Torsemide vs. Lasix: verschillen, overeenkomsten, en welke is beter voor u
Drug Vs. VriendGeneesmiddelenoverzicht en belangrijkste verschillen | Behandelde aandoeningen | Werkzaamheid | Verzekeringsdekking en kostenvergelijking | Bijwerkingen | Geneesmiddelinteracties | Waarschuwingen | FAQ
Torsemide en Lasix zijn twee voorgeschreven medicijnen die worden gebruikt bij de behandeling van oedeem en hypertensie of hoge bloeddruk. Oedeem is de ophoping van vocht in uw weefsels. In vergevorderde gevallen veroorzaakt de ophoping van vocht een merkbare zwelling van de ledematen.
Torsemide en Lasix zijn beide geclassificeerd als diuretica en behoren specifiek tot een subklasse die bekend staat als lisdiuretica. Diuretica zijn over het algemeen medicijnen die het lichaam helpen overtollig vocht te beheersen.
Wat zijn de belangrijkste verschillen tussen torsemide en Lasix?
Torsemide is alleen op recept verkrijgbaar en staat bekend als een lisdiureticum. Het werkt in de nieren, met name in de opgaande lus van Henle, door de reabsorptie van natrium en chloride te blokkeren door interferentie met het natrium-, kalium- en chloride-cotransport. Dit resulteert in de snelle uitscheiding van water, natrium en chloride door de nieren in de urine. Torsemide is verkrijgbaar als orale tablet in sterktes van 5 mg, 10 mg, 20 mg en 100 mg. Torsemide is ook verkrijgbaar als oplossing voor injectie in een concentratie van 10 mg / ml.
Lasix is alleen op recept verkrijgbaar en is ook een lisdiureticum. Lasix verstoort ook het transport van natrium, kalium en chloride. Dit resulteert uiteindelijk in grote hoeveelheden water, natrium, kalium en chloride die door het lichaam worden uitgescheiden. Lasix is verkrijgbaar als orale tablet in sterktes van 20 mg, 40 mg en 80 mg. Het is ook verkrijgbaar als oplossing voor injectie in een concentratie van 10 mg / ml.
Belangrijkste verschillen tussen torsemide en Lasix | ||
---|---|---|
Torsemide | Lasix | |
Medicijnklasse | Loop diureticum | Loop diureticum |
Merk / generieke status | Merknaam en generiek beschikbaar | Merknaam en generiek beschikbaar |
Wat is de generieke naam / merknaam? | Demadex (merk) | Furosemide (generiek) |
In welke vorm (en) wordt het medicijn geleverd? | Orale tablet en injecteerbare oplossing | Orale tablet, drank, injecteerbare oplossing |
Wat is de standaard dosering? | 10 mg tot 20 mg per dag | 40 mg tot 120 mg per dag |
Hoe lang duurt de typische behandeling? | Korte termijn (dagen tot weken) en lange termijn | Korte termijn (dagen tot weken) en lange termijn |
Wie gebruikt de medicatie meestal? | Volwassenen | Baby's, kinderen en volwassenen |
Voorwaarden behandeld door torsemide en Lasix
Torsemide en Lasix worden elk gebruikt bij de behandeling van oedeem bij patiënten met chronisch en congestief hartfalen en chronisch nierfalen. Dit zijn aandoeningen van respectievelijk het hart en de nieren, die leiden tot vochtophoping en levensbedreigend kunnen zijn als ze niet tijdig worden behandeld.
Chronisch hartfalen is een progressieve aandoening waarbij het hart niet in staat is om zuurstofrijk bloed efficiënt door het lichaam te pompen. Congestief hartfalen is een meer urgente aandoening waarbij het hart is gedecompenseerd en zo inefficiënt is geworden in het pompen dat het bloed terugstroomt in de linkerkant van het lichaam, wachtend om het linkerventrikel binnen te gaan en vervolgens van zuurstof te voorzien in de longen. Dit fenomeen staat ook bekend als een verminderde ventriculaire ejectiefractie. Deze back-up leidt tot oedeem, het vasthouden van vocht in de weefsels en het gebruik van diuretica helpt de vloeistofoverbelasting onder controle te houden. Het acuut hartfalen-syndroom verwijst naar een verandering in de symptomen van hartfalen, resulterend in de onmiddellijke noodzaak van behandeling. Deze termen worden soms door elkaar gebruikt.
Torsemide en Lasix worden beide ook gebruikt bij de behandeling van hypertensie of hoge bloeddruk. Lasix wordt soms off-label gebruikt bij de behandeling van een hypertensieve noodsituatie. Dit is een aandoening waarbij de bloeddruk zo hoog is dat het orgaanschade kan veroorzaken. Een hypertensieve noodsituatie wordt gedefinieerd als een systolische bloeddruk hoger dan 180 mmHg of een diastolische bloeddruk hoger dan 110 mmHg. Het gebruik van Lasix op deze manier wordt als off-label beschouwd omdat het voor deze indicatie niet is goedgekeurd door de Food and Drug Administration (FDA).
