Tramadol versus oxycodon: verschillen, overeenkomsten en wat beter voor u is
Drug Vs. VriendGeneesmiddelenoverzicht en belangrijkste verschillen | Behandelde aandoeningen | Werkzaamheid | Verzekeringsdekking en kostenvergelijking | Bijwerkingen | Geneesmiddelinteracties | Waarschuwingen | FAQ
Tramadol en oxycodon zijn pijnstillers op recept die aan u kunnen worden voorgeschreven voor matige tot ernstige pijn wanneer andere behandelingen niet hebben gewerkt. Tramadol en oxycodon werken samen met opioïde receptoren in de hersenen om de overdracht van pijnsignalen te verminderen. Ze kunnen worden gebruikt om verschillende soorten pijn te behandelen, waaronder musculoskeletale pijn en postoperatieve pijn. Hoewel ze bij vergelijkbare soorten pijn kunnen worden gebruikt, zijn deze twee medicijnen uniek en verschillen ze van elkaar.
Wat zijn de belangrijkste verschillen tussen tramadol en oxycodon?
Tramadol (Tramadol-coupons | Wat is Tramadol?) Is een opioïde analgeticum op recept dat wordt gebruikt om pijn te behandelen die wordt beschreven als matig tot ernstig en waarvoor vrij verkrijgbare of andere niet-opioïde opties niet hebben geholpen. Het kan ook worden gebruikt bij acute traumatische pijn, zoals postoperatieve pijn, waarbij redelijkerwijs mag worden aangenomen dat minder krachtige opties de patiënt onredelijke pijn zouden bezorgen. Tramadol heeft een wisselwerking met mu-opioïde receptoren in het centrale zenuwstelsel (CZS). Dit verandert de perceptie van het lichaam en de reactie op pijn via de oplopende pijnpaden. Tramadol remt ook de heropname van norepinefrine en serotonine neurotransmitters, die ook betrokken zijn bij de dalende route.
Toen tramadol oorspronkelijk op de markt kwam, was het niet geclassificeerd als een gereguleerde stof. In 2014 heeft de Drug Enforcement Administration (DEA) tramadol opnieuw geclassificeerd als een door Schedule IV gereguleerde stof. Tramadol kan worden misbruikt of misbruikt en het gebruik ervan moet nauwlettend worden gecontroleerd.
Tramadol is verkrijgbaar als orale tablet in formuleringen met zowel directe afgifte als verlengde afgifte. Het is ook verkrijgbaar in een tablet in combinatie met paracetamol, het actieve ingrediënt in vrij verkrijgbare Tylenol.
Oxycodon (Oxycodon-coupons | Wat is Oxycodon?) Is ook een opioïde pijnstiller op recept. Oxycodon bindt zich aan opioïde receptoren in het CZS-pad en veroorzaakt remming van het oplopende pijnpad. Dit verandert de perceptie en reactie op pijn en veroorzaakt gegeneraliseerde CZS-depressie.
Oxycodon is een door Schedule II gereguleerde stof. Het heeft een zeer hoog potentieel voor verslaving, misbruik en misbruik.
Oxycodon is verkrijgbaar als orale tablet in formuleringen met zowel directe afgifte als verlengde afgifte. Het is ook verkrijgbaar in formuleringen die het combineren met paracetamol, aspirine, ibuprofen, naloxon of naltrexon.
