Hoofd >> Drug Vs. Vriend >> Atorvastatine versus simvastatine: verschillen, overeenkomsten en welke is beter voor u

Atorvastatine versus simvastatine: verschillen, overeenkomsten en welke is beter voor u

Atorvastatine versus simvastatine: verschillen, overeenkomsten en welke is beter voor uDrug Vs. Vriend

Geneesmiddelenoverzicht en belangrijkste verschillen | Behandelde aandoeningen | Werkzaamheid | Verzekeringsdekking en kostenvergelijking | Bijwerkingen | Geneesmiddelinteracties | Waarschuwingen | FAQ





Atorvastatine en simvastatine zijn twee vaak voorgeschreven statinegeneesmiddelen die een hoog cholesterolgehalte behandelen. Uw arts kan een van deze medicijnen voorschrijven als u hoge niveaus van LDL-cholesterol (low-density lipoprotein) heeft, ook wel bekend als het slechte cholesterol. Door het cholesterolgehalte te verlagen, kan atorvastatine of simvastatine het risico op een hartaanval en beroerte helpen verminderen.



Meer specifiek werken atorvastatine en simvastatine als HMG-CoA-reductaseremmers. Door het HMG-CoA-reductase-enzym te blokkeren, kunnen deze statines de productie van cholesterol in de lever verminderen. Doordat er minder cholesterol in het bloed circuleert, kan het lichaam overtollig cholesterol weer opnemen en het algehele cholesterolgehalte verlagen.

Atorvastatine en simvastatine kunnen op vergelijkbare manieren werken, maar er zijn enkele verschillen in dosering, toediening en mogelijke bijwerkingen.

Wat zijn de belangrijkste verschillen tussen atorvastatine en simvastatine?

Atorvastatine is ook bekend onder de merknaam Lipitor, die in 1996 door de FDA werd goedgekeurd. Het wordt onder meer voorgeschreven om het risico op een hartaanval of beroerte te verminderen bij mensen met coronaire hartziekte .



Atorvastatine (wat is atorvastatine?) Heeft een lange halfwaardetijd van 14 uur. Het medicijn is actief zodra het is opgenomen en de lipidenverlagende activiteit kan aanhouden 20 tot 30 uur na toediening. Samen met rosuvastatine of Crestor is atorvastatine een krachtiger medicijn dan andere statines zoals simvastatine en pravastatine.

Atorvastatine is verkrijgbaar in tabletten van 10 mg, 20 mg, 40 mg en 80 mg. De aanbevolen startdosering is 10 of 20 mg eenmaal daags, hoewel een normale dosis kan variëren van 10 tot 80 mg eenmaal daags. Atorvastatine kan op elk moment van de dag worden ingenomen.

Simvastatine (wat is simvastatine?) Is ook bekend onder de merknaam Zocor. In vergelijking met atorvastatine is simvastatine een ouder medicijn dat voor het eerst door de FDA werd goedgekeurd in 1991. Net als andere statines wordt het gebruikt om het risico op een hartaanval en beroerte te verminderen bij mensen met cardiovasculaire risico's.



Wilt u de beste prijs voor simvastatine?

Meld u aan voor prijswaarschuwingen van simvastatine en ontdek wanneer de prijs verandert!

Ontvang prijswaarschuwingen

In tegenstelling tot atorvastatine, simvastatine is een pro-drug . Dit betekent dat het niet actief is totdat het wordt gemetaboliseerd of verwerkt in de lever. Na verwerking verandert simvastatine in zijn actieve vorm, simvastatinezuur, dat een halfwaardetijd heeft van ongeveer één tot twee uur.



Simvastatine is verkrijgbaar in sterktes van 5 mg, 10 mg, 20 mg, 40 mg en 80 mg. De aanbevolen startdosis is 10 of 20 mg eenmaal daags, en een normale dosis kan variëren van 5 tot 40 mg per dag. Het wordt aanbevolen om simvastatine 's nachts in te nemen.

