Wat is Levaquin en waarvoor wordt het gebruikt?

Geneesmiddel Info

Levaquin werd stopgezet in december 2017. Praat met uw arts over alternatieven, waaronder generieke levofloxacine of andere fluorochinolonen.

Wat hebben sinusinfecties, longontsteking, nierinfecties en miltvuur gemeen? Wanneer deze infecties worden veroorzaakt door bacteriën, kunnen ze worden behandeld met een antibioticum genaamdLevaquin. Bacteriën zijn er in alle soorten en maten. Ze interageren op verschillende manieren met het lichaam en veroorzaken alles, van kleine infecties tot ernstige ziekten. Dat is de reden waarom veelzijdige antibiotica zoals Levaquin en amoxicilline zo veel worden voorgeschreven. Ze kunnen bacteriën in vrijwel elk deel van het lichaam bestrijden, waardoor ze een perfecte aanvulling zijn op de toolbox van elke zorgverlener.

Maar Levaquin is geen wondermiddel, het is een complexe medicatie met genuanceerde interacties en enkele potentieel ernstige bijwerkingen. Er is hier veel onder de oppervlakte. Gebruik dit artikel als een inleiding op Levaquin, een medicatiehandleiding met alle essentiële informatie over de functies, toepassingen en resultaten.

Wat is Levaquin?

Levaquin is een antibioticum dat een breed scala aan bacteriële infecties in de longen, urinewegen, nieren, sinussen en huid behandelt. Zorgverleners schrijven het vaak voor om longontsteking, bacteriële sinusitis, bronchitis, prostatitis en urineweginfecties te behandelen.

Het is een multifunctioneel antibioticum dat in verschillende vormen voorkomt. Zorgverleners kunnen orale, intraveneuze en oftalmische formuleringen gebruiken om bacteriële infecties van meerdere verschillende orgaansystemen te behandelen, volgens Justin Friedlander, MD, een uroloog voor de Einstein Healthcare Network .

Het werkzame bestanddeel is een medicijn dat levofloxacine wordt genoemd, een type fluoroquinolon-antibioticum. Levaquin is een merknaamversie geproduceerd door Johnson & Johnson-dochter Janssen Pharmaceuticals. Fluoroquinolonen werken op twee afzonderlijke enzymen die essentieel zijn voor bacteriële replicatie, waardoor de cellen zich niet kunnen vermenigvuldigen. Maar het werkt alleen op bacteriën, niet op virussen, dus Levaquin is niet effectief tegen verkoudheid, griep of andere virale infecties (zoals coronavirus of COVID-19).

Hoewel het een bijzonder effectief antibioticum is, veroorzaakt Levaquin enkele potentieel gevaarlijke bijwerkingen, dus het is niet zonder recept verkrijgbaar. Het is alleen op recept verkrijgbaar, zodat een zorgverlener de juiste voorwaarden en omstandigheden voor het gebruik ervan kan beoordelen.

Waar wordt Levaquin voor gebruikt?

Er is een heel leger van verschillende bacteriën die er zijn, en Levaquin is effectief tegen veel van hen, waaronder E. coli, Staphylococcus en Streptococcus. In feite worden levofloxacine en zijn naaste verwanten gewoonlijk respiratoire fluoroquinolonen genoemd vanwege hun werkzaamheid tegen met name Streptococcus pneumoniae.

Levofloxacine behandelt meestal:

• Chronische bronchitis
• Bacteriële longontsteking
• Gecompliceerde en ongecompliceerde urineweginfecties
• Nierinfecties (zoals pyelonefritis)
• Prostaatinfecties
• Huidinfecties
• Sinus-infecties

Af en toe zullen zorgverleners ook levofloxacine voorschrijven voor intra-abdominale infecties, miltvuur na blootstelling, bepaalde soorten pest en infectieuze diarree veroorzaakt door een E. coli-infectie. Bovendien heeft het enige effectiviteit aangetoond bij de behandeling van bepaalde seksueel overdraagbare aandoeningen, specifiek chlamydia .

Schaf de SingleCare-kortingskaart aan

Het risico op de ernstige bijwerkingen van Levaquin is het echter niet waard voor kleine aandoeningen. In feite is de Food and Drug Administration (FDA) verklaarde , fluoroquinolonen dienen te worden gereserveerd voor gebruik bij patiënten… die geen alternatieve behandelingsopties hebben.

