Methylprednisolon versus prednison: verschillen, overeenkomsten en welke is beter
Drug Vs. VriendGeneesmiddelenoverzicht en belangrijkste verschillen | Behandelde aandoeningen | Werkzaamheid | Verzekeringsdekking en kostenvergelijking | Bijwerkingen | Geneesmiddelinteracties | Waarschuwingen | FAQ
Methylprednisolon en prednison zijn synthetische glucocorticoïden die bij verschillende aandoeningen worden gebruikt. Deze medicijnen lijken sterk op hormonen die door de bijnier van uw lichaam worden aangemaakt. Bij toediening in hogere doses dan uw lichaam normaal alleen zou produceren, werken ze op verschillende manieren om bepaalde immuun- en ontstekingsmarkers te remmen, zoals leukotriënen, prostaglandinen, kininen en histaminen. Dit werkingsmechanisme maakt het mogelijk dat deze medicijnen effectief zijn bij de behandeling van aandoeningen van de luchtwegen, auto-immuunziekten en ontstekingsaandoeningen, om er maar een paar te noemen. Hoewel beide medicijnen bij dezelfde aandoeningen kunnen worden gebruikt, zijn er enkele verschillen tussen de twee.
Wat zijn de belangrijkste verschillen tussen methylprednisolon en prednison?
Methylprednisolon is een voorgeschreven medicijn dat wordt gebruikt bij verschillende aandoeningen, waaronder astma, colitis ulcerosa, reumatoïde artritis en allergische reacties. Methylprednisolon is een prednisolonderivaat en door zijn werkingsmechanisme is het bruikbaar bij een grote verscheidenheid aan ontstekings- en immuunziekten. Methylprednisolon passeert het celmembraan en bindt zich aan receptoren die de eiwitsynthese en de productie van cytokines remmen. Cytokinen spelen een sleutelrol in het ontstekingsproces. Door hetzelfde mechanisme stopt het ook de infiltratie van leukotriënen en andere immuunresponsmarkers. Dit maakt het medicijn effectief als zowel een ontstekingsremmend als immunosuppressivum.
Methylprednisolon is verkrijgbaar in orale tabletten van 4 mg, 8 mg, 16 mg en 32 mg. Het is ook verkrijgbaar in oplossingen die kunnen worden gegeven als intraveneuze of intramusculaire injecties. De merknaam van methylprednisolontabletten is Medrol. Methylprednisolon kan worden gebruikt bij zuigelingen, kinderen en volwassenen.
Prednison is een voorgeschreven medicijn dat ook wordt gebruikt bij verschillende ontstekings- en immuunziekten. Prednison is een cortisonderivaat en moet door de lever worden gemetaboliseerd tot zijn actieve vorm, prednisolon, om het celmembraan te passeren. Zodra het het membraan passeert, is het mechanisme vergelijkbaar met dat van methylprednisolon doordat het de infiltratie van ontstekings- en immuunresponsmarkers remt.
Prednison kan ook onder de merknaam Deltasone worden genoemd. Het is verkrijgbaar in orale tabletten van 2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg en 50 mg. Het is ook verkrijgbaar in een drank.
| Belangrijkste verschillen tussen methylprednisolon en prednison | ||
|---|---|---|
| Methylprednisolon | Prednison | |
| Medicijnklasse | Corticosteroïde | Corticosteroïde |
| Merk / generieke status | Merk en generiek beschikbaar | Merk en generiek beschikbaar |
| Wat is de merknaam? | Medrol, SoluMedrol | Deltasone |
| In welke vorm (en) wordt het medicijn geleverd? | Orale tablet, Oplossing voor injectie | Orale tablet, drank |
| Wat is de standaard dosering? | Startdosering van 4 mg tot 48 mg met titratie op basis van respons en diagnose | Startdosering van 5 mg tot 60 mg met titratie op basis van respons en diagnose |
| Hoe lang duurt de typische behandeling? | Zes dagen tot enkele weken of langer, afhankelijk van de diagnose. | Vijf dagen tot enkele weken of langer, afhankelijk van de diagnose. |
| Wie gebruikt de medicatie meestal? | Baby's, kinderen en volwassenen | Baby's, kinderen en volwassenen |
Wilt u de beste prijs voor prednison?
Meld u aan voor prijswaarschuwingen van prednison en ontdek wanneer de prijs verandert!