| Belangrijkste verschillen tussen tramadol en oxycodon | ||
|---|---|---|
| Tramadol | Oxycodon | |
| Medicijnklasse | Mu-opioïde pijnstiller | Opioïde pijnstiller |
| Merk / generieke status | Merk en generiek beschikbaar | Merk en generiek beschikbaar |
| Wat is de merknaam? | Ultram, Ultram ER, ConZip | Roxicodon, Oxycontin, Oxaydo, Xtampza ER |
| In welke vorm (en) wordt het medicijn geleverd? | Tablet met onmiddellijke afgifte en verlengde afgifte | Tablet met onmiddellijke afgifte en verlengde afgifte, oraal vloeibaar concentraat |
| Wat is de standaard dosering? | 50 mg om de 4 tot 6 uur | 5 mg tot 15 mg elke 4 tot 6 uur |
| Hoe lang duurt de typische behandeling? | 7 dagen of minder | 7 dagen of minder |
| Wie gebruikt de medicatie meestal? | Kinderen van 12 jaar en ouder, volwassenen | Baby's, kinderen, volwassenen |
Aandoeningen behandeld met tramadol en oxycodon
Tramadol is geïndiceerd voor de behandeling van pijn die is geclassificeerd als matig tot ernstig. Het kan worden gebruikt bij acute pijn, zoals postoperatieve pijn, hoewel het gebruik ervan moet worden beperkt tot kortdurend gebruik, meestal drie tot zeven dagen. Tramadol kan worden gebruikt bij de behandeling van chronische pijn, hoewel het voor deze indicatie doorgaans niet de eerste keuze is.
Tramadol is gebruikt ter verlichting van het rustelozebenensyndroom bij patiënten die met traditionele behandelingen weinig of geen succes hebben gehad. Dit gebruik wordt als off-label beschouwd, wat betekent dat het niet is goedgekeurd door de Food and Drug Administration (FDA) voor dit type gebruik.
Oxycodon is ook geïndiceerd voor de behandeling van pijn die is geclassificeerd als matig tot ernstig. Het kan worden gebruikt bij acute pijn, maar het gebruik ervan moet worden beperkt tot drie tot zeven dagen. Oxycodon kan ook bij chronische pijn worden gebruikt. Vanwege de ernstige depressieve effecten op het CZS, moet oxycodon langzaam in dosis worden getitreerd.
| Staat | Tramadol | Oxycodon |
| Acute pijn geclassificeerd als matig tot ernstig | Ja | Ja |
| Chronische pijn | Ja | Ja |
| Voortijdige zaadlozing | Off-label | Niet |
| Rustelozebenensyndroom | Off-label | Niet |
Is tramadol of oxycodon effectiever?
Oxycodon wordt al lang als krachtiger beschouwd dan tramadol. Pijnstillers worden vaak vergeleken op basis van morfine-equivalente dosering . Oxycodon is 1,5 keer krachtiger dan morfine, terwijl tramadol een verwaarloosbare potentie is in vergelijking met morfine.
een studie vergeleek pijnbestrijding na gezichtschirurgie met tramadol en oxycodon. In deze studie werden de medicijnen intraveneus toegediend via een door de patiënt gecontroleerd apparaat. Pijnbestrijding bleek vergelijkbaar te zijn tussen de twee groepen, zonder statistisch verschil tussen de twee. Tramadol veroorzaakt niet dezelfde mate van ademhalingsdepressie als oxycodon. Patiënten ervoeren echter meer misselijkheid met tramadol. Onderzoekers concludeerden dat tramadol pijnverlichting gaf vergelijkbaar met oxycodon zonder het risico van ernstige ademhalingsdepressie.
Dekking en kostenvergelijking van tramadol versus oxycodon
Tramadol wordt doorgaans gedekt door Medicare en commerciële geneesmiddelenverzekeringen, hoewel er mogelijk enkele beperkingen van toepassing zijn. Als reactie op de opioïde-epidemie schrijven velen voor beperkingen en richtlijnen in werking getreden in 2019. Medicare Part D-begunstigden die opiaat-naïef zijn, zijn beperkt tot een zevendaags recept na een eerste vulling met een opiaat. (Opiaat-naïef wordt gedefinieerd als het niet hebben van een opiaat in de afgelopen 60 dagen.) Als na zeven dagen aanvullende medicatie nodig is, kunnen voorschrijvers een langere termijn voorschrijven. Er zijn uitzonderingen op deze regels, zoals hospice- en kankergerelateerde zorg. Sommige diagnoses van chronische pijn komen ook in aanmerking voor het voorschrijven van uitzonderingen. Veel commerciële verzekeringsplannen hebben vergelijkbare beperkingen aangenomen voor hun begunstigden. Apotheken kunnen ook hun eigen specifieke beleid hebben voor het afvullen van opiaatmedicijnen.