Wilt u de beste prijs op Levaquin?

Meld u aan voor prijswaarschuwingen van Levaquin en ontdek wanneer de prijs verandert!

Ontvang prijswaarschuwingen

Levaquin-doseringen

Een typische dagelijkse dosis Levaquin is verkrijgbaar in orale tabletten van 250, 500 of 750 mg. Neem Levaquin in met een vol glas water. De dosis kan aanzienlijk variëren, afhankelijk van het type aandoening, toedieningsroute, leeftijd van de patiënt, gewicht van de patiënt en andere medicatie.

Als redelijk sterk antibioticum zal levofloxacine binnen enkele uren beginnen te werken, maar het kan twee tot drie dagen duren voordat de symptomen beginnen te verbeteren. Volg de volledige antibioticakuur zoals voorgeschreven door een zorgverlener, zelfs als u zich na een paar dagen beter voelt.

Hieronder staan ​​de doseringen aanbevolen door de FDA voor volwassenen met een normale nierfunctie.

Diagnose	Standaard dosering
Nosocomiale longontsteking	750 mg dagelijks gedurende 7-14 dagen
Gemeenschap verworven pneumonie	500 mg per dag gedurende 7-14 dagen of 750 mg per dag gedurende 5 dagen (afhankelijk van de onderliggende bacteriën)
Bacteriële verergering van chronische bronchitis	500 mg dagelijks gedurende 7 dagen
Acute bacteriële sinusitis (sinusinfectie)	750 mg dagelijks gedurende 5 dagen of 500 mg dagelijks gedurende 10-14 dagen
Chronische bacteriële prostatitis (prostaatinfectie)	500 mg per dag gedurende 28 dagen
Gecompliceerde UTI	750 mg per dag gedurende 5 dagen of 250 mg per dag gedurende 10 dagen (afhankelijk van de onderliggende bacteriën)
Miltvuur	500 mg dagelijks gedurende 60 dagen
Pest	500 mg dagelijks gedurende 10-14 dagen

Waarschuwingen

Vrouwen die zwanger zijn of borstvoeding geven, dienen hun arts te raadplegen voordat ze Levaquin innemen. Er zijn geen adequate of goed gecontroleerde onderzoeken bij zwangere vrouwen. Omdat levofloxacine in de moedermelk terechtkomt, wordt het geven van borstvoeding tijdens de behandeling met Levaquin niet aanbevolen. Moeders die borstvoeding geven, kunnen overwegen om moedermelk af te kolven en weg te gooien tijdens de behandeling met Levaquin en nog eens twee dagen (equivalent aan vijf halfwaardetijden) na de laatste dosis.

Levofloxacine is beschikbaar voor oudere patiënten (65 jaar en ouder), maar het kan langer in hun systeem blijven vanwege een verminderde nierfunctie. In deze gevallen zullen zorgverleners de dosering vaak verlagen om daaraan tegemoet te komen. Dit antibioticum is niet door de FDA goedgekeurd voor kinderen jonger dan 18 jaar, behalve in gevallen van miltvuur of pest door inhalatie vanwege de bijwerkingen en het potentieel om medicijnresistente bacteriën te ontwikkelen .

Levaquin-interacties

Hoewel het af en toe wordt gebruikt in combinatietherapie, mag Levaquin niet samen met bepaalde geneesmiddelen worden ingenomen, omdat het nadelige geneesmiddelinteracties kan veroorzaken. Gebruik Levaquin niet gelijktijdig met:

• Maagzuurremmers, Karafaat ( sucralfaat ), metaalkationen (zoals ijzer) en multivitaminen : Deze kunnen de absorptie van levofloxacine in het maagdarmkanaal remmen. Zuivelproducten en andere calciumrijke voedingsmiddelen kunnen een soortgelijk effect hebben.
• Videx ( didanosine ): Deze hiv-medicatie kan ook de gastro-intestinale absorptie van levofloxacine voorkomen.
• Coumadin ( warfarine ): Levaquin kan de effecten van warfarine versterken, waardoor het risico op bloedingen toeneemt.
• Antidiabetica: In combinatie met Levaquin veroorzaken deze schommelingen in de bloedglucosespiegels.
• Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's): Pijnstillers zoals ibuprofen of aspirine kunnen het risico op stimulatie van het centrale zenuwstelsel en convulsieve aanvallen vergroten.
• Theofylline : In klinische observatie heeft dit medicijn een wisselwerking gehad met andere fluoroquinolonen om het risico op effecten op het centrale zenuwstelsel, waaronder toevallen, te vergroten.

