Geboortebeperking bij mannen: huidige opties en nieuwe doorbraken

Gezondheidsopleiding

De beschikbaarheid van anticonceptie-opties is een geweldige troef geweest voor mensen als het gaat om gezinsplanning en het voorkomen van onbedoelde zwangerschappen . Dat gezegd hebbende, was het grotendeels de verantwoordelijkheid van vrouwen, omdat er gemakkelijker methoden voor hen beschikbaar waren. De recente vooruitgang in anticonceptie voor mannen heeft er echter voor gezorgd dat er meer anticonceptie-opties voor mannen beschikbaar zijn en aan de horizon verschijnen.

8 anticonceptie-opties voor mannen

Tot voor kort waren de belangrijkste anticonceptiemethoden voor mannen ontwenning, condooms en vasectomie. Er is echter nieuwe vooruitgang geboekt in de wereld van geboortebeperking bij mannen: zowel momenteel als in ontwikkeling zijn er nieuwe opties beschikbaar.

Net als in het geval van anticonceptie voor vrouwen, heeft elke methode zijn eigen voor- en nadelen, afhankelijk van uw unieke omstandigheden.

Anticonceptie-opties die beschikbaar zijn voor mannen zijn onder meer:

1. Condooms
2. Outercourse
3. Intrekking (of terugtrekken)
4. Mannelijke anticonceptiepil
5. Mannelijke anticonceptie geschoten
6. Mannelijke anticonceptie-gel
7. Vasectomie
8. Niet-chirurgische vasectomieën

1. Condooms

Beschikbaarheid: beschikbaar voor aankoop zonder recept

Condooms zijn een populaire vorm van anticonceptie voor mannen vanwege hun werkzaamheid tegen zowel conceptie als seksueel overdraagbare aandoeningen (soa's). Condooms zijn effectiever dan ontwenning en kunnen in combinatie met andere vormen van anticonceptie worden gebruikt (bijvoorbeeld met een vrouwelijke partner die de anticonceptiepil gebruikt).

Bij correct gebruik kunnen condooms zeer effectief zijn om zwangerschap te voorkomen; er zijn echter veel mogelijkheden voor menselijke fouten waardoor ze minder effectief kunnen worden. Als een condoom bijvoorbeeld verkeerd is omgedaan of kleine gaatjes of scheurtjes heeft, kan er wat sperma in de eicel komen, waardoor bevruchting mogelijk wordt.

Als u condooms gebruikt als anticonceptiemethode, is het belangrijk om ervoor te zorgen dat ze niet zijn verlopen, op de juiste manier zijn bewaard en op de juiste manier worden aangebracht.

2. Outercourse

Beschikbaarheid: Beschikbaar voor gebruik

Volgens Gepland ouderschap , outercourse is seksuele activiteit die geen traditionele penetratie (penis in de vagina) met zich meebrengt. Als een vorm van anticonceptie is de buitenste baan effectief om te voorkomen dat het sperma en de eicel samenkomen, wat nodig is om bevruchting te laten plaatsvinden.

Outercourse kan verschillende dingen betekenen voor verschillende mensen, dus in sommige gevallen kan dit orale of anale seks omvatten. Hoewel deze activiteiten niet tot bevruchting leiden (tenzij het sperma in de vagina terechtkomt), zijn condooms aan te raden om soa's te voorkomen.

3. Intrekking

Beschikbaarheid: Beschikbaar voor gebruik

Intrekking is beter bekend als de uittrekmethode. Dit is wanneer de man zijn penis terugtrekt vóór de ejaculatie om te voorkomen dat het sperma het vrouwelijke ei bereikt. Als anticonceptiemethode is het niet erg effectief, omdat het erg moeilijk kan zijn om het op een consistente basis correct te doen. Er is een kans dat sperma het ei nog kan bereiken, waardoor bevruchting optreedt.

Hoewel deze methode niet erg effectief is, is het succesvoller om zwangerschap te voorkomen dan helemaal geen anticonceptiemethode te gebruiken.

4. Mannelijke anticonceptiepil

Beschikbaarheid: in ontwikkeling

In maart 2018 was er een doorbraak als het ging om een ​​anticonceptie-optie voor mannen in pilvorm. Wetenschappers van de National Institutes of Health en Eunice Kennedy Shriver Institute of Child Health and Human Development aangekondigd dat ze een voorbereidende test hadden uitgevoerd van een mannelijke pil die dimethandrolonundecanoaat bevat ( DMAU ). Voor het verloop van hun studie namen 100 gezonde mannen een dagelijkse dosis DMAU, en na 28 dagen werd effectieve anticonceptie waargenomen. Hun studie stelde vast dat het medicijn goed werd verdragen door de mannelijke deelnemers en dat hun vruchtbaarheid na 28 dagen was gedaald tot bijna castratieniveaus.

