Kunnen bètablokkers helpen bij angstgevoelens?

Geneesmiddel Info

In maart 2020 had ik een afspraak met mijn huisarts. Ik legde haar uit dat, hoewel ik Lexapro gebruikte, een selectieve serotonineheropnameremmer (SSRI), voor angst en depressie, ik me soms toch overweldigd voelde. Tegen 17.00 uur elke dag, als de kinderen thuis waren, honger hadden en aandacht wilden, voelde ik een opkomende paniek in mijn borst. Ik zweet en voelde me soms duizelig. Soms snauwde ik naar mijn kinderen, of moest ik een pauze inlassen op een rustige plek, weg van anderen. Afgelopen Thanksgiving had ik twee dagen aan het voorbereiden en koken, alleen om het grootste deel van de maaltijd in mijn slaapkamer door te brengen. Ik vertelde mijn zorgverlener dat ik in staat wilde zijn om met de onvermijdelijke stressfactoren in mijn leven om te gaan zonder het gevoel te hebben dat ik aan het verdrinken was.

Mijn dokter vertelde me dat ik een vluchtreactie had en dat mijn fysieke symptomen duidden op angstaanvallen. Ze schreef me propranolol voor, een bètablokker , voor angst. Dit type medicatie wordt meestal gebruikt voor bloeddrukregeling en hartaandoeningen. Ik had geen voorgeschiedenis van hoge bloeddruk of hartproblemen, maar ze vertelde me dat het nemen van een kleine dosis van deze Rx een goede manier is om met soms angst om te gaan. Als iemand die over het algemeen behoorlijk gevoelig is voor medicatie, wilde ik niet iets sterkers of mogelijk verslavingen nemen. Ik besloot het eens te proberen.

Ik ben zo blij dat ik dat gedaan heb! De pandemie sloot scholen (en al het andere) een week na mijn aanstelling. Ik merkte dat ik 24/7 thuis was bij mijn kinderen, en het voelde alsof het einde van de wereld voor de deur stond. Ik was erg dankbaar voor propranolol voor angst in die vroege pandemische maanden en nu, bijna een jaar later nog steeds veilig thuis.

VERWANT: Angstaanval versus paniekaanval

Zijn bètablokkers effectief bij angst?

Bètablokkers zijn niet gemaakt om angst te verminderen.Bètablokkers worden vaak voorgeschreven off-label voor angst, legt uit Spencer Kroll, MD , Ph.D. in de farmacologie, dedirecteur van de Northeast Lipid Association.[Off-label gebruik] betekent dat ze niet zijn goedgekeurd door de Amerikaanse FDA voor de behandeling van angst.

Ook al zijn ze niet specifiek gemaakt als een middel tegen angst, kunnen bètablokkers helpen om een ​​gevoel van kalmte te creëren wanneer u ze gebruikt. Bètablokkers kunnen de hartslag verlagen, psychiater uit Houston Jared Heathman , MD, legt uit. Als we angstig zijn, gaat onze hartslag omhoog. Deze verhoging geeft de hersenen feedback dat ons lichaam op de juiste manier in paniek raakt. Dit versterkt de angst. Als u het vermogen om uw hartslag zo snel te verhogen remt, kan uw hart uw hersenen feedback geven dat het niet in paniek raakt, vooral niet zoveel als anders zou worden verwacht. Als ons hart en lichaam kalm zijn, geeft het kalmerende feedback aan de hersenen. Dit vermindert de angst.

Sheldon Zablow, MD , board-gecertificeerde psychiater, noemt dit proces een negatieve feedbacklus. Hij schrijft bètablokkers voor voor angst omdat ze deze cyclus doorbreken door het vermogen van het lichaam om de fysieke symptomen te uiten te beperken. Door de fysieke reactie van het lichaam op stress aan te pakken, voelen de hersenen van een angstig persoon zich rustiger en onder controle.

Dat kan een enorm verschil maken in de kwaliteit van leven als u dagelijks last heeft van angst. Sommige angstsymptomen voelen zo ernstig en verontrustend aan dat mensen die ze ervaren naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis gaan. Er zijn veel symptomen die patiënten naar een arts of spoedeisende hulp brengen en die angst blijken te zijn, zegt dr. Kroll. Deze fysieke symptomen van angst zijn onder meer:

• Hartkloppingen
• Zweten
• Jeuk
• Huiduitslag
• Hoge bloeddruk
• Droge mond
• Moeite met slikken
• Gastro-intestinale problemen zoals maagklachten of pijn

Het blijkt dat angstvermindering na het nemen van een bètablokker eigenlijk een bijwerking van het medicijn is. Dus hoewel mijn bloeddruk niet binnen het bereik ligt waarvoor medicatie vereist is als ik me niet angstig voel, deed mijn slimme PCP wat Dr.Kroll zegt dat het vaak gunstig is als arts, namelijk om die bijwerkingen te gebruiken als onderdeel van de behandeling. behandeling die specifiek is voor elke patiënt. Ik was bang dat een benzodiazepine (zoals Xanax) voor angst me te verdoofd zou laten voelen om voor mijn kinderen te zorgen. Dus in plaats daarvan ging mijn PCP met een bètablokker.

