Hoofd >> Drug Vs. Vriend >> Losartan vs. lisinopril: verschillen, overeenkomsten, en welke is beter voor u

Losartan vs. lisinopril: verschillen, overeenkomsten, en welke is beter voor u

Losartan vs. lisinopril: verschillen, overeenkomsten, en welke is beter voor uDrug Vs. Vriend

Geneesmiddelenoverzicht en belangrijkste verschillen | Behandelde aandoeningen | Werkzaamheid | Verzekeringsdekking en kostenvergelijking | Bijwerkingen | Geneesmiddelinteracties | Waarschuwingen | FAQ





Als u een van de 103 miljoen Amerikanen bent met hoge bloeddruk heeft uw arts misschien gezegd u te laten beginnen met medicatie om uw bloeddruk te verlagen. Losartan en lisinopril zijn beide generieke geneesmiddelen op recept die worden gebruikt om hoge bloeddruk te behandelen ( hypertensie ). Losartan is een angiotensine II-receptorantagonist (ARB) en lisinopril is een angiotensine-converterende enzymremmer (ACE-remmer).



Beide medicijnen werken op een deel van het lichaam dat het renine-angiotensinesysteem wordt genoemd, maar op verschillende manieren. In het renine-angiotensinesysteem blokkeren ACE-remmers de aanmaak van een stof genaamd angiotensine II. Angiotensine II vernauwt de bloedvaten en verhoogt de bloeddruk, dus door de productie van angiotensine II te blokkeren, wordt de bloeddruk verlaagd. ARB's blokkeren de binding van angiotensine II aan receptoren, waardoor de bloeddruk wordt verlaagd.

Wat zijn de belangrijkste verschillen tussen losartan en lisinopril?

Losartan is een ARB, verkrijgbaar in merknaam en tabletvorm, als Cozaar (of Hyzaar in combinatie met hydrochloorthiazide, een diureticum dat gewoonlijk wordt afgekort als HCTZ). De gebruikelijke dosis varieert van 25 mg tot 100 mg per dag.

Lisinopril is een ACE-remmer die in tabelvorm verkrijgbaar is onder de merknamen Prinivil of Zestril (of Zestoretic in combinatie met HCTZ). Het is ook verkrijgbaar als drank, Qbrelis genaamd. De gebruikelijke dosis varieert van 5 mg tot 40 mg per dag.



GERELATEERD: Losartan-details | Lisinopril details

Belangrijkste verschillen tussen losartan en lisinopril
Losartan Lisinopril
Medicijnklasse Angiotensine-receptorblokker (ARB) ACE-remmer
Merk / generieke status Merk en generiek Merk en generiek
Wat is de merknaam? Cozaar
Hyzaar (losartan / HCTZ)
Prinivil
Zestril
Qbrelis (drank)
Zestoretic (lisinopril / HCTZ)
In welke vorm (en) wordt het medicijn geleverd? Tablet (alleen en in combinatie met HCTZ) Tablet (alleen en in combinatie met HCTZ)
Wat is de standaard dosering? 25 tot 100 mg per dag 5 tot 40 mg per dag
Hoe lang duurt de typische behandeling? Langetermijn Langetermijn
Wie gebruikt de medicatie meestal? Volwassenen, kinderen (afhankelijk van indicatie) Volwassenen, kinderen (afhankelijk van indicatie)

Wilt u de beste prijs voor Lisinopril?

Meld u aan voor prijswaarschuwingen van Lisinopril en ontdek wanneer de prijs verandert!

Ontvang prijswaarschuwingen



Aandoeningen behandeld met losartan vs. lisinopril

Losartan is geïndiceerd voor de behandeling van hypertensie (HTN) of hoge bloeddruk. Het wordt ook gebruikt om het risico op een beroerte te verminderen bij patiënten met hoge bloeddruk en linkerventrikelhypertrofie, en het wordt ook gebruikt om diabetische nefropathie bij bepaalde patiënten te behandelen.

Lisinopril is geïndiceerd voor de behandeling van HTN, als aanvullende behandeling bij congestief hartfalen en om de overleving na een hartaanval te verbeteren.