De kosten voor tramadol kunnen evenveel kosten als meer dan $ 60 voor 60 tabletten van de sterkte van 50 mg. Met een kortingsbon van SingleCare kunt u dit recept voor iets meer dan $ 12 kopen.
De gemiddelde verkoopprijs voor oxycodon kan meer dan $ 150 bedragen voor 120 tabletten met de sterkte van 10 mg. Met een kortingsbon van SingleCare kunt u dit recept voor minder dan $ 40 bij geselecteerde apotheken invullen.
Koop de SingleCare-kortingskaart op recept
| Tramadol | Oxycodon | |
| Meestal gedekt door een verzekering? | Ja, met beperkingen | Ja, met beperkingen |
| Meestal gedekt door Medicare? | Ja, met beperkingen | Ja, met beperkingen |
| Standaard dosering | 60, 50 mg tabletten | 120, 10 mg tabletten |
| Typische Medicare-copay | Meestal minder dan $ 10 | Meestal minder dan $ 10 |
| SingleCare-kosten | $ 12 - $ 30 | $ 37 - $ 52 |
Vaak voorkomende bijwerkingen van tramadol en oxycodon
De bijwerkingen van tramadol en oxycodon zijn voornamelijk te wijten aan hun interactie met het centrale zenuwstelsel. Beide geneesmiddelen veroorzaken waarschijnlijk hoofdpijn, slaperigheid en duizeligheid vanwege hun depressieve effecten op het CZS. De bijwerkingen kunnen ernstig zijn en kunnen de normale dagelijkse activiteit remmen.
Het is bekend dat opiaat-pijnstillers constipatie veroorzaken, soms ernstig. Het kan nodig zijn om ontlastingverzachters in te nemen terwijl u pijnstillers gebruikt. Langdurige constipatie kan meer agressieve laxeermiddelen vereisen.
De volgende tabel is niet bedoeld als een uitgebreide lijst van bijwerkingen. Raadpleeg een medische professional zoals uw arts of apotheker voor een volledige lijst.
| Norco | Vicodin | |||
| Bijwerking | Van toepassing? | Frequentie | Van toepassing? | Frequentie |
| Slaperigheid | Ja | 16% -25% | Ja | Niet gedefinieerd |
| Hoofdpijn | Ja | 18% -32% | Ja | Niet gedefinieerd |
| Duizeligheid / duizeligheid | Ja | 26% -33% | Ja | Niet gedefinieerd |
| Constipatie | Ja | 24% -46% | Ja | Niet gedefinieerd |
| Misselijkheid | Ja | 24% -40% | Ja | Niet gedefinieerd |
| Braken | Ja | 9% -17% | Ja | Niet gedefinieerd |
| Pruritus | Ja | 8% -11% | Ja | Niet gedefinieerd |
| Zweten | Ja | 6% -9% | Ja | Niet gedefinieerd |
| Dyspepsie | Ja | 5% -13% | Ja | Niet gedefinieerd |
| Droge mond | Ja | 5% -10% | Ja | Niet gedefinieerd |
| Diarree | Ja | 5% -10% | Ja | Niet gedefinieerd |
Bron: Tramadol ( DailyMed ) Oxycodon (DailyMed )
Geneesmiddelinteracties van tramadol versus oxycodon
Het gebruik van tramadol en oxycodon met andere CZS-depressiva moet indien mogelijk worden vermeden. Geneesmiddelen zoals alprazolam en diazepam, evenals andere opiaat-pijnstillers, kunnen een gevaarlijk niveau van CZS-depressie veroorzaken bij gebruik met tramadol of oxycodon. Patiënten kunnen ernstige ademhalingsdepressie, ernstige sedatie, lage bloeddruk, coma of overlijden vertonen.