Het medicijn werkt door de niveaus van mannelijke hormonen zoals testosteron te verlagen en de vorming van zaadcellen te remmen. Dr. Kendra Segura , legt een board-gecertificeerde OBGYN uit dat dimethandrolonundecanoaat (DMAU) een androgeen / anabole steroïde / progesteron eenmaal daags pil is die FSH en LH onderdrukt en een afname van de productie van testosteron en sperma veroorzaakt. Ze zegt dat het momenteel in klinische onderzoeken is om langetermijneffecten op nieren, lever, libido [en] depressie te beoordelen.

Andere klinische onderzoeken onderzoeken ook een injecteerbare versie van DMAU . Vanwege het langdurige goedkeuringsproces voor geneesmiddelen door de FDA zullen we dit echter mogelijk lange tijd niet op de markt zien.

5. Mannelijke anticonceptie-opname

Beschikbaarheid: in ontwikkeling

In een studie uit 2016, gesponsord door CONRAD en de Wereldgezondheidsorganisatie, werd gekeken of een combinatie van hormonen die via injectie aan mannen werden toegediend, effectief was voor anticonceptie. Het onderzoek werd echter vroegtijdig beëindigd vanwege ernstige bijwerkingen en stemmingsstoornissen die het gevolg waren van de injectie.

De opname bevatte langwerkende versies van een progestageen, norethisteron enanthaat (NET-EN) en een androgeen, testosteronundecanoaat (TU). Mannelijke deelnemers kregen de injectie om de acht weken als anticonceptie. De resultaten toonde dat hoewel de injecties effectief waren in het bijna volledig remmen van de spermaproductie, de bijwerkingen te ernstig waren om door te gaan met het onderzoek. Mannelijke deelnemers ervoeren acne, pijn op de injectieplaats, verhoogde zin in seks, erectiestoornissen en stemmingsstoornissen.

In de afgelopen maanden hebben onderzoekers in India klinische proeven afgerond met een injecteerbare mannelijke anticonceptie genaamd RISUG (omkeerbare remming van sperma onder begeleiding). Volgens Dr.Segura is dit een injectie die op een gel lijkt, waardoor het sperma wordt geïnactiveerd. RISUG werkt door een polymeergel in de zaadleider van de man te injecteren om te voorkomen dat spermacellen het lichaam verlaten. Dit steriliseert de man, waardoor zwangerschap wordt voorkomen. Een enkele injectie kan tot 13 jaar effectief zijn en kan indien nodig worden teruggedraaid door een nieuwe injectie die de gel oplost. RISUG is een enorme belofte voor mannen die geen permanente, chirurgische vasectomie willen. De onderzoeken omvatten meer dan 300 mannelijke proefpersonen en leverden een slagingspercentage op van meer dan 97% zwangerschapspreventie. Het is momenteel in afwachting van de goedkeuring van geneesmiddelen in India.

In de Verenigde Staten is Vasalgel, een anticonceptiemethode gebaseerd op RISUG, in ontwikkeling. Het is onduidelijk wanneer Vasalgel de Amerikaanse markten zal bereiken als de proeven slagen.

6. Geboortebeperkende gel voor mannen

Beschikbaarheid: in ontwikkeling

Een anticonceptie-gel genaamd Nestorone-testosteron (NES / T) is al meer dan een decennium in de maak en heeft het potentieel om een ​​zeer effectieve hormonale anticonceptie-optie voor mannen te zijn. De gel sluit gonadotropinehormonen af ​​en vermindert de productie van testosteron in de teelballen. Dit werkt om het aantal zaadcellen te verlagen, wat op zijn beurt zwangerschap voorkomt. De gel, die de FDA aanbeveelt om dagelijks op de schouder aan te brengen, bleek effectief te zijn bij het onderdrukken van de spermaproductie in een 2012 studie van 99 mannen. Nog een klinische proef begon in 2018.

