Leer de tekenen van het serotoninesyndroom te herkennen

Gezondheidsopleiding

Wat is het serotoninesyndroom? | Oorzaken | Prevalentie | Symptomen | Wat u moet doen als u denkt dat u het heeft | Behandeling | Hoe lang duurt het? | Schade op lange termijn | Hoe u dit kunt vermijden

Stel dat u een recept neemt antidepressiva , zoals Paxil (paroxetine), elke dag. Je voelt een migraine komt op, dus je graaft door de la op zoek naar een Imitrex (sumatriptan) tablet.

Of, een ander veelvoorkomend scenario: u neemt het antidepressivum Cymbalta (duloxetine), en u voelt een verkoudheid en hoest opkomen. Je reikt naar een fles Robitussin-DM om uw symptomen te behandelen.

Deze dingen lijken onschadelijk, toch? Denk nog eens na. Deze scenario's van het mengen van medicijnen kunnen het zogenaamde serotoninesyndroom veroorzaken, wat levensbedreigend kan zijn.

Serotonine is een neurotransmitter. Depressie wordt vaak geassocieerd met lage serotoninespiegels. Veel behandelingen voor depressie helpen de serotoninespiegel te verhogen. Andere medicijnen (zoals bepaalde migrainemedicijnen, pijnstillers, hoestonderdrukkers en zelfs voedingssupplementen) kunnen ook de serotoninespiegel verhogen.

Als u een medicijn neemt dat de serotonine verhoogt, voelt u zich misschien prima. Maar te veel serotonine uit een te hoge dosis, of uit het nemen van twee of meer geneesmiddelen die de serotoninespiegel verhogen, kan het serotoninesyndroom veroorzaken.

Wat is het serotoninesyndroom?

Serotoninesyndroom treedt op als dat het geval is te veel serotonine in uw systeem. Hoe krijg je teveel serotonine in je lichaam?

Het serotoninesyndroom kan optreden wanneer iemand:

• Neemt meer dan één geneesmiddel in dat de serotoninespiegel beïnvloedt
• Start of verhoogt de dosis van een geneesmiddel dat de serotonine verhoogt
• Neemt te veel medicijnen in die de serotonine verhogen (per ongeluk of opzettelijk)

Als het niet wordt behandeld, kunnen de gevolgen ernstig zijn.

Welke medicijnen kunnen het serotoninesyndroom veroorzaken?

De volgende medicijnen verhogen de serotoninespiegel en kunnen een rol spelen bij het serotoninesyndroom. Het serotoninesyndroom komt nog vaker voor als u een combinatie van twee of meer van deze geneesmiddelen gebruikt.

• SSRI-antidepressiva: SSRI's (selectieve serotonineheropnameremmers) zijn de meest voorkomende geneesmiddelen die betrokken zijn bij het serotoninesyndroom. Ze omvatten Prozac (fluoxetine), Paxil (paroxetine), Zoloft (sertraline), Celexa (citalopram), Lexapro (escitalopram), Luvox (fluvoxamine) en Trintellix.
• SNRI antidepressiva: SNRI's (serotonine-norepinefrineheropnameremmers) omvatten Cymbalta (duloxetine), Effexor (venlafaxine) en Pristiq (desvenlafaxine).
• Andere antidepressiva: Tricyclische antidepressiva (amitriptyline, nortriptyline), bupropion, trazodon, MAO-remmers (monoamineoxidaseremmers)
• Opioïde pijnstillers : zoals Percocet, oxycodon, OxyContin, Ultram (tramadol), Demerol (meperidine), fentanyl, Vicodin
• Hoestonderdrukkers: Alle hoest- / verkoudheidsmedicatie die dextromethorfan bevat, zoals Robitussin-DM, promethazine DM, Delsym, Mucinex-DM
• Migraine-medicatie: Triptanen zoals Amerge (naratriptan), Imitrex (sumatriptan), Relpax (eletriptan), Zomig (zolmitriptan), Axert (almotriptan)
• Andere geneesmiddelen op recept: Metoclopramide, ondansetron, linezolid
• Kruidensupplementen: Ginseng, sint-janskruid
• Illegale drugs: XTC, LSD, cocaïne

Hoe vaak komt het serotoninesyndroom voor?

Experts zijn niet zeker van het aantal gevallen van serotoninesyndroom. Dit komt doordat milde gevallen over het hoofd worden gezien of genegeerd. Ernstigere gevallen kunnen aan een andere oorzaak worden toegeschreven. We weten dat het serotoninesyndroom bij mensen van elke leeftijd kan voorkomen, en naarmate het gebruik van antidepressiva toeneemt, nemen de gevallen van het serotoninesyndroom toe.

Wat zijn de symptomen van het serotoninesyndroom?

Symptomen van het serotoninesyndroom ontwikkelen zich snel na inname van het neerslaande medicijn - 60% van de gevallen treedt binnen zes uur op. De meeste patiënten hebben binnen 24 uur symptomen.

