Hoofd >> Informatie Over Medicijnen >> Protonpompremmers (PPI's): gebruik, gangbare merken en veiligheidsinformatie

Protonpompremmers (PPI's): gebruik, gangbare merken en veiligheidsinformatie

Drug Info Protonpompremmers beperken de zuursecretie in het lichaam. Ze worden vaak gebruikt om brandend maagzuur, indigestie en GERD te behandelen.

Als u ooit een onaangenaam branderig gevoel uit uw borst heeft gevoeld na een maaltijd, heeft u waarschijnlijk last van gastro-oesofageale reflux (GER), ook wel bekend als zure reflux. Andere symptomen die u mogelijk heeft gevoeld, zijn het terugvloeien van zure inhoud in de mond of keel, misselijkheid, keelpijn, heesheid en verhoogde speekselproductie. GER komt af en toe voor wanneer uw maaginhoud weer in uw slokdarm stroomt. Als dat ongemakkelijke gevoel echter regelmatig optreedt, kunt u last hebben van gastro-oesofageale refluxziekte ( GERD ), die op verschillende manieren wordt behandeld.

Gewoonlijk zal uw arts eerst enkele levensstijlveranderingen aanbevelen om uw symptomen te verbeteren. Als die niet werken, kan uw leverancier ook een protonpompremmer (PPI) aanbevelen. Er zijn zes verschillende PPI's, allemaal met een vergelijkbare werkzaamheid, dus als u er niet goed op reageert, heeft u een aantal andere opties om te proberen. Lees verder voor meer informatie over de verschillende protonpompremmers op de markt, hun gebruik, merknamen en veiligheidsinformatie.

Lijst met protonpompremmers
Merknaam (generieke naam)	Gemiddelde contante prijs	SingleCare besparingen	Kom meer te weten
Prilosec (omeprazol) *	$ 338,83 per 30, 20 mg capsules	Ontvang Prilosec-kortingsbonnen	Prilosec details
Nexium (esomeprazol) *	$ 275,09 per 30, 40 mg capsules	Ontvang Nexium-kortingsbonnen	Nexium details
Prevacid, SOLUTAB Prevacid (lansoprazol) *	$ 189,99 per capsules van 30, 30 mg	Ontvang Prevacid-kortingsbonnen	Prevacid-details
Dexilant (dexlansoprazol)	$ 491,08 voor 30, 30 mg capsules	Ontvang Dexilant-kortingsbonnen	Handige details
Protonix (pantoprazol)	$ 644,48 per tabletten van 30, 40 mg	Ontvang Protonix-kortingsbonnen	Protonix-details
Aciphex, Aciphex Sprinkle (rabeprazol)	$ 323,99 voor 30, 20 mg tabletten	Ontvang rabeprazol-kortingsbonnen	Rabeprazol details
Zegerid (omeprazol + natriumbicarbonaat) *	$ 3146,09 voor 30, 20-1100 mg capsules	Ontvang Zegerid-kortingsbonnen	Zegerid details

* verkrijgbaar in recept- en OTC-formuleringen

Wat zijn protonpompremmers?

Protonpompremmers zijn populaire medicijnen die het meest worden gebruikt om GERD en de complicaties ervan te behandelen, zoals peptische strictuur en Barrett-slokdarm. PPI's worden ook gebruikt voor de behandeling van maagzweren, zoals Helicobacter pylori (H. pylori) -infecties en zweren veroorzaakt door niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's). Deze klasse van medicijnen wordt ook gebruikt om de productie van zwaar zuur bij bepaalde soorten maagtumoren te beheersen. Sommige PPI's zijn zonder recept verkrijgbaar, terwijl andere een recept nodig hebben. Hoe dan ook, protonpompremmers zijn veel gebruikte medicijnen voor zuurgerelateerde aandoeningen. Vanwege hun overvloed en effectiviteit worden protonpompremmers vaak langer te veel gebruikt dan hun aanbevolen therapiekuur. Om er zeker van te zijn dat u uw medicatie gedurende de juiste tijd gebruikt, moet u dit bespreken met uw apotheker of zorgverlener.

Hoe werken protonpompremmers?

Protonpompremmers werken door zich te binden aan en het inactiveren van de H + / K + -ATPase, een pomp die verantwoordelijk is voor het afscheiden van zuur in de maag. Omdat aandoeningen zoals GERD en maagzweren worden verergerd door maagzuur, behandelt het remmen van de hoeveelheid zuurafscheiding in uw lichaam niet alleen brandend maagzuur, indigestie en buikpijn geassocieerd met GERD, maar kan het ook helpen bij het genezen van de slokdarmwand als deze is aangetast door zure erosie.

Veranderingen in levensstijl, zoals gewichtsverlies (als u te zwaar bent of recentelijk aangekomen), het hoofdeinde van het bed hoger leggen, vetrijke maaltijden binnen 2-3 uur na het slapen vermijden en wegblijven van zuur voedsel en dranken helpen allemaal bij het verlichten van GERD. Uw leverancier kan ook maagzuurremmers of een andere klasse geneesmiddelen, H2-blokkers genaamd, aanbevelen om uw GERD te behandelen.

