ACE-remmers versus bètablokkers: welke bloeddrukmedicatie is geschikt voor u?
Informatie over medicijnenVijfenzeventig miljoen Amerikaanse volwassenen hebben hoge bloeddruk (hypertensie), maar alleen 54% van hen hebben hun niveau onder controle. Gelukkig is er voor een aandoening die zo vaak voorkomt als hoge bloeddruk, een verscheidenheid aan medicijnen die kunnen helpen. Onder hen zijn ACE-remmers en bètablokkers, die de meeste artsen zullen voorschrijven vóór elk ander type medicatie.
Als u symptoomloos bent, zoals veel mensen met hoge bloeddruk, zal een arts waarschijnlijk eerst een ACE-remmer proberen. Als uw hoge bloeddruk gepaard gaat met pijn op de borst of angst, kan een bètablokker een betere optie zijn. Artsen kunnen onder bepaalde omstandigheden zelfs beide soorten medicijnen tegelijkertijd voorschrijven.
Wat is de beste bloeddrukmedicatie voor jou? Gebruik deze gids om ACE-remmers te vergelijken met bètablokkers om u voor te bereiden op uw volgende doktersbezoek.
Wilt u de beste prijs voor Acebutolol HCL?
Meld u aan voor prijswaarschuwingen van Acebutolol HCL en ontdek wanneer de prijs verandert!
Ontvang prijswaarschuwingen
Hoe werken ACE-remmers en bètablokkers?
ACE-remmers (angiotensine-converterende-enzymremmers) verwijden de bloedvaten en verlagen het bloedvolume, wat de bloeddruk verlaagt en de bloedtoevoer naar het hart verhoogt. Om dit te doen, ACE-remmers blokkeren dat het angiotensine-converterende enzym angiotensine I omzet in angiotensine II - een hormoon dat de bloedvaten vernauwt. Door het hormoon te blokkeren, wordt de bloeddruk van een persoon verlaagd.
ACE-remmers worden meestal voorgeschreven door artsen om hoge bloeddruk en hartfalen te behandelen. Ze kunnen ook helpen het risico op overlijden na een hartaanval (myocardinfarct) te verkleinen.
Bètablokkers (bèta-adrenerge blokkers) blokkeren de effecten van stresshormonen die deel uitmaken van het sympathische zenuwstelsel. Deze hormonen omvatten noradrenaline en epinefrine (ook wel adrenaline ). Door deze hormonen te blokkeren, kunnen bloedvaten ontspannen en verwijden. Bètablokkers kunnen op hun beurt de hartslag vertragen, de bloeddruk verlagen en de bloedstroom verbeteren.
Bètablokkers kunnen hoge bloeddruk behandelen, samen met andere gezondheidsproblemen, zoals congestief hartfalen, abnormale hartritmes, angst en pijn op de borst.
Koop de SingleCare-kortingskaart op recept
| ACE-remmers versus bètablokkers | ||
|---|---|---|
| ACE-remmers | Bètablokkers | |
| Gezondheidsproblemen behandeld |
|
|
| Vaak voorgeschreven medicijnen |
|
|
| Vaak voorkomende bijwerkingen |
|
|
| Waarschuwingen |
|
|
| Interacties |
|
|
Wilt u de beste prijs voor Lisinopril?
Meld u aan voor prijswaarschuwingen van Lisinopril en ontdek wanneer de prijs verandert!
Ontvang prijswaarschuwingen
Kun je ACE-remmers gebruiken met bètablokkers?
Een arts kan tegelijkertijd een ACE-remmer en een bètablokker voorschrijven om de bloeddruk te optimaliseren voor hoog-risico hypertensieve patiënten of mensen met bepaalde medische aandoeningen zoals coronaire hartziekte of chronisch hartfalen.
Naar schatting 75% van de patiënten met hoge bloeddruk zal gewoonlijk combinatietherapie (meer dan één medicijn) nodig hebben om hun bloeddrukdoelen te bereiken, volgens de Tijdschrift van de American Society of Hypertension . Deze combinatietherapie kan bestaan uit het gelijktijdig innemen van ACE-remmers en bètablokkers of het nemen van een geneesmiddel met een ander type bloeddrukmedicatie zoals angiotensine-receptorblokkers (ARB's).
ACE-remmers en bètablokkers werken anders en richten zich op verschillende delen van het lichaam. Op deze manier kunnen ze elkaar aanvullen.
Waarschuwingen
Zowel ACE-remmers als bètablokkers kunnen gevaarlijk zijn voor zwangere vrouwen. Ze kunnen duizeligheid veroorzaken door een lage bloeddruk en mogelijk geboorteafwijkingen veroorzaken. Als u zwanger bent of zwanger zou kunnen worden, is praten met een arts de beste manier om te bepalen of bètablokkers of ACE-remmers geschikt voor u zijn.
ACE-remmers verhogen de kaliumspiegel in het bloed, dus het is noodzakelijk om de kaliuminname tijdens de behandeling te controleren. Als gevolg hiervan kan het gebruik van kaliumsupplementen of het gebruik van zoutvervangers die kalium bevatten, overmatige kaliumspiegels in het bloed (hyperkaliëmie) veroorzaken. Hyperkaliëmie kan leiden tot andere, mogelijk levensbedreigende gezondheidsproblemen. Symptomen van hyperkaliëmie zijn onder meer verwarring, onregelmatige hartslag en tintelingen of gevoelloosheid in de handen of het gezicht.