Geneesmiddelen die de serotonerge receptoren beïnvloeden, zoals fluoxetine of sertraline, dienen met voorzichtigheid te worden gebruikt bij patiënten die tramadol of oxycodon gebruiken. Er is een potentieel voor een verhoogde kans op het serotoninesyndroom, dat kan worden gekenmerkt door een verhoogde hartslag, hoge bloeddruk, verwardheid en tremoren.
De volgende tabel is niet bedoeld als een volledige lijst van mogelijke geneesmiddelinteracties. Raadpleeg een medische professional voor een volledige lijst en advies over interacties.
| Medicijn | Geneesmiddelklasse | Tramadol | Oxycodon |
| Alprazolam Clonazepam Diazepam Midazolam Triazolam Temazepam | Benzodiazepinen | Niet | Ja |
| Cannabidiol (CBD) Hennep Dronabinol | Cannabinoïden | Ja | Ja |
| Carbamazepine Fenobarbital | Anti-epileptica | Ja | Ja |
| Dabrafenib Erdafitinib | Immunosuppressiva | Ja | Ja |
| Desmopressine | Vasopressor | Ja | Ja |
| Aprepitant Fosaprepitant | Anti-emetica | Niet | Ja |
| Granisetron Dolasetron Ondansetron Palonosetron Ramosetron Tropisetron | 5HT3-antagonisten | Ja | Niet |
| Hydrochloorthiazide Furosemide Torsemide Spironolacton | Diuretica | Ja | Ja |
| Isoniazid | Antituberculair | Niet | Ja |
| Naltrexon | Opiaat-antagonist | Ja | Ja |
| Fenelzine Linezolid | Monoamineoxidaseremmers | Ja | Ja |
| Oxycodon | Opiaat | Ja | Ja |
| Pramipexol Ropinirol | Dopamine-agonisten | Ja | Ja |
| Probenecide | Uricosurisch | Niet | Ja |
| Ritonavir Ombitasvir Paritaprevir Dasabuvir | Antivirale middelen | Ja | Ja |
| Zolpidem | Kalmerend | Ja | Ja |
| Fluoxetine Sertraline Paroxetine | Selectieve serotonine herinname remmers | Ja | Ja |
Waarschuwingen voor tramadol en oxycodon
Alcoholgebruik moet worden vermeden bij patiënten die oxycodon gebruiken. Alcohol kan de serumconcentratie van oxycodon verhogen en daardoor de onderdrukkende effecten van het CZS versterken. Dit kan leiden tot gevaarlijke niveaus van ademhalingsdepressie.
Voorschrijvers moeten mogelijk de dosis of het doseringsinterval van zowel tramadol als oxycodon aanpassen bij patiënten met leverschade of een verminderde nierfunctie.
Tramadol en oxycodon vallen onder zwangerschapscategorie C, wat betekent dat er geen studies bij mensen zijn die schade of veiligheid bij zwangere patiënten aantonen. Het gebruik van deze medicijnen moet worden beperkt tot alleen absoluut noodzakelijk gebruik. Oxycodon komt voor in de moedermelk van zogende moeders; als zodanig mogen moeders die borstvoeding geven alleen oxycodon gebruiken als het voordeel duidelijk opweegt tegen het risico. Tramadol mag niet worden gebruikt door moeders die borstvoeding geven, aangezien de actieve metaboliet krachtiger is en kan leiden tot ontwenning van opioïden bij zuigelingen.
