Medicijnen die angst en depressie behandelen

Geneesmiddel Info

Depressie en angst zijn twee van de meest voorkomende psychische stoornissen in de Verenigde Staten. Maar wist u dat het normaal is om tegelijkertijd zowel depressie als angst te hebben? Bijna 50% van de mensen bij wie de diagnose depressie wordt gesteld, wordt ook gediagnosticeerd met een angststoornis, aldus de Angst- en depressievereniging van Amerika (ADAA).

Als u of een geliefde deze dubbele diagnose krijgt, kunt u zich afvragen of dat een dubbele behandeling betekent. Niet per se - er zijn medicijnen die zowel depressie als angst behandelen. Uw zorgverlener zal met u samenwerken om het juiste behandelplan voor uw specifieke behoeften te bepalen.

Kan ik tegelijkertijd depressie en angst hebben?

Depressie en angst zijn twee verschillende psychische stoornissen die vaak comorbide zijn. Dit betekent dat ze tegelijkertijd voorkomen.

Depressie is een psychische stoornis die vaak wordt geïdentificeerd met intense gevoelens van hopeloosheid, wanhoop, waardeloosheid en overweldigend verdriet. Ongeveer 10% van de Amerikanen ervaart volgens de Cleveland Clinic . Hoewel de meeste mensen op een bepaald moment gevoelens van verdriet zullen ervaren, zijn deze gevoelens bij depressie langdurig - blijvend twee weken of meer - en ernstig genoeg om het dagelijks leven te beïnvloeden.

Angst stoornissen worden gekenmerkt door overmatige bezorgdheid, nervositeit of angst die het dagelijks functioneren beïnvloeden. Zonder behandeling kan angst na verloop van tijd erger worden. Er zijn een aantal angststoornissen, met hun eigen unieke symptomen.

Over 2% van de mensen in de VS een gegeneraliseerde angststoornis (GAS) hebben. Volgens Richard Shelton , MD, psychiater en vice-voorzitter van onderzoek aan de Universiteit van Alabama in Birmingham, omvatten GAD-symptomen aanhoudende angst en zorgen die vaak moeilijk onder controle te krijgen zijn. Andere angststoornissen zijn onder meer:

• Paniekstoornis (PD)
• Sociale angststoornis (SAD)
• Fobieën, zoalsvehofobie of angst om te rijden
• Obsessieve-compulsieve stoornis (OCS)
• Posttraumatische stressstoornis (PTSD)

Dr. Shelton zegt dat het diagnosticeren van een patiënt met zowel depressie als angst zorgvuldig moet gebeuren. Ik zou iemand alleen de diagnose comorbide angststoornis geven als ze de angstproblemen hadden voordat de depressie begon - of als ze een specifiek soort angst hadden, zoals angstaanvallen, zegt hij. Hij voegde er ook aan toe dat, met dit criterium in gedachten, ongeveer 40% van zijn patiënten zowel een angststoornis als een depressiediagnose krijgt.

Er zijn overeenkomsten en verschillen tussen depressie en angststoornissen. Zowel angststoornissen als depressie worden gekenmerkt door gevoelens van angst, zegt dr. Shelton. Angst zelf is echter een breder concept dat symptomen omvat die worden gezien bij een verscheidenheid aan psychische aandoeningen, voegt dr. Shelton eraan toe. Bovendien kunnen algemene gevoelens van angst een symptoom zijn van depressie, maar depressie is geen symptoom van angst.

Depressie en angst hebben de volgende symptomen gemeen: gevoelens van wanhoop alsof er nooit iets goeds zal gebeuren, lichamelijke symptomen (waaronder hoofdpijn en maagpijn) en uitputting.

Mensen die depressief zijn, ervaren doorgaans lage energie, lage motivatie, schuldgevoelens en zelfmoordgedachten - deze factoren onderscheiden depressie van angst, zegt dr. Shelton. Bovendien zal een patiënt met een angststoornis doorgaans aanhoudende angst ervaren, situaties vermijden en verhoogde angstige gedachten en gevoelens ervaren.

