Hoe bloedstolsels tijdens de zwangerschap te voorkomen

Gezondheidsvoorlichting Maternal Matters

Er gaat niets boven het gevoel niet op adem te kunnen komen. Toen ik 22 jaar oud was, had ik moeite met ademhalen. Ik ging uiteindelijk naar het ziekenhuis waar ze de diagnose longembolie hadden - een bloedstolsel in de longen, een zeldzame aandoening voor iemand van mijn leeftijd. Later ontdekte ik dat ik een genetische aandoening had waardoor de kans op het ontwikkelen van een bloedstolsel groter was.

Mijn stolsel was verbroken en ik werd daarna enige tijd behandeld met bloedverdunners. Maar ik wist dat ik in de toekomst proactieve maatregelen zou moeten nemen als ik zwanger zou worden of een operatie zou ondergaan. Bloedstolsels tijdens de zwangerschap zijn een punt van zorg voor veel aanstaande moeders, maar zoals ik heb geleerd, het is mogelijk om uw hoge risico te beheersen.

De oorzaak van bloedstolsels tijdens de zwangerschap

Bloedstolling is een natuurlijk proces dat optreedt wanneer bloed samenklontert om een ​​gelatineuze massa te vormen. Dit proces beschermt uw lichaam tegen te veel bloedingen als u gewond bent geraakt, omdat stolling de wond kan afsluiten. Tijdens de zwangerschap is het lichaam klaar om te stollen om bloedverlies tijdens de bevalling te voorkomen. Hoewel dit belangrijk is, kan bloedstolling (trombose genoemd) ook complicaties veroorzaken, vooral als het intern in uw bloedvaten gebeurt.

Dit kan in elk bloedvat in het lichaam gebeuren. De meest voorkomende plaats voor abnormale bloedstolsels is echter in de diepe aderen van uw benen. Dit wordt diepe veneuze trombose (DVT) genoemd. De grootste zorg is dat het stolsel kan losbreken en naar andere delen van het lichaam kan reizen (longen komen het meest voor), wat kan leiden tot ernstige complicaties of zelfs de dood.

Geschat wordt dat zwangere vrouwen tot vijf keer meer waarschijnlijk bloedstolsels krijgen dan niet-zwangere vrouwen. Hormonale veranderingen tijdens de zwangerschap, evenals een verhoogde druk op de aderen die de bloedstroom beperken, kunnen bloedstolsels veroorzaken.

Een bloedstolsel in de longen, ook wel longembolie genoemd, is een belangrijke oorzaak van moedersterfte bij zwangere vrouwen in de VS, aldus de Amerikaanse overheid. UNC Centrum voor hemofilie en trombose . En het risico op het ontwikkelen van bloedstolsels is niet alleen tijdens de zwangerschap - het blijft een punt van zorg tot ongeveer zes weken na de bevalling. Levering via een keizersnede (c-sectie) verdubbelt bijna uw risico na de geboorte.

Wie loopt er risico op bloedstolsels tijdens de zwangerschap?

Iedereen kan tijdens de zwangerschap een bloedstolsel krijgen, maar de kans is groter onder bepaalde omstandigheden of voor degenen die al een aantal risicofactoren hebben.

Zwangere vrouwen lopen om verschillende redenen een hoger risico op DVT, zegt Nisha Bunke, MD , een aderspecialist en diplomaat van de American Board of Venous and Lymphatic Medicine, een hypercoaguleerbare toestand (eiwitten in het bloed maken het dikker, en de kans op vorming van bloedstolsels), een vergrote baarmoeder kan druk uitoefenen op de aderen in de onderbuik, en de hormonen verminderen de veneuze tonus.

Dr. Bunke voegt eraan toe dat sommige vrouwen risicofactoren hebben die hun risico op DVT nog groter maken tijdens de zwangerschap, zoals erfelijke bloedstollingsstoornissen, medische aandoeningen zoals lupus en sikkelcelziekte, zwaarlijvigheid, immobiliteit en leeftijd boven de 35.

Andere factoren die het risico op stolling kunnen verhogen, zijn:

• Familiegeschiedenis van bloedstolsels
• Multifetale zwangerschap (tweelingen of meer)
• Lange afstanden afleggen (langdurig zitten)
• Langdurige stilte, zoals bedrust tijdens de zwangerschap
• Andere medische aandoeningen

Bovendien kunnen sommige mensen vatbaar zijn voor het krijgen van bloedstolsels als ze trombofilie hebben, een groep aandoeningen die het risico op trombose (abnormale bloedstolling) verhoogt. Dit was mijn geval, met een aandoening die bekend staat als proteïne C-tekort.