Ontvang prijswaarschuwingen
Aandoeningen behandeld door methylprednisolon versus prednison
Methylprednisolon wordt gebruikt bij de behandeling van een breed scala aan ziektetoestanden en aandoeningen. Het effect op het ontstekingsproces maakt het nuttig bij reumatische aandoeningen zoals reumatoïde artritis en artritis psoriatica, spondylitis en bursitis. Het wordt ook gebruikt om acute uitbarstingen van bronchiale astma te behandelen. De immunosuppressieve eigenschappen van methylprednisolon maken het tot een effectieve behandeling bij allergische aandoeningen zoals acute allergische rhinitis, contactdermatitis en geneesmiddelgevoeligheidsreacties. Het wordt ook gebruikt bij endocriene, collageen-, hematologische, gastro-intestinale en oogheelkundige aandoeningen.
Prednison wordt ook gebruikt om een breed scala aan ontstekings- en auto-immuunziekten te behandelen die vergelijkbaar zijn met methylprednisolon. Deze omvatten reumatische, respiratoire, allergische, endocriene, collageen-, hematologische, gastro-intestinale en oftalmische aandoeningen.
De volgende tabel, hoewel uitgebreid, vermeldt mogelijk niet elk gebruik van deze twee medicijnen. Raadpleeg uw zorgverlener voor meer informatie over gebruiksindicaties.
| Staat | Methylprednisolon | Prednison |
| Aangeboren bijnierhyperplasie | Ja | Ja |
| Niet-ondersteunende thyroiditis | Ja | Ja |
| Reumatoïde artritis | Ja | Ja |
| Spondylitis ankylopoetica | Ja | Ja |
| Acute bursitis | Ja | Ja |
| Synovitis van artrose | Ja | Ja |
| Psoriatische arthritis | Ja | Ja |
| Systemische lupus erythematosus | Ja | Ja |
| Ernstige seborroïsche dermatitis | Ja | Ja |
| Ernstige psoriasis | Ja | Ja |
| Oogzenuwontsteking | Ja | Ja |
| Allergische conjunctivitis | Ja | Ja |
| Symptomatische sarcoïdose | Ja | Ja |
| Aspiratie-pneumonitis | Ja | Ja |
| Idiopathische trombocytopenische purpura | Ja | Ja |
| Colitis ulcerosa | Ja | Ja |
| Acute exacerbaties van multiple sclerose | Ja | Ja |
Is methylprednisolon of prednison effectiever?
Er zijn veel manieren om methylprednisolon en prednison te vergelijken vanwege hun brede scala aan toepassingen. Bij de meeste ontstekingsprocessen is de behandeling met corticosteroïden beperkt tot kortdurend gebruik bij ernstige en acute exacerbaties van de aandoening. Wanneer methylprednisolon en prednison rechtstreeks worden vergeleken, is 4 mg methylprednisolon het equivalent van 5 mg prednison. Wanneer de doses echter worden aangepast en gecontroleerd op respons, kan elke dosis effectief zijn bij de behandeling.
Een studie probeerde de effecten van intraveneuze methylprednisolon op orale prednison bij acute astma-exacerbaties bij kinderen. Twee behandelingsgroepen werden gerandomiseerd om ofwel 30 mg intraveneus methylprednisolon of 30 mg oraal prednison te ontvangen. Beide groepen kregen albuterol en onderzoekers evalueerden symptomatische verlichting, piekuitademingsstroom (PEF) en pulsoximetrie-aflezingen. Voor elke groep werden twee, vier en zes uur na het begin van de behandeling metingen verricht. Er was geen klinisch of statistisch significant verschil bij elk interval tussen de twee groepen. Onderzoekers concludeerden dat oraal prednison de betere keuze zou zijn vanwege lagere kosten en een minder traumatische toediening.
Wilt u de beste prijs voor methylprednisolon?
Meld u aan voor prijswaarschuwingen van methylprednisolon en ontdek wanneer de prijs verandert!
Ontvang prijswaarschuwingen
Dekking en kostenvergelijking van methylprednisolon versus prednison
Methylprednisolon is een voorgeschreven medicijn dat doorgaans wordt gedekt door zowel commerciële verzekeringsplannen als Medicare. Een zesdaagse kuur van 21 tabletten van de sterkte van 4 mg kan wel $ 100 kosten voor de merknaam. Met een kortingsbon van SingleCare kunt u methylprednisolon krijgen voor slechts $ 15.
