Metformine versus metformine ER: verschillen, overeenkomsten en welke is beter voor u
GezondheidsopleidingGeneesmiddelenoverzicht en belangrijkste verschillen | Behandelde aandoeningen | Werkzaamheid | Verzekeringsdekking en kostenvergelijking | Bijwerkingen | Geneesmiddelinteracties | Waarschuwingen | FAQ
Metformine is een vaak voorgeschreven medicijn dat wordt gebruikt om diabetes mellitus type 2 te behandelen. Het is een antidiabeticum dat behoort tot een klasse geneesmiddelen die bekend staat als biguaniden. Het werkt door de productie van glucose (bloedsuiker) in de lever te verminderen, de opname van glucose in de darmen te verminderen en de insulinegevoeligheid te verhogen. Metformine verbetert de insulinegevoeligheid door de opname van glucose in de lichaamsweefsels te verhogen.
Diabetes mellitus type 2 wordt gediagnosticeerd wanneer het lichaam resistent wordt tegen de effecten van insuline. Insuline is een essentieel hormoon dat wordt geproduceerd door de alvleesklier en wordt gebruikt om glucose naar de lichaamscellen te transporteren voor energie. Als het lichaam insuline niet goed kan gebruiken, stijgt de bloedsuikerspiegel, wat schade aan de bloedvaten en zenuwen kan veroorzaken. Zonder de juiste behandeling kan diabetes leiden tot complicaties en schade aan organen zoals het hart en de nieren.
Metformine is beschikbaar in de vorm van onmiddellijke afgifte (IR) en verlengde afgifte (ER). Hoewel beide vormen van metformine hetzelfde actieve ingrediënt bevatten, worden ze op verschillende manieren ingenomen. Ze hebben ook enkele verschillen in bijwerkingen.
Wat zijn de belangrijkste verschillen tussen metformine en metformine ER?
Metformine of metforminehydrochloride is de generieke naam voor Glucophage. Metformine met onmiddellijke afgifte wordt gewoonlijk gedoseerd als een tablet van 500 mg die tweemaal daags met voedsel wordt ingenomen. Er is ook een tablet van 850 mg die eenmaal daags kan worden ingenomen. De maximale dosis metformine is 2550 mg per dag in verdeelde doses. Metformine kan diabetes type 2 bij zowel volwassenen als kinderen behandelen.
Metformine ER is ook bekend onder de merknaam Glucophage XR. Het is de versie met verlengde afgifte van metformine en hoeft slechts eenmaal daags met voedsel te worden ingenomen. De maximale totale dagelijkse dosis metformine ER is 2000 mg. In tegenstelling tot metformine met onmiddellijke afgifte, is metformine ER alleen geïndiceerd voor volwassenen met diabetes type 2. Het heeft ook minder bijwerkingen en duurt langer dan gewone metformine.
GERELATEERD: Metforminedetails | Metformine ER-details
| Belangrijkste verschillen tussen metformine en metformine ER | ||
|---|---|---|
| Metformine | Metformine ER | |
| Medicijnklasse | Biguanide | Biguanide |
| Merk / generieke status | Generieke versie beschikbaar | Generieke versie beschikbaar |
| Wat is de merknaam? | Glucophage | Glucophage XR, Fortamet, Glumetza |
| In welke vorm (en) wordt het medicijn geleverd? | Orale tablet | Orale tablet, verlengde afgifte |
| Wat is de standaard dosering? | 500 mg tweemaal daags of 850 mg eenmaal daags bij de maaltijd | 500 mg eenmaal daags bij het avondeten |
| Hoe lang duurt de typische behandeling? | Lange termijn voor diabetesmanagement | Lange termijn voor diabetesmanagement |
| Wie gebruikt de medicatie meestal? | Volwassenen en kinderen van 10 jaar en ouder | Volwassenen |
Voorwaarden behandeld met metformine en metformine ER
Zowel metformine als metformine ER zijn door de FDA goedgekeurd om diabetes mellitus type 2 te behandelen. Volgens de American Diabetes Association (ADA) is metformine de eerstelijnsbehandeling voor diabetes type 2. Bij patiënten met een A1c van minder dan 9% op het moment van diagnose, moet metformine worden gestart als monotherapie volgens de Normen voor medische zorg bij diabetes . Metformine kan de glykemische controle helpen verbeteren en uiteindelijk complicaties voorkomen die kunnen ontstaan door diabetes.
Metformine kan niet alleen worden gebruikt om diabetes type 2 te behandelen, maar het kan ook worden gebruikt voor off-label doeleinden. Die met prediabetes en een hoge nuchtere plasmaglucose (FPG) kan worden aanbevolen metformine om het ontstaan van diabetes te voorkomen. Metformine wordt aanbevolen wanneer de bloedsuikerspiegels niet worden beheerd met alleen een dieet en lichaamsbeweging.
