Hoe contactdermatitis te behandelen

Gezondheidsopleiding

Oorzaken | Symptomen | Diagnose | Behandeling van contactdermatitis | Preventie

Het begon als een jeukende rode uitslag in een hoek van mijn bovenste ooglid en verspreidde zich van daaruit om mijn hele gezicht en borst te bedekken. Het voelde als een heel slechte zonnebrand, die twee of drie keer per dag werd afgepeld. Het jeukte als een gek, terwijl de dode huid barstte en wegschilde om plaats te maken voor de stervende huid eronder. Ik heb geprobeerd om vochtinbrengende crèmes en lotions te gebruiken om de roodheid en ontsteking te behandelen. Hoewel ik geen voorgeschiedenis van allergieën had, had ik contactdermatitis ontwikkeld.

Als u ooit een reactie heeft gehad op poison ivy of poison sumac, weet u wat contactdermatitis of contacteczeem is: rode, geïrriteerde, blaren en jeukende huidvlekken op de plek waar uw huid in contact kwam met de bladeren. Het komt voor omdat uw lichaam een ​​allergische reactie heeft gehad op een stof in de poison ivy. Meestal verdwijnt de reactie binnen een paar weken. Maar bij sommige gevallen van contactdermatitis is de oorzaak niet zo duidelijk en kan de jeukende uitslag maanden aanhouden en uw kwaliteit van leven aantasten. Die gevallen vereisen mogelijk een meer grondige diagnose en sterkere medicatie, maar meestal kunt u met uw zorgverlener samenwerken om een ​​effectieve behandeling van contactdermatitis te vinden.

Oorzaken

Contactdermatitis treedt op wanneer de huid in contact komt met iets dat het irriteert (irriterende contactdermatitis) of een allergische reactie veroorzaakt (allergische contactdermatitis). Irriterende dermatitis komt veel vaker voor en vertegenwoordigt 80% van alle gevallen van contactdermatitis, volgens de Nationale Eczeemvereniging . Luieruitslag, die van invloed is op tot 35% van de zuigelingen is op een gegeven moment een soort irriterende dermatitis die wordt veroorzaakt door contact met vuile luiers.

Andere veel voorkomende irriterende stoffen die de buitenste huidlaag kunnen beschadigen en huiduitslag kunnen veroorzaken, zijn onder meer:

• Schoonmaakalcohol
• Bleekmiddel, wasmiddelen en wasverzachters
• Oplosmiddelen, zoals nagellakremover
• Zeep, shampoo, cosmetica, huid- en haarverzorgingsproducten
• Zuren of chemicaliën
• Planten
• Meststoffen en pesticiden
• Topische antibiotische zalven of crèmes
• Essentiële oliën

Allergische contactdermatitis is goed voor ongeveer twintig% van alle gevallen van contactdermatitis. Het gebeurt meestal wanneer de huid in contact komt met een allergeen, een stof waarvoor de huid gevoelig is. In zeldzame gevallen kan het allergeen het lichaam binnendringen via voedsel, medicijnen of een tandheelkundige ingreep. Dit wordt systemische contactdermatitis genoemd. Het allergeen triggert het immuunsysteem van uw lichaam om te reageren, en de reactie van uw immuunsysteem is om de dermatitis te veroorzaken.

Contactallergieën zijn vertraagde overgevoeligheidsreacties die huiduitslag veroorzaken, zegt Cory Dunnick, MD, een dermatoloog, professor en directeur van klinische onderzoeken aan de afdeling dermatologie van de Universiteit van Colorado. De uitslag vertegenwoordigt een ontsteking in de huid. De antigeen-presenterende cellen (Langerhans-cellen) rekruteren T-cellen, die cytokines afgeven (eiwitten die de interacties tussen cellen beïnvloeden), waardoor ontstekingen in de huid ontstaan ​​die in contact kwamen met het allergeen.

Ongeveer 3.000 chemicaliën zijn bekend dat ze allergische contactdermatitis veroorzaken. De meest voorkomende is nikkel, dat vaak wordt aangetroffen in sieraden en riemgespen. Andere veel voorkomende allergenen worden vaak aangetroffen in:

• Medicijnen, waaronder orale antihistaminica en antibiotische crèmes / zalven
• Deodorants of anti-transpiranten, vooral die welke aluminium, geurstoffen, conserveermiddelen of kleurstoffen bevatten
• Lichaamswassingen, shampoos en haarkleurmiddelen
• Cosmetica, parfum en nagellak
• Stuifmeel
• Textiel
• Insecticiden
• Formaldehyde
• Gifsumak, gifsumak, mango en andere planten die een stof bevatten die urushiol wordt genoemd
• Producten zoals zonnebrandmiddelen en orale medicatie die een reactie kunnen veroorzaken als u in de zon bent (fotoallergische contactdermatitis)
• Luieruitslag crèmes en zalven omdat ze gewoonlijk zink bevatten