Belangrijkste verschillen tussen atorvastatine en simvastatine
Atorvastatine Simvastatine
Medicijnklasse HMG-CoA-reductaseremmer
Statine
HMG-CoA-reductaseremmer
Statine
Merk / generieke status Merk- en generieke versie beschikbaar Merk- en generieke versie beschikbaar
Wat is de merknaam? Lipitor Zocor
In welke vorm (en) wordt het medicijn geleverd? Orale tablet Orale tablet
Wat is de standaard dosering? 10 tot 80 mg eenmaal daags 5 tot 40 mg eenmaal daags
Hoe lang duurt de typische behandeling? Behandeling met atorvastatine is langdurig om het cholesterolgehalte onder controle te houden en een lager risico op een hartaanval en beroerte te behouden. Behandeling met simvastatine is langdurig om het cholesterolgehalte onder controle te houden en een lager risico op een hartaanval en beroerte te behouden.
Wie gebruikt de medicatie meestal? Volwassenen; kinderen en adolescenten van 10 tot 17 jaar met heterozygote familiaire hypercholesterolemie (HeFH) Volwassenen; kinderen en adolescenten van 10 tot 17 jaar met heterozygote familiaire hypercholesterolemie (HeFH)

Aandoeningen behandeld met atorvastatine en simvastatine

Atorvastatine en simvastatine worden voor vergelijkbare doeleinden gebruikt. Ze behandelen allebei een hoog cholesterolgehalte (hypercholesterolemie), hoge lipideniveaus (hyperlipoproteïnemie) en hoge triglycerideniveaus (hypertriglyceridemie). Tegelijkertijd kunnen statines het HDL-cholesterol helpen verhogen, een type goede cholesterol dat beschermende effecten heeft tegen hart- en vaatziekten.



Atorvastatine en simvastatine kunnen ook het risico op een hartaanval en beroerte verminderen bij:

  • Volwassenen zonder coronaire hartziekte (CHD) die meerdere risicofactoren hebben
  • Volwassenen met diabetes type 2 zonder CHZ, maar met meerdere risicofactoren
  • Volwassenen met gediagnosticeerde CHD

Risicofactoren voor cardiovasculaire voorvallen kunnen hoge bloeddruk (hypertensie) en hoge bloedsuikerspiegel (diabetes) zijn.



Atorvastatine en simvastatine kunnen de cholesterol- en lipideniveaus verlagen bij patiënten met genetische lipidenstoornissen , zoals homozygote familiaire hypercholesterolemie (HoFH). Deze statines kunnen ook kinderen en adolescenten (10-17 jaar) met heterozygote familiaire hypercholesterolemie (HeFH) behandelen.

De behandeling van atherosclerose, of vetafzettingen op de wanden van bloedvaten, is een andere reden waarom atorvastatine of simvastatine kan worden voorgeschreven. Door plaque op de wanden van bloedvaten te verminderen, kunnen deze statines symptomen zoals pijn op de borst (angina pectoris) helpen verlichten.



Staat Atorvastatine Simvastatine
Hypercholesterolemie Ja Ja
Hyperlipoproteïnemie Ja Ja
Hypertriglyceridemie Ja Ja
Hartaanval en beroertepreventie Ja Ja
Atherosclerose Ja Ja

Is atorvastatine of simvastatine effectiever?

Atorvastatine en simvastatine zijn beide effectieve statinegeneesmiddelen. Studies hebben aangetoond dat degenen die hun statinemedicatie innemen tenminste 90% van de tijd 45% minder kans hebben om te overlijden aan een hartaanval, beroerte of welke oorzaak dan ook. Over het algemeen zijn statines zeer effectief bij het verlagen van het cholesterolgehalte en het verlagen van de incidentie van een hartaanval en beroerte.

Er zijn geen sterke onderlinge onderzoeken uitgevoerd waarin atorvastatine en simvastatine werden vergeleken. Atorvastatine wordt echter als een krachtiger geneesmiddel beschouwd dan simvastatine. In een recente vergelijkende studie , atorvastatine bleek effectiever te zijn in het verlagen van LDL-cholesterol (LDL-C) dan simvastatine. Deze studie verzamelde resultaten van 50 gerandomiseerde klinische onderzoeken en vergeleek andere statinegeneesmiddelen zoals fluvastatine, pravastatine, rosuvastatine en lovastatine. Rosuvastatine had de hoogste potentie om LDL-spiegels in het onderzoek te verlagen.