Beide medicijnen hebben ook off-label toepassingen, zoals hieronder beschreven.



Staat Losartan Lisinopril
Behandeling van hypertensie (HTN) Ja Ja
Verminder het risico op een beroerte bij patiënten met HTN en linkerventrikelhypertrofie (LVH) Ja Off-label
Behandeling van diabetische nefropathie met een verhoogd serumcreatinine en proteïnurie bij patiënten met diabetes type 2 en een voorgeschiedenis van HTN Ja Off-label
Adjuvante therapie bij de behandeling van hartfalen bij patiënten die niet voldoende reageren op diuretica en digitalis Off-label Ja
Behandeling van hemodynamisch stabiele patiënten binnen 24 uur na een acuut myocardinfarct (MI) om de overleving te verbeteren Off-label Ja
Hartfalen met verminderde ejectiefractie Off-label Off-label
Marfan-syndroom om de snelheid van aortadilatatie te verminderen Off-label Off-label
Behandeling van patiënten met acuut coronair syndroom zonder ST-elevatie Off-label Off-label
Ontvangers van niertransplantaties Off-label Off-label (bij patiënten met erytrocytose na transplantatie)
Patiënten met proteïnurische chronische nierziekte Off-label (bij diabetespatiënten) Off-label (bij diabetische of niet-diabetische patiënten)
Stabiele coronaire hartziekte Off-label Off-label

Is losartan of lisinopril effectiever?

In een overzicht van 61 onderzoeken waarin ARB's (inclusief losartan) werden vergeleken met ACE-remmers (inclusief lisinopril), bleken beide categorieën geneesmiddelen vergelijkbare langetermijneffecten op bloeddruk. De auteurs concludeerden ook dat beide klassen geneesmiddelen een gelijkwaardig effect hebben op overlijden, cardiovasculaire gebeurtenissen, belangrijke bijwerkingen, kwaliteit van leven en risicofactoren zoals lipideniveaus, diabetes mellitus en linkerventrikelmassa en -functie.

In een kleine studie van de patiënten met een nieraandoening hadden losartan en lisinopril vergelijkbare effecten op de nierfunctie en bloeddruk.



De meest effectieve medicatie voor u moet worden bepaald door uw arts, die kan kijken naar het volledige beeld van uw medische aandoening (en), geschiedenis en andere medicijnen die u gebruikt.

Dekking en kostenvergelijking van losartan versus lisinopril

Zowel losartan als lisinopril worden gedekt door een verzekering en Medicare Part D in de generieke vorm. De merknaamversies kunnen worden gedekt tegen een hogere copay. De contante kosten voor 30 tabletten losartan 100 mg kunnen variëren van $ 28- $ 70, en de Medicare Part D-copay is ongeveer $ 0- $ 13. Met een SingleCare-tegoedbon is de prijsklasse $ 9 - $ 16, afhankelijk van de deelnemende apotheek. De contante kosten voor 30 tabletten van 10 mg lisinopril bedragen ongeveer $ 15, en de Medicare Part D-copay is ongeveer $ 0 - $ 7. U kunt geld besparen op lisinopril door gebruik te maken van een SingleCare kortingskaart of coupon.



Probeer de SingleCare-kortingskaart op recept

Losartan Lisinopril
Meestal gedekt door een verzekering? Ja Ja
Meestal gedekt door Medicare? Ja Ja
Standaard dosering # 90, tabletten van 100 mg # 90, tabletten van 20 mg
Typische Medicare-copay $ 0 - $ 13 $ 0 - $ 7
SingleCare-kosten $ 28 - $ 70 $ 9 - $ 26

Vaak voorkomende bijwerkingen van losartan versus lisinopril

De meest voorkomende bijwerkingen van losartan zijn hoesten, duizeligheid, infectie van de bovenste luchtwegen, vermoeidheid en diarree.



De meest voorkomende bijwerkingen van lisinopril zijn hoesten, duizeligheid, hoofdpijn, vermoeidheid en diarree.

Er kunnen andere bijwerkingen optreden. Raadpleeg een arts voor een volledige lijst met bijwerkingen.

