Wat is een eigen risico?
Bedrijfsgezondheidszorg gedefinieerdSoms kunnen medische termen een heel andere taal lijken. Met woorden als copay , eigen risico , en eigen maximum rondgeslingerd worden, hoe moet je dan weten wat is? Dat is waar onze Healthcare Defined-serie om de hoek komt kijken. We splitsen de verzekeringsvoorwaarden op, zodat u begrijpt - en met begrip - betere besparingen opleveren.
Laten we beginnen met het veelgebruikte woord eigen risico . Wat is een eigen risico? Simpel gezegd, een eigen risico is het bedrag dat u uit eigen zak moet betalen voor gezondheidszorg - inclusief controles, operaties en voorgeschreven medicatie - voordat uw ziektekostenverzekeraar de medische kosten betaalt.
De term aftrekbaar wordt niet alleen gebruikt voor ziektekostenverzekeringen, maar ook voor autoverzekeringen of woningverzekeringen. Het aftrekbare bedrag varieert afhankelijk van de verzekeringspolis die u kiest en wordt doorgaans jaarlijks in januari opnieuw ingesteld. Voor sommige mensen wordt het aftrekbare bedrag bepaald door de staat of federale overheid, zoals het geval is bij Medicare.
Uw eigen risico is een van de vele kosten die gepaard gaan met het hebben van een ziektekostenverzekering, naast copays of co-assurantie en uw maandelijkse premie, wat uw verzekeringsmaatschappij u in rekening brengt om deel te nemen aan het plan. Als u een door de werkgever verstrekt plan heeft, kan uw maandelijkse premie van uw salaris worden afgetrokken. Als u een persoon bent met Medicare, kan uw premie automatisch worden ingehouden op uw maandelijkse socialezekerheidscontrole.
Wat is het nut van een eigen risico van een verzekering?
Eigen risico's helpen de kosten van een ziektekostenverzekering betaalbaarder te houden doordat polishouders eerder in het jaar voor routineprocedures en kleinere verzekeringsclaims uit eigen zak betalen, terwijl verzekeringsmaatschappijen voor grotere, duurdere zorgprocedures betalen nadat aan het eigen risico is voldaan. Als uw eigen risico hoger is, betaalt u doorgaans een lagere maandelijkse premie. Omdat de verzekeraar in eerste instantie minder uitkeert voor uw claims met een hoger eigen risico, kan zij het zich veroorloven om een lagere maandpremie in rekening te brengen. Het bedrag van het eigen risico van elk plan wordt bepaald door de verzekeringsmaatschappij of de overheid, afhankelijk van het type ziektekostenverzekering dat u heeft.
Hoe werken eigen risico's?
Begrijpen hoe een eigen risico werkt, kan een beetje lastig zijn. Stel dat uw ziektekostenverzekering een eigen risico van $ 1.000 omvat. Dat betekent dat u $ 1.000 moet betalen voor uw medische kosten (in een bepaald jaar) voordat uw verzekeringsmaatschappij een deel van uw zorgkosten begint te betalen. Copayments (copays) worden doorgaans niet toegepast op uw eigen risico; het verschilt per plan of de betaling voor doktersbezoeken en geneesmiddelen op recept meetelt voor uw eigen risico of niet.
Dus nadat u die $ 1.000 heeft gemaakt en betaald, helpt uw verzekeringsmaatschappij eventuele verdere kosten te dekken. Deze kosten kunnen laboratoriumwerk zijn, procedures op kantoor of operaties. Soms zijn mensen ook verantwoordelijk voor co-assurantie , dat is een door de consument betaald percentage van de zorgkosten, meestal nadat een eigen risico is betaald.
Als u bij de dokter bent, hoort u misschien de zin onder voorbehoud van eigen risico. Dit betekent dat de geschatte kosten van de arts geen rekening houden met het feit of u uw eigen risico voor het jaar heeft gehaald of niet. Sommige diensten vallen mogelijk niet onder het eigen risico en worden voor 100% gedekt door uw verzekeringsmaatschappij, zelfs voordat u uw eigen risico hebt bereikt. Deze diensten omvatten doorgaans preventieve zorg, zoals jaarlijkse medische behandelingen of routinematige vaccinaties. Anderen kunnen van u eisen dat u meer uit eigen zak betaalt als u uw eigen risico voor het kalenderjaar niet hebt bereikt.
Wat betekent een eigen risico voor u?
Denk bij het afsluiten van een zorgverzekering even na over het eigen risico dat u kiest. Hoogaftrekbare gezondheidsplannen komen vaak met lagere maandelijkse premies en lagere eigen risico's komen meestal met hogere premies.
Als u merkt dat u in een jaar veel naar de dokter gaat, overweeg dan een plan met een lager eigen risico en een hogere premie, aangezien u uw eigen risico iets eerder zult bereiken en uw plan meer van uw kosten zal betalen. Als u zelden gezondheidsproblemen ondervindt of het jaar ervoor uw eigen risico niet hebt gehaald, overweeg dan een plan met een hoger eigen risico en een lagere premie om de beste waarde voor uw geld te krijgen.
Overweging van premie en aftrekbare bedragen zijn enkele van de vele factoren waarmee u rekening moet houden bij het kiezen van een plan. U moet ook overwegen of uw artsen deelnemen aan het netwerk van een plan, en of de specifieke medische diensten die u nodig heeft, onder andere worden gedekt.
VERWANT: 5 gezondheidsdiensten die u moet doen nadat u uw eigen risico heeft bereikt
Hoe u geld kunt besparen op het eigen risico van de ziektekostenverzekering
Er zijn kosteneffectieve zorgplannen beschikbaar, maar deze variëren per staat en inkomen. Sommige mensen komen mogelijk in aanmerking voor openbare voordelen die het eigen risico kunnen verlagen of elimineren. Voor mensen die niet in aanmerking komen voor deze subsidies, bieden door de werkgever verstrekte verzekeringsplannen doorgaans de beste kostenbesparingen, aangezien u de kosten verdeelt met uw werkgever. Zie voor meer informatie over de beste ziektekostenverzekeringen voor zelfstandigen hier .
Een andere manier om te besparen is door medische kosten af te schrijven op uw belastingen. Vanaf 2019 is er een aftrek voor medische kosten . Als u het dollarbedrag van alle medische rekeningen bij elkaar optelt en ze zijn gelijk aan meer dan 7,5% van uw bruto jaarinkomen, kunt u ze mogelijk aftrekken van uw belastingen. De enige aftrekposten zijn contante kosten die niet door uw zorgverzekering werden gedekt.
Ongeacht het bedrag van uw eigen risico, SingleCare biedt besparingen op voorgeschreven medicijnen. Zoek gewoon naar uw medicatie en vergelijk onze prijs met de contante prijs of de copay van uw verzekering. Begin vandaag nog met besparen!
