Dexamethason versus prednison: verschillen, overeenkomsten en wat beter voor u is
Drug Vs. VriendGeneesmiddelenoverzicht en belangrijkste verschillen | Behandelde aandoeningen | Werkzaamheid | Verzekeringsdekking en kostenvergelijking | Bijwerkingen | Geneesmiddelinteracties | Waarschuwingen | FAQ
Met COVID-19 elke dag in het nieuws, heeft u waarschijnlijk wel eens gehoord van behandeling met steroïden. Of, als u ooit een patiënt op de eerstehulpafdeling bent geweest, is het mogelijk dat u bent behandeld met steroïden. Steroïde medicijnen worden gebruikt in een breed scala van medische noodsituaties, evenals voor vele andere acute en chronische ontstekingsaandoeningen. Dexamethason en prednison zijn twee geneesmiddelen op recept die zijn goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA).
Beide geneesmiddelen zijn corticosteroïden, ook wel glucocorticoïden of steroïden genoemd. Ze worden gebruikt voor een breed scala aan ontstekingsaandoeningen in veel orgaansystemen. Corticosteroïden werken door metabolische effecten te veroorzaken en de immuunrespons van het lichaam op stimuli te wijzigen. Hoewel dexamethason en prednison beide steroïden zijn, hebben ze enkele verschillen, die we hieronder zullen beschrijven.
Wat zijn de belangrijkste verschillen tussen dexamethason en prednison?
Dexamethason (Dexamethason-coupons | Wat is Dexamethason?) Is een corticosteroïde of steroïde medicatie. Hoewel de merknaam bekend stond als Decadron, is het merkproduct niet meer in de handel verkrijgbaar. Dexamethason is verkrijgbaar als generiek product, als tablet, injectie, drank en in oogheelkundige producten. Dexamethason staat bekend als een langwerkend medicijn. De halfwaardetijd is 36-72 uur.
Prednison (Prednison-coupons | Wat is prednison?) Is ook een steroïde medicatie. De merknaam van prednison kan Deltasone worden genoemd, maar de merknaam is niet langer beschikbaar. Prednison is verkrijgbaar als generiek product, als tablet en als drank. Prednison staat bekend als een middelmatig werkend medicijn. De halfwaardetijd is ongeveer drie tot vier uur. Orale prednison wordt meestal voorgeschreven als een tablet met onmiddellijke afgifte, maar er is ook een prednisontablet met vertraagde afgifte, Rayos genaamd.
| Belangrijkste verschillen tussen dexamethason en prednison | ||
|---|---|---|
| Dexamethason | Prednison | |
| Medicijnklasse | Corticosteroïde (steroïde), ook bekend als glucocorticoïde | Corticosteroïde (steroïde), ook bekend als glucocorticoïde |
| Merk / generieke status | Algemeen | Algemeen, merk (Rayos - tabletten met vertraagde afgifte) |
| Wat is de merknaam? | Decadron (niet langer in de handel verkrijgbaar) | Deltasone (niet langer in de handel verkrijgbaar), Stralen (tabletten met vertraagde afgifte) |
| In welke vorm (en) wordt het medicijn geleverd? | Tablet, injectie, drank, oogdruppels (alleen en in combinatie met andere ingrediënten), oftalmische zalven (in combinatie met andere ingrediënten) | Tablet, drank |
| Wat is de standaard dosering? | Varieert per indicatie en reactie op de behandeling | Varieert per indicatie en reactie op de behandeling |
| Hoe lang duurt de typische behandeling? | Korte termijn; varieert | Korte termijn; sommige patiënten nemen langdurig onder de zorg van de voorschrijver |
| Wie gebruikt de medicatie meestal? | Volwassenen, soms bij kinderen | Volwassenen, soms bij kinderen |
Wilt u de beste prijs voor dexamethason?
Meld u aan voor prijswaarschuwingen voor dexamethason en ontdek wanneer de prijs verandert!