Behandelingsopties voor depressie en angst

Als u aarzelt om antidepressiva te gebruiken voor angst, zijn er tal van verschillende niet-medische behandelingen voor depressie en angst. De meeste effectieve behandelingen voor zowel depressie als angst waarbij geen medicatie betrokken is, zijn variaties op cognitieve gedragspsychotherapie, zegt dr. Shelton. Cognitieve gedragstherapie (CGT) is een behandeling waarbij je zowel je manier van denken als je gedragspatronen verandert. Sommige CBT-benaderingen omvatten gedragsactivering en op mindfulness gebaseerde cognitieve therapie.

Dr. Plummer zegt dat een alternatieve behandeling die sommige patiënten met depressie en angst nuttig vinden, is cannabidiol (CBD) , een bestanddeel van cannabis dat niet de high veroorzaakt van het typische gebruik van marijuna. Velen beweren dat CBD positieve effecten heeft bij depressie en angst, maar te veel cannabis kan in verband worden gebracht met paniekaanvallen, adviseert ze. Ze waarschuwt ook dat dit geen door de FDA goedgekeurde behandeling is.

VERWANT: CBD-enquête 2020

Een andere niet-medische behandelingen kunnen de volgende veranderingen in levensstijl omvatten:

• Steungroepen
• Praat therapie
• Meditatie
• Ademhalingsoefeningen
• Verbinding met ondersteunende familieleden en vrienden
• Regelmatige lichaamsbeweging
• Het eten van een gezond dieet
• Supplementen (zoals Omega-3 vetzuren )

Onderzoek zelfs laat zien dat yoga voor sommigen kan helpen bij het bestrijden van depressie.

VERWANT: Angstbehandeling en medicijnen

Medicatie voor angst en depressie

Er zijn veel medicijnen voor angst en depressie die beschikbaar zijn voor patiënten die beide aandoeningen ervaren.

Danielle Plummer , Pharm.D., Zegt dat antidepressiva paniekstoornis, sociale angststoornis, gegeneraliseerde angststoornis en fobieën kunnen behandelen. Dr. Shelton voegt eraan toe dat de medicijnen ook enigszins effectief zijn voor OCS, en minder voor PTSD, die technisch gezien geen angststoornissen zijn.

Dr. Plummer zegt dat de behandeling afhangt van de angststoornis die een patiënt heeft. Voor gegeneraliseerde angststoornis (GAD) staan ​​zowel SSRI's als SNRI's op de eerste plaats, zegt ze. Ze voegde eraan toe dat de meest voorgeschreven medicijnen om zowel depressie als angst te behandelen SSRI's en SNRI's zijn.

Selectieve serotonine herinname remmers (SSRI's) zijn een klasse medicijnen met een breed therapeutisch bereik. Ze kunnen worden gebruikt om sommige angststoornissen, depressie of, in sommige gevallen, beide tegelijkertijd te behandelen. SSRI's blokkeer de heropname of reabsorptie van serotonine. Als gevolg hiervan verhogen SSRI's de serotonine in de hersenen.

Serotonine-norepinefrineheropnameremmers (SNRI's) zijn een klasse medicijnen die vergelijkbaar zijn met SSRI's omdat ze ook de heropname remmen en het serotoninegehalte verhogen. In tegenstelling tot SSRI's, verhogen ze ook noradrenaline, wat wordt beschouwd als een onderdeel van de stressreactie van onze hersenen.

Dr. Shelton zegt benzodiazepinen, inclusief merkgeneesmiddelen zoals Xanax en Valium , worden beschouwd als slechte keuzes voor iemand die wordt behandeld voor angststoornissen en depressie vanwege hun tijdelijke effectiviteit en de risico's die samenhangen met afhankelijkheid.

Als een patiënt zowel angst als depressie heeft, en merkt dat de symptomen van angst afnemen, maar zijn depressie niet, dan zal een medische professional waarschijnlijk de dosering verhogen. Het doseren van het typische doseringsbereik voor de medicatie is een geweldige manier om zowel angst als depressie te behandelen, zegt hij.

GERELATEERD: Wat is Xanax? | Wat is valium?