Prednison is ook een voorgeschreven medicijn dat meestal wordt gedekt door zowel commerciële verzekeringsplannen als Medicare. De gemiddelde verkoopprijs van prednison is ongeveer $ 22 voor tien tabletten van 20 mg. Mogelijk kunt u dit recept voor minder dan $ 4 krijgen met een SingleCare-tegoedbon.
Het is belangrijk op te merken dat voor bepaalde ziektetoestanden corticosteroïden mogelijk niet onder het medicare-medicijnvoordeel vallen, maar mogelijk wel onder Medicare Deel B. Uw apotheker kan u meer informatie geven over de dekking.
| Methylprednisolon | Prednison | |
| Meestal gedekt door een verzekering? | Ja | Ja |
| Meestal gedekt door Medicare? | Ja | Ja |
| Standaard dosering | 21, 4 mg tabletten | 10, 20 mg tabletten |
| Typische Medicare-copay | Typisch<$10 but may vary depending on the plan | Typisch<$10 but may vary depending on the plan |
| SingleCare-kosten | $ 15 + | $ 4 - $ 6 |
Vaak voorkomende bijwerkingen van methylprednisolon en prednison
Prednison wordt door de lever gemetaboliseerd tot zijn actieve metaboliet prednisolon. Prednisolon en methylprednisolon lijken chemisch erg op elkaar en daarom zijn hun mogelijke bijwerkingen nauw met elkaar vergelijkbaar.
Van glucocorticoïden is bekend dat ze vocht- en elektrolytenevenwichtigheden veroorzaken die kunnen leiden tot natrium- en vochtretentie, hoge bloeddruk en in sommige gevallen congestief hartfalen. Methylprednisolon en prednison kunnen ook leiden tot spierzwakte en verlies van spiermassa. Van glucocorticoïden is bekend dat ze het maagdarmstelsel verstoren en kunnen leiden tot misselijkheid, braken of een opgeblazen gevoel in de buik. Steroïden kunnen de genezing van wonden vertragen. Langdurig gebruik van methylprednisolon en prednison kan de groei van kinderen vertragen en daarom moet het gebruik ervan worden beperkt tot een zo kort mogelijke duur om remissie van de symptomen te bereiken.
Glucocorticoïden kunnen de reactie van het lichaam op insuline verminderen. Patiënten die langdurig met steroïden worden behandeld, kunnen tot vier keer meer kans hebben op het ontwikkelen van diabetes. Patiënten die afhankelijk zijn van injecteerbare insuline of andere antidiabetica, moeten mogelijk hun dosis verhogen tijdens het gebruik van steroïden. Het is niet ongebruikelijk dat goed gecontroleerde diabetici een stijging van hun bloedsuikerspiegel zien, zelfs bij een zeer korte dosis steroïden.
De volgende tabel is niet bedoeld als een uitgebreide lijst van bijwerkingen. Raadpleeg uw apotheker of arts voor een volledig overzicht van alle bijwerkingen.
| Methylprednisolon | Prednison | |||
| Natriumretentie | Van toepassing? | Frequentie | Van toepassing? | Frequentie |
| Vocht vasthouden | Ja | Niet gedefinieerd | Ja | Niet gedefinieerd |
| Hypertensie | Ja | Niet gedefinieerd | Ja | Niet gedefinieerd |
| Congestief hartfalen | Ja | Niet gedefinieerd | Ja | Niet gedefinieerd |
| Gewichtstoename | Ja | Niet gedefinieerd | Ja | Niet gedefinieerd |
| Spier zwakte | Ja | Niet gedefinieerd | Ja | Niet gedefinieerd |
| Osteoporose | Ja | Niet gedefinieerd | Ja | Niet gedefinieerd |
| Breuk van lange botten | Ja | Niet gedefinieerd | Ja | Niet gedefinieerd |
| Maagzweer | Ja | Niet gedefinieerd | Ja | Niet gedefinieerd |
| Pancreatitis | Ja | Niet gedefinieerd | Ja | Niet gedefinieerd |
| Opgezette buik | Ja | Niet gedefinieerd | Ja | Niet gedefinieerd |
| Verminderde wondgenezing | Ja | Niet gedefinieerd | Ja | Niet gedefinieerd |
| Erytheem in het gezicht | Ja | Niet gedefinieerd | Ja | Niet gedefinieerd |
| Meer zweten | Ja | Niet gedefinieerd | Ja | Niet gedefinieerd |
| Hoofdpijn | Ja | Niet gedefinieerd | Ja | Niet gedefinieerd |
| Duizeligheid | Ja | Niet gedefinieerd | Ja | Niet gedefinieerd |
| Stemmingswisselingen | Ja | Niet gedefinieerd | Ja | Niet gedefinieerd |
| Onderdrukking van de groei | Ja | Niet gedefinieerd | Ja | Niet gedefinieerd |
| Insuline-resistentie | Ja | Niet gedefinieerd | Ja | Niet gedefinieerd |
| Glaucoom | Ja | Niet gedefinieerd | Ja | Niet gedefinieerd |
Bron: Methylprednisolon (DailyMed) Prednison (DailyMed)
Geneesmiddelinteracties van methylprednisolon en prednison
Methylprednisolon en prednison zijn elk substraten van het cytochroom P450-enzym 3A4. Het P450-enzymsysteem in de lever is verantwoordelijk voor het metabolisme van veel geneesmiddelen, en daarom is er het potentieel voor veel geneesmiddelinteracties.
