Hoofd >> Drug Vs. Vriend >> Estrace vs. Premarin: verschillen, overeenkomsten en welke is beter voor u

Estrace vs. Premarin: verschillen, overeenkomsten en welke is beter voor u

Drug Vs. Vriend

Als u overgangsklachten ervaart, zoals opvliegers, Nacht zweet slaapproblemen en vaginale droogheid, heeft uw zorgverlener mogelijk hormoonvervangende therapie of oestrogeentherapie genoemd. Symptomen van de menopauze treden op wanneer het lichaam minder oestrogeen aanmaakt, dus medicijnen die oestrogeen vervangen, kunnen deze symptomen helpen verbeteren en ook osteoporose helpen voorkomen.

Bij vrouwen met een baarmoeder, hormoontherapie omvat zowel oestrogeen als progesteron. Bij vrouwen met een baarmoeder verhoogt oestrogeen alleen het risico op endometriumkanker.

Vrouwen zonder baarmoeder (die een hysterectomie hebben ondergaan) hoeven geen progesteron met oestrogeen te gebruiken. Deze vrouwen kunnen producten met alleen oestrogeen gebruiken, zoals Estrace of Premarin.

Estrace en Premarin zijn twee merkmedicijnen die zijn geïndiceerd voor de behandeling van symptomen van de menopauze. Beide medicijnen zijn goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA). Ze zitten in een klasse medicijnen die oestrogenen worden genoemd en staan ook bekend als hormoonvervangende therapie. Ze zijn verkrijgbaar in verschillende formuleringen, waaronder crèmes en tabletten. Hoewel zowel Estrace als Premarin oestrogeen bevatten, zijn ze niet precies hetzelfde. Lees verder voor meer informatie over Estrace en Premarin.

Wat zijn de belangrijkste verschillen tussen Estrace en Premarin?

Estrace is verkrijgbaar in merk- en generieke vorm en bevat het ingrediënt oestradiol . Estrace is verkrijgbaar als vaginale oestrogeencrème en ook als orale tablet.

Premarin is alleen verkrijgbaar als merkgeneesmiddel. Het bevat geconjugeerde oestrogenen, gezuiverd uit de urine van drachtige merries (vandaar de naam Premarin-PREgnant MARes urINe). Premarin is verkrijgbaar als vaginale oestrogeencrème, orale tablet of injectie.

Belangrijkste verschillen tussen Estrace en Premarin
	Estrace	Premarin
Medicijnklasse	Oestrogenen / hormoonvervangende therapie	Oestrogenen / hormoonvervangende therapie
Merk / generieke status	Merk en generiek	Merk
Wat is de generieke naam?	Estradiol	Geconjugeerde oestrogenen
In welke vorm (en) wordt het medicijn geleverd?	Vaginale crème, oraal tablet	Vaginale crème, orale tablet, injectie
Wat is de standaard dosering?	Crème: 2 tot 4 gram vaginaal dagelijks gedurende 1-2 weken, daarna geleidelijk afbouwen tot een onderhoudsdosering van 1 gram 1-3 maal per week Tabletten: varieert	Crème: 0,5 gram vaginaal tweemaal per week Tabletten: varieert
Hoe lang duurt de typische behandeling?	Varieert	Varieert
Wie gebruikt de medicatie meestal?	Postmenopauzale vrouwen, soms bij mannen voor bepaalde indicaties (zie hieronder)	Postmenopauzale vrouwen, soms bij mannen voor bepaalde indicaties (zie hieronder)

Voorwaarden behandeld door Estrace en Premarin

Estrace-crème en Premarin-crème behandelen matige tot ernstige symptomen van vaginale en vulvaire atrofie (verdunning, uitdroging en ontsteking) als gevolg van de menopauze.

In tabletvorm behandelen Estrace en Premarin verschillende andere aandoeningen die in de onderstaande tabel worden vermeld.

