Wat is de beste anticonceptie na 35?

Gezondheidsopleiding

Als u onlangs een mijlpaalverjaardag heeft gevierd, heeft u dan nagedacht over het type anticonceptie dat u gebruikt?

Over het algemeen verschilt anticonceptie voor vrouwen ouder dan 40 niet veel van anticonceptie voor vrouwen ouder dan 35. Als u tevreden bent met de huidige anticonceptiemethode die u gebruikt en u over het algemeen in goede gezondheid verkeert, is er echt geen reden om over te schakelen, alleen maar omdat er nog een kaars op je verjaardagstaart staat.

Er is niets over leeftijd alleen dat zegt dat je een bepaald soort anticonceptie niet kunt gebruiken, legt uit Kate White , MD, MPH, directeur van de Fellowship in Family Planning in het Boston Medical Center. Als je op elke leeftijd gezond bent, kun je alles gebruiken.

Enkele van uw keuzes zijn onder meer:

• Anticonceptiepillen : U kunt een combinatiepil nemen, die zowel oestrogeen als progestageen bevat, of een pil met alleen progestageen. Beide zijn er in versies met een lage dosis, en combinatiepillen zijn ook verkrijgbaar in versies met een verlengde cyclus.
• Spiraaltjes : Intra-uteriene apparaten zijn een populaire vorm van langwerkend omkeerbaar anticonceptiemiddel, of LARC. Sommige, zoals de Mirena of Liletta Spiraaltjes zijn hormonale vormen, terwijl andere, zoals de Paragard Het spiraaltje is van koper.
• Injecties : Als u de anticonceptie-injectie kiest, wordt u gebeld Depotcontrole u elke drie maanden een injectie met progestageen krijgt om zwangerschap te voorkomen.
• Implantaten : Een ander langwerkend omkeerbaar anticonceptiemiddel, het implantaat geeft gedurende drie jaar progestageen af ​​in uw lichaam vanaf zijn plaats in uw bovenarm.
• De patch : Blijf drie weken op je huid plakken en verwijder het dan. Breng elke maand een nieuwe aan.
• Vaginale ring : Dit zijn flexibele, verwijderbare ringen die zowel oestrogeen als progestageen bevatten.

Maar een ding dat u zich niet kunt veroorloven, is het hele probleem negeren. Geef de conceptie niet op totdat je weet dat je volledig in de menopauze bent, zegt Mary Jane Minkin, MD , klinisch hoogleraar verloskunde, gynaecologie en reproductieve wetenschappen aan de Yale University School of Medicine.

Dat betekent dat u een heel jaar zonder menstruatie moet gaan voordat u voorgoed afscheid neemt van anticonceptie.

Voorgeschreven kortingskaart

Kijk naar uw eigen risicoprofiel

Terwijl u uw opties afwegt, zijn er enkele gezondheidsproblemen waarmee u rekening moet houden, als u eind dertig bent en ergens in de veertig. Waar moet u aan denken bij het kiezen van een anticonceptiemethode? U moet gezondheidsgerelateerde risico's van anticonceptie afwegen tegen de verhoogde risico's die gepaard gaan met een zwangerschap na 35 jaar - inclusief een ongeplande zwangerschap, zegt Wendy Askew, MD, een verloskundige in San Antonio, Texas. Deze risico's bestaan ​​ook voor vrouwen onder de 35 jaar, maar zijn veel lager.

Roken

Als u 35 jaar of ouder bent en u rookt, is het tijd om afscheid te nemen van uw anticonceptiepil. Roken verhoogt sowieso het risico op hart- en vaatziekten. Maar de combinatie van hormonale anticonceptie en roken kan uw risico op bloedstolsels en hoge bloeddruk verhogen.

Bloedproppen

Als u een verhoogd risico loopt op bepaalde aandoeningen, zoals bloedstolsels, kan uw arts u afleiden van bepaalde anticonceptie-opties. Combinatiepillen voor anticonceptie bevatten bijvoorbeeld zowel oestrogeen als progestageen en kunnen uw risico op het ontwikkelen van bloedstolsels verhogen. De anticonceptie-injectie die bekend staat als Depo-Provera is beter bekend omdat het verband houdt met een toename van botverlies in de loop van de tijd. Het bevat geen oestrogeen, maar sommige vrouwen kunnen trombose krijgen nadat ze het hebben ingenomen .