Waar worden protonpompremmers voor gebruikt?

Indicaties zijn afhankelijk van het specifieke medicijn. Voorbeelden zijn:

Maagzuur
GERD
Dyspepsie (indigestie)
Erosieve en niet-erosieve oesofagitis
Met H.Pylori geassocieerde zweren
NSAID-geassocieerde ulcera
Maag- en duodenumzweren
Preventie van opnieuw bloeden van maagzweren
Dyspepsie zonder maagzweer
Preventie van stressgerelateerde mucosale bloeding
Gastrinomas
Zollinger-Ellison-syndroom

Wie kan protonpompremmers gebruiken?

Volwassenen

Protonpompremmers zijn over het algemeen erg veilig en effectief bij volwassen mannen en vrouwen. Hoewel er enkele nadelige effecten en waarschuwingen zijn voor deze klasse van medicijnen, resulteert het gebruik van de laagst noodzakelijke dosis en het niet overschrijden van de aanbevolen duur van de therapie gewoonlijk in lage percentages van ernstige effecten.

Baby's en kinderen

Protonpompremmers zijn goedgekeurd voor gebruik bij kinderen ouder dan 1 jaar en worden gedoseerd op basis van gewicht. Het gebruik van protonpompremmers bij kinderen kan leiden tot een verhoogd risico op infecties zoals longontsteking en een maaginfectie veroorzaakt door het organisme Het is moeilijk . Protonpompremmers kunnen ook het risico op fracturen bij kinderen verhogen. Daarom worden deze medicijnen over het algemeen niet aan kinderen gegeven, tenzij eerst overleg met een zorgverlener. Baby's met symptomen van GERD kunnen een samengestelde PPI-suspensie worden voorgeschreven. Omdat het gebruik van een protonpompremmer bij zuigelingen echter niet is goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA), is het aan het oordeel van uw zorgverlener om te beslissen of dit nodig is.

Senioren

Omdat langdurig gebruik van PPI's het risico op C. difficile-infectie, botverlies en fracturen kan verhogen, worden ze niet aanbevolen voor langdurig gebruik bij senioren. In feite is de Bieren Lijst van mogelijk ongeschikte medicatie voor oudere volwassenen adviseert om niet langer dan acht weken te gebruiken bij volwassenen ouder dan 65 jaar.

Zijn protonpompremmers veilig?

Terugroepacties van protonpompremmers

Auromedics Pharma LLC: Vrijwillige terugroepactie van pantoprazol 40 mg voor injectie vanwege aanwezigheid van glasdeeltjes in de injectieflacon , December 2017

Beperkingen van protonpompremmers

Gebruik geen protonpompremmers als u in het verleden een overgevoeligheidsreactie op een protonpompremmer heeft gehad.

Behalve voor esomeprazol moeten protonpompremmers worden vermeden bij patiënten die ook producten gebruiken die rilpivirine bevatten.

Andere waarschuwingen zijn:

