Tramadol versus Hydrocodon: verschillen, overeenkomsten en welke het beste voor u is
Drug Vs. VriendGeneesmiddelenoverzicht en belangrijkste verschillen | Behandelde aandoeningen | Werkzaamheid | Verzekeringsdekking en kostenvergelijking | Bijwerkingen | Geneesmiddelinteracties | Waarschuwingen | FAQ
Tramadol en hydrocodon zijn twee medicijnen die worden gebruikt om pijn te behandelen die niet gemakkelijk kan worden verlicht met een niet-opioïde pijnstiller. Beide medicijnen kunnen matige tot ernstige pijn behandelen na een operatie of bij chronische aandoeningen zoals kanker. In veel gevallen van pijn wordt echter meestal eerst niet-opioïde therapie geprobeerd.
Zowel tramado l als hydrocodon werken door zich te binden aan mu-opioïde receptoren om de manier waarop iemand op pijn reageert te veranderen. Als opioïden op recept zijn ze krachtiger dan uw gemiddelde vrij verkrijgbare pijnstiller. Daarom vereisen deze medicijnen een bezoek aan een arts om uw pijn te beoordelen.
Wat zijn de belangrijkste verschillen tussen Tramadol en Hydrocodon?
Tramadol is de generieke naam voor Ultram, Ultram ER en ConZip. Het is een Schedule IV-verdovend middel volgens de DEA, wat betekent dat het potentieel voor misbruik heeft. Hoewel het zich bindt aan mu-opioïde receptoren, kan het ook de activiteit van andere neurotransmitters in de hersenen verhogen, zoals norepinefrine en serotonine.
Hydrocodon is de generieke naam voor Zohydro ER en Hysingla ER. Hydrocodon wordt ook ingenomen als een combinatietablet met paracetamol onder de merknamen Vicodin of Lortab. In tegenstelling tot tramadol is hydrocodon een door Schedule II DEA gecontroleerd medicijn dat een hoger risico op misbruik heeft.
| Belangrijkste verschillen tussen Tramadol en Hydrocodon | ||
|---|---|---|
| Tramadol | Hydrocodon | |
| Medicijnklasse | Opioïde | Opioïde |
| Merk / generieke status | Generieke versie beschikbaar | Generieke versie beschikbaar |
| Wat is de generieke naam? Wat is de merknaam? | Generiek: Tramadol Merk: Ultram, Ultram ER | Algemeen: Hydrocodon Merk: Zohydro ER, Hysingla ER, Vicodin (gecombineerd met paracetamol), Lortab (gecombineerd met paracetamol), Norco (gecombineerd met paracetamol) |
| In welke vorm (en) wordt het medicijn geleverd? | Orale tablet Orale tablet, verlengde afgifte Orale capsules Orale schorsing | Orale tablet Orale tablet, verlengde afgifte Orale capsules Orale oplossing |
| Wat is de standaard dosering? | Ultram: 50 tot 100 mg elke 4 tot 6 uur indien nodig Ultram ER: 100 mg om de 24 uur | Zohydro ER: 10 mg om de 12 uur Hysingla ER: 20 mg om de 24 uur Vicodin, Lortab, Norco (combinatie met paracetamol): 5 tot 10 mg elke 4 tot 6 uur indien nodig |
| Hoe lang duurt de typische behandeling? | Dagelijks indien nodig. De duur van de behandeling hangt af van de instructies van uw arts. | Dagelijks indien nodig. De duur van de behandeling hangt af van de instructies van uw arts. |
| Wie gebruikt de medicatie meestal? | Volwassenen van 18 jaar en ouder | Volwassenen van 18 jaar en ouder |
Voorwaarden behandeld door Tramadol en Hydrocodon
Tramadol en hydrocodon zijn beide geïndiceerd voor pijnbestrijding. Ze worden meestal voorgeschreven als u matige tot ernstige chronische pijn heeft, vooral door aandoeningen zoals kanker. Beide medicijnen worden ook meestal gebruikt voor pijn na een verwonding en een operatie.
| Staat | Tramadol | Hydrocodon |
| Matige tot ernstige pijn | Ja | Ja |
| Chronische pijn | Ja | Ja |
| Pijn door letsel of na een operatie | Ja | Ja |
| Pijn bij kanker | Ja | Ja |
Is Tramadol of Hydrocodon effectiever?
Tramadol en hydrocodon zijn beide effectieve opioïden op recept voor pijn. Er zijn verschillende onderzoeken die hun effectiviteit vergelijken. Omdat hydrocodon een Schedule II-opiaat is, kan het als krachtiger worden beschouwd, hoewel het een grotere kans op misbruik biedt. Tramadol kan een lager misbruikpotentieel hebben, evenals mildere bijwerkingen.