Corticosteroïden worden vaak gebruikt bij patiënten die ook andere immunosuppressiva gebruiken. Om de reactie van het lichaam bij orgaantransplantatie en bepaalde auto-immuunziekten te beheersen, kan het gebruik van meer dan één immunosuppressivum nodig zijn. Het ene middel kan het metabolisme van een ander beïnvloeden, maar ze kunnen nog steeds samen worden gebruikt als ze op de juiste manier worden gecontroleerd. Tacrolimus en cyclosporine zijn bijvoorbeeld elk remmers van CYP 3A4. Dit kan leiden tot verhoogde serumconcentraties van methylprednisolon of prednison bij gelijktijdig gebruik. Er zijn gevallen van convulsies gemeld bij gelijktijdig gebruik van ciclosporine en methylprednisolon, hoewel dit zeldzaam is.
Lisdiuretica helpen de vloeistofstatus in het lichaam te beheersen door kalium te filteren. Bij toediening met methylprednisolon of prednison bestaat de mogelijkheid dat het lichaam een grote hoeveelheid kalium verliest. Dit kan een negatief effect hebben op de hartfunctie. Bij patiënten die deze samen moeten gebruiken, moet hun elektrolytstatus nauwlettend worden gecontroleerd.
De volgende tabel is geen lijst van alle mogelijke bijwerkingen. Raadpleeg uw zorgverlener voor een volledige lijst.
| Medicijn | Geneesmiddelklasse | Methylprednisolon | Prednison |
| Baricitinib Dabrafenib Erdafitinib Ivosidenib Larotrectinib Tofacitinib Upadacitinib | Signaaltransductie-remmers (STI): immunosuppressiva | Ja | Ja |
| Denosumab Natalizumab Nivolumab Ocrelizumab Sarilumab Siltuximab | Immunoglobulinen: immunosuppressiva | Ja | Ja |
| Tacrolimus | Calcineurineremmer: immunosuppressivum | Ja | Ja |
| Cyclosporine | Cyclisch peptide: immunosuppressivum | Ja | Ja |
| Aprepitant Fosaprepitant | NK1-receptorantagonist: anti-misselijkheid | Ja | Ja |
| Ketoconazol Itraconazol | Azool-antischimmelmiddelen | Ja | Ja |
| Desmopressine | Vasopressine-analoog | Ja | Ja |
| Diltiazem | Calciumantagonist | Ja | Ja |
| Isoniazid Rifampicine | Antituberculair | Ja | Ja |
| Fenytoïne | Anticonvulsief | Ja | Ja |
| Bumetanide Furosemide Torsemide | Loop Diuretica | Ja | Ja |
| Aspirine Ibuprofen Naproxen Diclofenac Meloxicam Celecoxib | NSAID's | Ja | Ja |
| Chloortalidon Hydrochloorthiazide | Thiazide diuretica | Ja | Ja |
Waarschuwingen voor methylprednisolon en prednison
Corticosteroïden kunnen tekenen van infectie maskeren en de ontdekking van nieuwe infecties vertragen. Langdurig gebruik van methylprednisolon en prednison kan leiden tot cataract en glaucoom.
Er zijn geen goed gecontroleerde onderzoeken met corticosteroïden bij zwangere vrouwen, daarom mag het gebruik ervan tijdens de zwangerschap alleen plaatsvinden als het duidelijk is dat het voordeel opweegt tegen de eventuele risico's. Baby's van moeders die tijdens de zwangerschap corticosteroïden hebben gebruikt, moeten worden gecontroleerd op hypoadrenalisme.