Staat	Estrace	Premarin
Matige tot ernstige symptomen van vulvaire / vaginale atrofie als gevolg van de menopauze	Ja (crème)	Ja (crème)
Behandeling van hypo-oestrogenisme als gevolg van hypogonadisme, castratie of primair ovarieel falen	Ja (tablet)	Ja (tablet)
Behandeling van borstkanker (alleen voor palliatie) bij bepaalde vrouwen en mannen met gemetastaseerde ziekte	Ja (tablet)	Ja (tablet)
Behandeling van gevorderd androgeenafhankelijk carcinoom van de prostaat (alleen voor palliatie)	Ja (tablet)	Ja (tablet)
Preventie van postmenopauzale osteoporose bij vrouwen met een hoog risico, wanneer niet-oestrogene medicatie niet geschikt is	Ja (tablet)	Ja (tablet)
Behandeling van atrofische vaginitis en kraurosis vulvae	Off-label	Ja (crème)
Behandeling van matige tot ernstige dyspareunie (pijnlijke geslachtsgemeenschap) als gevolg van de menopauze	Off-label	Ja (crème)
Behandeling van matige tot ernstige vasomotorische symptomen als gevolg van de menopauze	Ja (tablet)	Ja (tablet)

Is Estrace of Premarin effectiever?

Studies laten zien dat bij het vergelijken van oestrogeenproducten, oestradiol (het ingrediënt in Estrace) en geconjugeerde oestrogenen (het ingrediënt in Premarin) even effectief zijn bij het behandelen van menopauzeklachten. Vaginale crèmes zijn effectief en goed verdragen.

Uw zorgverlener kan bepalen welke medicatie voor u geschikt is, rekening houdend met uw symptomen, medische aandoeningen en medische geschiedenis.

Dekking en kostenvergelijking van Estrace versus Premarin

Receptplannen voor verzekeringen en Medicare omvatten doorgaans Estrace en Premarin.

Een typisch generiek Estrace-recept is voor een tube crème en kost ongeveer $ 36 als u uit eigen zak betaalt, maar het gebruik van een gratis SingleCare-tegoedbon kan de prijs verlagen tot slechts $ 6.

Een typisch recept voor een Premarin-buis kost ongeveer $ 250 uit eigen zak. Een SingleCare-kaart kan de prijs verlagen tot slechts $ 198.

Neem contact op met uw verzekeringsmaatschappij, aangezien de plannen variëren.

	Estrace	Premarin
Meestal gedekt door een verzekering?	Ja	Ja
Meestal gedekt door Medicare Deel D?	Ja	Ja
Aantal stuks	1 buis	1 buis
Typische Medicare-copay	$ 1- $ 36	$ 2 - $ 451
SingleCare-kosten	$ 6 +	$ 198 +

Vaak voorkomende bijwerkingen van Estrace versus Premarin

De meest voorkomende bijwerkingen van Estrace en Premarin-crème zijn reacties op de toedieningsplaats zoals jeuk, afscheiding, baarmoederbloeding en ontsteking. Bovendien kunnen hoofdpijn en bekkenpijn optreden. Het percentage bijwerkingen is niet opgenomen in de voorschrijfinformatie voor Estrace.

Vaak voorkomende bijwerkingen van Estrace en Premarin in tabletvorm zijn meer systemisch. Enkele van deze bijwerkingen zijn buik- of rugpijn, zwakte, zwelling, hoofdpijn, obstipatie, gasvorming, misselijkheid, gewichtstoename, depressie, nervositeit, duizeligheid, gevoelige borsten / pijn / veranderingen en vaginale afscheiding, bloeding of schimmelinfectie.

Dit is geen volledige lijst met bijwerkingen. Er kunnen andere nadelige effecten optreden. Raadpleeg uw zorgverlener om te bespreken welke bijwerkingen u kunt verwachten en hoe u deze kunt aanpakken.

	Estrace-crème	Premarin-crème
Bijwerking	Van toepassing?	Frequentie	Van toepassing?	Frequentie
Hoofdpijn	Ja	% niet gemeld	Ja	3-5% *
Bekkenpijn	Ja	% niet gemeld	Ja	4%
Jeuk	Ja	% niet gemeld	Ja	1-2%
Vaginale afscheiding	Niet	-	Ja	3-4%
Vaginale bloeding	Ja	% niet gemeld	Ja	1-2%
Vaginale ontsteking	Ja	% niet gemeld	Ja	1-2%
Vaginale infectie / schimmelinfectie	Ja	% niet gemeld	Ja	3-4%

* afhankelijk van de doseringsfrequentie
Bron: DailyMed ( Estrace-crème ), DailyMed ( Premarin-crème )