In een systematische herziening Werden 75 verschillende onderzoeken geanalyseerd waarin statinegeneesmiddelen werden vergeleken. Volgens de resultaten van de studiegroep kan een dagelijkse dosis atorvastatine 10 mg het LDL-cholesterol met 30% -40% verlagen, terwijl een dagelijkse dosis simvastatine 10 mg het LDL-cholesterol met 20% -30% kan verlagen. De klinische effecten van dit verschil zijn echter mogelijk niet significant.

Raadpleeg uw zorgverlener om de beste statinebehandeling voor u te bepalen. De effectiviteit van statines hangt onder meer af van uw medische en familiegeschiedenis.

Dekking en kostenvergelijking van atorvastatine versus simvastatine?

Atorvastatine is beschikbaar als een generiek geneesmiddel dat bijna altijd wordt gedekt door Medicare en andere verzekeringsplannen. Het wordt voorgeschreven als een dagelijkse pil die kan worden verstrekt in een voorraad van 30 of 90 dagen. De gemiddelde contante prijs van atorvastatine kan oplopen tot $ 250. De prijs kan echter worden verlaagd tot $ 15 met een SingleCare-atorvastatinecoupon.

Simvastatine is ook verkrijgbaar als generiek geneesmiddel. Als een vaak voorgeschreven statine wordt simvastatine meestal gedekt door Medicare en verzekeringsplannen. De gemiddelde verkoopprijs van simvastatine is ongeveer $ 470. Met een kortingskaart voor simvastatine, zoals SingleCare, kunt u echter verwachten dat u minder dan $ 10 betaalt voor een 30-daagse voorraad van 20 mg-tabletten bij deelnemende apotheken.

Atorvastatine Simvastatine
Meestal gedekt door een verzekering? Ja Ja
Meestal gedekt door Medicare Deel D? Ja Ja
Standaard dosering 10 mg eenmaal daags (hoeveelheid van 30) 20 mg eenmaal daags (hoeveelheid van 30)
Typische Medicare-copay $ 0 - $ 16 $ 0 - $ 9
SingleCare-kosten $ 15 + $ 10 +

Koop de kortingskaart voor de apotheek

Vaak voorkomende bijwerkingen van atorvastatine versus simvastatine?

De meest voorkomende bijwerkingen van statines, zoals atorvastatine en simvastatine, zijn spijsverteringsproblemen zoals diarree, indigestie en misselijkheid. Andere bijwerkingen zijn duizeligheid en zwelling van de handen, benen of voeten (oedeem). Statines kunnen ook spierpijn (myalgie) of spierzwakte (myopathie) veroorzaken.

Het risico op spierpijn neemt toe met hogere doses statines. In vergelijking met atorvastatine wordt echter aangenomen dat simvastatine een hoger risico op myalgie heeft. Sommige mensen hebben mogelijk ook een genetische aanleg voor spierpijn van simvastatine. Hoewel alle statines een risico hebben om spierpijn te veroorzaken als bijwerking, stelt de FDA heeft het gebruik beperkt van simvastatine 80 mg tabletten vanwege een verhoogd risico.

Andere vaak voorkomende bijwerkingen zijn te vinden in de onderstaande tabel.

Atorvastatine Simvastatine
Bijwerking Van toepassing? Frequentie Van toepassing? Frequentie
Gewrichtspijn Ja 7% Ja 0,1%
Diarree Ja 7% Ja *
Constipatie Niet - Ja twee%
Indigestie Ja 5% Ja *
Misselijkheid Ja 4% Ja 6%
Spierpijn Ja 4% Ja 4%
Urineweginfectie Ja 6% Ja 3%
Nasofaryngitis Ja 8% Niet -
Duizeligheid Ja * Ja 5%
Oedeem Ja * Ja 3%

*niet gemeld
De frequentie is niet gebaseerd op gegevens van een rechtstreekse proef. Dit is misschien geen volledige lijst van bijwerkingen die kunnen optreden. Raadpleeg uw arts of zorgverlener voor meer informatie.
Bron: DailyMed ( Atorvastatine ), DailyMed ( Simvastatine )

