Bijwerkingen van metformine en hoe u ze kunt vermijden

Geneesmiddel Info

Metformine is een geneesmiddel tegen diabetes (technisch geclassificeerd als een biguanide) dat artsen gewoonlijk voorschrijven voor de behandeling van diabetes type 2 en prediabetes. Het helpt de bloedglucosespiegel onder controle te houden en de reactie van het lichaam op insuline te herstellen. Metformine kan ook polycysteus ovariumsyndroom (PCOS) behandelen. Populaire merknamen van metformine zijn onder meer Glucophage , Fortamet, Grap , en Riomet.

Zowel diabetes type 2 als PCOS zijn veelvoorkomende gezondheidsproblemen, elk met elk jaar meer dan 200.000 nieuwe gevallen in de VS. Volgens een volksgezondheidsmededeling van de CDC lopen miljoenen volwassenen risico op diabetes type 2.

Als een van beide aandoeningen bij u is vastgesteld, is de kans groot dat metformine een behandelingsoptie voor u is. Leren over de bijwerkingen, waarschuwingen en interacties van metformine is een nuttige eerste stap om een ​​beter begrip van het medicijn te krijgen.

Wat is metformine?

Metformine wordt meestal voorgeschreven om mensen met diabetes type 2 te helpen. Type 2-diabetes wordt veroorzaakt door insulineresistentie of verminderde insulinegevoeligheid, wat betekent dat het lichaam niet goed reageert op insuline. Mensen met diabetes type 2 of prediabetes lijdt aan hyperglykemie (hoge bloedsuikerspiegel). Metformine werkt door de afgifte van glucose uit de lever te vertragen en door de opname van glucose door het lichaam te vertragen, die beide helpen de bloedsuikerspiegel te verlagen. Er wordt ook aangenomen dat metformine de insulinegevoeligheid verhoogt, wat helpt bij het verlagen van de glucosespiegels.

Metformine kan ook off-label worden voorgeschreven voor de behandeling van polycysteus ovariumsyndroom ( PCOS ), een aandoening die verhoogde insulinespiegels kan veroorzaken die het risico op diabetes verhogen. Dit medicijn helpt het insulinegehalte te normaliseren en kan vruchtbaarheid verbeteren .

Vaak voorkomende bijwerkingen van metformine

Leren over de mogelijke bijwerkingen van metformine is net zo belangrijk als leren over de voordelen. Zoals bij elke medicatie zijn er altijd mogelijke risico's. Dit zijn enkele van de meest voorkomende bijwerkingen van metformine:

• Diarree
• Misselijkheid
• Maagklachten
• Metaalachtige smaak in de mond
• Braken
• Winderigheid
• Gewichtsverlies
• Verlies van eetlust
• Maagzuur
• Opgeblazen gevoel
• Hoesten
• Slaperigheid
• Constipatie
• Hoofdpijn
• Pijnlijk of moeilijk plassen
• Asthenie
• Verlaagde niveaus van vitamine B12

Veroorzaakt metformine gewichtsverlies?

Een veel voorkomende zorg over metformine is dat het gewichtsverlies veroorzaakt. Hoewel het gewichtsverlies kan veroorzaken door de manier waarop het lichaam vet opslaat te veranderen, betekent dit niet dat iedereen die het medicijn gebruikt, zal afvallen of dat u het moet gebruiken om af te vallen.

Hoe lang duren de bijwerkingen van metformine?

Bijwerkingen kunnen optreden wanneer u voor het eerst met metformine begint. Bij sommige mensen verdwijnen de bijwerkingen kort nadat hun lichaam zich aan de medicatie heeft aangepast. Bij anderen kunnen bijwerkingen blijven hangen of verergeren. De meeste mensen gebruiken metformine gedurende lange tijd, dus als de bijwerkingen niet verdwijnen, kunnen ze mogelijk langdurige schade veroorzaken. Sommige bijwerkingen van metformine kunnen verdwijnen onopgemerkt , dus regelmatige controles zijn essentieel.

Ernstige bijwerkingen van metformine

Metformine wordt in verband gebracht met enkele ernstige bijwerkingen op de lange termijn. Sommige ernstige bijwerkingen veroorzaakt door metformine zijn gevaarlijk en vereisen onmiddellijke medische aandacht. Raadpleeg onmiddellijk een arts als u een van de volgende symptomen ervaart:

• Vermoeidheid
• Ongewone slaperigheid
• Moeite met ademhalen
• Een langzame of onregelmatige hartslag
• Licht gevoel in het hoofd of duizeligheid

Als u metformine gedurende langere tijd gebruikt, kan dit leiden tot bijwerkingen op de lange termijn. Metformine kan het vermogen van het lichaam om vitamine B12 te absorberen beïnvloeden en een vitamine B12-tekort veroorzaken. Het is vaak nodig dat mensen die metformine gebruiken, regelmatig bloedtesten ondergaan om hun vitamine B12-spiegel te controleren.