In een multicenter onderzoek werd tramadol met paracetamol vergeleken met hydrocodon met paracetamol bij patiënten die pijn hadden door een enkelverstuiking. Ongeveer 400 patiënten werden opgesplitst in twee groepen die het ene medicijn of het andere kregen. De resultaten toonden aan dat beide medicijnen binnen vier uur een vergelijkbare pijnverlichting geven als placebo.
In een andere klinische proef werd hydrocodon met paracetamol vergeleken met tramadol bij 68 patiënten. Deze patiënten waren op een afdeling spoedeisende hulp aangekomen voor musculoskeletale pijn in hun gewrichten, botten of spieren. Resultaten toonden aan dat hydrocodon met paracetamol meer pijnverlichting geeft in vergelijking met tramadol op basis van pijnscores met een visuele analoge schaal (VAS).
In een dubbelblinde proef , werd hydrocodon met paracetamol vergeleken met tramadol bij 118 patiënten met chronische pijn door kanker. Tramadol vertoonde pijnverlichting bij 62% van de patiënten vergeleken met 56,5% van de patiënten met hydrocodon. De pijnverlichting was echter vergelijkbaar in beide groepen. Tramadol bleek ook mildere bijwerkingen te veroorzaken dan hydrocodon.
Of u tramadol of hydrocodon krijgt voorgeschreven, is sterk afhankelijk van de mate van pijn. Bij het beoordelen van uw pijn zal uw arts kijken naar uw volledige medische geschiedenis, eventuele geschiedenis van drugsmisbruik en eventuele medicijnen die interacties tussen geneesmiddelen kunnen veroorzaken. Daarom zijn pijnstillers sterk geïndividualiseerd en vereisen ze een doktersconsultatie om te bepalen welke voor u effectiever zijn.
Dekking en kostenvergelijking van Tramadol versus Hydrocodon
Tramadol is beschikbaar als generiek geneesmiddel. Het wordt meestal gedekt door Medicare en de meeste verzekeringsplannen. De gemiddelde kosten van een voorraad van 60 tramadol-tabletten van 50 mg bedragen ongeveer $ 40. U bespaart meer met een SingleCare-tegoedbon voor generiek tramadol bij uw plaatselijke apotheek.
Hydrocodon is een generiek medicijn dat vaak wordt gedekt door Medicare en de meeste verzekeringsplannen. De kosten van hydrocodon variëren tussen verschillende verzekeringsplannen. Norco, dat hydrocodon en paracetamol bevat, kan worden gebruikt tegen een gemiddelde kostprijs van $ 317. Met een SingleCare-tegoedbon kunt u verwachten meer te besparen op een recept voor hydrocodon met paracetamol.
| Tramadol | Hydrocodon | |
| Meestal gedekt door een verzekering? | Ja | Ja |
| Meestal gedekt door Medicare? | Ja | Ja |
| Standaard dosering | 50 mg tabletten (levering van 60) Hangt af van het recept van uw arts | 5-325 mg tabletten (levering van 100) Hangt af van het recept van uw arts |
| Typische Medicare-copay | $ 40 | $ 317 |
| SingleCare-kosten | $ 15 | $ 18 |
Vaak voorkomende bijwerkingen van Tramadol en Hydrocodon
Tramadol en hydrocodon kunnen vergelijkbare bijwerkingen veroorzaken. Omdat ze allebei het centrale zenuwstelsel (CZS) aantasten, kunnen ze beide duizeligheid, slaperigheid en vermoeidheid veroorzaken. Deze medicijnen kunnen ook gastro-intestinale bijwerkingen veroorzaken, zoals obstipatie of buikpijn. Misselijkheid, braken, droge mond en hoofdpijn zijn andere gedeelde bijwerkingen.
Tramadol kan bij sommige mensen ook diarree, indigestie en zweten veroorzaken. Aan de andere kant kan hydrocodon bij sommige mensen ook vochtophoping (oedeem) of spierspasmen veroorzaken. Over het algemeen kunnen vaak voorkomende bijwerkingen deze twee geneesmiddelen overlappen, omdat ze zich in dezelfde klasse bevinden.