Hoe lang gaan bètablokkers mee bij angst?

Officieel is de halveringstijd van propranolol is drie tot zes uur, maar in termen van hoe je je voelt ga je gang en plan een paar uur verlichting. Bètablokkers worden meestal voorgeschreven in pilvorm om oraal in te nemen. De medicatie werkt relatief snel en bereikt piekniveaus in slechts een uur. Als het eenmaal in uw systeem zit, houden de kalmerende effecten van een lage dosis van een bètablokker een paar uur aan.

De standaarddosis van een bètablokker varieert afhankelijk van uw symptomen, diagnose en andere medische aandoeningen. Alleen voor angst starten zorgverleners gewoonlijk propranolol in een lage dosis, indien nodig langzaam. Er is ook een versie met verlengde afgifte van propranolol, maar voor angst wordt meestal de niet-uitgebreide versie gebruikt.

Hoe voel je je door bètablokkers?

Bètablokkers kunnen mensen die angst ervaren, helpen om zich rustiger te voelen en meer controle over hun emoties te krijgen zonder dat ze zich onder invloed voelen. Het doel van een angstbehandeling is dat u uw leven kunt leiden zonder dat symptomen u in de weg staan. Bètablokkers kunnen de adrenalinerespons van het lichaam op normale stressfactoren verlagen, zodat u zich op andere dingen kunt concentreren.

In tegenstelling tot SSRI's - die op lange termijn angst en depressie beheersen en het enkele weken duren voordat ze beginnen te werken - zijn bètablokkers effectief bij het eerste gebruik en kunnen ze met tussenpozen worden gebruikt zonder bijwerkingen. Ze verlichten angstsymptomen op korte termijn, maar genezen geen angst. Als u de klok rond angstsymptomen ervaart, heeft u mogelijk een ander medicijn nodig of moet u een bètablokker gebruiken als aanvulling op een ander recept.

Bètablokkers kunnen een effectieve behandeling zijn voor podiumangst vóór evenementen of spreekbeurten in het openbaar - en voor slaapangst. Historisch gezien werden ze vaak aan mensen gegeven voor ‘faalangst’ voordat ze in het openbaar spreken en acteren, zegt Dr. Kroll. Zorg ervoor dat u het eerst thuis probeert om te zien welke invloed de medicatie op u heeft, voordat u het gebruikt voor een stressvolle gebeurtenis.Ze kunnen effectief zijn bij sociale angst als ze worden ingenomen voor feestjes of dates - een veilige optie voor wanneer er angst opduikt.

Dr. Zablow zegt dat een bètablokker kan worden gebruikt in plaats van of met slaapmiddelen om angst vóór het slapen te verminderen. Als zorgen over de afgelopen dag of zorgen over de volgende dag de hartslag verhogen, waardoor een natuurlijke overgang naar slaap wordt voorkomen, voorkomt deze bètablokker die interferentie.

Bijwerkingen van bètablokkers

Bètablokkers lijken geen problemen of zorgen te hebben bij COVID-19-gevoelige mensen, zegt dr. Kroll. Als u zich zorgen maakt dat een bètablokker van invloed kan zijn op uw coronavirusrisico, neem dan contact op met uw arts voordat u met de medicatie begint. Er zijn mogelijk andere bijwerkingen van dit type medicatie.

Vaak voorkomende bijwerkingen

Zoals met alle medicijnen, zijn er mogelijkheden bijwerkingen :

• Duizeligheid
• Duizeligheid
• Vermoeidheid
• Minder zin in seks
• Misselijkheid
• Buikpijn
• Diarree
• Constipatie

Ernstige bijwerkingen

Minder vaak voorkomende, maar soms ernstige bijwerkingen treden op:

• Hallucinaties
• Koude handen of voeten
• Spier zwakte
• Spierkrampen
• Kortademigheid
• Geheugenverlies
• Vocht vasthouden
• Bloedsuiker verandert
• Slapeloosheid en nachtmerries
• Allergische reactie
• Braken
• Trillingen
• Gewichtstoename
• Huiduitslag
• Stemmingswisselingen

Zoek onmiddellijk medische hulp als u tekenen van een allergische reactie vertoont, waaronder: moeite met ademhalen, piepende ademhaling, zwelling van de handen of het gezicht en / of huiduitslag.

in tegenstelling tot traditionele angstmedicijnen , bètablokkers zijn niet verslavend. Propranolol en dergelijke veroorzaken geen drugsverslaving (of ontwenningsverschijnselen als u ermee stopt) en kunnen gedurende een lange periode veilig af en toe worden ingenomen.

Propranolol is in veel opzichten ideaal omdat het, in tegenstelling tot benzodiazepinen die vaak worden gebruikt om angst te behandelen, kan worden ingenomen zonder dat u zich zorgen hoeft te maken over autorijden, met pijnstillers of met alcohol, zegt dr. Zablow. Ik heb het met succes voorgeschreven om de doses benodigde benzodiazepinen, antidepressiva en antipsychotica te verminderen.