Hoewel het zeldzaam is, kan metformine allergische reacties veroorzaken. Tekenen van een allergische reactie zijn onder meer ademhalingsmoeilijkheden, zwelling van het gezicht of de handen en huiduitslag. U moet onmiddellijk medische hulp inroepen als u denkt dat u een allergische reactie ervaart.

Melkzuuracidose

Het gebruik van metformine kan een ernstige aandoening veroorzaken, genaamdmelkzuuracidose, dat is een opeenhoping van melkzuur in de bloedbaan. Melkzuuracidose kan ernstige bijwerkingen veroorzaken en vereist bijna altijd ziekenhuisopname. Het drinken van overmatige hoeveelheden alcohol tijdens het gebruik van metformine kan het risico op lactaatacidose aanzienlijk verhogen. Tekenen van melkzuuracidose zijn onder meer:

• Duizeligheid of duizeligheid
• Spierpijn
• Extreme zwakte of vermoeidheid
• Moeite met ademhalen
• Een snelle of langzame hartslag
• Blozen van de huid
• Verminderde eetlust
• Ernstige buikpijn

Als u ernstige bijwerkingen ondervindt van het gebruik van metformine, kunt u het beste onmiddellijk uw arts bellen. Hij of zij zal u advies geven over wat u vervolgens moet doen en kan u vertellen dat u moet stoppen met het gebruik van metformine.

Metformine-waarschuwingen

Metformine is niet het juiste medicijn voor mensen met diabetes type 1. Het wordt over het algemeen als ok beschouwd voor kinderen en volwassenen met diabetes type 2 of prediabetes, zolang een arts het goedkeurt, maar de doseringen kunnen variëren. Voor volwassenen ouder dan 80 is metformine met de nodige voorzichtigheid voorgeschreven geval per geval.

Mensen met bepaalde gezondheidsproblemen hebben een verhoogd risico op bijwerkingen van het gebruik van metformine. Iedereen met congestief hartfalen, een verminderde nierfunctie, een slechte leverfunctie of diabetische ketoacidose mag geen metformine gebruiken.

Mensen met bloedproblemen, nierproblemen, nieraandoeningen, leveraandoeningen of ademhalingsproblemen moeten voorzichtig zijn met het gebruik van metformine. Als u een van deze aandoeningen heeft en metformine gebruikt, kan metformine minder effectief zijn of extra gezondheidscomplicaties veroorzaken, zoals melkzuuracidose.Deze aandoening veroorzaakt een opeenhoping van melkzuur in het bloed en kan mogelijk fataal zijn.

Sommige onderzoeken suggereren dat metformine risicofactoren kan hebben die verder gaan dan de vaak voorkomende bijwerkingen. De Food and Drug Administration (FDA) onderzoekt of metformine dit bevat kankerverwekkende stoffen , en een 2018 studie suggereert dat metformine enkele van de positieve voordelen van aerobe training voor oudere volwassenen kan verminderen.

Ondertussen zijn enkele metformine-mythen ontkracht. Sommigen veronderstelden dat metformine dementie veroorzaakte, maar een studie gepubliceerd in februari 2019 ontdekte dat het gebruik van metformine geassocieerd is met een verminderd risico op dementie.

Hoewel metformine voor sommige mensen niet werkt, mogen deze waarschuwingen niet afdoen aan het feit dat het nog steeds veel mensen over de hele wereld helpt om met hun gezondheidstoestand om te gaan.

Metformine-interacties

Bepaalde medicijnen kunnen metformine minder effectief maken of bijwerkingen verergeren.

Het gebruik van metformine met insuline-afgevende pillen of insuline kan bijvoorbeeld hypoglykemie (lage bloedsuikerspiegel) veroorzaken, volgens de Diabetes Teaching Center aan de University of California . Veel mensen die metformine gebruiken, moeten hun bloedspiegels nauwlettend in de gaten houden. Tekenen van hypoglykemie zijn onder meer duizeligheid, beven, verwardheid, vermoeidheid en flauwvallen.

Metformine kan interageren met andere medicijnen, waaronder diuretica, steroïde medicijnen, bepaalde schildkliermedicijnen, orale anticonceptiva en calciumkanaalblokkerende medicijnen zoals nifedipine, zegt Chirag Shah, MD, en mede-oprichter van Push Gezondheid , een online zorgplatform. Vanwege een breed scala aan medicatie-interacties is het belangrijk om de huidige medicatie van een patiënt te beoordelen voordat metformine wordt voorgeschreven.

Door een lijst te maken van alle supplementen en geneesmiddelen op recept die u gebruikt en deze met uw arts te delen, kunt u bijwerkingen voorkomen die kunnen optreden als u metformine in combinatie met iets anders gebruikt.

