Diuretica: gebruik, gangbare merken en veiligheidsinformatie

Informatie over medicijnen

Diuretica lijst | Wat zijn diuretica? | Hoe ze werken | Toepassingen | Types | Wie kan diuretica gebruiken? | Veiligheid | Bijwerkingen | Kosten

Diuretica, algemeen bekend als plaspillen, verhogen de hoeveelheid vocht die via de urine uit het lichaam wordt verdreven. Een van de meest bekende, natuurlijke diuretica is cafeïne, dat vaak wordt aangetroffen in koffie en thee. Cafeïne heeft echter milde diuretische effecten en wordt doorgaans niet als diureticum gebruikt in medische instellingen.

De moderne geschiedenis van diuretica begon in 1919 toen een geneeskundestudent ontdekte dat injecties met kwik effectief waren voor het afscheiden van water bij syfilispatiënten. Het was niet tot de Jaren 50 en 60 die algemeen voorgeschreven thiaziden en lisdiuretica werden ontdekt en op grote schaal gebruikt. Tegenwoordig worden diuretica meestal voorgeschreven om hoge bloeddruk en andere aandoeningen te behandelen.

Lees verder om meer te weten te komen over de verschillende soorten diuretica, hun toepassingen en bijwerkingen.

Lijst met diuretica
Merknaam (generieke naam)	Gemiddelde contante prijs	SingleCare-prijs	Kom meer te weten
Microzide (hydrochloorthiazide)	$ 56 per tabletten van 30, 25 mg	Koop kortingsbonnen voor hydrochloorthiazide	Hydrochloorthiazide details
Hygroton (chloortalidon)	$ 31 per 30, 25 mg tabletten	Ontvang chloortalidon-coupons	Chloorthalidon details
Lozol (indapamide)	$ 46 per 30 tabletten van 2,5 mg	Ontvang indapamide-kortingsbonnen	Indapamide details
Zaroxolyn (metolazon)	$ 105 per 30 tabletten van 2,5 mg	Ontvang metolazon-coupons	Metolazon details
Bumex (bumetanide)	$ 91 per 30 tabletten van 1 mg	Ontvang bumetanidecoupons	Bumetanide details
Lasix (furosemide)	$ 26 per tabletten van 30, 20 mg	Ontvang furosemide-kortingsbonnen	Furosemide details
Demadex (torsemide)	$ 35 per tabletten van 30, 20 mg	Ontvang torsemide-coupons	Torsemide details
Edecrin (ethacrynzuur)	$ 95 per 4 tabletten van 25 mg	Ontvang coupons voor ethacrynzuur	Etacrynzuur details
Midamor (amiloride)	$ 42 per 30 tabletten van 5 mg	Ontvang amiloride-kortingsbonnen	Amiloride details
Dyrenium (triamtereen)	$ 478 per tabletten van 30, 50 mg	Ontvang triamterene kortingsbonnen	Triamterene details
Aldactone (spironolacton)	$ 30 per tabletten van 30, 25 mg	Ontvang spironolacton-coupons	Spironolacton details
Inspra (eplerenone)	$ 235 per tabletten van 30, 25 mg	Ontvang eplerenone-kortingsbonnen	Eplerenone details

Andere diuretica

• Diuril (chloorthiazide)
• Naturetin (bendroflumethiazide)
• Enduron (methyclothiazide)
• Renese (polythiazide)
• Saluron (hydroflumethiazide)
• Diamox (acetazolamide)
• Daranide (dichloorfenamide)
• Neptazaan (methazolamide)
• Diurex (pamabrom)
• Osmitrol (mannitol)

Wat zijn diuretica?

Ook bekend als plaspillen, zijn diuretica medicijnen die de hoeveelheid zout en water die uit het lichaam wordt uitgescheiden, verhogen. Deze medicijnen verhogen de productie van urine die in de nieren wordt geproduceerd, wat leidt tot een verhoogde urinestroom of diurese. Diuretica worden meestal gebruikt om te behandelen hoge bloeddruk (hypertensie) en vochtretentie, of oedeem, dat zich ontwikkelt als een symptoom van hartfalen, nierproblemen en leverfalen. Sommige diuretica kunnen ook worden gebruikt om zwelling in de hersenen te behandelen die wordt veroorzaakt door ernstig hoofdletsel of zwelling in de ogen veroorzaakt door oogaandoeningen zoals glaucoom .

Hoe werken diuretica?

Diuretica werken door de balans van water, zout en elektrolyten in het lichaam te veranderen.

Meer specifiek hebben ze effecten op de verschillende processen in de nieren die een rol spelen bij de reabsorptie van natrium en elektrolyten. Er zijn verschillende soorten diuretica. Elk van hen kan in verschillende delen van het nier , het filterende orgaan van het lichaam. Door de verhoogde concentratie natrium die vrijkomt uit de nieren, wordt er meer water via de urine uit het lichaam gezogen.