Tramadol en oxycodon hebben elk een hoog potentieel voor misbruik, verkeerd gebruik, fysieke afhankelijkheid en verslaving. Ze mogen alleen worden gebruikt als alle andere niet-opiaatbehandelingsopties zijn uitgeput. Het gebruik ervan moet tot een zo kort mogelijke termijn worden beperkt. Als een patiënt gedurende langere tijd opiaat-pijnstillers heeft gebruikt, kunnen ze vatbaar zijn voor ontwenningsverschijnselen als ze abrupt stoppen. Staken van de behandeling na hoge doses en langdurig gebruik van opioïde analgetica dient onder toezicht van een arts te gebeuren.
Opiaat-pijnstillers mogen alleen bij kinderen worden gebruikt als dit absoluut noodzakelijk is; meestal in een ziekenhuisomgeving waar ze kunnen worden bewaakt. Het ernstige risico op ademhalingsdepressie maakt deze medicijnen erg gevaarlijk bij kinderen.
Veelgestelde vragen over tramadol versus oxycodon
Wat is tramadol?
Tramadol is een mu-opioïde-agonistische pijnstiller die alleen op recept verkrijgbaar is. Het is een door Schedule IV gereguleerde stof. Het is verkrijgbaar als orale tablet in formuleringen met onmiddellijke afgifte en met verlengde afgifte.
Wat is oxycodon?
Oxycodon is een opioïde-agonist pijnstiller die alleen op recept verkrijgbaar is. Het is een Schedule II-verdovend middel en veroorzaakt een aanzienlijke depressie van het CZS. Het is verkrijgbaar als orale tablet in formuleringen met onmiddellijke afgifte en met verlengde afgifte.
Zijn tramadol en oxycodon hetzelfde?
Hoewel zowel tramadol als oxycodon opiaatpijnstillers zijn, zijn ze niet hetzelfde. Oxycodon is een Schedule II-verdovend middel en veroorzaakt een significante CZS-depressie, waaronder ademhalingsdepressie. Tramadol is een Schedule IV-gereguleerde stof en veroorzaakt geen significante mate van ademhalingsdepressie.
Is tramadol of oxycodon beter?
Oxycodon is 1,5 keer de potentie van morfine, terwijl tramadol slechts een fractie is van de potentie van morfine. Een onderzoek bij postoperatieve patiënten vond echter een vergelijkbare pijnverlichting met beide geneesmiddelen. Tramadol veroorzaakt minder ademhalingsdepressie, maar andere bijwerkingen, zoals misselijkheid, kunnen bij gebruik van Tramadol erger zijn.
Kan ik tramadol of oxycodon gebruiken tijdens de zwangerschap?
Het gebruik van tramadol of oxycodon tijdens de zwangerschap mag alleen worden beperkt tot wanneer dit absoluut noodzakelijk is, aangezien er geen gerandomiseerde, gecontroleerde onderzoeken bij mensen zijn geweest om de veiligheid ervan te bewijzen. Het voordeel van gebruik moet opwegen tegen het risico en zuigelingen moeten worden gecontroleerd op het opioïdontwenningssyndroom als deze geneesmiddelen langdurig worden gebruikt.
Kan ik tramadol of oxycodon met alcohol gebruiken?
Patiënten die tramadol of oxycodon gebruiken, dienen alcoholgebruik te vermijden. Alcohol kan de depressieve effecten van deze medicijnen op het CZS versterken, wat kan leiden tot ernstige bijwerkingen zoals ademhalingsdepressie, coma of overlijden.
Is tramadol een opiaat?
Ja. Tramadol werkt samen met de mu-opioïde receptor om de overdracht van pijnsignalen in het CZS te verminderen. Het is synthetisch gemaakt en men denkt dat het minder verslavend is dan andere opioïde pijnstillers.
Is tramadol een spierverslapper?
Nee, tramadol is geen spierverslapper. Het werkingsmechanisme omvat de overdracht van pijnsignalen, maar heeft geen directe invloed op de spierfunctie.
