Alles wat u moet weten over biologische geneesmiddelen voor psoriasis

Gezondheidsopleiding

Als u last heeft van droge, jeukende huidvlekken die niet verdwijnen, kan het zijn dat u een dermatoloog nodig heeft om te bepalen of deze ontsteking huiduitslag, eczeem of psoriasis is. Augustus is de National Psoriasis Awareness Month, een campagne om het bewustzijn te vergroten over de huidaandoening die meer dan 8 miljoen Amerikanen en 125 miljoen mensen over de hele wereld treft, volgens de Nationale Psoriasis Stichting (NPF) .

Wat is psoriasis?

Het is chronisch auto immuun huidziekte die de groeicyclus van huidcellen versnelt, volgens de Centra voor ziektebestrijding en -preventie (CDC) . Psoriasis veroorzaakt dikke, schilferige vlekken van rood of zilver op een witte huid en paarse, grijze of donkerbruine vlekken op de huid van een kleur. Het treft meestal de ellebogen, knieën, hoofdhuid, onderrug, gezicht, handpalmen en voetzolen. Maar het kan ook op de vingernagels, teennagels en mond verschijnen.

De meest voorkomende vorm van deze huidaandoening - die tussen 80% en 90% van de mensen met de diagnose psoriasis treft - is plaque psoriasis, die wordt gekenmerkt door pijnlijke verhoogde plekken (of plaques) ter grootte van een munt die de neiging hebben om te barsten en te bloeden, volgens de Amerikaanse Academie voor Dermatologie (AAD) .

Psoriasis wordt verondersteld te worden veroorzaakt door een genetische aanleg en abnormale signalering van het immuunsysteem waardoor huidcellen te snel groeien, op elkaar stapelen en tot huidveranderingen leiden, zegt Brendan Camp, MD, FAAD , een dubbel-board-gecertificeerde dermatoloog en dermatopathologiespecialist die werkzaam is bij Medical Dermatology & Cosmetic Surgery in New York City.

Verwant: Is het gewoon een droge huid? Of kan het eczeem zijn? Of psoriasis?

De AAD stelt dat hoewel deze huidaandoening niet besmettelijk is, bepaalde triggers de symptomen kunnen verergeren en opflakkeringen kunnen veroorzaken, zoals:

• Spanning
• Huidletsel (bijvoorbeeld een diepe snee of zonnebrand)
• Infectie
• Bepaalde voorgeschreven medicijnen (bijvoorbeeld lithium en prednison )
• Weer (meestal koude temperaturen en droge omstandigheden)
• Tabak
• Alcohol

Psoriasis kan ook leiden tot gewrichts- en rugpijn, stijfheid en zwelling, een aandoening die artritis psoriatica wordt genoemd, zegt Stacy Chimento, MD , een board-gecertificeerde dermatoloog die werkzaam is bij Riverchase Dermatology in Miami. Helaas is psoriasis een chronische aandoening op de lange termijn waarvan geen genezing bekend is, legt ze uit, maar er zijn manieren om het te behandelen.

Biologische geneesmiddelen voor psoriasis

In de afgelopen 10 jaar zijn biologische geneesmiddelen een veelbelovende behandelingsoptie geworden voor plaque psoriasis. Ze zijn een alternatief voor traditionele medicijnen, zoals actuele crèmes en lichttherapie.

Wat zijn biologische geneesmiddelen?

Biologische medicijnen worden geproduceerd in een levend systeem (zoals micro-organismen, planten- of dierlijke cellen), terwijl conventionele medicijnen een combinatie zijn van specifieke chemische ingrediënten, legt Dr. Chimento uit. Meer specifiek veranderen biologische geneesmiddelen het immuunsysteem op een manier die de ziektecyclus verstoort, in tegenstelling tot traditionele medicijnen die op uw hele immuunsysteem werken.

Hoe werken biologische geneesmiddelen voor psoriasis?

Als het gaat om de behandeling van psoriasis , biologische geneesmiddelen zijn ontworpen om de werking van een specifieke immuuncel (bekend als een T-cel) of eiwitten in het immuunsysteem te blokkeren, zoals tumornecrosefactor-alfa (TNF-alfa), interleukine 17-A of interleukinen 12 en 23.

Bij psoriasis stimuleert abnormale berichtgeving door kleine eiwitten, cytokines genaamd, de huidcellen om zich snel te vermenigvuldigen, zegt Dr. Camp. Biologische geneesmiddelen blokkeren de ontvangst van berichten en onderdrukken de bijbehorende tekenen en symptomen van psoriasis.

Waarom biologische geneesmiddelen gebruiken?

Zorgverleners zullen vaak biologische geneesmiddelen, een soort systemische medicatie, voorschrijven aan patiënten met matige tot ernstige psoriasis - degenen bij wie wordt vastgesteld dat 3% tot 10% (of meer) van het lichaam door de ziekte wordt aangetast, zegt Dr. Chimento. Zelfs als psoriasis slechts een klein deel van uw lichaam treft, kan het nog steeds als ernstig worden beschouwd als het uw dagelijks leven beïnvloedt, vervolgt ze. Een arts kan ook biologische geneesmiddelen voorstellen als traditionele medicijnen (inclusief actuele crèmes, corticosteroïden, cyclosporine en retinoïden) de symptomen niet konden beheersen.

