Overweegt u ADHD-medicatie? Uw gids voor de behandeling van ADHD voor volwassenen

Gezondheidsopleiding

Iedereen is een beetje ADD. Of zo luidt het gezegde. Als je ooit moeite hebt gehad om op je werk te blijven of projecten op tijd af te ronden, heb je je misschien afgevraagd of dat waar is. Als je als kind niet de diagnose aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD of ADD) hebt gekregen, kan het moeilijk zijn om te weten wanneer afleidbaarheid overgaat van vervelend naar een symptoom van een gezondheidsprobleem. Een diagnose van ADHD - en behandeling met ADHD-medicatie voor volwassenen - is cruciaal om te blijven functioneren wanneer de eisen van het werk of uw persoonlijke leven zich opstapelen.

Hoe ziet ADHD eruit bij volwassenen?

ADHD is niet alleen een aandoening bij kinderen en adolescenten. Volgens een studie gepubliceerd in de American Journal of Psychiatry is de wereldwijde prevalentie van volwassenen met ADHD ongeveer 5%. Om dat in perspectief te plaatsen: volgens de Centers for Disease Control ligt de wereldwijde prevalentie van autismespectrumstoornissen tussen 1% en 2%.

Maar wat is ADHD? De National Institute of Mental Health beschrijft het als een hersenaandoening die draait om onoplettendheid, hyperactiviteit en impulsiviteit. Het beïnvloedt de uitvoerende functie van de hersenen, wat resulteert in problemen met desorganisatie, geheugen, een laag zelfbeeld, concentratievermogen, tijdmanagement en aandacht voor detail. Hyperactiviteit wordt vaker gezien bij kinderen, maar volwassenen die friemelen of zich innerlijk rusteloos voelen, kunnen ook de hyperactieve component hebben.

Zoals bij veel psychiatrische stoornissen, bestaan ​​de symptomen van ADHD langs een spectrum; in de huidige wereld van sociale media en de 24-uurs nieuwscyclus heeft iedereen moeite zich te concentreren. Duane Gordon, voorzitter van de Attention Deficit Disorder Association (ADDA), het grootste ADHD-ondersteuningsnetwerk voor volwassenen in het land, legde het onderscheid uit. Heeft het een negatieve invloed op de kwaliteit van uw leven op een manier die u niet kunt compenseren? hij zegt. Als je bijvoorbeeld een boek niet kunt afmaken omdat je het te druk hebt met het spelen van videogames, legt Gordon uit dat dat echt niet zo erg is. Als je dat boek nodig hebt - of wilt - lezen voor een project op het werk en geen enkele concentratie of speciale technieken je helpen, kan dat een teken zijn van iets groters dan de normale afleiding. Gordon beschrijft ADHD als een chronische aandoening waar je geen controle over hebt.

VERWANT : 6 ADHD-mythen en misvattingen

Diagnose van ADHD bij volwassenen

Als u vermoedt dat u mogelijk ADHD heeft, raadt Gordon u ten zeerste aan om een ​​formele diagnose van een psycholoog of een andere beroepsbeoefenaar in de geestelijke gezondheidszorg te stellen. Een van de belangrijkste redenen hiervoor is dat veel stemmingsstoornissen (waaronder depressie, bipolaire stoornis, angststoornis en slaapapneu) ADHD-symptomen nabootsen.

Het is belangrijk om een ​​juiste diagnose te krijgen van een arts buiten uw huisarts, omdat ongeveer 80% van de mensen met ADHD een secundaire aandoening heeft, zegt Russell Barkley, klinisch hoogleraar psychiatrie aan het Virginia Treatment Center for Children en de Virginia Commonwealth University Medical. Centrum.

Wat is de behandeling voor volwassenen met ADHD?

Dr. Russell is ook de auteur van De leiding nemen over ADHD bij volwassenen en Wanneer een volwassene van wie u houdt ADHD heeft . Hij zegt dat er vijf stappen zijn in het ADHD-behandelingsprotocol dat hij aanbeveelt aan volwassenen die proberen vast te stellen of ze de aandoening daadwerkelijk hebben:

• Evaluatie
• Onderwijs
• Medicatie
• Accommodatie
• Wijziging

Volgens ADDA, bij uw evaluatie-afspraak , zal uw arts u een volledig lichamelijk en psychiatrisch onderzoek geven, evenals een aantal verschillende diagnostische beoordelingsschalen. De volgende stap is onderwijs. Dr. Barkley vergelijkt dit met diabetes - het is belangrijk om uw ADHD-diagnose te kennen en te leren kennen, want het verdwijnt niet als u het negeert. De derde stap - ADHD-medicatie - is cruciaal omdat er volgens Dr. Barkley niets effectiever is dan ADHD-medicatie voor volwassenen. Als we onderlinge vergelijkingen maken, zal medicatie elke psychosociale interventie met een factor drie verslaan, zegt hij.

Wat is de beste volwassen ADHD medicatie?