Andere zeldzame maar ernstige bijwerkingen van tramadol en hydrocodon kunnen angst, depressie of andere psychiatrische stoornissen zijn. Allergische reacties zijn ook mogelijk en kunnen uitslag, blozen en pijn op de borst omvatten.
| Tramadol | Hydrocodon | |||
| Bijwerking | Van toepassing? | Frequentie | Van toepassing? | Frequentie |
| Constipatie | Ja | 24-46% | Ja | elf% |
| Duizeligheid | Ja | 26-33% | Ja | 3% |
| Misselijkheid | Ja | 24-40% | Ja | 10% |
| Hoofdpijn | Ja | 18-32% | Ja | 4% |
| Slaperigheid | Ja | 16-25% | Ja | 5% |
| Braken | Ja | 9-17% | Ja | 3% |
| Jeuk (pruritus) | Ja | 8-11% | Ja | 3% |
| Zwakheid | Ja | 6-12% | Ja | 4% |
| Zweten | Ja | 6-9% | Niet | - |
| Indigestie | Ja | 5-13% | Niet | - |
| Droge mond | Ja | 5-10% | Ja | 3% |
| Diarree | Ja | 5-10% | Niet | - |
| Oedeem | Niet | - | Ja | 1% |
| Luchtweginfectie | Niet | - | Ja | 1% |
| Spiertrekkingen | Niet | - | Ja | 1% |
| Rugpijn | Niet | - | Ja | 1% |
* Raadpleeg een arts of apotheker voor alle mogelijke bijwerkingen.
Bron: DailyMed (Tramadol HCl) , DailyMed (Zohydro ER) .
Geneesmiddelinteracties van Tramadol versus Hydrocodon
Tramadol en hydrocodon hebben vergelijkbare interacties met andere geneesmiddelen. Omdat ze in de lever worden gemetaboliseerd, hebben ze de neiging om te interageren met andere geneesmiddelen die leverenzymen beïnvloeden.
Geneesmiddelen die CYP3A4- en CYP2D6-leverenzymen remmen, zijn onder meer erytromycine, ketoconazol en ritonavir, die het gehalte aan opioïden in het lichaam kunnen verhogen en het risico op bijwerkingen kunnen verhogen. Geneesmiddelen die CYP3A4-leverenzymen induceren, zijn onder meer carbamazepine en fenytoïne, die het gehalte aan opioïden in het lichaam kunnen verlagen en hun effectiviteit kunnen verminderen.
Tramadol en hydrocodon kunnen ook interageren met andere geneesmiddelen die bijwerkingen op het centrale zenuwstelsel hebben. Deze soorten medicijnen omvatten antidepressiva, anticonvulsiva, benzodiazepines, spierverslappers en nog veel meer. Het gebruik van opioïden met antidepressiva die het serotonine verhogen, kan het risico op het serotoninesyndroom verhogen, een ernstige aandoening waarvoor medische noodhulp vereist is.
Volgens het FDA-medicijnlabel kan tramadol ook interageren met digoxine en warfarine. Rapporten hebben zeldzame gevallen van digoxine-toxiciteit en veranderde warfarine-effecten gevonden. Het FDA-label voor hydrocodon vermeldt ook dat sterke laxeermiddelen de effecten van hydrocodon in het lichaam kunnen verminderen.
Het wordt niet aanbevolen om alcohol te drinken tijdens het gebruik van opioïden. Alcohol kan de bijwerkingen van opioïden verergeren, zoals slaperigheid en duizeligheid.
| Medicijn | Geneesmiddelklasse | Tramadol | Hydrocodon |
| Erytromycine Clarithromycin Telithromycin Rifampicine | Antibiotica | Ja | Ja |
| Ketoconazol Itraconazol | Antischimmelmiddel | Ja | Ja |
| Ritonavir Atazanavir Darunavir Indinavir Lopinavir Saquinavir | Proteaseremmer | Ja | Ja |
| Fenytoïne Carbamazepine | Anticonvulsief | Ja | Ja |
| Escitalopram Fluoxetine Paroxetine Sertraline Citalopram | Selectieve serotonineheropnameremmer (SSRI) antidepressivum | Ja | Ja |
| Venlafaxine Milnacipran Duloxetine Desvenlafaxine | Serotonine-norepinefrineheropnameremmer (SSNRI) antidepressivum | Ja | Ja |
| Doxepin Amitriptyline Clomipramine Desipramine Imipramine Nortriptyline | TCA antidepressivum | Ja | Ja |
| Naratriptan Rizatriptan Sumatriptan Zolmitriptan | Triptan | Ja | Ja |
| Alprazolam Clonazepam Diazepam Lorazepam | Benzodiazepine | Ja | Ja |
| Rasagiline Isocarboxazid Fenelzine Selegiline Tranylcypromine | Monoamineoxidaseremmer (MAOI) | Ja | Ja |
| Cyclobenzaprine Metaxalone | Spierverslapper | Ja | Ja |
| Lactulose | Sterk laxeermiddel | Niet | Ja |
| Digoxine | Hartglycoside | Ja | Niet |
| Warfarine | Antistollingsmiddel | Ja | Niet |
* Dit is misschien niet een volledige lijst van alle mogelijke geneesmiddelinteracties. Raadpleeg een arts met alle medicijnen die u gebruikt.
