De gevaren van het gebruik van opioïden als slaapmiddelen

Gezondheidsopleiding

Het woord morfine is afgeleid van Morpheus, de Griekse god van dromen. Als je ooit zo'n pijnstiller hebt gebruikt morfine , u weet dat een bijwerking slaperigheid is. Het gebruik van morfine - of een opioïde - om u te helpen slapen is echter buitengewoon gevaarlijk. En toch doen veel mensen precies dat. In feite is een recente studie onthuld datartsen hebben gemerkt dat patiënten opioïden gebruiken om hen te helpen in slaap te vallen wanneer acute pijn hen in stand houdt, of door simpele slapeloosheid. En veel patiënten realiseren zich de schade van die gewoonte niet.

Opioïden en slaapmiddelen zijn twee totaal verschillende soorten medicijnen: Opioïden zijn krachtige verdovende middelen, terwijl slaapmiddelen slaapverwekkend en hypnotiserend zijn, oftewel slaapverwekkend. Deze twee soorten medicatie zijn bedoeld voor twee heel verschillende doeleinden - en u mag de ene niet in de plaats van de andere gebruiken.

Wat telt als opioïde of slaapmiddelen?

De klasse van geneesmiddelen die opioïden worden genoemd, omvat pijnstillers op recept, zoals oxycodon ( OxyContin ), hydrocodon ( Vicodin en Percocet ), en codeïne , evenals synthetische opioïden zoals fentanyl en de illegale drug heroïne.

Vaak voorgeschreven slaapmiddelen zijn onder meer zolpidemtartraat ( Ambien , Ambien CR ), flurazepam-hydrochloride (Dalmane), triazolam ( Halcion ), eszopiclone ( Lunesta ), en estazolam (Prosom).

Waarom zou u opioïden niet als slaapmiddel gebruiken?

Opioïden kunnen u zeker slaperig maken, maar ze mogen nooit als slaapmiddel worden gebruikt, zegt Wilson Compton, MD, adjunct-directeur van de Nationaal instituut voor drugsmisbruik in Rockville, Maryland. Ze zijn niet veilig, met hun kans op verslaving en andere complicaties. Ze zijn alleen bedoeld voor acute pijn en in sommige gevallen voor chronische pijn.

Hoewel opioïden u kunnen helpen in slaap te vallen, helpen ze u niet om beter te slapen. Opioïden verlagen de snelheid van REM-slaap en slow-wave-slaap die nodig is voor een goede, oplaadende slaap, legt Yili Huang, DO, directeur van het Pain Management Center bij Northwell Phelps-ziekenhuis in Sleepy Hollow, New York.

Opioïden en slaapapneu

Bovendien heeft tussen 7% en 20% van de Amerikanen niet-gediagnosticeerde slaapapneu, zegt dr.Huang, en voor die mensen kunnen opioïden hun vermogen om te ademen tijdens hun slaap verstoren, waardoor hun leven mogelijk in gevaar komt. EEN kleine studie ontdekte dat hoe hoger de dosis opioïden, hoe hoger het aantal slaapapneu-episodes. Ander onderzoek toonde aan dat de zuurstofverzadiging scherp daalde slechts 15 minuten na het innemen van een opioïde midden in de nacht. Dit betekent dat opioïden de ademhaling kunnen onderdrukken bij mensen met slaapapneu, waardoor het risico op overlijden toeneemt.

Dr. Compton voegt eraan toe dat als u al opioïden gebruikt voor pijnbestrijding en uw dosering 's nachts verhoogt om u te helpen slapen, u een serieuze kans op een overdosis riskeert.

Wat moet ik doen als ik pijn heb en niet kan slapen?

Acute pijn kan vele oorzaken hebben, of het nu gaat om een ​​chirurgische ingreep, kankerbehandeling, een chronische pijnveroorzakende medische aandoening of een lichamelijk ongeval. Maar wat moet je doen als je vreselijke pijn hebt en daardoor niet kunt slapen?

Praat met uw arts over veilige alternatieven, adviseert dr. Huang ten eerste. Behandel wat de pijn veroorzaakt met een meer gerichte behandeling bij de bron. Als het tijdelijke slapeloosheid is samen met zenuwpijn, kunnen bepaalde zenuwpijnmedicijnen de pijn behandelen en ook slaap opwekken, en ze kunnen nuttig zijn. Gabapentine [een voorgeschreven medicijn dat vaak wordt gebruikt om zenuwpijn te verlichten als gevolg van gordelroos bij volwassenen]is zo'n medicijn. Maar er is geen wondermiddel: alle medicijnen hebben bijwerkingen.

En wat u niet wilt doen, zegt dr.Huang, is door te gaan met het innemen van uw opioïden terwijl u slaapmiddelen of kalmerende middelen gebruikt, zoals Ambien, Xanax of Valium . Deze combinatie vergroot de kans op ademhalingsdepressie (hypoventilatie). Opioïden combineren met ieder andere kalmerende middelen - inclusief alcohol - vormen een ernstig risico op een overdosis en zelfs de dood, merkte Dr. Compton op.

Als u slaapproblemen heeft, kunt u ook oplossingen zoeken zonder receptplichtige medicatie, zegt dr. Laura Fanucchi, universitair hoofddocent geneeskunde aan de Universiteit van Kentucky en specialist op het gebied van opioïdverslaving. Deze alternatieven omvatten gedragsveranderingen zoals:

• Regelmatige lichaamsbeweging krijgen
• Slaaphygiëne optimaliseren door niet te laat te eten
• Vermijd stimulerende middelen zoals cafeïne en nicotine
• Beperking van elektronische schermen (zoals mobiele telefoons, tablets, tv's en pc-monitoren) voor het slapengaan

Waarom als ik al afhankelijk ben van opioïden om te slapen?

Als u al een gewoonte heeft ontwikkeld om opioïden in te nemen om andere redenen dan voorgeschreven, moet u onmiddellijk uw arts raadplegen, raadt Dr.Fanucchi aan, in plaats van te proberen cold turkey te worden. Dagelijks gebruik van opioïden kan lichamelijke afhankelijkheid en vervolgens ontwenning veroorzaken als opioïden plotseling worden gestopt, zegt ze.

Dr. Huang is het daarmee eens: Werk samen met uw arts en bedenk een goed regime om uw lichaam te versterken. Als u deze alleen om te slapen gebruikt, maakt u mogelijk misbruik van deze medicijnen en moet u overwegen om een ​​verslavingsarts te raadplegen. U zou een pijnbeheerspecialist moeten raadplegen om de oorzaak van de pijn te behandelen, omdat deze pillen mogelijk het onderliggende probleem maskeren.