Moet u bloedverdunners nemen voor AFib?

Gezondheidsopleiding

Volgens schattingen leven volgens de Amerikaanse autoriteiten ten minste 2,7 miljoen Amerikanen - en tot 6,1 miljoen - met boezemfibrilleren. centrum voor ziektecontrole en Preventie (CDC). Boezemfibrilleren (ook bekend als AFib) is een type cardiovasculaire aandoening dat wordt gedefinieerd als een onregelmatige - meestal een snelle of trillende - hartslag (ook wel aritmie genoemd). Het leidt tot een slechte doorbloeding, wat het risico op een beroerte kan vergroten. Een manier om dat gevaar te verminderen, is door te nemen bloedverdunners voor AFib , maar ze brengen hun eigen risico's met zich mee.

Wat is boezemfibrilleren (AFib)?

Boezemfibrilleren is een aandoening waarbij het normale elektrische circuit van het hart wordt verstoord, legt uit Kavitha Chinnaiyan, MD , een integratieve cardioloog bij Beaumont Health System en universitair hoofddocent Geneeskunde bij Oakland University William Beaumont School of Medicine . In een gezond hart stromen elektrische impulsen door bepaalde paden. Bij iemand met AFib komt de impuls voor de hartslag voort uit abnormale locaties in de bovenste kamers van het hart en wordt deze onregelmatig en onregelmatig overgebracht naar de onderste kamers. Dus in plaats van een soepele samentrekking van de bovenste kamers, ‘fibrilleren’ ze en trekken ze niet normaal samen, zegt dr. Chinnaiyan.

Wat zijn de symptomen van AFib?

Het meest voorkomende teken van AFib is een racehart. Symptomen kunnen ook zijn:

• vermoeidheid
• pijn op de borst
• kortademigheid
• duizeligheid en / of licht gevoel in het hoofd

Toch zijn sommige mensen volledig asymptomatisch, stelt Nisha B. Jhalani, MD , directeur van klinische en educatieve diensten bij het Centrum voor Interventionele Vasculaire Therapie bij NewYork-Presbyterian / Columbia University Irving Medical Center .

Hoe AFib te diagnosticeren

Dr. Jhalani voegt eraan toe dat AFib kan worden gediagnosticeerd door een elektrocardiogram (ECG), maar het individu moet op het moment van de test in AFib zijn. Als een persoon afwisselend boezemfibrilleren en normaal sinusritme afwisselt, wat heel gebruikelijk is, dan is de beste test voor diagnose een tweewekelijkse eventmonitor om de aritmie vast te leggen en te correleren met eventuele symptomen, vervolgt Dr.Jhalani.

AFib en risico op beroerte

Tijdens afleveringen van AFib wordt zuurstofrijk bloed niet goed door het lichaam gepompt, wat betekent dat het bloed in de bovenste kamers kan stagneren en een stolsel kan vormen. Vervolgens kunnen bloedstolsels naar de hersenen worden gevoerd om beroertes te veroorzaken, zegt Dr. Chinnaiyan, auteur van Het hart van wellness , waarschuwt. Volgens de American Stroke Association , hebben patiënten met AFib vijf keer meer kans op een beroerte. De Nationale bloedstolselalliantie stelt dat AFib-gerelateerde beroertes ongeveer twee keer zo slopend en dodelijk kunnen zijn als een beroerte die niet door AFib wordt veroorzaakt.

Bloedverdunners voor AFib

Anticoagulantia voor AFib , vaak bloedverdunners genoemd, worden vaak aanbevolen omdat ze het risico op een beroerte of schade aan andere organen als gevolg van bloedstolsels aanzienlijk kunnen verminderen. Dr. Chinnaiyan legt uit dat Coumadin (warfarine) het enige beschikbare medicijn was voor de meerderheid van de mensen met AFib. Nu zijn er andere medicijnen, waaronder Eliquis (apixaban) en Pradaxa (dabigatran), waarvoor geen continue controle van het bloed nodig is voor voldoende - en niet te veel - ‘dunheid’. In januari 2019 American Heart Association (AHA) kondigde aan dat deze nieuwere bloedverdunners - niet-vitamine K orale anticoagulantia (NOAC's) - het voorkeursalternatief zijn voor warfarine om het risico op een beroerte bij patiënten met AFib te verminderen.