Waarschuwingen voor Tramadol en Hydrocodon
Tramadol en hydrocodon bevatten een waarschuwing voor verslaving en misbruik als ze niet worden gebruikt zoals voorgeschreven. Verslaving kan leiden tot lichamelijke afhankelijkheid, wat kan leiden tot ontwenningsverschijnselen als het medicijn om welke reden dan ook wordt gestopt. Ontwenningsverschijnselen kunnen zijn: angst, slapeloosheid en opwinding.
Als u meer dan de voorgeschreven dosis opioïden gebruikt, kan het risico op overdosering, coma en overlijden toenemen. Bij overdosering kunnen levensbedreigende bijwerkingen optreden, zoals ernstige ademhalingsdepressie en verdoving. Om deze reden worden opioïden niet aanbevolen bij kinderen vanwege het verhoogde risico op ademhalingsproblemen en overlijden .
Het wordt niet aanbevolen om alcohol te drinken of andere CZS-geneesmiddelen te gebruiken met opioïden. Dit komt omdat ze het risico op CZS-effecten verhogen, zoals sedatie, langzame ademhaling, coma en overlijden. Hoewel er meer gegevens nodig zijn, nieuw Onderzoek suggereert dat tramadol een hoger risico op overlijden kan hebben in vergelijking met ontstekingsremmende medicijnen.
Zowel tramadol als hydrocodon vallen in zwangerschapscategorie C. Daarom worden ze doorgaans niet aanbevolen voor vrouwen die zwanger zijn of borstvoeding geven vanwege het risico op schade aan de ongeboren baby. Zoek medisch advies als u zwanger bent of zwanger wilt worden.
Veelgestelde vragen over Tramadol vs. Hydrocodon
Wat is tramadol?
Tramadol is een opioïde medicatie die wordt gebruikt om matige tot ernstige pijn te behandelen. Het is een Schedule IV-medicijn waarvoor een recept en een pijnbeoordeling door een arts vereist zijn. Het is beschikbaar in een vorm met onmiddellijke afgifte en verlengde afgifte, afhankelijk van de ernst van de pijn.
Wat is hydrocodon?
Hydrocodon is een opioïde medicijn dat matige tot ernstige pijn kan behandelen. Het is een Schedule II-medicijn dat een hoog potentieel heeft voor misbruik en afhankelijkheid. Het is verkrijgbaar in een vorm met verlengde afgifte en als een combinatiepil met paracetamol.
Zijn tramadol en hydrocodon hetzelfde?
Hoewel ze beide opioïden zijn, zijn tramadol en hydrocodon niet hetzelfde. Ze hebben vergelijkbare toepassingen, afhankelijk van de pijn die u ervaart. Maar ze komen ook in verschillende doseringsvormen en hebben een aantal verschillende bijwerkingen en interacties tussen geneesmiddelen.
Is tramadol of hydrocodon beter?
Studies tonen aan dat tramadol en hydrocodon beide relatief effectief zijn bij pijn. Sommige rapporten tonen aan dat tramadol mildere bijwerkingen heeft in vergelijking met hydrocodon. Andere onderzoeken tonen echter aan dat hydrocodon krachtiger is en bij sommige mensen meer pijnverlichting geeft.
Is tramadol sterker dan codeïne?
Zowel tramadol als codeïne kunnen pijn verlichten en beide worden beschouwd als relatief zwakke opioïden. Ze kunnen echter verschillen in hun bijwerkingen en toepassingen. In tegenstelling tot tramadol kan codeïne ook worden gebruikt als hoestonderdrukker.
Is tramadol een opiaat?
Ja. Tramadol is een opiaat-verdovend middel. Het is synthetisch gemaakt en behoort tot dezelfde klasse van geneesmiddelen als andere opioïde pijnstillers. Als Schedule IV-medicijn heeft het minder kans op misbruik en afhankelijkheid in vergelijking met andere opioïden.
Is hydrocodon een opioïde?
Ja. Hydrocodon is een opioïde. Het is een semi-synthetische opioïde die vergelijkbare effecten heeft als andere natuurlijke opioïden zoals morfine of codeïne.
