Wat komt er echt in je moedermelk terecht?

Gezondheidsopleiding

Dit maakt deel uit van een serie over borstvoeding ter ondersteuning van de Nationale Borstvoedingsmaand (augustus). Vind de volledige dekking hier .

Moeders die borstvoeding geven, weten dat alles wat u in uw lichaam stopt, invloed kan hebben op uw baby via uw moedermelk. Je streeft naar goede voeding en hydratatie om je kleintje de best mogelijke voeding te geven.

Maar hoe zit het met de non-food dingen die je consumeert? Specifiek voorgeschreven medicijnen en alcohol. Zijn ze veilig voor moeders die borstvoeding geven? Hoeveel van deze stoffen komen in uw melk terecht? We hebben contact opgenomen met enkele experts om erachter te komen.

Geneesmiddelen op recept bij het geven van borstvoeding

Is het veilig om een ​​recept in te nemen? medicijnen bij het geven van borstvoeding ? Het simpele antwoord is meestal. Volgens een klinisch rapport van de American Academy of Pediatrics , de meeste medicijnen en immunisaties zijn veilig te gebruiken tijdens het geven van borstvoeding en zullen uw baby niet schaden.

De meeste standaardmedicijnen zijn veilig voor een gezonde baby [wanneer ze worden ingenomen door de moeder die borstvoeding geeft], zegt Rachael Martin, een geregistreerde verpleegster in Bowie, Maryland. Ze zegt verder dat veel artsen, kinderartsen en apothekers niet genoeg informatie hebben over medicijnen en borstvoeding, dus het is het beste om een ​​lactatiekundige of opvoeder te raadplegen die hierin gespecialiseerd is.

En natuurlijk zijn niet alle medicijnen gelijk gemaakt.

Medicijnen variëren enorm, afhankelijk van het soort medicijn en de chemische samenstelling ervan, zegt Kelly Kendall, een geregistreerde verpleegster en lactatiekundige in Crofton, Maryland.

Dit betekent dat uw zorgverlener de voordelen en risico's van elke individuele medicatie moet afwegen voordat hij deze voorschrijft aan moeders die borstvoeding geven. Volgens het AAP-rapport zijn enkele factoren waarmee u rekening moet houden:

• de moeder heeft het medicijn nodig.
• de mogelijke effecten van het medicijn op de melkproductie.
• de leeftijd van het kind.
• hoeveel moedermelkvoedingen de baby per dag krijgt.
• de hoeveelheid geneesmiddel die in de moedermelk wordt uitgescheiden.
• de mate van orale absorptie door de zuigeling.
• mogelijke nadelige effecten op de zuigeling.

Laten we die laatste drie opsommingstekens eens nader bekijken. Hoe weet u hoeveel van een medicijn wordt uitgescheiden in de moedermelk en vervolgens door uw baby wordt opgenomen? En nog belangrijker, hoe weet u of de medicatie uw baby schade kan berokkenen?

Het hangt af van de medicatie en hoe het wordt gemetaboliseerd en uitgescheiden, evenals wat de halfwaardetijd is, zegt Martin. De veiligheid van een medicijn voor borstvoeding is het meest grondig onderzocht door Dr. Thomas Hale.

Dr. Hale's boek, Medicijnen en moedermelk , co-auteur met Dr. Hilary E. Rowe, Pharm.D., is momenteel in de 17e editie. Het wordt beschouwd als het belangrijkste hulpmiddel voor medicatieveiligheid tijdens het geven van borstvoeding.

De auteurs kennen een lactatierisicocategorie (LRC) toe aan een grote verscheidenheid aan geneesmiddelen met behulp van een aantal factoren. Ten eerste bepalen ze de algehele toxiciteit van het medicijn. Sommige medicijnen hebben een lage toxiciteit, zoals penicillines, sulfa's en NSAID's (zoals ibuprofen). Maar andere zijn zeer giftig, zoals kankermedicijnen en antimetabolieten. Vaak zijn er geen gecontroleerde onderzoeken beschikbaar om gegevens over de moedermelk over het medicijn te verstrekken. In dit geval vertrouwen de auteurs op de farmacokinetiek van het medicijn, waaronder de orale absorptie, plasmaspiegels en halfwaardetijd. Met behulp van deze informatie maken de auteurs een weloverwogen schatting van de LRC.

Het zou voor ons onmogelijk zijn om al deze factoren voor alle mogelijke voorgeschreven medicatie in één blogpost op te splitsen. U kunt echter informatie over specifieke medicijnen vinden op de Risicocentrum voor baby's , een ander project van Dr. Hale's. Het centrum heeft een meldpunt waar u terecht kunt met vragen over medicatieveiligheid tijdens borstvoeding.

Alcohol en borstvoeding

Als het aankomt op alcohol en borstvoeding , de antwoorden zijn een beetje anders. Moeders kunnen met mate drinken, zegt Kendall. Een goede vuistregel is dat als je nuchter genoeg bent om te rijden, je prima borstvoeding mag geven.

Veel experts, waaronder de American Academy of Pediatrics en de centrum voor ziektecontrole en Preventie , adviseren moeders die borstvoeding geven niet meer dan één tot twee alcoholische dranken per week te consumeren (en zij stellen natuurlijk dat helemaal niet drinken het veiligst is). Borstvoeding moet twee of meer uur na alcoholgebruik plaatsvinden om de blootstelling van de baby tot een minimum te beperken. Maar het onderzoek over dit onderwerp is tegenstrijdig.

Alcohol wordt in dezelfde mate in de moedermelk omgezet als via het bloed, zegt Martin. Met andere woorden, als uw bloedalcoholgehalte 0,08% is na het drinken van drie glazen wijn, waardoor u in de meeste staten de wettelijke limiet voor autorijden overschrijdt, dan is uw moedermelk ook 0,08% alcohol.

Ter vergelijking: elk van die glazen wijn bevatte waarschijnlijk 10-20% alcohol. De melk die uw baby drinkt, bevat dus aanzienlijk minder alcohol dan uw drank. Volgens een klinische recensie in het tijdschrift Basis klinische farmacologie en toxicologie is de hoeveelheid alcohol die door zogende baby's via de moedermelk wordt geconsumeerd ongeveer 5-6% van de hoeveelheid die de moeder drinkt. Zelfs in een theoretisch geval van drankmisbruik zouden de kinderen volgens het onderzoek niet worden blootgesteld aan klinisch relevante hoeveelheden alcohol. Pasgeborenen metaboliseren alcohol ongeveer de helft van de snelheid van volwassenen.

In tegenstelling tot wat al jaren vaak wordt gedacht, is het niet nodig om te pompen en te dumpen. Net zoals alcohol in uw moedermelk terechtkomt, gaat het ook over uit in dezelfde mate als bij uw bloed. Naarmate uw bloedalcoholgehalte daalt, neemt ook het alcoholgehalte van uw melk af. Als je denkt dat je te veel hebt gedronken om je baby te voeden, wacht dan even (meestal is twee tot drie uur voldoende) terwijl je nuchter wordt. En gooi dat vloeibare goud niet weg!

Als u vragen heeft over de veiligheid van alcohol of voorgeschreven medicijnen tijdens het geven van borstvoeding, neem dan contact op met een lactatiekundige, uw OB-GYN of de kinderarts van uw kind.