Symptomen

In de meeste gevallen verschijnen symptomen van contactdermatitis binnen enkele uren na blootstelling aan het irriterende middel of allergeen, hoewel het bij sommige allergenen een dag of twee kan duren voordat een reactie optreedt. Bij irriterende dermatitis zijn de symptomen meestal beperkt tot de huid die direct contact heeft gemaakt met de irriterende stof, terwijl allergische contactdermatitis kan beginnen met een kleine vlek of vlekken en verspreiding om een ​​groter gebied te bestrijken.

Symptomen van contactdermatitis zijn onder meer:

• Rode uitslag of rode bultjes over het getroffen gebied
• Branderig gevoel
• Tederheid
• Jeuk die ernstig kan zijn
• Huid die barst, schilfert of schilfert
• Blaren die kunnen sijpelen en korsten

Bij chronische gevallen van contactdermatitis kan de huid verharden en plaques gaan vormen. Om die reden kan contactdermatitis lijken op psoriasis, atopische dermatitis en andere soorten eczeem.

De meeste gevallen van contactdermatitis zijn lichamelijk onschadelijk en niet levensbedreigend, maar in ernstige gevallen kan ziekenhuisopname nodig zijn, en de aandoening kan een aanzienlijk negatief effect hebben op iemands kwaliteit van leven en geestelijke gezondheid. Krabben kan bijvoorbeeld andere bacteriën of virussen introduceren die leiden tot superinfecties. In mijn geval zouden mijn oogleden barsten en zo erg korsten dat ik 's ochtends nauwelijks kon zien totdat ik een douche had genomen en alle dode huid had weggeschrobd. De aandoening maakte het ook moeilijk om te focussen op werk of dagelijkse bezigheden.

VERWANT: Psoriasis versus eczeem versus droge huid

Diagnose

In de meeste gevallen van contactdermatitis zouden uw symptomen moeten verdwijnen zodra het allergeen of irriterende stof niet langer in de buurt van uw huid is. binnen ongeveer drie weken . Ga naar een arts als uw symptomen langer dan drie weken aanhouden of als de uitslag zich snel verspreidt of zo oncomfortabel wordt dat het uw slaap of dagelijkse activiteiten beïnvloedt. U moet ook een arts raadplegen als de uitslag uw geslachtsdelen, mond of oogleden aantast, waar uw huid dunner is en gemakkelijker kan worden beschadigd.

Om een ​​geval van contactdermatitis te diagnosticeren, zal uw zorgverlener de uitslag onderzoeken en u vragen stellen over uw werkomgeving, hobby's, de reinigings- en cosmetische producten die u gebruikt, uw blootstelling aan nikkel en andere metalen en andere dingen die kunnen duiden op wat is het veroorzaken van uw allergische reactie. Een arts kan ook een klein stukje huid verwijderen voor een biopsie die de diagnose kan bevestigen.

Om de specifieke allergenen te bepalen waarvoor patiënten allergisch zijn, doen artsen regelmatig een patch-test. Patch-testen omvatten zelfklevende pleisters waarop kleine, verdunde hoeveelheden veel voorkomende allergenen zijn aangebracht. De arts plaatst de pleisters gedurende twee dagen op de rug van de patiënt en controleert vervolgens na dag drie en dag vier om te zien welke allergenen, indien aanwezig, een reactie in de huid van de patiënt hebben veroorzaakt. Als de resultaten niet doorslaggevend zijn, kan de arts om verder onderzoek vragen.

Mijn patch-test wees uit dat ik allergisch was voor nikkel, een stof genaamd Cl + Me-isothiazolinone, en een andere stof genaamd colofonium. Cl + Me-isothiazolinone is een veelgebruikt ingrediënt in wasbeurten, shampoos, verf en tuinverzorgingsproducten. Colofonie, een hars die afkomstig is van het sap van naaldbomen, wordt vaak aangetroffen in hout en zaagsel, verf, vlekken, lakken, lijmen, oplosmiddelen en tal van andere producten die worden verkocht in de ijzerhandel waar ik werkte.

Behandeling

De eerste stap bij het behandelen van contactdermatitis is het vermijden van de irriterende stof of het allergeen dat de uitslag veroorzaakte. Met zoiets als poison ivy of poison oak kan dit gemakkelijk zijn, maar in veel gevallen van allergische contactdermatitis kan het moeilijk zijn om allergenen uit de weg te gaan. Voor mij betekende de behandeling dat ik een plastic riemgesp moest kopen, mijn baan bij de ijzerhandel moest opzeggen en ingrediëntenlijsten moest gaan lezen op alle zeep, lotion, shampoo, wasmiddel of ander huishoudelijk product dat in contact komt met mijn huid. Voor mensen die allergisch zijn voor zaken als pollen en stof, kan het bijna onmogelijk zijn om allergeenvrij te blijven.