Vanwege de zuuronderdrukking van protonpompremmers kan rebound-zuurgraad optreden na het plotseling stoppen van een van deze medicijnen. Als u probeert uw PPI stop te zetten, wordt aanbevolen om de dosis langzaam af te bouwen, zelfs na een korte behandelingsperiode van 8 weken.
In zeldzame gevallen is een omkeerbare nierziekte waargenomen bij patiënten die protonpompremmers gebruikten. Dit wordt tubulo-interstitiële nefritis genoemd en vertoont gewoonlijk symptomen die variëren van een allergische reactie (koorts, huiduitslag, kortademigheid) tot meer nierspecifieke reacties (anorexia, malaise, misselijkheid). Als deze symptomen optreden, moet de protonpompremmer worden stopgezet en moet onmiddellijk medische hulp worden gezocht.
Langdurig gebruik (2 jaar of langer) kan resulteren in een verminderde opname van vitamine B12 en uiteindelijk tot een B12-tekort. Omdat B12 een cruciale vitamine voor het lichaam is, is het belangrijk om de niveaus te controleren of deze vitamine aan te vullen als u langer dan twee jaar een protonpompremmer gebruikt.
Maagzuur kan hinderlijk zijn als het niet beperkt blijft tot de maag. In de maag is deze zuurgraad echter belangrijk om het gehalte aan goede en slechte bacteriën onder controle te houden. Omdat protonpompremmers maagzuur onderdrukken, kan langdurig gebruik resulteren in een overbevolking van slechte bacteriën, namelijk C. difficile. C. difficile is een infectie die ernstige diarree, uitdroging en ernstige complicaties veroorzaakt als deze niet wordt behandeld. Daarom is het het beste om de laagste dosis en de kortste duur van de protonpompremmertherapie te gebruiken, vooral bij de meer vatbare oudere populatie.
Het is aangetoond dat langdurig gebruik van protonpompremmers het risico op osteoporose en botbreuken verhoogt. Als u een hoge dosis of langdurige PPI-therapie krijgt, moet u routinematig worden gecontroleerd op de gezondheid van de botten. Sommige aanbieders kunnen zelfs suppletie met calcium of vitamine D aanmoedigen tijdens het gebruik van een protonpompremmer.
In zeldzame gevallen heeft het gebruik van een protonpompremmer gedurende meer dan drie maanden geleid tot een verlaging van het magnesiumgehalte. Ernstigere gevallen kunnen epileptische aanvallen of gevoelens van een onregelmatige hartslag omvatten. Als u ook een diureticum, digoxine of een ander medicijn gebruikt dat hypomagnesiëmie kan veroorzaken, kan uw leverancier een eerste meting van uw magnesiumspiegels uitvoeren om bij te houden.
Een andere zeldzame bijwerking die verband houdt met langdurig gebruik van protonpompremmers is een auto-immuunziekte die lupus wordt genoemd. Over het algemeen, als lupus optreedt tijdens het gebruik van een PPI, wordt dit weergegeven als huiduitslag of laesies op delen van de huid die de meeste zon ontvangen en staat het bekend als cutane lupus. Soms kan er een reactie optreden waarbij het hele lichaam betrokken is, met gewrichtspijn, huiduitslag, extreme vermoeidheid en lage koorts. De lichaamsbrede reactie, systemische lupus genaamd, kan binnen enkele dagen na het gebruik van een protonpompremmer optreden. Gelukkig verdwijnt lupus die het gevolg is van het gebruik van een protonpompremmer, meestal binnen 1-3 maanden na het stoppen van de medicatie.
Protonpompremmers kunnen de werkzaamheid van clopidogrel, een geneesmiddel dat wordt gebruikt om bloedstolsels te voorkomen, verminderen. Dit komt doordat PPI's het enzym CYP2C19 remmen, dat belangrijk is om clopidogrel in zijn actieve vorm te veranderen. Vanwege deze mogelijke geneesmiddelinteractie is het noodzakelijk om uw arts te informeren voordat u een PPI start als u al clopidogrel gebruikt of vice versa.

Kun je protonpompremmers gebruiken tijdens de zwangerschap of als je borstvoeding geeft?

Zwangere vrouwen moeten eerst proberen hun levensstijl te veranderen om GERD aan te pakken en hun arts raadplegen voordat ze een PPI nemen. Omdat kleine hoeveelheden van deze geneesmiddelen in de moedermelk terecht kunnen komen, moeten moeders die borstvoeding geven met hun zorgverleners praten voordat ze een protonpompremmer gebruiken.

Zijn protonpompremmers gereguleerde stoffen?

Nee, protonpompremmers zijn geen gereguleerde stoffen.

Vaak voorkomende bijwerkingen van protonpompremmers

Protonpompremmers worden over het algemeen goed verdragen. Er zijn echter enkele vaak voorkomende bijwerkingen die kunnen optreden, zoals hoofdpijn, obstipatie, diarree en maagklachten.

Ernstigere bijwerkingen die onmiddellijke medische aandacht vereisen, zijn als volgt:

Tekenen van een allergische reactie (uitslag, netelroos, moeite met ademhalen of slikken, of zwelling van de lippen, keel of mond)
Tekenen van lage magnesiumspiegels (stemmingswisselingen, spierpijn of spierzwakte, krampen, beverigheid, toevallen, abnormale hartslag)
Veranderingen in de nierfunctie (niet kunnen plassen, bloed in de urine of plotselinge gewichtstoename)
Duizeligheid of flauwvallen
Gevoelloosheid of tintelingen in handen en voeten
Bot pijn
Maagkrampen, zeer dunne ontlasting, diarree
Er kan een ernstige huidreactie optreden, genaamd Stevens-Johnson-syndroom. Hoewel zeldzaam, is het een ernstige reactie. Zoek onmiddellijk medische hulp als u last krijgt van een rode, gezwollen, blaren of schilferende huid, of zweren in uw mond, keel, neus of ogen.

Hoeveel kosten protonpompremmers?

Protonpompremmers zijn verkrijgbaar in OTC- en receptvorm. OTC-versies zoals esomeprazol en lansoprazol kost meestal niet meer dan $ 30 bij uw plaatselijke apotheek. Recept-protonpompremmers zijn meestal duurder, gemiddeld meer dan $ 100 voor een maandvoorraad als ze niet verzekerd zijn. Omeprazol is bijvoorbeeld de eerste PPI die op de markt wordt geïntroduceerd, maar kost nog steeds gemiddeld meer dan $ 50 per maand zonder verzekering. EEN kortingsbon van SingleCare kan de kosten van omeprazol verlagen, zodat u bij deelnemende apotheken minder dan $ 10 betaalt. Uw verzekering heeft mogelijk voorkeuren voor welke protonpompremmers ze zullen dekken, dus als uw keuze niet op het formularium staat, neem dan altijd contact op met SingleCare om er zeker van te zijn dat u de beste prijs betaalt.