Geneesmiddelinteracties van atorvastatine versus simvastatine

Atorvastatine en simvastatine worden voornamelijk in de lever verwerkt door het CYP3A4-enzym. Geneesmiddelen die dit enzym remmen of blokkeren, kunnen verhoogde concentraties atorvastatine of simvastatine in het bloed veroorzaken. Bij inname met een CYP3A4-remmer zoals claritromycine of itraconazol kan atorvastatine een verhoogd risico op spierpijn (myalgie) of spierzwakte (myopathie) veroorzaken. Grapefruit SAP is ook een CYP3A4-remmer die de spiegels van atorvastatine en simvastatine kan verhogen. Aan de andere kant zijn geneesmiddelen zoals rifampicine en carbamazepine CYP3A4-inductoren die de niveaus van atorvastatine en simvastatine in het lichaam kunnen verlagen.

Proteaseremmers, zoals ritonavir en lopinavir, kunnen verhoogde statinespiegels in het lichaam veroorzaken. Hoge statinespiegels in het bloed kunnen leiden tot een verhoogd risico op bijwerkingen, waaronder spierpijn. Fibraten en niacine kunnen ook het risico op myalgie verhogen wanneer ze samen met atorvastatine of simvastatine worden ingenomen.

Inname van atorvastatine met orale anticonceptiva kan leiden tot verhoogde bloedspiegels van de anticonceptiemedicatie.

Er is gemeld dat het gebruik van statines met warfarine verhoogde warfarine-spiegels en een verhoogd risico op bloedingen veroorzaakt. Atorvastatine is echter zal waarschijnlijk niet interfereren met de effecten van warfarine.

Medicijn Medicijnklasse Atorvastatine Simvastatine
Clarithromycin
Erytromycine
Itraconazol
Ketoconazol
Grapefruit SAP
CYP3A4-remmers Ja Ja
Rifampicine
Carbamazepine
CYP3A4-inductoren Ja Ja
Ritonavir
Lopinavir
Simeprevir
Darunavir
Proteaseremmers Ja Ja
Gemfibrozil
Fenofibraat
Fibraten Ja Ja
Niacine Antihyperlipidemie Ja Ja
Digoxine Hartglycoside Ja Ja
Norethindrone
Ethinylestradiol
Orale anticonceptiva Ja Niet
Warfarine Antistollingsmiddel Niet Ja

Raadpleeg een arts voor andere mogelijke interacties tussen geneesmiddelen.

Waarschuwingen voor atorvastatine en simvastatine

Zowel atorvastatine als simvastatine kunnen bijwerkingen veroorzaken zoals spierpijn (myalgie) of spierzwakte (myopathie). In ernstige gevallen kunnen deze statines ook rabdomyolyse of de snelle afbraak van skeletspieren veroorzaken. Een zeldzame vorm van myopathie, immuungemedieerde necrotiserende myopathie (IMNM) genaamd, is ook gemeld bij gebruik van statines.

Atorvastatine en simvastatine worden voornamelijk in de lever gemetaboliseerd. Daarom kan het gebruik ervan afwijkingen in leverenzymspiegels veroorzaken. Leverenzymen moeten tijdens de statinetherapie worden gecontroleerd. Mensen met een leveraandoening moeten ook worden gecontroleerd of statines helemaal vermijden.

Atorvastatine en simvastatine dienen te worden vermeden bij zwangere vrouwen en moeders die borstvoeding geven. Deze statines hebben mogelijk een verhoogd risico op geboorteafwijkingen.

Veelgestelde vragen over atorvastatine versus simvastatine?

Wat is atorvastatine?

Atorvastatine, ook bekend onder de merknaam Lipitor, is een statinegeneesmiddel dat wordt gebruikt om het cholesterol te verlagen en het risico op een hartaanval en beroerte te verminderen. Het normale dosisbereik van atorvastatine ligt tussen 10 en 80 mg per dag. Atorvastatine heeft een lange halfwaardetijd van 14 uur en kan op elk moment van de dag worden ingenomen.

Wat is simvastatine?

