Oestrogenen: gebruik, gangbare merken en veiligheidsinformatie

Geneesmiddel Info

Oestrogenen lijst | Wat zijn oestrogenen? | Hoe ze werken | Toepassingen | Wie kan oestrogenen gebruiken? | Veiligheid | Bijwerkingen | Kosten

Als u overgangsklachten ervaart zoals opvliegers, slaapstoornissen, Nacht zweet en vaginale droogheid, heeft uw zorgverlener mogelijk oestrogeensubstitutie of hormoonvervangende therapie (HRT) genoemd. Deze ongemakkelijke symptomen treden op wanneer de eierstokken en bijnieren (onderdeel van het endocriene systeem) in het lichaam minder oestrogeen maken. Dus medicijnen die oestrogeen vervangen, kunnen de symptomen van de menopauze helpen verbeteren en ook osteoporose voorkomen.

Hormoonvervangende therapie kan oestrogeen alleen of oestrogeen en progesteron omvatten.

• Bij vrouwen met een baarmoeder omvat hormoontherapie zowel oestrogeen als progesteron. Dit komt omdat oestrogeen alleen het risico op endometriumkanker bij vrouwen met een baarmoeder verhoogt.
• Vrouwen die een hysterectomie hebben ondergaan en geen baarmoeder hebben, hoeven geen progesteron met oestrogeen te gebruiken. Deze vrouwen kunnen producten met alleen oestrogeen gebruiken. Dit artikel concentreert zich op producten met alleen oestrogeen.

In dit artikel bespreken we verschillende oestrogenen, inclusief hun gebruikelijke merknamen en formuleringen, bijwerkingen, veiligheidsinformatie en meer. Lees hieronder verder voor meer informatie over oestrogenen.

Lijst met oestrogenen
Merknaam (generieke naam)	Verkrijgbaar als	Gemiddelde contante prijs	SingleCare-prijs	Kom meer te weten
Alora (oestradiol)	Patch	$ 157 voor een doos met 8 patches	Ontvang Alora-kortingsbonnen	Alora details
Climara, Climara Pro (estradiol)	Patch	$ 121 voor een doos met 4 pleisters	Ontvang Climara-kortingsbonnen	Climara details
Delestrogen (oestradiolvaleraat)	Injectie	$ 218 voor één injectieflacon	Ontvang coupons voor Delestrogen	Delestrogen details
Divigel (oestradiol)	De mensen	$ 181 voor een doos met 30 gelpakketten	Ontvang Divigel-kortingsbonnen	Divigel details
Elestrin (oestradiol)	De mensen	$ 303 voor één fles	Ontvang Elestrin-kortingsbonnen	Elestrin details
Estrace (oestradiol)	Pil, vaginale crème	$ 262 voor één buis	Ontvang Estrace-kortingsbonnen	Estrace details
Estring (oestradiol)	Vaginale insert	$ 764 voor één ring	Ontvang tegoedbonnen	Estring details
Imvexxy (oestradiol)	Vaginale insert	$ 229 voor onderhoudspakket	Ontvang Imvexxy-kortingsbonnen	Imvexxy details
Premarin (geconjugeerde oestrogenen)	Pil, crème, injectie	$ 485 voor één buis	Ontvang Premarin-kortingsbonnen	Premarin details
Vagifem (oestradiol)	Vaginale tabletten	$ 243 voor één doos met 8 vaginale tabletten	Ontvang Vagifem-kortingsbonnen	Vagifem details
Vivelle-Dot (oestradiol)	Patch	$ 157 voor een doos met 8 patches	Ontvang Vivelle-Dot-kortingsbonnen	Vivelle-Dot details
Yuvafem (oestradiol)	Vaginale tabletten	$ 243 voor één doos met 8 vaginale tabletten	Ontvang Yuvafem-kortingsbonnen	Yuvafem details

Andere oestrogenen

• EstroGel (estradiol) gel
• Evamist (estradiol) huidspray
• Femring (estradiolacetaat) vaginale ring
• Menest (veresterde oestrogeen) tablet
• Menostar (oestradiol) pleister (alleen gebruikt om osteoporose te voorkomen)
• Minivelle (estradiol) pleister
• Ogen (estropipate) pill or vaginal cream
• Osphena (ospemifeen) pil (oestrogeenagonist / -antagonist)

Wat zijn oestrogenen?