Corticosteroïden, vooral in hogere doses, remmen het vermogen van het lichaam om antilichamen aan te maken wanneer vaccinaties worden gegeven. Vaccins zijn mogelijk niet effectief bij patiënten die steroïden krijgen. Levende vaccins, zoals pokken, mogen niet worden gegeven aan patiënten die een behandeling met corticosteroïden ondergaan. Patiënten die immunosuppressiva gebruiken, lopen een verhoogd risico op infectie door levende vaccins.
Methylprednisolon en prednison kunnen de resultaten van huidtesten of andere allergietesten veranderen. Voor de meest nauwkeurige resultaten moet de behandeling met steroïden dagen vóór het toedienen van deze tests worden gestopt.
Steroïden mogen alleen voor een zo kort mogelijke duur worden toegediend om de gewenste effecten te bereiken. Als langdurig gebruik van steroïden medisch noodzakelijk is, moeten ze in de laagste effectieve dosis worden bewaard.
Veelgestelde vragen over methylprednisolon versus prednison
Wat is methylprednisolon?
Methylprednisolon is een synthetisch glucocorticoïd dat wordt gebruikt om een verscheidenheid aan ontstekings- en auto-immuunziekten te behandelen. Het is verkrijgbaar als orale tablet en als injectie. De meest gebruikelijke behandelingsduur is zes dagen orale therapie.
Wat is prednison?
Prednison is een glucocorticoïde dat door de lever wordt gemetaboliseerd tot zijn actieve vorm, prednisolon. Het wordt ook gebruikt bij veel ontstekings- en auto-immuunziekten. Prednison is verkrijgbaar in orale tabletten en in formuleringen voor orale oplossingen. Acuut gebruik van prednison is meestal een regime van vijf dagen.
Zijn methylprednisolon en prednison hetzelfde?
Hoewel het beide glucocorticoïden zijn, zijn methylprednisolon en prednison niet precies hetzelfde. Prednison moet worden gemetaboliseerd tot zijn actieve vorm, prednisolon, om effect te hebben op het lichaam. Een dosis van 4 mg methylprednisolon komt overeen met een 5 mg prednison.
Is methylprednisolon of prednison beter?
Methylprednisolon en prednison kunnen elk symptoomremissie bereiken wanneer hun doses op de juiste manier worden gestart. Orale formuleringen kunnen de voorkeur hebben boven injecteerbare formuleringen vanwege de lagere kosten en het gemak van toediening.
Kan ik methylprednisolon of prednison gebruiken tijdens de zwangerschap?
Methylprednisolon en prednison zijn risicocategorie C voor de zwangerschap. Dit betekent dat er geen gecontroleerde studies bij mensen zijn waaruit blijkt dat de medicatie veilig is tijdens de zwangerschap. Deze medicijnen mogen alleen worden gebruikt als het voordeel duidelijk opweegt tegen het risico.
Kan ik methylprednisolon of prednison met alcohol gebruiken?
Alcohol wordt door de lever gemetaboliseerd. Aanhoudende consumptie van alcohol kan van invloed zijn op het vermogen van het lichaam om prednison in zijn actieve vorm te metaboliseren. Alcohol en glucocorticoïden kunnen beide negatieve effecten hebben op het maagdarmstelsel. Alcoholgebruik wordt het best tot een minimum beperkt tijdens kuren met steroïden.
Is methylprednisolon een sterke steroïde?
Hoewel methylprednisolon ongeveer 20% krachtiger is dan prednison, is het slechts een vijfde van de potentie van andere glucocorticoïden zoals dexamethason of betamethason. Het is echter vijf keer krachtiger dan hydrocortison.
Hoe lang duurt het voordat methylprednisolon begint te werken? / Werkt methylprednisolon snel?
Methylprednisolon heeft een snel begin. Het maximale effect bereikt binnen één tot twee uur na een orale dosis en binnen één uur na een intraveneuze dosis. Het wordt door de lever gemetaboliseerd tot inactieve metabolieten die via de urine worden uitgescheiden. De halfwaardetijd van methylprednisolon is 18 tot 36 uur, wat betekent dat het 2 tot 7 dagen kan duren om het medicijn volledig uit het lichaam te verwijderen.