Vanwege de strenge veiligheidstests en het goedkeuringsproces dat vereist is door de Food and Drug Administration (FDA), is dit medicijn mogelijk een tijdje niet in de handel verkrijgbaar. Verwacht wordt dat de gel het klinische proefproces tegen 2022 zal voltooien, waarna een beslissing zal worden genomen om het medicijn over te brengen naar de grotere fase III-studie.

7. Vasectomie

Beschikbaarheid: Beschikbaar als chirurgische ingreep

Een van de meest gebruikte anticonceptie-opties voor mannen is een vasectomie. Vasectomie omvat chirurgische sterilisatie, wat zeer effectief is, maar als permanent moet worden beschouwd. Ze kunnen in sommige gevallen worden teruggedraaid, maar niet in alle gevallen, en zelfs met een succesvolle omkering, is de kans op een zwangerschap kleiner, afhankelijk van de tijd sinds de eerste vasectomie is voltooid. Bij een vasectomie worden de buisjes die sperma uit de testikels vervoeren, afgesneden en afgesloten. Dit betekent dat de man onvruchtbaar wordt gemaakt voor conceptiedoeleinden. Het sperma blijft in de testikels - en uit het sperma - en wordt uiteindelijk door het lichaam opgenomen.

Vasectomieën zijn een veel voorkomende procedure met lage risico's en worden meestal uitgevoerd in een kantooromgeving. Bijwerkingen die kunnen optreden nadat de procedure is uitgevoerd, zijn onder meer bloeding, zwelling en blauwe plekken. Ernstigere complicaties zijn zeldzaam. Vasectomieën zijn zeer effectief om zwangerschap te voorkomen, maar bieden geen bescherming tegen soa's.

8. Niet-chirurgische vasectomieën

Beschikbaarheid: Beschikbaar voor gebruik

Nieuwe innovaties hebben geleid tot niet-chirurgische methoden voor vasectomie. Dat is het geval bij een niet-chirurgische vasectomie. Net als bij een conventionele vasectomie, wordt de zaadleider gesneden om te voorkomen dat sperma de testikels verlaat. De aanpak is echter anders: in plaats van een scalpel te gebruiken om een ​​incisie in het scrotum te maken, wordt er met een speciaal gereedschap een klein gaatje in de huid gemaakt. Dit hulpmiddel rekt vervolgens de huid voorzichtig uit, waardoor een opening de zaadleider kan bereiken. Dit resulteert in minder bloeding, minder complicaties, geen hechtingen en een sneller herstel.

Uitdagingen om mannelijke anticonceptie op de markt te brengen

Zoals bij elke nieuwe medische behandeling, vormt het op de markt brengen van een nieuwe vorm van anticonceptie een grote uitdaging. De grootste uitdaging om medicijnen goedgekeurd te krijgen voor de markt in de VS, is de tijd- en geldinvestering die nodig is om rigoureuze klinische onderzoeken uit te voeren, zegt Amber Cann, Pharm.D. en eigenaar van Venus Vitaliteit . Van het ontdekken van geneesmiddelen tot de laatste fase van de proeven kan twee decennia en honderden miljoenen dollars in beslag nemen. Ze voegt eraan toe dat het nog moeilijker is om onderzoek te doen naar medicijnen die geen grote markt hebben.

Zoals bij elk nieuw medicijn, moeten de bijwerkingen worden aangepakt als ze als veilig en effectief genoeg moeten worden beschouwd voor gebruik door de algemene bevolking. Als het gaat om mannelijke anticonceptie, is een andere hindernis de noodzaak dat het product net zo effectief is als bestaande vormen van anticonceptie (zoals de vele opties die al bestaan ​​voor vrouwelijke anticonceptie, waaronder hormonale anticonceptiva en spiraaltjes).

De onderste regel van mannelijke anticonceptiva

Hoewel er veel opwindende nieuwe ontwikkelingen voor mannelijke anticonceptie in de maak zijn, zijn de beschikbare opties op de markt momenteel beperkt. In de toekomst zouden er meer opties beschikbaar kunnen zijn voor anticonceptie voor mannen veel voordelen en vrouwen helpen te ontlasten van hun grootste verantwoordelijkheid als het gaat om zwangerschapspreventie.

Ongeacht welke anticonceptiemethode u kiest, het is belangrijk om met uw zorgverlener te praten over de effectiviteit en mogelijke bijwerkingen die u kunt ondervinden. Raadpleeg voor meer informatie over opties voor anticonceptie bij mannen De toekomst van geboortebeperking bij mannen .