Bloedverdunners worden voorgeschreven op basis van het berekende risico op een beroerte, waarbij rekening wordt gehouden met leeftijd, geslacht en andere medische aandoeningen, zoals een eerdere beroerte en hartfalen, legt Dr. Chinnaiyan uit. Hoe hoger het risico, hoe groter de behoefte aan bloedverdunners.

Wat is de beste bloedverdunner voor AFib?

Alleen uw arts kan de beste bloedverdunner voor u bepalen op basis van uw medische toestand, algehele gezondheid en reactie op de behandeling. De volgende lijst met bloedverdunners vergelijkt veelgebruikte medicatie voor de behandeling van AFib.

Beste bloedverdunners voor AFib
Medicijnnaam	Medicijnklasse	Administratie route	Standaard dosering	Vaak voorkomende bijwerkingen
Coumadin (warfarine)	Antistollingsmiddel	Mondeling	5 mg tablet eenmaal per dag	Bloeden, misselijkheid, verminderde eetlust en buikpijn
Eliquis (apixaban)	Antistollingsmiddel	Mondeling	5 mg tablet tweemaal daags	Misselijkheid, gemakkelijk blauwe plekken, lichte bloeding
Pradaxa (dabigatran)	Antistollingsmiddel	Mondeling	75 mg capsule tweemaal daags	Gemakkelijke blauwe plekken en lichte bloedingen
Xarelto (rivaroxaban)	Antistollingsmiddel	Mondeling	20 mg tablet eenmaal per dag	Gemakkelijke blauwe plekken en lichte bloedingen
Savaysa (edoxaban)	Antistollingsmiddel	Mondeling	60 mg tablet eenmaal per dag	Gemakkelijke blauwe plekken en lichte bloedingen

Bijwerkingen van bloedverdunners

Er moeten echter bepaalde veiligheidsmaatregelen worden gevolgd bij het gebruik van een antistollingsmedicijn. Overmatig bloeden is een veel voorkomende bijwerking van bloedverdunners. Daarom dringt Dr. Jhalani er bij patiënten op aan om met hun cardioloog of internist te praten over de risico's en voordelen van bloedverdunners. Als iemand onlangs in het ziekenhuis is opgenomen vanwege een bloedende maagzweer of als ze vatbaar zijn voor vallen, zal de beslissing om bloedverdunners voor boezemfibrilleren te gebruiken zeer persoonlijk zijn, stelt ze.

De AHA zegt dat patiënten twee keer moeten nadenken voordat ze deelnemen aan een contactsport of activiteit die uw kans op vallen, blauwe plekken of bloedingen kan vergroten. De Agentschap voor onderzoek en kwaliteit in de gezondheidszorg stelt dat elk vrij verkrijgbaar geneesmiddel (OTC) met aspirine kan interageren met bloedverdunnersen het bloedverdunnende effect vergroten, evenals tal van OTC-pijn-, verkoudheids- en buikpijnverlichters, waaronder:

• Advil
• Aleve
• Tylenol
• Alka-Seltzer
• Pepto Bismol
• Ex-laks

Praat met uw arts over uw vitamine K-inname. Vitamine K is een in vet oplosbare vitamine die het lichaam helpt een aantal van de eiwitten te produceren die betrokken zijn bij de bloedstolling. Het verhogen van uw inname van vitamine K (gevonden in groene bladgroenten, broccoli, bloemkool en spruitjes) zou het metabolisme van Coumadin (warfarine) kunnen veranderen, suggereert de Nationale bloedstolselalliantie .Het is erg belangrijk om een ​​constante inname van vitamine K te hebben terwijl je bloedverdunners gebruikt.