Wanneer ADHD-medicatie uitgewerkt is: hoe om te gaan met het spookuur na schooltijd

Gezondheidsopleiding

Uw kind met aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD of ADD) komt moe en hongerig thuis van school. Net als het tijd is om te gaan zitten en met huiswerk te beginnen, moet de dagelijkse dosis ADHD-medicatie verdwijnt . Epische meltdowns volgen - waarna het uren kan duren om weer op het goede spoor te komen.

Wat veel ouders niet beseffen is: dit hoeft niet je dagelijkse nachtmerrie te zijn.

Wat is rebound van ADHD-medicatie?

De uitbarsting van symptomen aan het einde van de effectiviteit van een medicijn wordt genoemd ADHD-medicatie kaatst terug , of soms gewoon ADHD-rebound . De intense gedragsverandering die u bij uw kind gedurende ongeveer 60 minuten aan het einde van een dosis ziet, is de reactie van de hersenen op stimulerende medicatie die het lichaam verlaat. Het wordt meestal gezien bij kortwerkende ADHD-medicijnen, zoals Ritalin , Adderall , of Focalin . Maar het kan ook voorkomen bij langwerkende medicijnen.

Hoe de rebound van ADHD-medicatie te beheren

Deze strategieën kunnen het rebound-effect helpen verminderen en ouders helpen het heksenuren na schooltijd te beheren.

1. Pak de oorzaak van het herstel van ADHD aan.

ADHD-rebound vindt plaats wanneer het lichaam van uw kind stimulerende medicatie te snel verwerkt (of metaboliseert). Als uw kind een snel metabolisme heeft, kan een medicijn dat is ontworpen om acht tot twaalf uur mee te gaan, maar zes uur meegaan. De gunstige effecten verdwijnen voor de volgende geplande dosis en de symptomen die voorheen onder controle waren, komen plotseling terug, vaak zelfs extremer.

Langwerkende ADHD-medicijnen - zoals Adderall XR , Concert , en Vyvanse - zijn ontworpen om geleidelijk de bloedbaan in en uit te gaan. Als uw kind een kortwerkende stimulant gebruikt, kan de American Academy of Child and Adolescent Psychiatry (AACAP) raadt aan om met uw arts samen te werken om over te schakelen naar een ander toedieningssysteem dat de sterke daling van het medicatiepeil kan voorkomen dat naschoolse explosies veroorzaakt. Of werk samen met de schoolverpleegkundige om 's middags een tweede boosterdosis medicatie te geven, zodat de dekking zich uitstrekt tot de avonduren wanneer de school voorbij is, maar kinderen zich nog steeds moeten concentreren op taken om mee naar huis te nemen of buitenschoolse activiteiten.

2. Voeg 's avonds een natuurlijke remedie voor ADHD-symptomen toe.

Zet lichaamsbeweging op de eerste plaats op de naschoolse takenlijst van uw kind .

Er is nu significant bewijs dat lichaamsbeweging gunstig is voor een optimale hersenfunctie, en vooral waardevol voor ADHD, zegt Sanford Newmark, MD , directeur van klinische programma's bij het UCSF Osher Center for Integrative Medicine en auteur van ADHD zonder medicijnen . De ouders van mijn patiënten met ADHD vertellen me vaak dat dagelijkse lichaamsbeweging een absolute sleutel is voor het functioneren van hun kind op school en thuis. Onderzoek wijst uit die oefening veroorzaakt dezelfde dopamine- en noradrenerge systemen die stimulerende medicijnen activeren.

Oefening is een van de beste geschenken die u uw ADHD-brein kunt geven, Edward Hallowell, MD , auteur van Gedreven tot afleiding is het ermee eens. Van school naar huis fietsen of kinderen de achtertuin in sturen om op de trampoline te springen boost de concentratie en cognitieve verwerking net genoeg om zich op huiswerk te concentreren. Het kan uw kind op zijn minst helpen om de WHO aanbeveling voor 60 minuten aërobe activiteit per dag.

Bied uw kind een eiwitrijke middagsnack aan .

Dieetkeuzes alleen zijn vaak niet genoeg om ADHD-symptomen onder controle te houden, maar wat onderzoek geven aan dat kinderen met ADHD weinig tryptofaan bevatten, wat helpt bij de productie van dopamine, noradrenaline en serotonine die nodig zijn voor het leren en beheersen van gedrag.

De meeste kinderen eten een ontbijt en lunch met veel te veel bewerkte koolhydraten, die snel worden verteerd en resulteren in onstabiele bloedsuikerspiegels, legt dr. Newmark uit. Het toevoegen van proteïne bij elke maaltijd zal de bloedsuikerspiegel stabiliseren en resulteren in meer gelijkmatige aandacht en prestatie.

Met andere woorden, een naschoolse snack die boordevol eiwitten zit, zoals yoghurt, kwark of pindakaas op appelschijfjes, kan de ADHD-symptomen helpen beheersen.

Probeer een mindfulness-activiteit voordat u met huiswerk begint.

Een paar momenten doorbrengen met een app zoals Kalmte of het inkleuren van een mandala kan uitdagende emoties verzachten en de concentratievaardigheden stimuleren.Meer en meer onderzoek vindt opwindende voordelen om de uitvoerende functie en aandacht te stimuleren, zelfs na korte mindfulness-trainingen, zegt Christopher Willard, Psy.D. , een psycholoog van de Harvard Medical School en auteur van Veerkracht vergroten .

VERWANT : Kun je Vyvanse langer laten duren?

3. Verander je avondprogramma.

Als u merkt dat de medicatie rond 19.00 uur is versleten, wanneer u gewoonlijk met huiswerk begint, probeer dan de volgorde van uw naschoolse routine om te draaien. Geef prioriteit aan taken met een hoge concentratie die grote gevoelens kunnen oproepen terwijl de medicatie nog van kracht is. Plan later op de avond leuke of boeiende activiteiten die niet worden beïnvloed door een heropleving van hyperactiviteit, impulsiviteit of onoplettendheid, zoals samen eten als gezin of een competitief spelletje Wii Sports spelen. Creëer waar mogelijk een rustgevende omgeving voor wanneer medicatie uit het systeem van uw kind wordt verwerkt.

4. Probeer een ander type medicatie.

Stimulerende medicijnen zijn vaak de eerste die worden voorgeschreven om ADHD-symptomen te behandelen, omdat ze werken 70-80% van de kinderen . Maar ze zijn niet de enige optie. Als uw kind, nadat u met uw arts heeft samengewerkt om de dosering en timing aan te passen, een extreme ADHD-rebound ervaart, is het misschien tijd om een ​​ander type medicijn te proberen.

Er zijn drie niet-stimulerende medicijnen die door de FDA zijn goedgekeurd om ADHD te behandelen: Strattera , Intuniv , en Kapvay . Hoewel de AACAP-opmerkingen , ze zijn minder effectief in het verminderen van symptomen en mogen alleen worden geprobeerd als stimulerende middelen niet effectief zijn of als negatieve effecten ondraaglijk zijn.

Het is moeilijk als je berichten van leraren hoort dat je kind de hele dag als een engel heeft gehandeld, maar dan in een klein monster verandert zodra hij of zij thuiskomt. Onthoud dat ADHD-rebound niet alleen slecht gedrag is. Het is een reactie op het einde van een dosis medicatie die de symptomen intenser maakt. En met enkele kleine dosisaanpassingen of creatieve planning, kunt (en zult u) de orde en kameraadschap bij u thuis herstellen.