Dit zijn de meest voorkomende interacties, maar deze lijst is niet allesomvattend. Patiënten dienen hun voorschrijvende zorgverlener te informeren over alle andere medicatie die ze gebruiken.

Wat zijn de bijwerkingen van Levaquin?

Janssen is getroffen door rechtszaken en meer onderzoek naar de bijwerkingen van Levaquin. En hoewel het goed is om de bijwerkingen in gedachten te houden, mogen patiënten die zorgvuldig het medisch advies van een zorgverlener opvolgen en eventuele zorgen onmiddellijk melden, er niet uit slapen. De meest voorkomende bijwerkingen van levofloxacine hebben voornamelijk betrekking op de gastro-intestinale en neurologische organen, zegt dr.Friedlander, dus iedereen die het gebruikt, moet opletten voor:

• Misselijkheid of braken
• Diarree
• Constipatie
• Hoofdpijn
• Duizeligheid
• Verlies van eetlust
• Moeite met slapen

Niet verschrikkelijk, toch? Dit zijn allemaal bijwerkingen die vaak voorkomen op etiketten voor een breed scala aan medicijnen. Maar helaas is dat niet het einde. In de afgelopen jaren heeft Levaquin onder de mediamicroscoop gestaan ​​voor enkele van zijn zeldzamere, meerernstige bijwerkingen.

Ernstige bijwerkingen en complicaties

Het gebruik van Levaquin is in verband gebracht met tendinitis (zwelling van de pezen) evenals blauwe plekken, scheuren en scheuren, meestal in de achillespees, aan de achterkant van de enkel. Patiënten met een voorgeschiedenis van tendinitis, letsel of andere peesproblemen moeten extra voorzichtig zijn bij het gebruik van Levaquin.

Er is ook een kans dat Levaquin zenuwbeschadiging (perifere neuropathie) in de armen, benen, handen en voeten kan veroorzaken, wat zich manifesteert als pijn, zwakte, branderig gevoel, tintelingen of gevoelloosheid. Effecten op het centrale zenuwstelsel zoals toevallen, duizeligheid, tremoren, verwarring, hallucinaties en andere psychische problemen zijn ook mogelijk.

Levaquin kan hartproblemen katalyseren zoals versnelde hartslag, abnormaal hartritme en aorta-aneurysma's of tranen. Dit laatste kan leiden tot plotselinge pijn op de borst, buik en rug. Bovendien is een lage of hoge bloedsuikerspiegel een mogelijkheid, dus mensen met diabetes moeten extra voorzichtig zijn.

Sommige mensen die Levaquin gebruiken, kunnen ook een grotere gevoeligheid voor zonlicht ervaren, wat kan leiden tot ernstige zonnebrand, blaren en huiduitslag na slechts een korte blootstelling zonder zonnebrandcrème. Vermijd indien mogelijk de zon (en zonnebanken) terwijl u Levaquin gebruikt. Als u voor een korte periode in de zon bent, draag dan zonnebrandcrème en een hoed en kleding die de huid bedekken.

Anderen kunnen leverproblemen krijgen die worden gekenmerkt door gele verkleuring van de huid of het oogwit, donkere urine, braken, maagpijn en lichtgekleurde ontlasting.

En iedereen die de relatief zeldzame aandoening heeft myasthenia gravis kunnen hun toestand zien verslechteren bij behandeling met Levaquin. Enkele van deze symptomen zijn spierzwakte, hangende oogleden, slikproblemen en wazig of dubbel zien.

Bovendien kan Levaquin een allergische reactie veroorzaken die bestaat uit uitslag, netelroos, zwelling, jeuk en - in het ergste geval - anafylaxie.

Bijwerkingen, of ze nu vaak of ernstiger zijn, kunnen uren tot weken na blootstelling optreden en kunnen mogelijk permanent zijn, zegt dr.Friedlander, daarbij verwijzend naar een FDA van 2016 waarschuwing.

Dat is een behoorlijk robuuste lijst van mogelijke nadelige effecten, en het lijkt misschien intimiderend, maar onthoud dat deze vrij ongebruikelijk zijn. Het is gewoon goed om ze in gedachten te houden, vooral voor iedereen met reeds bestaande aandoeningen die kunnen interageren met de Levaquin-behandeling.