De volgende medicijnen kunnen een negatieve invloed hebben op metformine:

• Chinolon-antibiotica
• Thiazide diuretica
• Verapamil
• Geneesmiddelen die worden toegediend vóór MRI's, röntgenfoto's of CT-scans
• Ethanol
• Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's)
• Steroïde medicijnen
• Schildklier medicijnen

Een arts of andere medische professional kan u een volledige lijst geven van geneesmiddelen die een negatieve invloed hebben op metformine.

Hoe u bijwerkingen van metformine kunt vermijden

1. Neem consistente doseringen

Het is het beste om de instructies van de fabrikant over het gebruik van het medicijn te volgen om uw kans op bijwerkingen van metformine te verkleinen. De meeste patiënten nemen elk metformine in12 uren. Het consequent innemen van de juiste dosis op het juiste moment kan de bijwerkingen helpen verminderen.

De standaarddosering van metformine voor volwassenen is 1000 mg tweemaal daags bij de maaltijd. Metformine gebruikenmet voedselkan maaggerelateerde bijwerkingen helpen elimineren of verminderen. Het missen of overslaan van een dosis metformine kan de bijwerkingen verergeren.

2. Breng veranderingen in levensstijl en dieet aan

Veranderingen in levensstijl zijn een ander belangrijk onderdeel van het omgaan met diabetes type 2 of prediabetes. Regelmatig sporten kan positief beïnvloeden bloeddruk en bloedglucosespiegels voor mensen met diabetes type 2. Bepaalde voedingsmiddelen zoals geraffineerde suiker, alcohol en gehydrogeneerde oliën kunnen een hoge bloedsuikerspiegel veroorzaken, dus het vermijden ervan kan zeer nuttig zijn.

Dieet en lichaamsbeweging dienen misschien niet als een compleet alternatief voor metformine, maar ze kunnen de kwaliteit van leven nog steeds verbeteren. De beste manier om uw kans op bijwerkingen tijdens het gebruik van metformine te verkleinen, is door met uw arts te overleggen.

3. Zoek alternatieven

Er zijn alternatieve opties voor metformine voor mensen met gezondheidsproblemen waardoor ze geen metformine kunnen gebruiken, of voor degenen die vanwege de bijwerkingen geen metformine kunnen gebruiken. Diegenen met diabetes type 2 kunnen baat hebben bij SGLT2-remmers, GLP1-medicijnen, alfa-glucosidaseremmers, gliptines of pioglitazon.

Praten met uw arts is de beste manier om meer te weten te komen over andere medicijnen die mogelijk goed bij u passen op basis van uw medische geschiedenis en individuele symptomen.

Metformine Vs. metformine ER

Metformine en metformine met verlengde afgifte (ER) zijn in wezen dezelfde medicatie, maar patiënten nemen metformine ER niet zo vaak. ER staat voor verlengde afgifte, wat betekent dat het lichaam metformine ER langzamer opneemt dan gewone metformine. Beide medicijnen helpen mensen met diabetes type 2 en prediabetes om hun bloedsuikerspiegel onder controle te houden.

Metformine, ook wel metformine met onmiddellijke afgifte (IR) genoemd, wordt vaak twee keer per dag ingenomen. Metformine ER wordt minder vaak ingenomen, meestal eenmaal per dag. De standaard dosering van metformine ER voor volwassenen met diabetes type 2 is 1000–2000 mg. Sommige mensen moeten mogelijk tweemaal daags metformine ER innemen. Een zorgverlener kan dit van geval tot geval bepalen.

Metformine ER is de generieke versie van de merknaam Glucophage XR . Patiënten die maagklachten hebben bij het gebruik van gewone metformine, kunnen overschakelen op Metformine ER, dat beter wordt verdragen.Neem metformine ER in volgens de instructies van uw arts. Sommige artsen kunnen aanbevelen metformine ER één keer 's ochtends bij het ontbijt of' s avonds bij het avondeten in te nemen. Metformine ER nemenmet voedselkan het risico op bijwerkingen zoals maagklachten en diarree helpen verminderen.

Metformine Vs. metformine ER bijwerkingen

Net als metformine kunnen de bijwerkingen van metformine ER zijn:

• Misselijkheid
• Diarree
• Maagzuur
• Hoofdpijn
• Metaalachtige smaak in de mond
• Vermoeidheid
• Duizeligheid
• Spierpijn of spierkrampen
• Langzame of onregelmatige hartslag

Net als metformine kan metformine ER het risico op lactaatacidose verhogen.

Een medische professional kan een volledige lijst met bijwerkingen geven. De beste manier om meer te weten te komen over de bijwerkingen van metformine en metformine ER, is door met uw zorgverlener te praten.