Metformine kan ook worden gebruikt als een off-label optie om zwangerschapsdiabetes mellitus te behandelen. Dit type diabetes komt voor bij zwangere vrouwen die vatbaar zijn voor diabetes. Insuline wordt echter meestal eerst geprobeerd.
Metformine is ook bestudeerd om polycysteus ovariumsyndroom (POCS) te behandelen. Dit syndroom wordt gekenmerkt door een onbalans van geslachtshormonen, wat kan leiden tot cysten in de eierstokken, veranderingen in de menstruatiecyclus, zwangerschapsproblemen, acne en insulineresistentie. Metformine kan worden voorgeschreven om de insulineresistentie te verminderen, de testosteronniveaus te verlagen en de menstruatiecyclus en vruchtbaarheid te verbeteren.
Het gebruik van antipsychotica, zoals olanzapine, risperidon en clozapine, kan leiden tot gewichtstoename. Volgens sommige onderzoeken is aangetoond dat metformine effectief is voor de behandeling van door antipsychotica veroorzaakte gewichtstoename. Een recensie wees uit dat metformine hielp de body mass index verlagen (BMI), lichaamsgewicht en insulineresistentie vergeleken met placebo bij mensen met door antipsychotica geïnduceerde gewichtstoename.
| Staat | Metformine | Metformine ER |
| Beheer van diabetes mellitus type 2 | Ja | Ja |
| Preventie van diabetes mellitus type 2 | Off-label | Off-label |
| Zwangerschapsdiabetes mellitus | Off-label | Off-label |
| Polycysteus ovarium syndroom | Off-label | Off-label |
| Gewichtstoename door antipsychotische therapie | Off-label | Off-label |
Is metformine of metformine ER effectiever?
Op basis van onderzoeken waarin metformine en metformine ER werden vergeleken voor diabetes mellitus type 2, is vastgesteld dat metformine ER qua werkzaamheid vergelijkbaar is met metformine. Metformine ER kan zelfs superieur zijn aan gewone metformine vanwege het lagere bijwerkingenprofiel en het gebruiksgemak. Diegenen met diabetes mellitus type 2 zijn mogelijk meer geneigd om een eenmaal daagse metforminepil te nemen in plaats van een tweemaal daagse pil.
In een gerandomiseerde, klinische studie bleek metformine ER effectiever te zijn dan metformine IR bij de behandeling van patiënten met diabetes type 2. Degenen die metformine ER gebruikten, ervoeren een betere glykemische controle en lipidenmetabolisme in vergelijking met metformine IR.
Een andere gerandomiseerde, dubbelblinde proef ontdekte dat metformine ER eenmaal daags een vergelijkbare werkzaamheid en veiligheid had als gewone metformine. Bovendien merkte de studie een voordeel op van een eenmaal daagse dosering met metformine ER. Zowel metformine als metformine ER verbeterden de HbA1c-waarden gedurende 24 weken bij proefpersonen die nog nooit een andere behandeling voor hun diabetes hadden geprobeerd.
Metformine met verlengde afgifte kan de voorkeur hebben boven metformine met onmiddellijke afgifte. Het is aangetoond dat het een betere verdraagbaarheid heeft, hoewel het duurder kan zijn dan tabletten met onmiddellijke afgifte. Het is belangrijk om medisch advies van een zorgverlener te raadplegen bij het kiezen van een behandelingsoptie voor diabetes mellitus type 2.
Dekking en kostenvergelijking van metformine versus metformine ER
Metformine is de generieke versie van Glucophage. Generieke metformine wordt gedekt door Medicare deel D en de meeste verzekeringsplannen. Merknaam Glucophage kan behoorlijk duur zijn en een gemiddelde verkoopprijs van meer dan $ 150 kosten. Deze kosten kunnen worden verlaagd door een SingleCare-kortingskaart mee te nemen naar de apotheek. De metformine SingleCare-kaart kan de kosten verlagen tot $ 4 voor een levering van 30 dagen van generieke metformine met onmiddellijke afgifte.
Bijna alle Medicare- en verzekeringsplannen hebben betrekking op generieke metformine ER. De merknaam Glucophage XR kan ongeveer $ 80 kosten, afhankelijk van de apotheek waar u naar toe gaat. Met een SingleCare-couponkaart kan generieke metformine ER worden gekocht voor slechts $ 4 voor een levering van 30 dagen van eenmaal daagse metformine ER-pillen. Zelfs met een verzekering kan SingleCare mogelijk een lagere prijs bieden. Neem contact op met uw apotheek om te zien of u kunt profiteren van een betere korting met SingleCare.