Ontvang prijswaarschuwingen
Voorwaarden behandeld door dexamethason en prednison
Dexamethason en prednison hebben vergelijkbare indicaties. Beide medicijnen zijn geïndiceerd voor gebruik bij een breed scala aan ontstekingsaandoeningen voor verschillende systemen. Beide medicijnen kunnen bijvoorbeeld worden gebruikt voor allergische aandoeningen, wanneer conventionele behandeling niet effectief is. De allergische en dermatologische aandoeningen die dexamethason en prednison kunnen behandelen, zijn onder meer acute exacerbaties van astma, atopische of contactdermatitis, overgevoeligheidsreacties op geneesmiddelen, niet-seizoensgebonden of seizoensgebonden allergische rhinitis, Stevens-Johnson-syndroom en serumziekte.
Omdat elke categorie veel indicaties heeft, zijn er te veel om op te noemen. In de onderstaande tabel geven we voor elke categorie een aantal voorbeelden. Raadpleeg uw zorgverlener voor meer informatie.
| Staat | Dexamethason | Prednison |
| Allergische en dermatologische aandoeningen (acute astma-exacerbaties, dermatitis, rhinitis) | Ja | Ja |
| Endocriene aandoeningen (bijnierschorsinsufficiëntie - in combinatie met een mineralocorticoïde geneesmiddel zoals fludrocortison, aangeboren bijnierhyperplasie) | Ja | Ja |
| Gastro-intestinale aandoeningen (enteritis, colitis ulcerosa) | Ja | Ja |
| Hematologische aandoeningen (bepaalde soorten anemie, idiopathische trombocytopenische purpura) | Ja | Ja |
| Neoplastische ziekten (leukemie, lymfoom) | Ja | Ja |
| Zenuwstelsel (acute exacerbatie van multiple sclerose, hersenoedeem geassocieerd met primaire of gemetastaseerde hersentumor, craniotomie of hoofdletsel) | Ja | Ja |
| Oogaandoeningen (temporale arteritis, uveïtis) | Ja | Ja |
| Nieraandoeningen (idiopathisch nefrotisch syndroom, lupus) | Ja | Ja |
| Luchtwegaandoeningen (bepaalde soorten tuberculose of longontsteking) | Ja | Ja |
| Reumatische aandoeningen (bepaalde soorten artritis, lupus) | Ja | Ja |
Is dexamethason of prednison effectiever?
Studies die de twee geneesmiddelen met elkaar vergeleken, keken meestal naar dexamethason versus prednison bij jonge kinderen met acuut astma. een overzicht van studies keek naar dexamethason vs. prednison bij kinderen met acute verergering van astma. Het concludeerde dat bewijs het gebruik van beide geneesmiddelen ondersteunt. In de review stond dat dexamethason misschien beter wordt verdragen, maar dat er meer onderzoek nodig is.
Omdat elk medicijn kan worden gebruikt om een breed scala aan medische aandoeningen te behandelen, is het moeilijk te zeggen welk medicijn effectiever is. Uw zorgverlener kan dexamethason kiezen als u iets nodig heeft dat langer werkt en krachtiger is, of prednison als u iets nodig heeft dat korter werkt. Het beste medicijn voor u kan alleen worden bepaald door uw zorgverlener, die rekening kan houden met uw medische geschiedenis en aandoeningen, en andere medicijnen die u gebruikt en die mogelijk kunnen interageren met dexamethason of prednison.
Wilt u de beste prijs voor prednison?
Meld u aan voor prijswaarschuwingen van prednison en ontdek wanneer de prijs verandert!
Ontvang prijswaarschuwingen
Dekking en kostenvergelijking van dexamethason versus prednison
Dexamethason wordt doorgaans gedekt door particuliere verzekeringen en Medicare. De contante prijs van 30 tabletten van 4 mg kan $ 40 of meer zijn. Met een SingleCare-tegoedbon is deze minder dan $ 10 bij deelnemende apotheken (Decadron-tegoedbonnen | Decadron-details).
Prednison wordt meestal ook gedekt door privéverzekeringen en Medicare. De eigen prijs van 10 tabletten van 20 mg is ongeveer $ 20. Gebruik een SingleCare-tegoedbon om een recept te krijgen voor minder dan $ 5.