Losartan Lisinopril
Bijwerking Van toepassing? Frequentie Van toepassing? Frequentie
Hoesten Ja 17-29% Ja 3,5-69%
Duizeligheid Ja 3% Ja 5,4%
Bovenste luchtwegen
infectie
Ja 8% Ja 2,1%
Verstopte neus Ja twee% Ja 0,4%
Rugpijn Ja twee% Niet -
Vermoeidheid Ja > 4% Ja 2,5%
Diarree Ja > 4% Ja 2,7%
Misselijkheid Ja Niet gemeld Ja twee%
Hoofdpijn Ja Niet gemeld Ja 5,7%

Bron: DailyMed (losartan) , DailyMed (lisinopril)

Geneesmiddelinteracties van losartan versus lisinopril

Losartan of lisinopril mogen niet worden gebruikt met kalium of andere geneesmiddelen die het kalium verhogen (zoals kaliumsparende diuretica), vanwege het risico op hyperkaliëmie. Vraag bovendien uw arts naar kalium in uw dieet en of u kaliumrijk voedsel en zoutvervangers die kalium bevatten, moet vermijden.

NSAID's (niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen) mogen niet worden gebruikt in combinatie met losartan of lisinopril, omdat de combinatie nierbeschadiging of nierfalen kan veroorzaken.

Losartan of lisinopril mag niet worden gebruikt in combinatie met een andere ACE-remmer, ARB of Tekturna (aliskiren) omdat de combinatie het risico op lage bloeddruk, hoog kaliumgehalte, flauwvallen, nierbeschadiging of nierfalen verhoogt.

Raadpleeg uw zorgverlener voor een volledige lijst van geneesmiddelinteracties.

Medicijn Geneesmiddelklasse Losartan Lisinopril
Kalium Elektrolyt Ja Ja
Midamor (amiloride)
Aldactone (spironolacton)
Dyrenium (triamtereen)
Inspra (eplerenone)
Kaliumsparende diuretica Ja Ja
Aspirine
Motrin, Advil (ibuprofen)
Aleve (naproxen)
Mobic (meloxicam)
Celebrex (celecoxib)
Relafen (nabumeton)
NSAID's Ja Ja
Vasotec (enalapril)
Lotensin (benazepril)
Accupril (quinapril)
Altace (ramipril)
ACE-remmers Ja Ja
Diovan (valsartan)
Edarbi
Aanvallen (candesartan)
Avapro (irbesartan)
Micardis (telmisartan)
Benicar (olmesartan)
ARB's Ja Ja
Tekturna (aliskiren) Renine-remmer Ja Ja
Lithium Antimanisch middel Ja Ja

Waarschuwingen voor losartan en lisinopril

Losartan en lisinopril worden beide geleverd met een waarschuwing in een doos, wat de sterkste waarschuwing is zoals vereist door de FDA. Geneesmiddelen (zoals losartan en lisinopril) die inwerken op het renine-angiotensinesysteem kunnen ernstige foetale verwondingen / geboorteafwijkingen of overlijden veroorzaken en moeten worden stopgezet zodra de zwangerschap is vastgesteld.

Andere waarschuwingen die van toepassing zijn op losartan en lisinopril:

  • Patiënten die uitgedroogd zijn of diuretica gebruiken, kunnen een lage bloeddruk (hypotensie) krijgen.
  • Er kunnen veranderingen in de nierfunctie optreden, waaronder acuut nierfalen. Het risico is groter bij patiënten met nierproblemen of ernstig hartfalen. Deze patiënten zijn mogelijk geen kandidaat voor een ACE-remmer of ARB. Als een van deze geneesmiddelen wordt gestart, moet de nierfunctie worden gecontroleerd.
  • Kaliumspiegels moeten worden gecontroleerd.

