De 4 mogelijke bijwerkingen van statines (en hoe ze te bestrijden)

Geneesmiddel Info

Het lijkt misschien alsof een hoog cholesterolgehalte geen probleem is - per slot van rekening hebben meer dan 102 miljoen Amerikanen ouder dan 20 jaar een totaal cholesterolniveau dat boven het normale bereik ligt (200 mg / dL), volgens de centrum voor ziektecontrole en Preventie (CDC). Erger nog, ongeveer 35 miljoen van die volwassenen hebben niveaus van 240 mg / dL of hoger, waardoor ze in de gevarenzone komen voor het ontwikkelen van hart- en vaatziekten. Alleen omdat het gebruikelijk is, wil nog niet zeggen dat u het kunt negeren als de uwe boven een gezond niveau uitkomt. Het is erg belangrijk om uw cholesterol te begrijpen en onder controle te houden - mogelijk door een behandeling zoals statines te gebruiken.

Wat is cholesterol?

Cholesterol is een wasachtige substantie die uit de lever komt (het lichaam maakt het van nature aan) en uit je dieet (het wordt aangetroffen in dierlijke voedselbronnen, zoals vlees, eieren en volle zuivelproducten). Cholesterol circuleert door de bloedbaan en is nodig voor verschillende lichaamsfuncties, waaronder de productie van hormonen, vitamine D en celmembranen. Een teveel aan cholesterol in het bloed, namelijk lipoproteïne met lage dichtheid of LDL-cholesterol, kan echter aan de wanden van de slagaders blijven kleven en in plaque veranderen.

Plaque in onze slagaders kan de bloedstroom blokkeren en stolselvorming bevorderen, wat leidt tot hartbeschadiging (bijvoorbeeld een hartaanval) en hersenbeschadiging (een beroerte), zegt Joshua Yamamoto, MD, cardioloog, mede-oprichter van Foxhall Medicine in Washington , DC en auteur van U kunt een beroerte voorkomen . In feite is plaquegroei geen ziekte [hypercholesterolemie genoemd] - het is natuurlijke biologie, het effect van tijd en leeftijd op onze bloedsomloop.

Wat zijn statines?

Statines, een klasse geneesmiddelen die het cholesterol verlagen, zijn de gouden standaard geworden voor de behandeling van hypercholesterolemie, legt uit Dr. Jennifer Haythe, MD , een cardioloog aan het NewYork-Presbyterian / Columbia University Irving Medical Center. In feite gebruiken meer dan 11,6 miljoen Amerikaanse volwassenen momenteel statinegeneesmiddelen voor atherosclerotische cardiovasculaire aandoeningen (ASCVD), volgens statistieken van de laatste Nationale gezondheids- en voedingsonderzoekenquête .

Populaire statines zijn onder meer:

• Crestor (rosuvastatine)
• Lipitor (atorvastatine)
• Zocor (simvastatine)
• Pravachol (pravastatine)
• Altoprev of Mevacor (lovastatine)
• Lescol (fluvastatine)
• Livalo (pitavastatine)

Hoe werken statines?

Statines werken niet alleen door het enzym te blokkeren dat cholesterol produceert, maar ook door het lichaam te helpen het bestaande cholesterol weer op te nemen, legt Dr. Haythe uit. Dr. Yamamoto voegt eraan toe dat statines moeten worden beschouwd als vasculaire beschermende medicijnen, aangezien deze medicijnen de slagaders kunnen beschermen, plaquegroei kunnen voorkomen en - belangrijker nog - hartaanvallen, beroertes, hersenbeschadiging en vroegtijdig overlijden kunnen voorkomen.

Bijwerkingen van statines

En hoewel ze zo vaak voorkomen en zijn goedgekeurd door de Food and Drug Administration (FDA), kunnen er af en toe reacties optreden door het gebruik van statines. (Een analyse van december 2018 vrijgegeven door de American Heart Association verklaarde dat de bijwerkingen van statines zeldzaam zijn - en dat de voordelen opwegen tegen de risico's.) Hier zijn mogelijke bijwerkingen van statines:

1. Pijn en pijn

Beide artsen met wie we spraken, waren het erover eens dat pijn en spierpijn (ook wel myalgie genoemd) de belangrijkste klacht is van patiënten, waarbij tussen de 4% en 10% van de mensen wordt getroffen. Het is belangrijk op te merken dat 1 op de 20 van ons gemakkelijk spierpijn krijgt, voegt Dr. Yamamoto toe.