Vrouwen hebben twee belangrijke geslachtshormonen: oestrogeen en progesteron. (Mannen hebben ook kleine hoeveelheden oestrogeen.) Oestrogeen speelt een belangrijke rol. Het zorgt voor de puberteit en is verantwoordelijk voor de menstruatiecyclus. Oestrogeen beschermt ook de botten en heeft effecten op andere delen van het lichaam. Oestrogeen wordt voornamelijk in de eierstokken gemaakt en de bijnieren produceren ook een kleine hoeveelheid oestrogeen. Het lichaam maakt drie soorten oestrogeen: oestradiol, oestriol en oestron. Estrone is het enige oestrogeen dat het lichaam aanmaakt nadat de menopauze is begonnen.

Soms kunnen de oestrogeenspiegels te hoog zijn. Uw lichaam kan bijvoorbeeld te veel aanmaken of u kunt te veel oestrogeen binnenkrijgen, bijvoorbeeld via anticonceptiepillen (orale anticonceptiva).

De oestrogeenspiegels fluctueren gedurende de maandelijkse cyclus. In de follikel- of folliculaire fase (tussen je menstruatie en ovulatie) nemen de oestrogeenspiegels toe. De niveaus zijn het hoogst in het midden van uw menstruatiecyclus (ovulatie) en het laagst tijdens uw menstruatie. Oestrogeenspiegels nemen af ​​tijdens de menopauze.

Wanneer vrouwen door de menopauze gaan, maakt het lichaam minder oestrogeen aan, waardoor een oestrogeentekort ontstaat. Deze lage niveaus kunnen symptomen van de menopauze veroorzaken, zoals:

• Onregelmatige periodes / periodes stoppen
• Opvliegers
• Nacht zweet
• Slaapproblemen
• Vaginale droogheid en dunner worden
• Stemmingswisselingen
• Droge huid
• Laag libido
• Menstruele migraine
• Gewichtstoename

Oestrogeentherapie, of hormoonvervangende therapie, helpt oestrogeen te vervangen. Het vervangen van oestrogeen helpt de hierboven genoemde symptomen.

Hoe werken oestrogenen?

Wanneer de menopauze optreedt, maakt het lichaam minder oestrogeenhormonen aan. Deze lagere hormoonspiegels veroorzaken symptomen zoals opvliegers, nachtelijk zweten, vaginaal ongemak en slaapproblemen. Oestrogeenmedicatie vervangt het oestrogeen dat uw lichaam niet meer maakt. Door het oestrogeengehalte te verhogen, verbeteren de symptomen van de menopauze.

Waar worden oestrogenen voor gebruikt?

De meest voorkomende indicatie voor oestrogenen is het verlichten van symptomen van de menopauze, zoals vaginale droogheid en opvliegers. De specifieke indicaties voor de menopauze zijn onder meer:

• Behandeling van matige / ernstige vasomotorische symptomen (zoals opvliegers) als gevolg van de menopauze.
• Behandeling van matige / ernstige symptomen van vulvaire en vaginale atrofie als gevolg van de menopauze.Het wordt aanbevolen om lokale vaginale producten te gebruiken wanneer de indicatie uitsluitend is voor de behandeling van vulvaire en / of vaginale symptomen als gevolg van de menopauze.

Oestrogenen hebben ook andere indicaties. Specifieke indicaties verschillen per individuele medicatie en formulering. Andere indicaties voor oestrogenen zijn onder meer:

• Behandeling van pijnlijke geslachtsgemeenschap als gevolg van vulvaire en vaginale atrofie
• Behandeling van laag oestrogeen als gevolg van hypogonadisme, castratie of primair ovarieel falen
• Behandeling van borstkanker (om de kwaliteit van leven te verbeteren) bij bepaalde vrouwen en mannen met gemetastaseerde ziekte
• Behandeling van gevorderde androgeenafhankelijke prostaatkanker (om de kwaliteit van leven te verbeteren)
• Preventie van postmenopauzale osteoporose (alleen als er een hoog risico is en geen niet-oestrogeenmedicijnen kan worden gebruikt; samen met lichaamsbeweging, calcium en vitamine D zoals aanbevolen door uw zorgverlener of endocrinologiespecialist)

Sommige oestrogenen worden ook gebruikt als vruchtbaarheidsbehandelingen bij onvruchtbaarheid. In deze gevallen worden oestrogenen gebruikt om het baarmoederslijmvlies voor te bereiden op zwangerschap.