Bepaalde gezondheidsvoorwaarden

U kunt ook methoden met oestrogeen vermijden als u een hoge bloeddruk heeft of als u al minstens 20 jaar diabetes heeft. Migraine met aura kan een andere mogelijke contra-indicatie zijn, zegt Dr. White.

Kanker

Het risico op het ontwikkelen van kanker is echter duister. Uw risico op het ontwikkelen van kanker neemt toe met de leeftijd. Er kan een kleine kans op een verhoogd risico op borstkanker geassocieerd met sommige orale anticonceptiva, maar dit kan worden gecompenseerd door een verminderd risico op andere soorten kanker, zoals eierstok- en baarmoederkanker. En zoals Dr. Askew opmerkt, kan het voordeel van het voorkomen van een ongewenste zwangerschap ruimschoots opwegen tegen het kleine risico. Vrouwen met een familiegeschiedenis van een bepaalde genetische mutatie voor borstkanker kunnen echter nog steeds overwegen om naar andere opties te kijken.

De beste anticonceptiemethode kiezen

Als u eind dertig en veertig bent, moet u zich afvragen - en eerlijk zijn over het antwoord - of u van plan bent in de toekomst kinderen te krijgen.

• Ja, ik ben van plan kinderen te krijgen . Als het antwoord ja is, kun je met vrijwel elke methode gaan, behalve Depo-Provera. Volgens Dr. White kan het even duren voordat je vruchtbaarheid terugkeert nadat je Depo-Provera hebt verlaten, en als je eind 30 of 40 bent, heb je niet veel tijd over.
• Misschien krijg ik kinderen. Als u dat denkt, kunnen spiraaltjes en implantaten geweldig zijn, omdat u er jarenlang niet aan hoeft te denken over anticonceptie terwijl u toch de optie reserveert, voor het geval u het niet 100% zeker weet, zegt Dr. White.
• Nee, ik ben niet van plan kinderen te krijgen . Als je weet dat je geen kinderen meer hebt, denk dan eens aan [chirurgische] sterilisatie, stelt dr. White voor. Als u en uw partner die weg echter niet willen gaan, kunt u doorgaan met het gebruik van een pil, een LARC of een andere methode, zolang u geen gezondheidsproblemen heeft die problematisch zouden kunnen zijn.

Anticonceptie voor vrouwen ouder dan 40 kan u helpen de symptomen van perimenopauze die je ervaart. Praat met uw arts als u zich zorgen maakt over symptomen zoals opvliegers, nachtelijk zweten en vaginale droogheid en bespreek welke methoden het beste voor u kunnen zijn. Als u geen contra-indicaties heeft, kan een methode die oestrogeen bevat, zoals een combinatie van anticonceptiepil of ring, u helpen sommige van die symptomen onder controle te houden, merkt dr. Minkin op. En als u een nieuwe partner heeft, vergeet dan niet condooms te gebruiken - u kunt op elke leeftijd een seksueel overdraagbare aandoening krijgen.

Uw opties open houden

Op basis van uw gezondheid of andere behoeften, kunnen sommige opties voor anticonceptie voor u in de veertig en vijftig beter zijn dan andere. Bovendien zijn er mogelijk nieuwe in de maak. Het is altijd goed om opnieuw te evalueren, omdat er altijd nieuwe ontwikkelingen op het toneel verschijnen, zegt dr. Minkin.

De Amerikaanse Food and Drug Administration heeft bijvoorbeeld een nieuwe vaginale ring goedgekeurd Het telt in 2018. In tegenstelling tot NuvaRing , de andere vaginale ring op de markt, kan deze een heel jaar worden gebruikt. Je moet het nog steeds elke maand verwijderen, maar je hoeft niet elke maand een nieuwe bij de apotheek te halen.

En wees niet bang om iets anders te proberen als uw huidige methode niet werkt voor u en uw specifieke behoeften. Het is vallen en opstaan ​​met anticonceptie, zegt Dr. Askew.