Geneesmiddelinteracties van Estrace versus Premarin

Estrace of Premarin kunnen worden beïnvloed door bepaalde geneesmiddelen die worden gemetaboliseerd door het enzym cytochroom-p 450 3A4. Geneesmiddelen die het enzym remmen, kunnen de verwerking van Estrace of Premarin door het lichaam vertragen, wat betekent dat Estrace of Premarin langer in het lichaam kan blijven en meer bijwerkingen kan veroorzaken. Geneesmiddelen die het enzym induceren, kunnen er ook voor zorgen dat het lichaam Estrace of Premarin sneller verwerkt, waardoor het minder effectief wordt. Raadpleeg uw zorgverlener over mogelijke interacties tussen geneesmiddelen.

Medicijn	Medicijnklasse	Estrace	Premarin
Clarithromycin Erytromycine Grapefruit SAP Itraconazol Ketoconazol Ritonavir	CYP3A4-enzymremmers	Mogelijk	Mogelijk
Carbamazepine Fenobarbital Rifampicine Sint-janskruid	CYP3A4-enzyminductoren	Mogelijk	Mogelijk

Waarschuwingen van Estrace en Premarin

Estrace en Premarin hebben een boxed waarschuwing , wat de sterkste waarschuwing is die door de FDA wordt vereist. Omdat systemische absorptie kan optreden met Estrace- of Premarin-crème, zijn de waarschuwingen van toepassing op alle formuleringen.

Oestrogeen alleen:

Het gebruik van alleen oestrogeen (zonder progestageen) bij een vrouw met een baarmoeder verhoogt het risico op endometriumkanker. Het toevoegen van progestageen aan oestrogeenbehandeling kan het risico op endometriumkanker verlagen (maar kan het risico op borstkanker verhogen). Postmenopauzale vrouwen met abnormale bloedingen moeten worden getest om maligniteit uit te sluiten.
Gebruik geen oestrogeen alleen om hartaandoeningen of dementie te voorkomen. Het Women’s Health Initiative (WHI) studie vond een verhoogd risico op beroerte en DVT (diepe veneuze trombose of een bloedstolsel in het been) bij postmenopauzale vrouwen die alleen oestrogeen gebruikten (zonder progestageen).
De studie toonde ook een verhoogd risico op dementie aan bij postmenopauzale vrouwen die alleen oestrogeen gebruikten.

Oestrogeen plus progestageen:

Gebruik geen oestrogeen plus progestageen om hartaandoeningen of dementie te voorkomen. De WHI-studie vond hogere risico's op DVT, PE (longembolie), beroerte en MI bij postmenopauzale vrouwen die oestrogeen plus progestageen gebruikten. De studie toonde ook een hoger risico op het ontwikkelen van dementie aan bij postmenopauzale vrouwen die oestrogeen plus progestagenen gebruikten.
De WHI-studie toonde ook een verhoogd risico op invasieve borstkanker met oestrogeen plus progestageen.

Daarom moeten oestrogenen, ongeacht of ze met of zonder progestagenen worden voorgeschreven, in de laagste dosis en voor de kortste tijd worden voorgeschreven. Praat met uw zorgverlener over de risico's versus voordelen van verschillende soorten hormoonvervangende therapie.

Uw arts zal u medisch advies geven over screening. Alle vrouwen moeten jaarlijks een borstonderzoek ondergaan door een zorgverlener en een maandelijks zelfonderzoek doen. Alle vrouwen moeten ook een mammografie hebben op basis van leeftijd, risicofactoren en geschiedenis.

Andere waarschuwingen van Estrace en Premarin volgen.

Gebruik Estrace of Premarin niet als u:

Niet-gediagnosticeerde abnormale bloeding
Borstkanker (bekend, vermoed of voorgeschiedenis)
Oestrogeenafhankelijke neoplasie (bekend of vermoed)
DVT of longembolie (actief of geschiedenis)
Actieve of voorgeschiedenis van trombo-embolische ziekte (beroerte, MI)
Eerdere anafylactische reactie op oestrogeen
Leverziekte
Trombofiele aandoeningen
Zwangerschap (bekend of vermoed)

Combinatiehormoontherapie (oestrogeen plus progestageen) kan het risico op eierstokkanker verhogen.