Koop de SingleCare-kortingskaart op recept
| Metformine | Metformine ER | |
| Meestal gedekt door een verzekering? | Ja | Ja |
| Meestal gedekt door Medicare? | Ja | Ja |
| Standaard dosering | 500 mg tabletten (hoeveelheid van 60 tabletten) | 500 mg tabletten (hoeveelheid van 30 tabletten) |
| Typische Medicare-copay | $ 0 - $ 8 | $ 0 - $ 8 |
| SingleCare-kosten | $ 4 | $ 4 |
Vaak voorkomende bijwerkingen van metformine versus metformine ER
Metformine veroorzaakt bijwerkingen die het gastro-intestinale (GI) systeem beïnvloeden. Deze bijwerkingen omvatten diarree, misselijkheid, braken, gasvorming (flatulentie), indigestie en buikklachten of maagklachten. Metformine IR veroorzaakt ook vaak vermoeidheid of gebrek aan energie (asthenie) en hoofdpijn.
Metformine ER heeft minder bijwerkingen in vergelijking met metformine. De meest voorkomende bijwerkingen van metformine ER zijn diarree, misselijkheid en braken. Metformine ER kan bij sommige mensen ook constipatie veroorzaken. Hoewel metformine ER andere gastro-intestinale bijwerkingen kan veroorzaken, zoals indigestie en winderigheid, komen deze bijwerkingen niet zo vaak voor in vergelijking met gewone metformine.
Andere bijwerkingen die kunnen optreden bij metformine en metformine ER zijn duizeligheid, duizeligheid en smaakstoornissen. Andere, meer ernstige bijwerkingen van metformine en metformine ER zijn leverbeschadiging en hypoglykemie (lage bloedsuikerspiegel).
| Metformine | Metformine ER | |||
| Bijwerking | Van toepassing? | Frequentie | Van toepassing? | Frequentie |
| Diarree | Ja | 53% | Ja | 10% |
| Misselijkheid of braken | Ja | 26% | Ja | 7% |
| Winderigheid | Ja | 12% | Ja | 1% -5% |
| Asthenie | Ja | 9% | Niet | - |
| Indigestie | Ja | 7% | Ja | 1% -5% |
| Maagklachten | Ja | 6% | Ja | 1% -5% |
| Hoofdpijn | Ja | 6% | Ja | 1% -5% |
| Constipatie | Niet | - | Ja | 1% -5% |
| Smaakverstoring | Ja | 1% -5% | Ja | 1% -5% |
| Duizeligheid / duizeligheid | Ja | 1% -5% | Ja | 1% -5% |
Dit is misschien geen volledige lijst. Raadpleeg uw arts of apotheker voor mogelijke bijwerkingen.
Bron: DailyMed ( Metformine ), DailyMed ( Metformine ER )
Geneesmiddelinteracties van metformine versus metformine ER
Metformine en metformine ER kunnen interageren met verschillende medicijnen. Geneesmiddelinteracties leiden vaak tot veranderingen in de bloedglucose, een verhoogd risico op melkzuuracidose of een ophoping van metformine in het bloed, wat het risico op bijwerkingen kan verhogen.
Het gebruik van metformine met geneesmiddelen die koolzuuranhydraseremmers worden genoemd, kan het risico op lactaatacidose verhogen, een mogelijk levensbedreigende aandoening door te veel lactaat in het lichaam. Deze medicijnen zijn onder andere topiramaat en acetazolamide.
Geneesmiddelen zoals dolutegravir, cimetidine en ranolazine kunnen de klaring van metformine verminderen. Dit kan resulteren in hoge metforminespiegels in het bloed en het risico op bijwerkingen verhogen.
Andere geneesmiddelen zoals diuretica, corticosteroïden, fenothiazines, oestrogenen, orale anticonceptiva en calciumantagonisten kunnen de glucoseregulatie verstoren. Het gebruik van een van deze medicijnen met metformine kan leiden tot hyperglykemie (gevaarlijk hoge bloedsuikerspiegel). Het gebruik van insuline of een sulfonylureumderivaat of glinidegeneesmiddel met metformine kan een verhoogd risico op hypoglykemie .