Oestrogeen kan ook worden gebruikt als onderdeel van overgang van man naar vrouw, in combinatie met andere medicijnen.

Anticonceptiepillen bevatten oestrogeen en progesteron, of alleen progesteron.

Uw zorgverlener kan medisch advies geven over de verschillende soorten oestrogeen en of deze voor u geschikt zijn.

Wie kan oestrogenen gebruiken?

Kunnen mannen oestrogenen gebruiken?

In bepaalde gevallen kunnen mannen voor bepaalde indicaties oestrogenen gebruiken. Enkele voorbeelden van wanneer mannen oestrogeenproducten kunnen gebruiken, zijn:

• Mannelijk hypogonadisme
• Verwijdering van de testikels (castratie)
• Om de kwaliteit van leven te verbeteren in bepaalde gevallen van uitgezaaide borstkanker of gevorderde androgeenafhankelijke prostaatkanker
• Bij een geslachtsverandering van man naar vrouw (in combinatie met andere medicijnen)

Kunnen vrouwen oestrogenen gebruiken?

Vrouwen kunnen oestrogeenhormoontherapie gebruiken om menopauzeklachten te behandelen, en voor verschillende andere indicaties die hierboven zijn beschreven. Vrouwen die zwanger zijn of borstvoeding geven, mogen geen oestrogeen gebruiken.

Kunnen kinderen oestrogenen gebruiken?

Over het algemeen nemen kinderen geen oestrogenen. Oestrogenen zijn niet getest op veiligheid en werkzaamheid bij kinderen. Hoewel het niet is geïndiceerd voor gebruik bij kinderen, wordt er soms oestrogeencrème voor gebruikt off-label redenen, zoals het behandelen van labiale verklevingen. Oestrogeentherapie is ook off-label gebruikt om de puberteit te induceren in bepaalde gevallen van vertraagde puberteit. In grote doses en na verloop van tijd kan oestrogeen een verkorte gestalte veroorzaken.

Kunnen senioren oestrogenen gebruiken?

Er zijn niet voldoende onderzoeken geweest bij oudere volwassen vrouwen en oestrogeenmedicijnen. In de onderzoeken van het Women’s Health Initiative (WHI) waren er hogere risico's op beroerte en dementie bij vrouwen ouder dan 65 jaar die alleen oestrogeen gebruikten. (Bij vrouwen ouder dan 65 jaar die oestrogeen plus progestageen gebruikten, was er een hoger risico op beroerte en borstkanker.)

Uw zorgverlener kan medisch advies geven over de vraag of het gepast is om oestrogeen in te nemen en wat de risico's en voordelen zijn.

Zijn oestrogenen veilig?

Oestrogeen herinnert zich

U kunt zoeken in het FDA-database hier om updates over terugroepacties te vinden.

Beperkingen van oestrogenen

Oestrogenen hebben een boxed waarschuwing , wat de sterkste waarschuwing is die wordt vereist door de FDA (United States Food and Drug Administration). De waarschuwingen zijn van toepassing op alle formuleringen van oestrogeen.

Oestrogeen alleen:

• Het gebruik van oestrogeen alleen (zonder progestageen) bij een vrouw met een baarmoeder kan het risico op endometriumkanker verhogen. Het toevoegen van progestageen kan dit risico verlagen, maar kan het risico op borstkanker vergroten. Postmenopauzale vrouwen met abnormale bloeding / abnormale menstruatie moeten worden getest om een ​​maligniteit uit te sluiten.
• Oestrogeen mag niet alleen worden gebruikt om hart- en vaatziekten of dementie te voorkomen. De studie van het Women’s Health Initiative (WHI) stelde vast dat er een verhoogd risico was op beroerte en DVT (diepe veneuze trombose of een bloedstolsel in het been) bij postmenopauzale vrouwen die alleen oestrogeen gebruikten (zonder progestageen).
• De studie vond ook een verhoogd risico op dementie bij postmenopauzale vrouwen die alleen oestrogeen gebruikten.

Oestrogeen plus progestageen:

• Gebruik geen oestrogeen plus progestageen om hartaandoeningen of dementie te voorkomen. De WHI-studie vond hogere risico's op DVT, PE (longembolie), beroerte en MI bij postmenopauzale vrouwen die oestrogeen plus progestageen gebruikten. De studie vond ook een hoger risico op dementie bij postmenopauzale vrouwen die oestrogeen met een progestageen gebruikten.
• De WHI-studie stelde ook vast dat er een verhoogd risico is op invasieve borstkanker met oestrogeen plus progestageen.