Postmenopauzale vrouwen die oestrogeen gebruiken, hebben een verhoogd risico op galblaasaandoeningen die een operatie vereisen.

Bij mensen die oestrogenen gebruiken, zijn visuele problemen opgetreden. Zoek onmiddellijk medische hulp als u verlies van het gezichtsvermogen (gedeeltelijk of volledig), dubbel zien, uitpuilende ogen of migraine heeft.

In zeldzame gevallen zijn allergische reacties opgetreden. Als u netelroos, jeuk, ademhalingsmoeilijkheden, braken of zwelling van het gezicht, de lippen, tong, handen of voeten heeft, zoek dan onmiddellijk medische hulp. Oestrogeenmedicatie kan de symptomen van angio-oedeem verergeren bij vrouwen met erfelijk angio-oedeem.

Praat met uw zorgverlener over deze risico's voordat u Estrace of Premarin inneemt, om te zien of het geneesmiddel voor u veilig is.

Veelgestelde vragen over Estrace vs. Premarin

Wat is Estrace?

Estrace is een hormoonvervangend medicijn dat estradiol bevat. Het wordt gebruikt voor verschillende indicaties, meestal voor symptomen van de menopauze. Estrace is verkrijgbaar als intravaginale crème en als orale tablet.

Wat is Premarin?

Premarin is ook een hormoonvervangend medicijn. Premarin bevat geconjugeerde oestrogenen. Het wordt gebruikt voor verschillende indicaties, meestal voor symptomen van de menopauze. Premarin is verkrijgbaar als orale tablet, intravaginale crème en injectie.

Zijn Estrace en Premarin hetzelfde?

Estrace en Premarin zijn vergelijkbaar, maar niet precies hetzelfde. De bovenstaande informatie schetst de verschillen tussen de twee medicijnen.

Is Estrace of Premarin beter?

Beide medicijnen zijn effectief bij het behandelen van symptomen van de menopauze, maar deze medicijnen hebben bijwerkingen en risico's. Praat met uw zorgverlener om te bepalen of Estrace of Premarin geschikt voor u is.

Kan ik Estrace of Premarin gebruiken tijdens de zwangerschap?

Nee. Geen van beide medicatie mag tijdens de zwangerschap worden gebruikt.

Kan ik Estrace of Premarin met alcohol gebruiken?

Alcohol drinken in combinatie met Estrace of Premarin blikje verhoog uw risico voor borstkanker. Raadpleeg uw arts voor advies over alcoholgebruik bij eventuele medische aandoeningen die u heeft.

Wat is het beste alternatief voor Premarin?

Estrace is een vergelijkbaar alternatief voor Premarin. Andere medicijnen die oestrogeen bevatten, zijn de Vivelle Dot-pleister, Climara-pleister of vaginaal oestrogeen in de vorm van Vagifem-vaginale tabletten (vaginale tabletten aangebracht met een vaginale applicator) of Estring Vaginale Ring. Praat met uw zorgverlener om te zien of een van deze medicijnen voor u geschikt is.

Zijn oestrogeen en oestradiol hetzelfde?

Estradiol is een vorm van oestrogeen, een vrouwelijk hormoon. Alle estradiolproducten zijn oestrogeen. Er zijn echter andere vormen van oestrogeen dan alleen estradiol. Geconjugeerde oestrogenen (Premarin) is bijvoorbeeld een andere vorm van oestrogeen.

Veroorzaakt Premarin dementie?

Premarin (en Estrace) heeft een waarschuwing in een doos over dementie. De hierboven genoemde WHI Memory Study vond een verhoogd risico op het ontwikkelen van dementie bij postmenopauzale vrouwen die oestrogeen alleen of oestrogeen met een progestageen gebruikten. Daarom beveelt de voorschrijfinformatie aan dat oestrogeen, of het nu alleen of met progestageen wordt ingenomen, in de laagste dosis en voor de kortste tijd moet worden voorgeschreven.

Verhoogt Estrace de oestrogeenspiegels?

Estrace (en Premarin) verhogen de oestrogeenspiegels. Zelfs in de vaginale vorm is er sprake van systemische absorptie en nemen de oestrogeenspiegels toe. Uw zorgverlener kan bepalen welk product het meest geschikt voor u is.