Symptomen van DVT tijdens de zwangerschap

Het meest voor de hand liggende symptoom van DVT is zwelling en zware pijn of extreme gevoeligheid in een van uw benen, zegt Dr. Kendra Segura , MD, een board-gecertificeerde OBGYN in Zuid-Californië. Andere symptomen zijn onder meer:

• Pijn in de benen tijdens het bewegen
• De huid voelt warm of zacht aan
• Roodheid, meestal achter de knie
• Zwelling
• Een zwaar, pijnlijk gevoel

Dr.Segura zegt dat als u deze symptomen ervaart, u onmiddellijk medische hulp moet zoeken. Uw zorgverlener moet mogelijk verder worden getest, omdat het volgens Dr.Segura niet altijd gemakkelijk is om DVT tijdens de zwangerschap te diagnosticeren op basis van symptomen.

Hoewel de ontwikkeling van bloedstolsels tijdens de zwangerschap gevaarlijk kan zijn, zijn ze nog steeds vrij ongebruikelijk - en behandelbaar. Anticoagulantia (ook bekend als bloedverdunners) kunnen worden voorgeschreven om het stolsel te helpen verbreken en het bloed weer in beweging te krijgen. Dr. Segura zegt dat zowel heparine als heparine met laag molecuulgewicht zijn veilig tijdens de zwangerschap voor moeder en baby . De belangrijkste bijwerking van het gebruik van bloedverdunners is een verhoogd risico op bloedingen, dus uw arts zal u controleren naarmate de zwangerschap vordert.

Koop de SingleCare-kortingskaart op recept

Vaginale bloeding en bloedstolsels tijdens de zwangerschap

Soms krijgen vrouwen tijdens de zwangerschap vaginaal bloedstolsels, wat een begrijpelijke reden tot bezorgdheid is.

In het eerste trimester van de zwangerschap (eerste drie maanden), vrouwen kunnen bloeden als gevolg van implantatie (waarbij de bevruchte eicel zich aan de baarmoederwand hecht) of als gevolg van vroegtijdig zwangerschapsverlies (miskraam). Hoewel niet alle gevallen van bloedstolsels binnen de eerste 12 weken van de zwangerschap wijzen op verlies, is vaginale bloeding tijdens de zwangerschap een reden tot bezorgdheid, dus het is het beste om contact op te nemen met uw verloskundige, gynaecoloog of een andere zorgverlener.

In het tweede en derde trimester, bloeding kan worden veroorzaakt door verschillende factoren. Deze kunnen een miskraam, vroegtijdige bevalling of obstetrische afwijkingen omvatten, waaronder placenta previa of placenta-abruptie. Bloeden en vooral bloedstolsels tijdens de zwangerschap kunnen een teken zijn van een miskraam, vroegtijdige bevalling of andere complicaties, dus neem contact op met uw arts als u een bloeding ervaart.

Hoe u het risico op bloedstolsels tijdens de zwangerschap kunt verkleinen

Als het gaat om DVT tijdens de zwangerschap, is preventie de sleutel. In mijn eigen geval was het bekend dat ik een hoger risico had vanwege een trombofiele aandoening, evenals een voorgeschiedenis van eerdere bloedstolsels. Dit betekende dat ik een injecteerbaar heparine (LMWH) -medicijn met laag molecuulgewicht kreeg(Fragmin-coupons | Fragmin-details)voor de duur van mijn zwangerschap als preventieve maatregel.

Er zijn ook andere preventieve maatregelen die het risico op bloedstolsels kunnen helpen verlagen, zegt Dr.Segura, waaronder:

• Steunkousen dragen
• Goed gehydrateerd blijven
• Actief blijven (regelmatige lichaamsbeweging verbetert de bloedsomloop, merkt Dr.Segura op.)
• Roken vermijden
• Het meedelen van andere medische aandoeningen aan uw arts

Bloedstolsels zijn te behandelen, zelfs tijdens de zwangerschap; Echter, vanwege de daarmee samenhangende risico's voor u en uw zich ontwikkelende baby, is het cruciaal om zo snel mogelijk een diagnose en behandeling te krijgen.