| Medicijn | Geneesmiddelklasse | Metformine | Metformine ER |
| Topiramaat Acetazolamide Zonisamide Dichloorfenamide | Koolzuuranhydraseremmers | Ja | Ja |
| Dolutegravir Cimetidine Vandetanib Ranolazine | Geneesmiddelen die de klaring van metformine uit het lichaam verminderen | Ja | Ja |
| Insuline | Insuline | Ja | Ja |
| Glimepiride Glipizide Glyburide Repaglinide Nateglinide | Insuline-secretagogen | Ja | Ja |
| Hydrochloorthiazide Chloorthalidon Indapamide Furosemide Bumetanide Torsemide Ethacrynzuur | Diuretica | Ja | Ja |
| Prednisolon Prednison Hydrocortison Dexamethason Fludrocortison | Corticosteroïden | Ja | Ja |
| Chloorpromazine Mesoridazine Prochlorperazine Thioridazine | Fenothiazines | Ja | Ja |
| Levothyroxine | Schildkliermedicijnen | Ja | Ja |
| Geconjugeerde oestrogenen Ethinylestradiol Levonorgestrel Norethindrone Desogestrel | Oestrogenen en orale anticonceptiva | Ja | Ja |
| Fenytoïne | Anti-epileptica | Ja | Ja |
| Niacine | Nicotine zuur | Ja | Ja |
| Efedrine | Sympathomimetisch | Ja | Ja |
| Amlodipine Diltiazem Felodipine Nicardipine Nifedipine Verapamil | Calciumantagonist | Ja | Ja |
| Isoniazid | Antibiotica | Ja | Ja |
Dit is misschien niet een volledige lijst van alle mogelijke geneesmiddelinteracties. Raadpleeg een arts met alle medicijnen die u gebruikt.
Waarschuwingen van metformine vs. metformine ER
Metformine kan in zeldzame gevallen melkzuuracidose veroorzaken. Melkzuuracidose treedt op als er te veel lactaat in het bloed zit. Deze aandoening kan leiden tot lage bloeddruk, onderkoeling en zelfs de dood. Andere symptomen van melkzuuracidose zijn onder meer ongebruikelijke zwakte, diarree, maagpijn en krampen. Zoek onmiddellijk medische hulp als u deze symptomen vertoont.
Metformine kan afnemen vitamine b12 niveaus in het lichaam. Dit kan na verloop van tijd leiden tot een tekort aan vitamine B12. Vitamine B12-spiegels moeten elke 2 tot 3 jaar worden gecontroleerd wanneer metformine langdurig wordt gebruikt.
Hoewel het zeldzaam is, kan metformine hypoglykemie veroorzaken als het wordt ingenomen met insuline of een insulinesecretagoog zoals glipizide of repaglinide. In zeldzame gevallen kan metformine hypoglykemie veroorzaken bij inname met alcohol of een inadequaat dieet.
Veelgestelde vragen over metformine versus metformine ER
Wat is metformine?
Metformine is een voorgeschreven medicijn dat is goedgekeurd voor de behandeling van diabetes mellitus type 2 bij volwassenen en kinderen van 10 jaar en ouder. Metformine met onmiddellijke afgifte wordt gewoonlijk tweemaal daags bij de maaltijd ingenomen. Het wordt beschouwd als een eerstelijnsbehandeling voor diabetes type 2 in combinatie met een geschikte behandeling dieet en lichaamsbeweging .
Wat is metformine ER?
Metformine ER is de vorm van metformine met verlengde afgifte. Het is ook bekend onder de merknamen Glucophage XR, Glumetza of Fortamet. Metformine ER gaat langer mee dan gewone metformine en heeft minder bijwerkingen. Het wordt eenmaal daags bij het avondeten voorgeschreven.
Zijn metformine en metformine ER hetzelfde?
Nee. Metformine en metformine ER zijn niet hetzelfde. Metformine is de versie met onmiddellijke uitgave, terwijl metformine ER de versie met verlengde uitgave is. Metformine is goedgekeurd voor de behandeling van diabetes type 2 bij volwassenen en kinderen van 10 jaar en ouder, terwijl metformine ER alleen is goedgekeurd voor de behandeling van diabetes type 2 bij volwassenen.
Is metformine en metformine ER beter?
Metformine ER wordt als een betere optie beschouwd, omdat het maar één keer per dag hoeft te worden ingenomen. Het is vergelijkbaar of effectiever dan metformine en het is minder waarschijnlijk dat het bepaalde bijwerkingen veroorzaakt.
Kan ik metformine en metformine ER gebruiken tijdens de zwangerschap?
Metformine kan tijdens de zwangerschap worden gebruikt als de voordelen opwegen tegen de risico's. Dierstudies laten zien dat er geen schadelijke effecten zijn op de foetus. Het risico op geboorteafwijkingen kan echter niet worden uitgesloten. Praat met een arts om te zien of metformine geschikt is tijdens zwangerschap of borstvoeding.
Kan ik metformine en metformine ER met alcohol gebruiken?
Het wordt over het algemeen niet aanbevolen om metformine of metformine ER in te nemen met alcohol. Het drinken van alcohol kan de bloedsuikerspiegel veranderen, wat resulteert in een verhoogd risico op hyperglykemie of hypoglykemie.
Wat betekent metformine HCl ER?
Metformine HCl ER bevat metforminehydrochloride in een formulering met verlengde afgifte.
Is metformine ER hetzelfde als Glucophage XR?
Metformin ER bevat dezelfde actieve ingrediënten als Glucophage XR. Metformine ER is de generieke naam voor Glucophage XR.