Zijn er alternatieven voor Levaquin?

Levaquin is niet het enige fluoroquinolon-antibioticum dat er is. In feite zijn er een paar andere geneesmiddelen op recept die een vergelijkbaar spectrum van aandoeningen kunnen behandelen. Zorgverleners hebben dus meerdere behandelingsopties en manieren om veelvoorkomende bacteriële infecties aan te vallen. Enkele van de meest gebruikte Levaquin-alternatieven zijn:

• Cyprus ( ciprofloxacine ): Dit is een van de meest vergelijkbare medicijnen van Levaquin. Het zijn verschillende medicijnen, maar aangezien het beide fluorochinolonen zijn, behandelen ze veel van dezelfde aandoeningen en vertonen ze vergelijkbare bijwerkingen (zowel vaak als ernstig). Zorgverleners kunnen Cipro ook gebruiken om buiktyfus en bepaalde vormen van gonorroe te behandelen.
• Avelox ( moxifloxacine ): Avelox is een ander fluoroquinolon dat redelijk lijkt op Levaquin. Beide medicijnen kunnen verschillende bacteriële infecties behandelen. Toch riskeren patiënten die Avelox gebruiken veel van dezelfde ernstige bijwerkingen. Avelox is verkrijgbaar in generieke vorm, als moxifloxacine.
• Bactrim (sulfamethoxazol / trimethoprim): Bactrim is een antibioticum dat wordt gebruikt om oorontstekingen, UTI's, reizigersdiarree, chronische bronchitis en bepaalde soorten longontsteking te behandelen. Het komt echter uit een andere geneesmiddelenklasse dan Levaquin en vormt niet hetzelfde risico op ernstige bijwerkingen zoals peesruptuur of aorta-aneurysma. Patiënten met een sulfa-allergie mogen Bactrim niet gebruiken.
• Zithromax ( azithromycin ): Dit is een ander antibioticum uit een andere klasse van geneesmiddelen, macrolide-antibiotica genaamd. Zithromax (Z-Pak) behandelt gewoonlijk keelontsteking, oorontstekingen, bacteriële conjunctivitis, bacteriële sinusitis en andere bacteriële infecties. Maar net als bij Bactrim zijn de bijwerkingen minder ernstig dan bij Levaquin.
• Keflex ( cephalexin ): Keflex lijkt meer op penicilline dan op Levaquin, maar het wordt voorgeschreven voor enkele van dezelfde infecties, zoals bronchitis, longontsteking en UTI's. Keflex kan ook tonsillitis en laryngitis behandelen.
• Generieke levofloxacine : Dit is hetzelfde medicijn als Levaquin, alleen zonder de merknaam. Levaquin is niet meer in productie, maar generiek levofloxacine is nog steeds op recept verkrijgbaar.

Is Levaquin niet meer leverbaar?

Ja. In december 2017 haalde Janssen Pharmaceuticals Levaquin en een ander fluoroquinolon genaamd Floxin Otic oordruppels uit de productie. Janssen zei dat het zijn beslissing om met Levaquin te stoppen, baseerde op de brede beschikbaarheid van alternatieven, maar er waren verschillende rechtszaken over ernstige bijwerkingen. Deze rechtszaken waren afkomstig van Levaquin-patiënten die een van de hierboven beschreven ernstige bijwerkingen ondervonden na inname van het medicijn, voornamelijk aorta-aneurysma's en peesrupturen. Ze beweren dat de bedrijven de medicijnen op de markt brachten ondanks hun potentieel gevaarlijke bijwerkingen.

Voorafgaand aan deze rechtszaken had de FDA een black box waarschuwing voor Levaquin, samen met Cipro, Avalox en andere fluoroquinolonen, een waarschuwing uitgegeven voor de meest ernstige bijwerkingen. Het is de sterkste waarschuwing die de FDA zal geven voordat een medicijn volledig wordt verboden. Directe concurrenten zoals Cipro, Avalox en andere fluorochinolonen zijn nog steeds op de markt en generiek levofloxacine is nog steeds direct verkrijgbaar.

Op het moment van stopzetting in 2017 was er al genoeg Levaquin geproduceerd en verzonden om tot 2020 mee te gaan. De komende maanden zullen dus waarschijnlijk de laatste zijn die we zien van de merknaam Levaquin, hoewel het zal voortleven via zijn naaste concurrenten en generieke tegenhanger.