Hoe apothekers misbruik van geneesmiddelen op recept kunnen helpen voorkomen

De kassa

Misbruik van geneesmiddelen op recept is het innemen van een medicijn dat aan u is voorgeschreven op een andere manier dan voorgeschreven, of het nemen van het recept van iemand anders - of het nu is om te helpen bij pijn of om high te worden.

Volgens gegevens van de centrum voor ziektecontrole en Preventie (CDC). Dit betekent dat er veel medicijnen in huishoudens in het hele land circuleren. De meeste mensen nemen ze zoals voorgeschreven, maar ongeveer 6% van die 12 jaar en ouder - ongeveer 18 miljoen mensen - heeft het afgelopen jaar een recept misbruikt, meldt de Drugsmisbruik en administratie voor geestelijke gezondheidszorg (SAMHSA).

Drugsmisbruik versus misbruik?

Misbruik van geneesmiddelen op recept , ook wel niet-medisch gebruik genoemd, kan betekenen:

• Medicatie innemen op een andere manier dan voorgeschreven
• Het recept van iemand anders innemen
• Medicijnen nemen om high te worden

Het kan onschuldig zijn, zoals het vergeten om dagelijks twee doses in te nemen of het gebruik van andermans medicijnen voor legitieme pijn. Maar, ongeacht de motivatie, misbruik kan gemakkelijk misbruik van geneesmiddelen op recept worden, met gevaarlijke gevolgen.

De drie klassen van voorgeschreven medicijnen die het meest worden misbruikt, zijn opioïden, depressiva van het centrale zenuwstelsel en stimulerende middelen. Als ze niet op de juiste manier worden ingenomen, kunnen ze leiden tot verslaving, een bezoek aan de eerste hulp of zelfs een overdosis en overlijden.

Apothekers zijn een van de verdedigingslinies tegen de epidemie van geneesmiddelenmisbruik op recept.

Wat is de verantwoordelijkheid van de apotheker?

Als beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg, de Drug Enforcement Agency (DEA) beschouwt apothekers als verantwoordelijk voor het voorkomen van receptmisbruik en drugsverleiding.

Volgens de federale wetgeving hebben apothekers een overeenkomstige verantwoordelijkheid met de voorschrijver om ervoor te zorgen dat een gereguleerde stof voor een legitiem medisch doel is en in de gebruikelijke beroepsuitoefening van de voorschrijver, legt Tanya Karwaki, Ph.D., docent aan de Universiteit van Washington School of Pharmacy . Apothekers delen met voorschrijvers de verantwoordelijkheid om ervoor te zorgen dat een recept voor gereguleerde stoffen geldig is voordat het wordt verstrekt. Naast het naleven van federale wetten, moeten apothekers ook voldoen aan de staatswetten waar ze werkzaam zijn, inclusief wetten voor het controleren van recepturen.

Het is een gecompliceerde taak, waarvoor een balans is vereist tussen professioneel oordeel en communicatie met uw klanten.

Symptomen van drugsmisbruik op recept

Er zijn bepaalde indicatoren waarop u kunt letten om te helpen bepalen wanneer patiënten een recept nodig hebben om de kwaliteit van leven te verbeteren of om minder legitieme redenen om een ​​recept vragen. Er zijn meerdere waarschuwingssignalen waarmee rekening moet worden gehouden, waaronder gedragsproblemen (bedreiging van de patiënt, overmatige sedatie, verwarring, intoxicatie, agitatie, voorschrijvers van meerdere opioïdengereguleerde middelen, meerdere apotheken); medicatie-specifiek (grote hoeveelheden of gecombineerde opioïden, benzodiazepinen en / of carisoprodol); en onwettige kwesties (patiënt geeft toe te delen met een vriend of familielid, de DEA-registratie van de voorschrijver of de staatslicentie is inactief, of het recept is op unieke wijze niet afgestemd op de praktijk van de leverancier), zegt Jeffrey Fudin, Pharm.D., eigenaar en hoofdredacteur van PainDr.com .

Waarschuwingssignalen voor de patiënt

Karwaki zegt: rode vlaggen die een apotheker kunnen waarschuwen, kunnen zijn:

• een patiënt die contant betaalt,
• een patiënt die een ongebruikelijke afstand aflegt om aan zijn of haar recept te voldoen,
• een patiënt die vaak vroeg om nieuwe vullingen vraagt, en
• ongebruikelijk gedrag van de patiënt, zoals heimelijk handelen.

Een drug bij de straatnaam noemen, bijvoorbeeld door Demmies te zeggen in plaats van Demerol, kan een ander waarschuwingssignaal zijn, aldus de Nationale top over drugsmisbruik .