Lisinopril heeft aanvullende waarschuwingen:

  • Er is een mogelijkheid van een anafylactische reactie (ernstige allergische reactie), waaronder angio-oedeem (zwelling) van het gezicht, de ledematen, de lippen, de tong, de glottis en / of het strottenhoofd. Deze reactie kan op elk moment tijdens de behandeling optreden. Angio-oedeem geassocieerd met larynxoedeem kan fataal zijn. Als de tong, glottis of larynx erbij betrokken is, wat waarschijnlijk luchtwegobstructie kan veroorzaken, is een spoedbehandeling noodzakelijk. Lisinopril moet worden stopgezet als deze reacties optreden.
  • Er is een klein risico op leverproblemen; leverenzymen moeten worden gecontroleerd.
  • Door de afbraak van een stof die bradykinine wordt genoemd, kan een droge hoest optreden. Zodra de medicatie is gestopt, moet de hoest verdwijnen.

Veelgestelde vragen over losartan en lisinopril

Wat is losartan?

Losartan is een angiotensine-receptorblokker die de bloeddruk helpt verlagen. Het kan ook worden gebruikt voor verschillende andere aandoeningen, zoals hierboven beschreven.

Wat is lisinopril?

Lisinopril is een ACE-remmer die de bloeddruk helpt verlagen. Het wordt ook gebruikt voor andere medische aandoeningen, hierboven beschreven.

Zijn losartan versus lisinopril hetzelfde?

Hoewel beide medicijnen werken op het renine-angiotensinesysteem, werken ze op verschillende delen van het systeem, maar beide medicijnen verlagen de bloeddruk en worden gebruikt voor andere hart- of nieraandoeningen. Ze hebben ook andere verschillen in dosering, waarschuwingen en prijs.

Andere veel voorkomende ACE-remmers (zoals lisinopril) waarvan u misschien heeft gehoord, zijn Lotensin (benazepril), Vasotec (enalapril), Accupril (quinapril) en Altace (ramipril).

Andere ARB's (zoals losartan) waar je misschien van hebt gehoord, zijn Edarbi (azilsartan - geen generiek geneesmiddel beschikbaar), Atacand (candesartan), Avapro (irbesartan), Micardis (telmisartan), Diovan (valsartan) en Benicar (olmesartan).

Is losartan of lisinopril beter?

Studies hebben aangetoond dat ARB's zoals losartan en ACE-remmers zoals lisinopril vergelijkbare effecten hebben. Raadpleeg uw zorgverlener om te zien of een van deze medicijnen geschikt voor u is.

Kan ik losartan of lisinopril gebruiken tijdens de zwangerschap?

Losartan of lisinopril mag NOOIT tijdens de zwangerschap worden ingenomen. Beide medicijnen zijn erg gevaarlijk voor een zich ontwikkelende foetus en kunnen ernstige geboorteafwijkingen of zelfs de dood van de foetus veroorzaken. Als u al losartan of lisinopril gebruikt en u komt erachter dat u zwanger bent, raadpleeg dan onmiddellijk uw arts.

Kan ik losartan of lisinopril met alcohol gebruiken?

Het drinken van alcohol tijdens het gebruik van losartan of lisinopril kan duizeligheid verergeren of uw bloeddruk of andere medische aandoening (en) beïnvloeden. Raadpleeg uw arts over het gebruik van alcohol met losartan of lisinopril.

Moet ik lisinopril en losartan samen gebruiken?

Nee. Hoewel sommige bloeddrukmedicijnen in combinatie worden gebruikt (zoals losartan of lisinopril in combinatie met een diureticum), mogen lisinopril en losartan niet samen worden ingenomen. Dit verhoogt het risico op lage bloeddruk, hoog kaliumgehalte en letsel aan de nieren, wat zeer ernstig of zelfs mogelijk fataal kan zijn.

Is losartan een ACE-remmer of een bètablokker?

Losartan is een angiotensine-receptorblokker. Het is geen ACE-remmer of bètablokker.

Veroorzaakt losartan minder bijwerkingen dan lisinopril?

Beide geneesmiddelen hebben vergelijkbare bijwerkingen, hoewel lisinopril eerder een droge hoest veroorzaakt en een risico op angio-oedeem (ernstige allergische reactie) heeft. Raadpleeg uw arts voor een volledige lijst met bijwerkingen.