Aan de andere kant kunnen sommige bètablokkers de triglyceriden verhogen en het goede cholesterolgehalte verlagen. Dit is meestal tijdelijk, maar kan voorkomen bij patiënten met het metabool syndroom.
Interacties tussen geneesmiddelen
ACE-remmers en bètablokkers werken mogelijk niet zo efficiënt als ze worden ingenomen met niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) zoals ibuprofen, Advil en Aleve. Praat met uw arts voordat u NSAID's gebruikt, terwijl u ook ACE-remmers, bètablokkers of beide gebruikt.
Overschakelen van bètablokkers naar ACE-remmers
Soms kan een arts uw recept voor een bètablokker veranderen in een ACE-remmer of omgekeerd.
In situaties waarin patiënten een lage hartslag of hartritmestoornissen hebben, moet de dosis bètablokkers worden verlaagd of kan een alternatieve bloeddrukmedicatie zoals ACEi worden gebruikt, zegt Atif Zafar , MD, medisch directeur van het beroerteprogramma van de Universiteit van New Mexico. In een ander scenario, waarbij patiënten een onderliggende nierziekte hebben (zoals stenose van de nierslagaders), wordt ACEi niet aanbevolen voor bloeddrukcontrole. Andere BP-medicijnen zijn beter geschikt voor die patiënten.
Sommige studies suggereren dat het overschakelen van bètablokkers naar ACE-remmers de symptomen van slaperigheid kan helpen verminderen en de cognitie kan verbeteren. Dit betekent echter niet noodzakelijk dat bètablokkers beter zijn dan ACE-remmers.
Elk medicijn heeft zijn doel en is misschien beter in het behandelen van de ene aandoening dan de andere. [ACE-remmers] zijn eerstelijns therapie, terwijl bètablokkers worden gecategoriseerd als tweedelijns therapie voor het beheersen van BP, zegt Dr. Zafar. Bij patiënten met coronaire hartziekte (CAD) of stabiele ischemische hartziekte als comorbide hypertensie, zijn bètablokkers en ACEI aanbevolen eerstelijnskeuzes.
Het belangrijkste is dat praten met een arts of medische professional de beste manier is om te bepalen of het overschakelen van bètablokkers naar ACE-remmers de juiste keuze voor u is op basis van uw reactie op de behandeling en eventuele bijwerkingen die u ervaart.
Bijwerkingen
Zoals bij elke medicatie, is er altijd kans op bijwerkingen. Het gebruik van bètablokkers, ACE-remmers of beide kan enkele van de volgende bijwerkingen veroorzaken:
| ACE-remmer versus bètablokker bijwerkingen | |
|---|---|
| Bijwerkingen van ACE-remmers | Bijwerkingen van bètablokkers |
|
|
Deze lijst met bijwerkingen is niet volledig. Een medische professional kan u een volledige lijst met bijwerkingen geven die verband houden met ACE-remmers versus bètablokkers.
Hoewel het zeldzaam is, kunnen ACE-remmers en bètablokkers in verband worden gebracht met ernstigere bijwerkingen. Het gebruik van ACE-remmers kan leiden tot angio-oedeem , een zeldzame aandoening die zwelling van het gezicht en andere lichaamsdelen veroorzaakt. ACE-remmers kunnen ook nierfalen of een afname van het aantal witte bloedcellen veroorzaken.
Bètablokkers hebben ernstige astma-aanvallen veroorzaakt. Bij mensen met diabetes kunnen bètablokkers ervoor zorgen dat het lichaam geen tekenen van een lage bloedsuikerspiegel vertoont (zoals tremoren en hartkloppingen). De bloeddruk en de hartslag moeten worden gecontroleerd tijdens het gebruik van bètablokkers.
Wat zijn de beste medicijnen tegen hoge bloeddruk?
Hoewel er geen enkele medicatie is die het beste is voor de behandeling van hypertensie, behoren ACE-remmers en bètablokkers tot de meest populaire soorten hypertensie-medicatie. De voorgeschreven medicatie is afhankelijk van de medische geschiedenis, symptomen en reactie op de behandeling van het individu. Een zorgverlener kan helpen bij het bepalen van de beste medicatie tegen hoge bloeddruk geval per geval. Hier is een lijst met enkele van de meest voorgeschreven medicijnen voor de behandeling van hoge bloeddruk:
| ACE-remmer versus bètablokkers | |
|---|---|
| ACE-remmers | Bètablokkers |
|
|
Bloeddrukmedicijnen worden geselecteerd op basis van hoe goed ze de bloeddruk verlagen en het risico op hartaanvallen, beroertes en hartfalen verminderen, volgens deTijdschrift van de American Society of Hypertension. Als een ACE-remmer of bètablokker niet bij u werkt, kan uw arts een ander type antihypertensiva aanbevelen, zoals calciumkanaalblokkers, diuretica, alfablokkers, enz.
Bovendien, veranderingen in levensstijl kan helpen de bloeddruk onder controle te houden, samen met medicijnen. Maar bovenal kan een medische professional helpen bij het bepalen van het beste behandelplan voor u op basis van uw symptomen en medische geschiedenis.