Hoe lang blijf je op biologische geneesmiddelen voor psoriasis?

Biologische behandelingen worden toegediend via intraveneuze (IV) infusie bij een arts of injectie (zelfinjectie of gegeven door uw zorgverlener). Omdat psoriasis een chronische aandoening is, kunnen patiënten meestal voor onbepaalde tijd biologisch blijven om het onder controle te houden, zegt Dr.Camp. Het continu innemen van een biologisch geneesmiddel is ook effectiever dan het stoppen en starten, omdat dit ertoe kan leiden dat de medicatie zijn werkzaamheid verliest. In het geval dat een biologisch middel minder effectief wordt, zal een arts waarschijnlijk een ander merk voorschrijven.

Wat zijn de risico's van biologische geneesmiddelen?

Zowel Dr. Camp als Dr. Chimento wijzen erop dat, omdat biologische medicijnen het immuunsysteem onderdrukken, patiënten vatbaarder kunnen zijn voor ernstige infecties. In uiterst zeldzame gevallen kunnen de bijwerkingen levensbedreigend zijn, inclusief bacteriële infecties zoals tuberculose, longontsteking of stafylokok- en schimmelinfecties, voegt Dr. Chimento eraan toe. In feite is het absoluut noodzakelijk om op tuberculose te worden getest voordat een biologisch geneesmiddel wordt gestart, en patiënten die deze klasse geneesmiddelen gebruiken, mogen geen levende vaccins krijgen, zegt Dr. Camp.

Populaire biologische medicijnen voor psoriasis

Dit zijn enkele van de populaire door de FDA (Food and Drug Administration) goedgekeurde biologische geneesmiddelen die momenteel op de markt zijn.

Medicijnnaam	Administratie route	Standaard dosering	Vaak voorkomende bijwerkingen	Ontvang een kortingsbon
Cosentyx(secukinumab)	Injectie	300 milligram eenmaal per week gedurende 4 weken, daarna 1 injectie per maand. Bij sommige patiënten kan 150 milligram werken.	Verkoudheidssymptomen, diarree en infecties van de bovenste luchtwegen	Ontvang een kortingsbon
Skyrizi(risankizumab-rzaa)	Injectie	75 milligram. Aanvankelijk 2 doses gedurende 4 weken, daarna 1 dosis om de 12 weken.	Infecties van de bovenste luchtwegen, hoofdpijn, vermoeidheid, reacties op de injectieplaats en tinea-infectie	Ontvang een kortingsbon
Ilumya(tildrakizumab-asmn)	Injectie	100 milligram. Aanvankelijk 2 doses gedurende 4 weken, daarna 1 dosis om de 12 weken.	Infecties van de bovenste luchtwegen, reacties op de injectieplaats en diarree	Kom meer te weten
Orencia(abatacept)	Injectie (zowel voorgevulde spuit als auto-injector) en IV	IV-infusie: op het gewicht gebaseerde dosis, elke 2 weken gegeven gedurende 3 doses, daarna elke 4 weken daarna (volwassenen die minder dan 60 kg wegen: 500 mg, 60 kg - 100 kg: 750 mg, meer dan 100 mg: 1000 mg) Subcutaan: 125 mg wekelijks, met of zonder IV-oplaaddosis.	Hoofdpijn, infectie van de bovenste luchtwegen, keelpijn en misselijkheid	Kom meer te weten

Hoe snel werken biologische geneesmiddelen?

Patiënten kunnen binnen 12 weken verbeteringen verwachten met resultaten die enkele maanden aanhouden, zegt dr. Chimento. Hoewel het van persoon tot persoon verschilt, kan iemand met een milde vorm van psoriasis de symptomen binnen een week zien verminderen.

En de resultaten op lange termijn zijn indrukwekkend. Voor veel patiënten heeft het gebruik van een biologisch geneesmiddel hun leven veranderd omdat het hielp wanneer andere vormen van therapie dat niet deden, stelt dr. Camp. Sommige behandelingen kunnen zorgen voor remissie van psoriasis, waarbij de huid helder of bijna helder is.

VERWANT: Hoe het echt is om met psoriasis te leven

Hoeveel kosten biologische geneesmiddelen voor psoriasis?

Deze klasse van immunosuppressiva behoort tot de duurste medicijnen. Zonder verzekering kunnen biologische geneesmiddelen tussen de $ 10.000 en $ 30.000 per jaar kosten, afhankelijk van het medicijn en de dosis, zegt dr. Chimento. Tenzij uw toestand ernstig is, is het mogelijk dat uw verzekering biologische geneesmiddelen niet dekt totdat u een of meer systemische behandelingen heeft geprobeerd, zoals methotrexaat of retinoïden.

Zelfs als je dat hebt gedaan ziektekostenverzekering , Voegt Dr. Camp eraan toe dat talrijke farmaceutische bedrijven financiële hulp bieden via hulpprogramma's voor co-pay. SingleCare werkt samen met meer dan 35.000 apotheken in het hele land (inclusief CVS, Target, Walgreens en Walmart) en biedt gratis kortingsbonnen voor extra besparingen.