Waarschuwingsborden voor voorschrijver of recept

Patiënten zijn niet de enige boosdoeners. Artsen kunnen het misbruik van geneesmiddelen op recept vergemakkelijken of recepten kunnen vervalst worden. Aan de kant van de voorschrijver kunnen rode vlaggen onder meer bestaan ​​uit voorschrijvers die schrijven voor ongebruikelijk grote hoeveelheden of andere voorschrijfpatronen die doorgaans niet voorkomen in de omringende medische gemeenschap, en ook schrijven buiten hun specialisme, legt Karwaki uit.

Bovendien kunnen deze criteria wijzen op onwettige of vervalste voorschriften, volgens de geven :

• gelijktijdige voorschriften voor tegenstrijdige geneesmiddelen, zoals gelijktijdige stimulerende middelen en depressiva
• meerdere recepten voor vergelijkbare medicijnen van dezelfde arts van veel verschillende patiënten
• voorschriften die er te perfect of te netjes uitzien
• recepten die gefotokopieerd lijken
• volledige instructies zonder standaard afkortingen voor artsen
• voorschriften geschreven in verschillende handschriften of inktkleuren

Zelfs als de persoon die het recept invult geen waarschuwingssignalen vertoont, is het belangrijk om het recept zelf te onderzoeken op tekenen van fraude of mogelijk misbruik.

Wat kan een apotheker doen?

Een apotheker die vermoedt dat medicijnen op recept worden gebruikt, moet voldoen aan de federale en staatswetten met betrekking tot geldige recepten, zegt Karwaki. Dat kan betekenen dat er actie moet worden ondernomen. Overweeg de volgende stappen, afhankelijk van het specifieke scenario.

1. Neem contact op met de voorschrijver.

Als u zich zorgen maakt over de geldigheid of het gebruik van een recept, heeft u het recht en de verantwoordelijkheid om meer informatie te krijgen. Apothekers moeten mogelijk contact opnemen met de voorschrijver en overwegen om te weigeren een bepaald recept in te vullen, zegt Karwaki.

Door met een arts te praten, kunt u bepalen waarom een ​​patiënt de medicatie nodig heeft, en kijken of het overeenkomt met de zichtbare symptomen van de klant.

2. Neem contact op met andere apotheken die recepten voor de patiënt hebben ingevuld.

Misschien heeft de apotheek onlangs een soortgelijk recept van een andere arts ingevuld. Als uw gevoel u vertelt dat er een probleem is, kan het geen kwaad om meer informatie te zoeken.

Als u een patroon van slechte voorschriften of misbruik ontdekt, kunt u contact opnemen met DEA of de overheidsinstanties. Als een voorschrijver duidelijk ongeschikt is en er bezorgdheid bestaat over de openbare en / of patiëntveiligheid, is de apotheker verplicht om dergelijke activiteiten te melden aan de nationale raad van verdovende middelen binnen zijn rechtsgebied, maar als er een patiënt bij betrokken is, kan het passend zijn om rapporteer bij de lokale politie, zegt dr. Fudin.

3. Vraag de patiënt om aanvullende details.

Er kan een legitieme reden zijn waarom een ​​patiënt vroegtijdig moet worden bijgevuld of contant moet betalen. Door een gesprek met uw klant te voeren, kunt u uw kijk op de situatie verruimen en mogelijk misbruik van geneesmiddelen op recept uitsluiten. Raadpleeg uw staat Programma voor monitoring van geneesmiddelen op recept (PDMP) om te zien of de details die uw patiënt beschrijft, overeenkomen met de patronen die u in de database ziet.

4. Begeleid de patiënt of verwijs de patiënt naar een verslavingsbehandeling.

Als uw aanvullende onderzoek wijst op misbruik van geneesmiddelen op recept, wilt u misschien een gesprek voeren over de gevaren van misbruik van geneesmiddelen op recept en de volgende stappen. Apothekers kunnen ook patiënten begeleiden en een verwijzing of bronnen verstrekken over middelenmisbruik, zegt Karwaki. Zoals:

• SAMSHA's nationale hulplijn : 1-800-662-HELP
• Middelen van het National Institute on Drug Abuse
• Bronnen van het American Addiction Center

5. Weiger het recept in te vullen.

Er zijn veel redenen waarom u misschien niet in staat bent om een ​​recept in te vullen - afgezien van het vermoeden van misbruik van geneesmiddelen op recept. Er kan ontbrekende informatie zijn, het handschrift van de arts is onleesbaar, een medicijn is niet op voorraad of het kan een gevaarlijke wisselwerking hebben met een ander recept.

Maar als u denkt dat een recept onrechtmatig wordt gebruikt, kunt u overwegen om te weigeren het in te vullen - zolang het binnen uw rechten valt onder de staatswetten.