Ik voelde me aangetrokken tot dit positieve effect van het medicijn als een ouder die vaak zelfs midden in de nacht aan moet. Ik kan propranolol gebruiken en heb geen problemen om me nuchter genoeg te voelen om te rijden of om met mijn kinderen om te gaan, iets wat ik niet kan zeggen voor andere medicijnen zoals benzodiazepines, zoals Xanax.

Omdat een bètablokker redelijk snel werkt, maar gebruikers ook niet in significante mate hindert, zegt dr.Zablow dat het nuttig is voor iemand met een angststoornis om gewoon in zijn zak te dragen voor de mogelijkheid van een onverwachte angstaanval - gewoon wetende is er kan het optreden van angstsymptomen verminderen.

Ik bewaar de medicatie 's nachts in mijn slaapkamer als ik mijn drukke geest niet kan vertragen. Ik bewaar ook een fles in de keuken voor als de zorgen overdag me ervan weerhouden mijn beste zelf te zijn. Ik heb ze niet elke dag nodig, maar ik ben blij dat ze beschikbaar zijn voor wanneer ik ze nodig heb.

Welke bètablokker is het beste voor angst?

Zorgverleners schrijven over het algemeen propranolol of atenolol voor voor off-label behandeling van angst.Vraag uw zorgverlener welke medicatie het beste bij u past en zorg ervoor dat u een volledige gezondheidsgeschiedenis geeft.Hier zijn de basisverschillen tussen de twee:

Propranolol versus atenolol voor angst
Merknaam	Inderal LA , Inderal XL , InnoPran XL	Tenormin
Generieke naam	Propranolol	Atenolol
Standaard dosering voor angst	Doseringen variëren op basis van de aandoening en kunnen variëren van 10 mg tot 80 mg. Alleen voor angst wordt meestal een lagere dosis voorgeschreven.	25-100 mg
Vaak voorkomende bijwerkingen	Duizeligheid, duizeligheid, gastro-intestinale problemen	Koude handen en voeten, vermoeidheid, zwakte
Kom meer te weten	Kom meer te weten	Kom meer te weten
SingleCare besparingen	Ontvang een kortingsbon	Ontvang een kortingsbon

Wanneer bètablokkers niet geschikt voor u zijn

Als u chronische, ongecontroleerde angst heeft, heeft u wellicht een regelmatiger behandeling nodig dan af en toe een bètablokker, zoals dagelijkse medicatie. Sommige mensen, zoals ik, gebruiken naast een SSRI ook een bètablokker. Dr. Kroll zegt,Over het algemeen worden bètablokkers goed verdragen en zijn symptomatische geneesmiddelinteracties relatief zeldzaam.

Bètablokkers zijn mogelijk niet de juiste keuze voor u als u een van de volgende kenmerken heeft:

• Astma: Bètablokkers kunnen astma verstoren, zegt dr. Heathman. Ze kunnen ook problemen veroorzaken als u dat heeft hyperreactieve luchtwegen omdat de bèta-receptoren ademhalingsproblemen kunnen verergeren.
• Onderliggende medische aandoeningen waarvoor medicatie nodig is: Bètablokkers kunnen een wisselwerking hebben met een groot aantal vaak voorgeschreven medicijnen, zegt dr. Kroll. Deze omvatten bepaalde antihypertensiva en anti-angineuze medicijnen, anti-aritmica, ontstekingsremmende medicijnen, psychotrope medicijnen, medicijnen tegen maagzweren, anesthetica, cholesterolverlagende middelen, warfarine, diabetesmedicijnen en sommige tuberculose-medicijnen. Vertel uw zorgverlener over alle medicijnen die u gebruikt, zodat hij of zij ervoor kan zorgen dat er geen geneesmiddelinteracties zijn.
• Man of oudere leeftijd: Bètablokkers zijn mogelijk effectiever bij jongere patiënten met hypertensie dan oudere patiënten en kunnen worden gebruikt om hypertensie bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd te behandelen, legt Dr. Kroll uit. Hier verwijst hij ernaar als een medicijn voor hypertensie met het extra voordeel van angstverlichting. Bètablokkersmag niet tijdens de zwangerschap worden gebruikt, tenzij het voordeel opweegt tegen het risico. Overleg daarom met uw arts als u zwanger bent of van plan bent zwanger te worden.

Geen enkel medicijn is perfect en geen persoon is hetzelfde. Voor mij, net als voor vele anderen zoals ik, was een bètablokker een emotionele levensredder tijdens een zeer moeilijke tijd in de geschiedenis. De positieve effecten van het feit dat ik mijn hoofd koel kon houden terwijl ik thuis was bij mijn kinderen, door een ongekende tijd heen en ondanks persoonlijke stressfactoren, waren van onschatbare waarde. Ik ben erg dankbaar dat mijn PCP-gedachte me een bètablokker heeft voorgeschreven. U hebt geen controle over het leven en soms kan het stressvol zijn - of het nu gaat om een ​​grote wereldgebeurtenis of om de alledaagse details van werk en gezin. Bètablokkers kunnen je lichaam leren dat je het onder ogen kunt zien, ermee kunt omgaan en zelfs kunt gedijen, zelfs als het leven een beetje te spannend is.