Koop de SingleCare-kortingskaart op recept
Opmerking: afhankelijk van de diagnose kan Medicare-dekking vallen onder Deel B of Deel D.
| Dexamethason | Prednison | |
| Meestal gedekt door een verzekering? | Ja | Ja |
| Meestal gedekt door Medicare? | Ja | Ja |
| Standaard dosering | 4 mg 30 tabletten | 20 mg 10 tabletten |
| Typische Medicare-copay | $ 0 - $ 1 | $ 0 - $ 1 |
| SingleCare-kosten | $ 10 | $ 5 |
Vaak voorkomende bijwerkingen van dexamethason versus prednison
Als u een steroïdmedicijn krijgt voorgeschreven, is het belangrijk om de medicatie in te nemen zoals voorgeschreven, en de dosis af te bouwen zoals voorgeschreven door uw zorgverlener wanneer u daarom wordt gevraagd. Hieronder vindt u een lijst met mogelijke bijwerkingen die kunnen optreden bij dexamethason of prednison. Dit is geen volledige lijst met bijwerkingen. Raadpleeg uw zorgverlener voor een volledige lijst met bijwerkingen.
| Systeem | Mogelijke bijwerkingen van dexamethason of prednison |
| Allergisch | Allergische reactie, anafylaxie, angio-oedeem |
| Cardiovasculair | Hartstilstand / aritmie, hartvergroting, veranderingen in de hartslag, instorting van de bloedsomloop, hartfalen, hypertensie, oedeem, syncope, tachycardie, trombo-embolie |
| dermatologisch | Acne, allergische dermatitis, droge / schilferende huid, erytheem (roodheid), verminderde wondgenezing, toegenomen zweten, huiduitslag |
| Endocriene | Verminderde koolhydraat- / glucosetolerantie, ontwikkeling van cushingoïde toestand, hyperglykemie (hoge bloedsuikerspiegel), hirsutisme (overmatige haargroei), menstruele onregelmatigheden, onderdrukking van de groei bij pediatrische patiënten |
| Vloeistof- / elektrolytstoringen | Congestief hartfalen, vochtretentie, kaliumverlies, natriumretentie |
| Gastro-intestinaal | Toegenomen eetlust, misselijkheid, pancreatitis, maagzweer, perforatie van de dunne en dikke darm, ulceratieve oesofagitis |
| Bewegingsapparaat | Verlies van spiermassa, spierzwakte, osteoporose, breuk van de lange botten, peesruptuur, wervelcompressiefracturen |
| Neurologisch / psychiatrisch | Convulsies, depressie, emotionele instabiliteit, euforie, hoofdpijn, verhoogde intracraniale druk met papiloedeem (pseudotumor cerebri), meestal na stopzetting van de behandeling, slapeloosheid, stemmingswisselingen, neuropathie, paresthesie, persoonlijkheidsveranderingen, duizeligheid |
| Oogheelkundig | Glaucoom, cataract, wazig zien |
| Andere | Abnormale vetophopingen, verhoogde gevoeligheid voor infectieziekten , hikken, maangezicht, gewichtstoename |
Bron: DailyMed ( dexamethason ), DailyMed ( prednison )
Geneesmiddelinteracties van dexamethason versus prednison
Patiënten die een anticoagulans gebruiken, zoals warfarine, moeten worden gecontroleerd tijdens het gebruik van steroïden. Medicijnen die voor diabetes worden gebruikt, moeten mogelijk worden aangepast omdat steroïden de bloedglucosespiegels kunnen beïnvloeden. Bepaalde medicijnen die worden gemetaboliseerd door het enzym CYP3A4, kunnen het metabolisme van de steroïde beïnvloeden, waardoor een dosisaanpassing nodig is. Dit is geen volledige lijst van geneesmiddelinteracties. Raadpleeg uw zorgverlener voor een volledige lijst van geneesmiddelinteracties.