ADHD-medicatie valt uiteen in twee categorieën: stimulerende middelen en niet-stimulerende middelen. Patiënten krijgen doorgaans stimulerende middelen voorgeschreven omdat ze over het algemeen als de meest effectieve worden beschouwd. Niet-stimulerende middelen worden gebruikt als tweedelijnstherapie en als er sprake is van prominente tics of significante angst, kunnen stimulerende middelen verergeren.

Stimulerende ADHD-medicatie voor volwassenen

Wat betreft stimulerende middelen, zegt dr. Barkley, er zijn er maar twee en ze bestaan ​​al tientallen jaren: amfetaminen en methylfenidaat. Het is belangrijk op te merken dat amfetaminen (zoals Adderall ) en methylfenidaat (zoals Ritalin ) worden door de FDA geclassificeerd als Schedule 2-medicijnen, wat betekent dat ze potentieel verslavend zijn als ze niet op de juiste manier worden ingenomen, maar niet zo lang mogen zijn als ze worden ingenomen zoals voorgeschreven. Stemmingswisselingen, slapeloosheid en gewichtsverlies zijn enkele mogelijke bijwerkingen van stimulerende medicatie.

Zoals Dr. Barkley al zei, bestaan ​​deze twee soorten stimulerende middelen al tientallen jaren, maar wat nieuw is, zijn hun toedieningsmethoden. Voorheen hadden stimulantia een zeer korte halfwaardetijd, waardoor patiënten om de 3-4 uur medicatie moesten innemen om de werkzaamheid te behouden. Nu geeft elk ADHD-stimulerend middel met -XR, -LR of -SR aan het einde van de naam een ​​verlengde afgiftetijd aan, waardoor de medicatie veel langer in de bloedbaan van de patiënt kan blijven zonder te snel in het lichaam te worden afgebroken.

Er wordt ook een medicijn genoemd Concert , dat een speciaal medicijnafgiftesysteem heeft waarmee het methylfenidaat gedurende een periode van 12 uur kan worden afgegeven. Ten slotte kan Daytrana - dat ook methylfenidaat bevat - via een pleister op de huid worden gedragen. Deze zouden doorgaans worden voorgeschreven aan patiënten die uitdagingen aangaan het nemen van een geneesmiddel meerdere keren per dag.

Niet-stimulerende ADHD-medicatie voor volwassenen

De niet-stimulerende medicijnen die worden voorgeschreven voor ADHD werken voor ongeveer 75% van de mensen, zegt dr. Barkley, maar ze zijn niet zo sterk of effectief. Het verschil is dat deze medicijnen helemaal niet verslavend zijn en over het algemeen beter voor patiënten met een voorgeschiedenis van middelenmisbruik, angststoornissen of een ticstoornis. Het eerste medicijn atomoxetine, ook wel bekend als Strattera , wordt voorgeschreven aan zowel kinderen als volwassenen, maar volgens het FDA-label, de exacte redenen voor de werkzaamheid zijn onbekend .

De tweede klasse van niet-stimulerende middelen waren oorspronkelijk hypertensieve medicijnen - voor hoge bloeddruk - waarvan werd ontdekt dat ze psychoactieve eigenschappen hebben. De twee beschikbare zijn clonidine ( Kapvay ) en guanfacine ( Intuniv ). Kapvay is alleen door de FDA goedgekeurd voor de behandeling van ADHD bij kinderen en adolescenten . Evenzo Intuniv is ook door de FDA goedgekeurd voor kinderen en adolescenten, maar beide soorten medicatie worden door volwassenen voor hetzelfde doel off-label gebruikt. Dit zijn derde keus medicijnen, zei Barkley, omdat ze de bloeddruk verlagen, wat, als je al een lage bloeddruk hebt, geen goede zaak is.

Alternatieve ADHD-behandeling voor volwassenen

Accommodaties voor volwassenen met ADHD

De vierde stap van Dr. Barkley's benadering van ADHD-behandeling is accommodatie, die hij uitlegt als het leren om de fysieke omgeving om je heen te herschikken - misschien met de hulp van een ADHD-coach - zodat je minder wordt aangetast door je toestand. ADHD-coaches zijn gecertificeerd door de International Coach Federation en Beroepsvereniging voor ADHD Coaches die kunnen helpen bij uitdagingen op het gebied van uitvoerende functies waarmee u te maken kunt krijgen Andere coping-mechanismen zijn onder meer:

• Het nemen van een stress-bal in een vergadering
• Ruimte maken voor regelmatige fysieke activiteit
• Cognitieve gedragstherapie en op mindfulness gebaseerde methoden
• Voldoende slaap krijgen

Brain training voor volwassenen met ADHD

De vijfde en laatste stap is het aanpassen van uw symptomen, misschien door middel van een hersentrainingsprogramma zoals Lumosity, of regelmatige meditatie. Dr. Barkley benadrukte dat hoewel dit geweldige behandelingen zijn, ze het laagste slagingspercentage hebben, en daarom worden ze als laatste vermeld.

Probeer vooral deze reis naar diagnose niet alleen te onderhandelen. Het vinden van het juiste team om u te ondersteunen, van zorgprofessionals en medevolwassenen met ADHD tot dierbaren en familieleden, zal u veel helpen om u minder alleen te voelen en de juiste keuzes voor u te maken.