Het kan belangrijk zijn om de structuur van de nier te begrijpen en hoe deze werkt om volledig te begrijpen hoe diuretica werken. Elke nier bevat meer dan 1 miljoen nefronen, de filtratie-eenheden die afval verwijderen en urine in het lichaam produceren. Afhankelijk van het type diureticum werken deze medicijnen meestal in de proximale ingewikkelde tubulus, de opgaande ledemaat van de lus van Henle, de distale ingewikkelde tubulus of het verzamelbuisje.

Waar worden diuretica voor gebruikt?

Diuretica kunnen worden gebruikt om verschillende aandoeningen te behandelen die het hart, de nieren en de lever aantasten. Ze worden ook gebruikt als antihypertensiva om de bloeddruk te verlagen. Diuretica worden soms misbruikt door mensen met een eetstoornis om af te vallen. Diuretica zijn uitsluitend op doktersvoorschrift verkrijgbaar en kunnen worden gebruikt voor de behandeling van:

• Hartfalen
• Linker ventrikelfalen
• Hoge bloeddruk
• Acuut nierfalen
• Oligurisch nierfalen
• Nierstenen
• Acuut nierletsel
• Nierziekte
• Leverziekte
• Longoedeem
• Hoge calciumspiegels in het bloed (hypercalciëmie)
• Hoge kaliumspiegels in het bloed (hyperkaliëmie)
• Nefrogene diabetes insipidus
• Hoge intracraniale druk
• Glaucoom

Soorten diuretica

Thiazide diuretica

Thiaziden richten zich op de cotransporteur van natriumchloride om de reabsorptie van natrium te blokkeren, wat helpt bij het reguleren van de natrium- en bloeddrukniveaus. Als een klasse geneesmiddelen blokkeren thiazidediuretica de reabsorptie van ongeveer 5% natrium in de distale ingewikkelde tubulus. Thiaziden blokkeren ook de reabsorptie van kalium, wat kan leiden tot overmatige eliminatie van kalium uit het lichaam. Lage kaliumspiegels (hypokaliëmie) kan onder meer leiden tot abnormale hartritmes. Vanwege hun effecten worden thiaziden vaak gebruikt als eerstelijnsbehandeling voor hypertensie in plaats van ACE-remmers. Voorbeelden van thiaziden zijn onder meer Microzide (hydrochloorthiazide) en Hygroton (chloortalidon).

Loop diuretica

Net als thiaziden helpen lisdiuretica ook het natriumgehalte in de nieren te reguleren. Lisdiuretica werken echter in het opgaande been van de lus van Henle in het nefron. Deze medicijnen zijn gericht op de cotransporteur natrium-kaliumchloride om de reabsorptie van natrium en water te blokkeren. Lisdiuretica kunnen ook de opname van kalium verminderen, wat kan leiden tot lage kaliumspiegels in het lichaam. Lisdiuretica kunnen worden gebruikt voor de behandeling van hartfalen, nierfalen, hoge kaliumspiegels (hyperkaliëmie), hoge calciumspiegels (hypercalciëmie) en de meeste soorten oedeem, zoals longoedeem. Voorbeelden van lisdiuretica zijn onder meer Bumex (bumetanide) en Lasix (furosemide) , evenals Demadex (torsemide).

Kaliumsparende diuretica

Kaliumsparende diuretica veroorzaken geen verhoogde afscheiding van kalium in de urine. Kaliumsparende diuretica zoals amiloride binden zich aan natriumkanalen om de reabsorptie van natrium in het bloed te verminderen. Dit verhoogt het vochtverlies zonder de kaliumspiegel te verlagen. Andere kaliumsparende diuretica zoals spironolacton werken in de distale tubulus en verzamelkanalen om de effecten van aldosteron te blokkeren, een steroïde hormoon dat de natriumresorptie verhoogt. Voorbeelden van kaliumsparende diuretica zijn onder meer Midamor (amiloride), Dyrenium (triamtereen), Aldactone (spironolacton) en Inspra (eplerenon).

Koolzuuranhydraseremmers

Koolzuuranhydrase is een enzym dat in verschillende delen van het lichaam wordt aangetroffen, waaronder de rode bloedcellen en de proximale ingewikkelde tubulus van de nier. Dit enzym helpt het lichaam natrium, bicarbonaat en chloride opnieuw op te nemen. Koolzuuranhydraseremmers blokkeren dit enzym om deze stoffen en overtollig water uit het lichaam af te scheiden. Koolzuuranhydraseremmers worden vaak gebruikt om glaucoom te behandelen. Voorbeelden zijn onder meer Diamox (acetazolamide) en Neptazane (methazolamide).

Andere diuretica

Xanthine-diuretica zijn een soort mild diureticum dat de reabsorptie van vocht in de proximale tubulus van de nier blokkeert. Voorbeelden van xanthine-diuretica zijn cafeïne en Diurex (pamabrom). Osmotische diuretica gebruik het osmoseproces om vloeistof af te tappen en het vasthouden van vocht te verminderen. Osmotische diuretica werken voornamelijk in de proximale tubulus en de lus van Henle. Een veelgebruikt osmotisch diureticum is osmitrol (mannitol), dat wordt gebruikt om de intracraniale druk te verlagen en acuut nierfalen te behandelen.