| Medicijn | Medicijnklasse | Dexamethason | Prednison |
| Warfarine | Antistollingsmiddel | Ja | Ja |
| Digoxine | Hartglycoside | Ja | Ja |
| Glipizide Glyburide Insuline Metformine Pioglitazon | Antidiabetica | Ja | Ja |
| Carbamazepine Fenobarbital Fenytoïne Rifampicine | CYP3A4-enzyminductoren | Ja | Ja |
| Azithromycin Erytromycine Ketoconazol | CYP3A4-enzymremmers | Ja | Ja |
| Aspirine Ibuprofen Meloxicam Naproxen | NSAID's | Ja | Ja |
Waarschuwingen voor dexamethason en prednison
Waarschuwingen voor een behandeling met corticosteroïden met dexamethason of prednison zijn onder meer:
- In zeldzame gevallen kan een allergische of anafylactische reactie optreden. Zoek in dat geval medische noodhulp.
- Het gebruik van dexamethason of prednison kan de bloeddruk verhogen, waardoor natrium- en waterretentie en kaliumverlies ontstaat. Steroïden moeten met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met hartfalen, hoge bloeddruk en / of nierproblemen.
- Steroïden kunnen calciumverlies veroorzaken. Dit kan op elke leeftijd leiden tot een vertraagde groei bij kinderen en osteoporose. Voorzichtig gebruiken.
- Er is een verband tussen het gebruik van steroïden en het scheuren van de linker ventrikelwand na een recent myocardinfarct. Steroïden moeten bij deze patiënten worden vermeden of met uiterste voorzichtigheid worden gebruikt.
- Steroïden kunnen na behandeling reversibele hypothalamus-hypofyse-bijnier (HPA) -asonderdrukking of bijnierinsufficiëntie veroorzaken, samen met mogelijke glucocorticosteroïd-insufficiëntie. Bijnierschorsinsufficiëntie, die maandenlang kan aanhouden na stopzetting van de steroïde, kan optreden als de steroïden te snel worden gestopt. Het risico kan worden verminderd door de steroïde medicatie langzaam af te bouwen. Ook moet de laagst mogelijke dosis worden gebruikt.
- Omdat steroïden het immuunsysteem onderdrukken, zijn patiënten die met steroïden worden behandeld gevoeliger voor infecties, vooral bij hogere doses steroïden. Steroïden kunnen systemische schimmelinfecties verergeren en mogen in deze gevallen niet worden gebruikt, tenzij dit nodig is om een levensbedreigende geneesmiddelreactie onder controle te houden.
- Waterpokken en mazelen kunnen ernstiger of zelfs dodelijk zijn bij patiënten die steroïden gebruiken, vanwege een onderdrukt immuunsysteem. Vermijd blootstelling aan waterpokken en mazelen. Als u wordt blootgesteld, zoek dan onmiddellijk medische hulp.
- Patiënten die immunosuppressieve doses steroïden krijgen, mogen geen levend vaccin krijgen.
- Steroïden kunnen een verhoogde intraoculaire druk, cataract, glaucoom en / of ooginfecties veroorzaken. Patiënten die oogsymptomen ontwikkelen of die steroïden langer dan zes weken gebruiken, moeten een oogarts raadplegen. Orale steroïden mogen niet worden gebruikt om optische neuritis of actieve oculaire herpes simplex te behandelen.
- Steroïden moeten met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met gastro-intestinale aandoeningen en / of leverproblemen.
- Steroïden kunnen stemmingswisselingen, persoonlijkheidsveranderingen, slapeloosheid of psychotische manifestaties veroorzaken. Raadpleeg onmiddellijk uw zorgverlener als u veranderingen in uw stemming of gedrag opmerkt.
- Volg het doserings- en afbouwschema voor uw corticosteroïdtherapie. Stop niet abrupt met steroïden of zonder toezicht van uw zorgverlener.
- Het gebruik van steroïden tijdens de zwangerschap kan ertoe leiden dat de baby een gespleten verhemelte heeft of problemen met de groei / gewichtstoename. Steroïden mogen tijdens de zwangerschap alleen worden gebruikt als de voordelen opwegen tegen de risico's. Neem onmiddellijk contact op met uw arts als u al een steroïde medicatie gebruikt en erachter komt dat u zwanger bent.