In de meeste gevallen van contactdermatitis, zodra het irriterende middel of allergeen is geïdentificeerd en vermeden, verdwijnt de uitslag binnen twee tot vier weken zonder verdere behandeling. Terwijl de uitslag geneest, kunt u het ongemak verlichten met de volgende huismiddeltjes, waaronder:

• Aanbrengen van anti-jeukcrème of calamine-lotion op het getroffen gebied
• Krassen vermijden - het aanbrengen van koele kompressen op de huid kan de jeuk helpen verminderen
• Knip en reinig onder de vingernagels
• Weken in een lauw bad met havermout of zuiveringszout aan het water
• Toepassen hydrocortison crème, die roodheid en zwelling van de huid kan helpen verminderen
• Het nemen van een oraal antihistaminicum zoals Benadryl Jeukverlichting (difenhydramine), Zyrtec (cetirizine), of Claritin (loratadine) om de jeuk onder controle te houden

Voor ernstigere gevallen van contactdermatitis of gevallen die niet vanzelf verdwijnen, zullen zorgverleners vaak lokale corticosteroïden of immunosuppressieve medicatie voorschrijven. Behandelingsopties omvatten:

• Protopic (tacrolimus), een actuele calcineurineremmer die het immuunsysteem verzwakt en de allergische reactie van het lichaam vermindert
• Elidel (pimecrolimus), een actuele calcineurineremmer die het immuunsysteem onderdrukt en de allergische reactie van het lichaam vermindert
• Eucrisa (crisaborole), een niet-steroïde crème die ontstekingen, jeuk en roodheid vermindert
• Cellcept (mycofenolaatmofetil), een oraal immunosuppressivum dat helpt bij het verminderen van de immuunrespons die dermatitis veroorzaakt
• Sandimmune (cyclosporine), een calcineurineremmer die oraal of via injectie wordt toegediend en die het immuunsysteem verzwakt en de immuunrespons helpt verminderen die dermatitis veroorzaakt
• Vistaril (hydroxyzinepamoaat), een oraal antihistaminicum dat histaminica blokkeert die een allergische reactie veroorzaken en helpt bij het beheersen van jeuk

Voor huiduitslag die niet op de bovenstaande behandelingen reageert, kunnen artsen ook een programma van lichttherapie of fototherapie voorschrijven, waarbij verschillende golflengten van ultraviolet licht worden gebruikt om jeuk en ontsteking te helpen verminderen.

Preventie

De belangrijkste manier om contactdermatitis te voorkomen, is door de irriterende stoffen of allergenen te identificeren die ervoor zorgen dat uw huid huiduitslag krijgt en die stoffen te vermijden. Dit is niet altijd gemakkelijk te doen, afhankelijk van waarvoor u allergisch bent. Andere stappen die u kunt nemen om opflakkeringen te voorkomen, zijn onder meer:

• Was uw huid onmiddellijk grondig nadat u in contact bent gekomen met een irriterend middel of allergeen
• Draag beschermende kleding, waaronder lange mouwen en broeken, oogbescherming, handschoenen of een gezichtsmasker, wanneer u zich in de buurt van stoffen moet bevinden die een allergische reactie kunnen veroorzaken
• Bedek metalen sluitingen in uw kleding die uw huid kunnen irriteren
• Breng regelmatig vochtinbrengende crèmes of lotions aan
• Controleer de ingrediënten in uw shampoos, zeep en andere huishoudelijke producten en gebruik alleen producten die vrij zijn van uw bekende allergenen

De sleutel is om alle mogelijke oorzaken te elimineren, zegt Clare Foss, MD, een dermatoloog bij Glenwood Medical Associates in Colorado. Geur is een van de meest voorkomende dingen, dus gebruik zeep zonder toegevoegde geurstoffen. Gebruik een wasmiddel dat vrij is van geur- of kleurstoffen en zorg ervoor dat je huid gehydrateerd blijft. Dat kan helpen voorkomen dat de huid uitdroogt en geïrriteerd raakt. U kunt het wasgoed ook dubbel spoelen om incidentele geuren of chemicaliën te verwijderen.

Door irriterende stoffen en allergenen te vermijden, huiduitslag onmiddellijk aan te pakken en andere preventieve maatregelen te nemen, kunnen de meeste mensen contactdermatitis effectief behandelen en voorkomen dat het hun leven op zijn kop zet.