Oestrogenen, ongeacht of ze met of zonder progestagenen worden voorgeschreven, moeten in de laagste dosis en voor de kortste tijd worden voorgeschreven. Praat met uw zorgverlener over de risico's versus voordelen van verschillende soorten oestrogeensubstitutietherapie.

Uw arts zal u medisch advies geven over screening. Alle vrouwen moeten jaarlijks een borstonderzoek ondergaan door een zorgverlener en een maandelijks zelfonderzoek doen. Alle vrouwen moeten ook een mammografie hebben op basis van leeftijd, risicofactoren en geschiedenis.

Allergische reacties op oestrogenen zijn in zeldzame gevallen opgetreden. Als u netelroos, jeuk, ademhalingsmoeilijkheden, braken of zwelling van het gezicht, de lippen, tong, handen of voeten heeft, zoek dan onmiddellijk medische hulp. Bij vrouwen met erfelijk angio-oedeem kan oestrogeenmedicatie de symptomen van angio-oedeem verergeren.

Gebruik geen oestrogenen als u:

• Als u ongebruikelijke (niet-gediagnosticeerde) vaginale bloedingen heeft
• Borstkanker hebben (of voorgeschiedenis van borstkanker)
• Heeft u baarmoederkanker (of een voorgeschiedenis van baarmoederkanker)
• Bloedstolsels in de benen of longen heeft (of een geschiedenis van bloedstolsels)
• Lijdt aan een bloedingsstoornis
• Een hartaanval of beroerte heeft gehad
• Leverproblemen hebben
• Ernstige reacties op oestrogenen hebben gehad
• Zwanger bent of denkt dat u zwanger zou kunnen zijn
• Borstvoeding geeft

Uw zorgverlener kan op basis van uw persoonlijke medische geschiedenis medisch advies geven over de risico's en voordelen van oestrogenen voor u.

Kun je oestrogenen gebruiken tijdens de zwangerschap of als je borstvoeding geeft?

Gebruik geen oestrogenen als u zwanger bent of borstvoeding geeft.

Zijn oestrogenen gereguleerde stoffen?

Nee, oestrogenen zijn geen gereguleerde stoffen.

Vaak voorkomende bijwerkingen van oestrogenen

Bijwerkingen kunnen per product verschillen. Een vaginaal oestrogeenproduct kan bijvoorbeeld meer lokale effecten hebben, zoals irritatie, terwijl een orale tablet meer systemische effecten kan hebben, zoals gevoelige borsten.

Vaak voorkomende bijwerkingen van oestrogeenproducten zijn:

• Hoofdpijn
• Gevoelige borsten / pijn
• Vaginale bloeding
• Opgeblazen gevoel of krampen
• Misselijkheid en overgeven
• Haaruitval
• Vochtophoping / zwelling
• Vaginale schimmelinfectie

Ernstige bijwerkingen van oestrogeenproducten zijn onder meer:

• Bloedproppen
• Beroerte
• Endometriumkanker (bij vrouwen met een baarmoeder die geen progestageen samen met oestrogeen gebruiken)
• Dementie
• Hoge triglyceriden (een soort cholesterol)
• Galblaas ziekte
• Zicht verlies
• Leverproblemen
• Hoge bloeddruk
• Ernstige allergische reacties

Dit is geen volledige lijst met bijwerkingen. Er kunnen andere bijwerkingen optreden. Vraag uw zorgverlener welke bijwerkingen u kunt verwachten van oestrogeenproducten.

Hoeveel kosten oestrogenen?

Behandeling met alleen oestrogeen is er in verschillende formuleringen om aan de voorkeuren en behoeften van de patiënt te voldoen, waaronder pleisters, pillen, injecties, vaginale crèmes, vaginale tabletten en vaginale ringen. Prijzen variëren op basis van formulering en merk- of generieke status, evenals uw verzekeringsdekking. Voor actuele informatie over de dekking kunt u contact opnemen met uw verzekeringsmaatschappij. Een andere optie is om een ​​gratis SingleCare-kaart voor medicijnen die zijn voorgeschreven door uw arts.