Wie kan diuretica gebruiken?

Volwassenen

Diuretica worden vaak gebruikt om oedeem en andere cardiovasculaire aandoeningen bij volwassenen te behandelen. Het gebruik van diuretica bij volwassenen hangt af van de behandelde aandoening.

Kinderen

Kinderen kunnen diuretica voorgeschreven krijgen om te verminderen Vochtteveel veroorzaakt door congestief hartfalen en nierfalen. Het gebruik van diuretica bij kinderen hangt af van de behandelde aandoening. De dosering van diuretica bij kinderen wordt vaak berekend op basis van lichaamsgewicht.

Zijn diuretica veilig?

Diuretica zijn over het algemeen veilige medicijnen als ze worden gebruikt zoals voorgeschreven. Vanwege hun effecten op de reabsorptie van water, zout en elektrolyten, kunnen ze vocht- en elektrolytenbalans verstoren. Overmatig vochtverlies kan bij sommige patiënten ook leiden tot uitdroging. Lage kaliumspiegels kunnen ook een punt van zorg zijn bij veel diuretica behalve kaliumsparende diuretica.

Het gecombineerde gebruik van diuretica en digoxine of lithium moet mogelijk worden gecontroleerd of vermeden. Praat met een zorgverlener over andere mogelijke geneesmiddelinteracties met diuretica.

Diuretica herinnert zich

Er zijn momenteel geen terugroepacties voor diuretica vanaf maart 2021.

Diuretica beperkingen

Gebruik geen diuretica als u allergisch bent voor ingrediënten in diuretica. Bepaalde diuretica bevatten sulfa, wat een allergische reactie kan veroorzaken bij mensen die een allergische reactie hebben gehad op sulfonamidemedicijnen zoals sulfamethoxazol.

Sommige oudere mensen moeten mogelijk worden gecontroleerd tijdens het gebruik van diuretica. Diuretica kunnen het risico op duizeligheid of vallen bij oudere mensen verhogen orthostatische hypotensie of een snelle verlaging van de bloeddruk bij het wisselen van zittende en staande houding.

Mag je diuretica gebruiken als je zwanger bent of borstvoeding geeft?

Diuretica worden soms voorgeschreven tijdens de zwangerschap voor hypertensie of hartaandoeningen. Hun veiligheid is echter niet bevestigd door studies. Diuretica mogen alleen worden gebruikt als de voordelen opwegen tegen de risico's. Hoge doses diuretica kunnen de melkaanvoer beïnvloeden en de lactatie onderdrukken bij vrouwen die borstvoeding geven. Raadpleeg een arts voor medisch advies voordat u diuretica gebruikt tijdens zwangerschap of borstvoeding.

Zijn diuretica gereguleerde stoffen?

Nee, diuretica zijn geen gereguleerde stoffen.

Vaak voorkomende bijwerkingen van diuretica

De meest voorkomende bijwerkingen van diuretica zijn:

• Frequent urineren
• Duizeligheid
• Duizeligheid
• Vermoeidheid of vermoeidheid
• Hoofdpijn
• Uitslag
• Spierkrampen
• Diarree
• Erectiestoornissen
• Verhoogde bloedsuikerspiegels

Ernstige bijwerkingen van diuretica zijn onder meer lage kaliumspiegels of hypokaliëmie, wat kan leiden tot abnormale hartritmes. Zonder behandeling kunnen lage kaliumspiegels tot levensbedreigende problemen leiden. Kaliumsparende diuretica veroorzaken deze bijwerking minder snel, maar kunnen in plaats daarvan hoge kaliumspiegels (hyperkaliëmie) veroorzaken. Diuretica kunnen andere verstoringen van de elektrolytenbalans veroorzaken, zoals lage natriumspiegels (hyponatriëmie) en lage calciumspiegels (hypocalciëmie).

Diuretica kunnen ook leiden tot uitdroging door de uitscheiding van meer vocht. Symptomen van uitdroging kunnen zijn: extreme dorst, verwarring en donker gekleurde urine.

Sommige diuretica, zoals thiaziden, kunnen het cholesterolgehalte tijdelijk verhogen.

Vertel het uw arts als u in het verleden last heeft gehad van een van de volgende aandoeningen voordat u een diureticum gebruikt:

• Suikerziekte
• Jicht
• Nierproblemen
• Uitdroging
• Pancreatitis
• Lupus
• Menstruatieproblemen

Praat met een zorgverlener voor meer informatie over andere mogelijke bijwerkingen, waarschuwingen en voorzorgsmaatregelen die verband houden met diuretica.

Hoeveel kosten diuretica?

Diuretica zijn over het algemeen goedkope en betaalbare medicijnen die verkrijgbaar zijn in merknaam en generieke versies. Bijna alle Medicare- en verzekeringsplannen dekken diuretica. De kosten kunnen variëren, afhankelijk van uw verzekeringsplan. Zonder verzekering kunnen de kosten van diuretica variëren, afhankelijk van de hoeveelheid voorgeschreven tabletten. Gebruik echter een recept kortingskaart van SingleCare kunnen helpen om de kosten van diuretica te verlagen.