Simvastatine is ook bekend onder de merknaam Zocor. Het is een statinegeneesmiddel dat het cholesterolgehalte kan verlagen, wat op zijn beurt het risico op een hartaanval en beroerte kan helpen verminderen. Het normale dosisbereik van simvastatine is vijf tot 40 mg per dag. Simvastatine heeft een relatief korte halfwaardetijd en wordt aanbevolen om 's avonds in te nemen.

Zijn atorvastatine en simvastatine hetzelfde?

Atorvastatine en simvastatine behoren beide tot een klasse van geneesmiddelen die HMG-CoA-reductaseremmers of statines worden genoemd. Ze worden allebei gebruikt om het LDL-cholesterolgehalte te verlagen. Ze hebben echter enkele verschillen in beschikbare sterktes en hoe ze worden ingenomen.

Is atorvastatine of simvastatine beter?

Atorvastatine en simvastatine zijn beide effectieve statinegeneesmiddelen voor het verlagen van het cholesterolgehalte in het bloed. Atorvastatine wordt echter als een krachtiger statine beschouwd. Atorvastatine blijft langer in het lichaam en kan 's ochtends of' s avonds worden ingenomen. Simvastatine heeft een hoger risico op spierpijn of spierzwakte dan atorvastatine, vooral bij hogere doses. De voorschrijvende arts zal van geval tot geval de meest effectieve statine bepalen.

Kan ik atorvastatine of simvastatine gebruiken tijdens de zwangerschap?

Atorvastatine en simvastatine mogen niet tijdens de zwangerschap worden gebruikt. Het cholesterolgehalte kan tijdens de zwangerschap stijgen en is nodig om een ​​groeiende foetus te ondersteunen. Daarom heeft het gebruik van deze statines tijdens de zwangerschap geen voordelen. Ze kunnen ook schade aan de foetus veroorzaken tijdens de zwangerschap.

Kan ik atorvastatine of simvastatine met alcohol gebruiken?

Volgens cardiologie-experts , alcoholgebruik met mate is over het algemeen veilig bij gebruik van statines. Overmatig alcoholgebruik dat tot een leveraandoening heeft geleid, is waar problemen kunnen ontstaan. Leverenzymen moeten tijdens de behandeling met een statine worden gecontroleerd.

Welke statine heeft de minste bijwerkingen?

Statines zijn over het algemeen veilig met minimale nadelige bijwerkingen. Volgens de American Heart Association (AHA) zijn de voordelen van statines zwaarder wegen dan het potentiële risico van bijwerkingen. Bepaalde statines, zoals pravastatine en fluvastatine , kan een lager risico op myalgie hebben dan simvastatine en atorvastatine. In vergelijking met statines die in lagere doses worden gegeven, hebben hoge doses statines meer kans op bijwerkingen. Een dosis simvastatine van 80 mg heeft bijvoorbeeld het grootste risico op het veroorzaken van spierpijn. Om deze reden heeft de FDA deze dosis simvastatine alleen tot bepaalde mensen beperkt.

Wat zijn de bijwerkingen van atorvastatine op de lange termijn?

Bijwerkingen op de lange termijn van statinetherapie kunnen per persoon verschillen. Langetermijn bijwerkingen van statines kunnen spierpijn, leverschade, verhoogde bloedsuikerspiegel en geheugenproblemen omvatten. Het risico op bijwerkingen op de lange termijn wordt echter als laag beschouwd wanneer het medicijn op de juiste manier wordt voorgeschreven en toegediend.

Is atorvastatine slecht voor uw nieren?

De dosis atorvastatine hoeft niet te worden aangepast bij mensen met nierproblemen. Bij sommige mensen met ernstige nierproblemen moet het gebruik van atorvastatine mogelijk worden gecontroleerd.

Over het algemeen is atorvastatine niet gevaarlijk voor de nieren. Het gebruik van atorvastatine kan echter leiden tot een verhoogd risico op rabdomyolyse, wat in ernstige gevallen kan leiden tot acuut nierfalen. Neem contact op met uw arts als u in het verleden nierproblemen heeft gehad voordat u met een statinegeneesmiddel begint.