Veelgestelde vragen over dexamethason versus prednison
Wat is dexamethason?
Dexamethason is een steroïde medicijn dat wordt gebruikt bij de behandeling van een breed scala aan ontstekingsaandoeningen.
Wat is prednison?
Net als dexamethason is prednison een steroïde medicijn dat bij veel verschillende ontstekingsaandoeningen wordt gebruikt vanwege de ontstekingsremmende effecten.
Zijn dexamethason en prednison hetzelfde?
Hoewel ze op elkaar lijken, zijn ze niet precies hetzelfde. De bovenstaande informatie is een nuttige vergelijking tussen de twee geneesmiddelen. Andere steroïde medicijnen waarvan u misschien heeft gehoord, zijn onder meer Medrol (methylprednisolon), prednisolon en hydrocortison.
Is dexamethason of prednison beter? / Is dexamethason veiliger dan prednison?
Er zijn niet veel gegevens die de twee geneesmiddelen rechtstreeks vergelijken. Een overzicht van studies concludeerde dat beide geneesmiddelen aanvaardbaar zijn voor de behandeling van kinderen met acute verergering van astma. Omdat er zoveel verschillende indicaties zijn voor het gebruik van een steroïde medicatie, zal uw zorgverlener rekening houden met de aandoening die wordt behandeld, uw medische geschiedenis en andere medicijnen die u gebruikt om te beslissen welke medicatie beter voor u is.
In termen van veiligheid kunnen alle steroïden bijwerkingen veroorzaken (zie rubriek Waarschuwingen), en sommige kunnen zeer ernstig zijn. Uw zorgverlener beslist welke medicatie voor u veiliger is en schrijft een zo kort mogelijke behandelingskuur voor. Vaak zal je de steroïde afbouwen, zodat je niet plotseling stopt. Dit helpt uw bijnieren weer normaal te functioneren.
Kan ik dexamethason of prednison gebruiken tijdens de zwangerschap?
Van corticosteroïden zoals dexamethason of prednison is aangetoond dat ze bij veel diersoorten de foetus schaden wanneer ze worden gegeven in doses die gelijk zijn aan de dosis die een mens zou innemen, waardoor een verhoogde incidentie van gespleten gehemelte bij de nakomelingen van het dier ontstaat. Steroïden kunnen ook groeibeperking en een verminderd geboortegewicht veroorzaken. Er zijn geen adequate, goed gecontroleerde onderzoeken met dexamethason of prednison bij zwangere vrouwen. Daarom mogen dexamethason of prednison alleen tijdens de zwangerschap worden gebruikt als het voordeel opweegt tegen het risico voor de foetus. Baby's van moeders die tijdens de zwangerschap hoge doses steroïden hebben gekregen, moeten worden gecontroleerd op tekenen van hypoadrenalisme.
Kan ik dexamethason of prednison met alcohol gebruiken?
Over het algemeen mag alcohol niet worden gemengd met steroïden. Raadpleeg uw zorgverlener voor medisch advies.
Is dexamethason een sterke steroïde?
Dexamethason werkt lang en is beschouwd als een krachtige of sterke steroïde . Het is 25 keer krachtiger dan hydrocortison. De aanvangsdosering van dexamethason kan variëren van 0,75 tot 9 mg per dag, afhankelijk van de aandoening die wordt behandeld. De doseringsvereisten variëren en moeten worden geïndividualiseerd op basis van de aandoening die wordt behandeld en de respons op de behandeling.
Zijn prednison en Decadron hetzelfde?
Prednison en Decadron (dexamethason) zijn beide steroïden, die worden gebruikt bij verschillende inflammatoire en / of auto-immuunziekten, maar hebben enkele verschillen, zoals hierboven beschreven. Decadron (dexamethason) is bijvoorbeeld krachtiger en werkt langer dan prednison.
Hoe snel werkt dexamethason?
Het hangt af van hoe de medicatie wordt toegediend. Gegeven door injectie, zal dexamethason snel beginnen te werken. Bij orale inname als tablet kunnen de effecten een uur tot enkele uren duren.