Symptomen kunnen variëren van mild tot levensbedreigend en kunnen zijn:

• Agitatie
• Ongerustheid
• Rusteloosheid
• Stemmingswisselingen / veranderingen in mentale toestand
• Desoriëntatie of verwarring
• Verlies van spiercoördinatie
• Zweten of rillen
• Rode huid
• Koorts
• Hyperthermie (oververhitting)
• Verhoogde hartslag, hoge bloeddruk
• Misselijkheid, braken, diarree
• Tremor
• Spierstijfheid, spierstijfheid of spiertrekkingen, vooral in de benen
• Hyperactieve reflexen
• Verwijde pupillen

Ernstigere symptomen van het serotoninesyndroom zijn onder meer hoge koorts, toevallen, onregelmatige hartslag en bewusteloosheid.

VERWANT: Welke lichaamstemperatuur wordt als koorts beschouwd?

Wat u moet doen als u denkt dat u het serotoninesyndroom heeft

Als u een geneesmiddel gebruikt dat de serotoninespiegel beïnvloedt en een van de bovenstaande symptomen ervaart, zoek dan onmiddellijk een behandeling in een spoedeisende hulp of eerste hulp. Ernstige gevallen zijn levensbedreigend en kunnen snel overgaan tot de dood.

De zorgverlener die u ziet, kan het serotoninesyndroom meestal klinisch diagnosticeren door uw symptomen te evalueren en de medicijnen die u gebruikt te herzien (zowel op recept als zonder recept verkrijgbaar). Sommige artsen gebruiken de Hunter-criteria voor serotonine-toxiciteit om te helpen bij de diagnose van het serotoninesyndroom.

Wat is de behandeling voor het serotoninesyndroom?

Zoek onmiddellijk een behandeling voor symptomen van het serotoninesyndroom.
Als u lichte symptomen heeft, zal uw arts u waarschijnlijk adviseren om het medicijn of de medicijnen die de reactie veroorzaken onmiddellijk te staken. Als u meer zorgwekkende of ernstige symptomen heeft, moet u in het ziekenhuis worden behandeld en gecontroleerd. De behandeling van het serotoninesyndroom hangt af van de symptomen en de ernst van de symptomen.

Sommige medicijnen waren vroeger symptomen behandelen omvatten:

• Benzodiazepines (zoals diazepam ) om agitatie, toevallen en stijfheid te helpen
• Cyproheptadine om de productie van serotonine te blokkeren
• Medicijnen om uw hartslag of bloeddruk te verlagen (of uw bloeddruk te verhogen als deze te laag is)

Mogelijk hebt u ook IV-vloeistoffen nodig voor uitdroging en koorts, of aanvullende zuurstof.

Hoe lang duurt het serotoninesyndroom?

De tijdsduur dat u het serotoninesyndroom kunt ervaren, varieert. Als u een milde vorm van serotoninesyndroom heeft, kunt u zich binnen één tot drie dagen beter voelen. In sommige gevallen kan het enkele weken duren voordat ze verdwijnen, afhankelijk van welke medicatie (s) de reactie hebben veroorzaakt en hoe lang de medicatie (s) in uw lichaam blijven.

Legt de Amerikaanse huisarts uit die jij kan volledig herstellen van het serotoninesyndroom, zolang het maar snel wordt herkend en complicaties goed worden beheerd.

Kan het serotoninesyndroom langdurige schade veroorzaken?

De goed nieuws is dat in bijna alle gevallen, als de ziekte vroegtijdig wordt opgemerkt, er volgens ziekenhuisdeskundigen geen bijwerkingen op de lange termijn zouden moeten zijn.

Omdat het belangrijk is om het serotoninesyndroom vroegtijdig te behandelen, is het van cruciaal belang om onmiddellijk naar behandeling te zoeken als u symptomen heeft.

Hoe het serotoninesyndroom te vermijden

Iedereen die medicijnen gebruikt die serotonine verhogen, loopt het risico op het serotoninesyndroom.

1. Voor uw veiligheid kunt u al uw medicijnen bij één apotheek halen. Op deze manier kan de apotheker u leren kennen en uw volledige medicatielijst hebben om te screenen op geneesmiddelinteracties.
2. Als u veranderingen heeft in uw medicatieregime, zoals het starten van een nieuw medicijn, raadpleeg dan altijd uw apotheker om ervoor te zorgen dat u niet dubbel serotonine gebruikt.
3. Als u medicijnen gebruikt die serotonine verhogen, let dan op de symptomen van het serotoninesyndroom. Zoek onmiddellijk medische hulp als u symptomen heeft.
4. Als u een medicijn tegen verkoudheid / hoest nodig heeft en al een medicijn gebruikt dat de serotoninespiegel verhoogt, controleer dan de ingrediënten en vermijd dextromethorfan. Uw apotheker kan u helpen bij het kiezen van een geschikt product.
5. Veel verschillende medicijnen hebben invloed op de serotoninespiegel. Een verandering in dosering of combinatie van twee geneesmiddelen die beide de serotonine verhogen, kan het serotoninesyndroom veroorzaken, dat levensbedreigend kan zijn.

Raadpleeg altijd uw zorgverlener om er zeker van te zijn dat de medicijnen die u gebruikt compatibel zijn.