Veel voorkomende medicijnen die zowel angst als depressie behandelen
Medicijnnaam	Medicijnklasse	Administratie route	Standaard dosering	Vaak voorkomende bijwerkingen
Zoloft ( sertraline is)	SSRI	Mondeling	50 tot 200 mg per dag	Misselijkheid, diarree, verminderde eetlust
Paxil ( paroxetine )	SSRI	Mondeling	20 tot 50 mg per dag	Slaperigheid, misselijkheid, hoofdpijn
Prozac ( fluoxetine )	SSRI	Mondeling	20 tot 80 mg 's ochtends	Slapeloosheid, misselijkheid, nervositeit
Celexa ( citalopram )	SSRI	Mondeling	20 tot 40 mg per dag 's morgens of' s avonds	Misselijkheid, slapeloosheid, duizeligheid
Lexapro ( escitalopram )	SSRI	Mondeling	10 tot 20 mg per dag 's morgens of' s avonds	Slapeloosheid, misselijkheid, verminderd libido
Luvox ( fluvoxamine ) * FDA goedgekeurd voor OCS	SSRI	Mondeling	50 tot 300 mg per dag, in te nemen voor het slapengaan	Slaperigheid, slaperigheid, slapeloosheid
Cymbalta ( duloxetine )	SNRI	Mondeling	40 tot 60 mg per dag	Misselijkheid, droge mond, slaperigheid
Pristiq ( desvenlafaxine )	SNRI	Mondeling	50 mg eenmaal daags elke dag op ongeveer hetzelfde tijdstip	Misselijkheid, duizeligheid, slapeloosheid
Effexor XR (capsule) ( venlafaxine XR )	SNRI	Mondeling	37,5 tot 225 mg per dag	Misselijkheid, slaperigheid, droge mond

Koop de SingleCare-kortingskaart op recept

Kunnen antidepressiva angst veroorzaken?

Dr. Shelton zegt dat SSRI's doorgaans geen angstsymptomen veroorzaken. Als een patiënt echter erg angstig is, is het een goed idee om met een zeer lage dosis te beginnen, zodat de patiënt zich langzaam aan de medicatie kan wennen.

Dr. Plummer zegt dat een patiënt die een SSRI start, in eerste instantie een toename van angst kan opmerken. Het duurt minimaal twee tot vier weken, soms langer, voordat SSRI's de serotoninespiegels bereiken die nodig zijn om de depressie of angst te verlichten, zegt ze.

VERWANT: Antidepressiva gebruiken: een beginnershandleiding voor bijwerkingen

Wat moet ik doen als mijn angst afneemt, maar mijn depressie niet?

Soms werkt een SSRI om angst te verminderen, maar het is niet effectief voor een patiënt met weinig energie of een slecht humeur, zegt dr. Shelton. Als het verhogen van de dosering van dat medicijn niet werkt, zal waarschijnlijk een ander medicijn worden geïntroduceerd om de lage energie aan te pakken. SSRI's lijken eigenlijk het beste te werken voor clusters van angstsymptomen, maar er zijn andere antidepressiva die het tegenovergestelde profiel hebben, legt dr. Shelton uit.

Wellbutrin (bupropion) is een algemeen antidepressivum dat een slecht humeur en lage energie aanpakt, maar het kan gevoelens van angstgevoelens versterken. Het is een van de redenen waarom het vaak wordt gecombineerd met een SSRI, zegt dr. Shelton, als depressie niet volledig wordt verlicht.

VERWANT: Depressiebehandeling en medicijnen | Wat is Wellbutrin?

Zorg er zoals altijd voor dat u met een professional in de geestelijke gezondheidszorg praat over welke medicatie of welk behandelplan voor u geschikt is. Als u suïcidale gedachten heeft, overweegt uzelf schade te berokkenen, of met iemand wilt praten, neem dan contact op met de Nationale levenslijn voor zelfmoordpreventie op 1-800-273-TALK (8255). Deze hotline is 24 uur per dag, 7 dagen per week gratis beschikbaar voor iedereen die last heeft van emotionele problemen of zelfmoordgedachten.