Bepaalde aanpassingen van de levensstijl kunnen het risico op myopathie en spierschade helpen verlagen, waaronder het verminderen van krachtige oefeningen (aangezien de intensiteit van de trainingen de reeds ontstoken spieren zou kunnen belasten) en het nemen van een co-enzym Q10 voedingssupplement.

Dr. Yamamoto zegt dat omdat CoQ10 in de spieren wordt gemaakt, statinetherapie het uit het systeem kan putten, wat kan leiden tot spierpijn. Veganisten hebben de neiging om meer vatbaar te zijn voor de pijntjes en kwalen die gepaard gaan met het gebruik van statines, aangezien CoQ10 van nature voorkomt in rood vlees, zegt hij. Maar onthoud dat vegan zijn ons op geen enkele manier immuun maakt voor de gevolgen van de tijd, en de belangrijkste doodsoorzaak voor veganisten is nog steeds hart- en vaatziekten.

2. Hoge bloedsuikerspiegel

Statines kunnen ook de bloedsuikerspiegel verhogen bij mensen met metabool syndroom, pre-diabetes of borderline bloedsuikerspiegels, legt Dr. Haythe uit. Een studie uit 2017 gepubliceerd in het tijdschrift BMJ Open Diabetes Research & Care merkte op dat statines geassocieerd waren met significant hogere percentages diabetes bij patiënten met een hoog risico op het ontwikkelen van diabetes type 2.

3. Verhoogde leverenzymen

Sommige patiënten zullen af ​​en toe een leverontsteking ervaren door het gebruik van statines, aldus De Mayo Clinic . Toch zijn de aantallen klein - een artikel gepubliceerd in een uitgave van 2013 van het tijdschrift Gastro-enterologie en hepatologie zegt dat klinische onderzoeken aantonen dat statines bij gemiddeld 3 procent van de patiënten in verband zijn gebracht met verhogingen van serum alanine aminotransferase (ALT, een enzym dat vooral in de lever en de nieren voorkomt).

Symptomen van leverschade zijn onder meer extreme vermoeidheid, verlies van eetlust, pijn in het bovenlichaam, donkere urine en / of gele verkleuring van de huid of ogen. Als de toename van leverenzymen minimaal is, kunnen patiënten statines blijven gebruiken, maar als de leverfunctie ernstig wordt beïnvloed, zal waarschijnlijk een ander medicijn worden voorgeschreven.

4. Geheugenverlies en verwarring

Harvard Medical School wijst op een studie uit 2015 gepubliceerd in JAMA Interne geneeskunde waarin een mogelijk verband werd onderzocht tussen cholesterolverlagende medicijnen en geheugenverlies. Na het bekijken van de medische dossiers van ongeveer 11 miljoen patiënten, ontdekten de onderzoekers dat volwassenen die statines gebruikten (evenals elk type cholesterolmedicijn) ongeveer vier keer meer kans hadden om cognitieve stoornissen te melden dan degenen die niet dezelfde klas volgden. van medicijnen. Harvard voegt er echter aan toe dat een verband onwaarschijnlijk is gezien de fundamentele verschillen in de manier waarop statines en niet-statinescholesterolgeneesmiddelen werken.

Verder in een uitgave van 2016 van het tijdschrift Diabetes Zorg , analyseerden studie auteurs uit Israël de resultaten van vergelijkbare observationele en prospectieve gerandomiseerde studies. Hun bevindingen: gerapporteerde gevallen van geheugenverlies waren zeldzaam en de onderzoekers concludeerden dat er nog een oorzakelijk verband moet worden vastgesteld.

Andere gemelde bijwerkingen van statines zijn onder meer:

• Hoofdpijn
• Moeite met slapen
• Misselijkheid
• Duizeligheid
• Opgeblazen gevoel
• Diarree
• Rabdomyolyse
• Uitslag

Risicofactoren voor statine-intolerantie, volgens de Mayo Clinic , omvatten:

• Zijn vrouwelijk
• Zijn ouder dan 80
• Heb een klein lichaamsframe
• Lijdt aan nierfalen of een leveraandoening
• Lijdt aan hypothyreoïdie of een neuromusculaire aandoening
• Neem bepaalde medicijnen om cholesterol of infecties te behandelen
• Consumeer overmatig alcohol
• Eet grote hoeveelheden grapefruit, inclusief grapefruitsap

Dr. Haythe zegt dat sommige bijwerkingen van statines kunnen worden behandeld met de hulp van een arts, die kan voorstellen om over te schakelen naar een andere statine of de dosering van het geneesmiddel te verlagen. Overleg met uw arts als u bijwerkingen ervaart.