De volgende tabel geeft mogelijk niet elk gebruik van torsemide of Lasix weer. Alleen uw arts kan bepalen of een van deze geneesmiddelen geschikt is voor uw aandoening.
Staat | Torsemide | Lasix |
Oedeem geassocieerd met congestief hartfalen (CHF) | Ja | Ja |
Oedeem geassocieerd met chronisch nierfalen | Ja | Ja |
Adjuvante behandeling van ascites | Ja | Off-label |
Hypertensie | Ja | Ja |
Oedeem geassocieerd met chronische longziekte (CLD) | Niet | Ja |
Oedeem geassocieerd met nefrotisch syndroom | Niet | Ja |
Beheer van longoedeem geassocieerd met transfusies van bloedproducten | Niet | Off-label |
Hypertensieve urgentie / hypertensieve noodsituatie | Niet | Off-label |
Hypercalciëmie geassocieerd met neoplastische ziekte | Niet | Off-label |
Is torsemide of Lasix effectiever?
Een recent meta-analyse vergeleken torsemide en Lasix bij patiënten met congestief hartfalen (CHF). Deze review omvatte negentien onderzoeken en bijna 20.000 patiënten. De resultaten toonden aan dat torsemidegebruik geassocieerd was met een lager aantal ziekenhuisopnames voor CHF. Torsemide wordt ook in verband gebracht met een significant hoger aantal patiënten dat een functionele verbetering van de status bereikt in vergelijking met furosemide. Functionele verbetering werd gedefinieerd als verbetering van klasse III / IV naar klasse I / II zoals gedefinieerd door de New York Heart Association (NYHA). Het gebruik van torsemide werd ook in verband gebracht met een lager risico op cardiale mortaliteit.
NAAR retrospectief, cohortonderzoek gepubliceerd door het American College of Cardiology ontdekte dat patiënten met hartfalen die in het ziekenhuis werden opgenomen zonder voorafgaand gebruik van een diureticum, een lagere mortaliteit en minder heropnames hadden wanneer ze met een lisdiureticum werden ontslagen.
De farmacokinetiek en farmacodynamiek, of hoe de geneesmiddelen in het lichaam functioneren, van torsemide en Lasix zijn verschillend. Torsemide heeft een hoge biologische beschikbaarheid van ongeveer 80% na orale inname van een dosis. De opname van Lasix is veel minder voorspelbaar en de aanwezigheid van voedsel kan de reactie vertragen. Torsemide is twee keer zo krachtig als furosemide op een milligram tot milligram vergelijking.
Op basis van deze bevindingen kan uw zorgverlener ervoor kiezen om te beginnen met torsemide bij de behandeling van uw congestief hartfalen, maar Lasix zou ook een acceptabele keuze zijn. De American Heart Association (AHA) vermeldt torsemide, Lasix en een ander lisdiureticum, bumetanide, als aanvaardbare behandelingsopties voor chronisch hartfalen . Er zijn ook andere soorten diuretica die kunnen worden gebruikt, waaronder thiazidediuretica, bij de behandeling van hartfalen. Alleen clinici kunnen beslissen welke behandeling het beste voor u is.
Dekking en kostenvergelijking van torsemide versus Lasix
Torsemide is een generiek voorgeschreven medicijn dat over het algemeen wordt gedekt door zowel commerciële als Medicare-receptverzekeringsplannen. De prijs van torsemide zonder verzekering is ongeveer $ 36. Met een kortingsbon van SingleCare hebt u al vanaf $ 9 toegang tot uw torsemide-recept.
Lasix is een merkgeneesmiddel op recept dat over het algemeen wordt gedekt door zowel commerciële als Medicare-receptverzekeringsplannen. De prijs van het merk Lasix zonder verzekering kan meer dan $ 50 bedragen. Met een SingleCare-tegoedbon kunt u generieke Lasix krijgen voor slechts $ 4.
Torsemide | Lasix | |
Meestal gedekt door een verzekering? | Ja | Ja |
Meestal gedekt door Medicare Deel D? | Ja | Ja |
Aantal stuks | 30, 20 mg tabletten | 30, 20 mg tabletten |
Typische Medicare-copay | Minder dan $ 10 | Minder dan $ 10 |
SingleCare-kosten | $ 9 - $ 33 | $ 4 - $ 12 |
Vaak voorkomende bijwerkingen van torsemide versus Lasix
De werking van torsemide en Lasix kan bij sommige patiënten leiden tot enkele ongewenste bijwerkingen en bijwerkingen. Vanwege hun mechanisme is overmatig urineren een veel voorkomende bijwerking. In de meeste gevallen wordt het aanbevolen om uw dosis torsemide of Lasix vroeg op de dag in te nemen, omdat overmatig urineren doorgaans meer op de voorgrond treedt in de uren kort na het innemen van uw dosis. Als u deze medicijnen later op de dag of 's nachts gebruikt, kan dit ertoe leiden dat u' s nachts wakker wordt vanwege de noodzaak om te plassen, en dit kan de kwaliteit van leven negatief beïnvloeden.
Hoofdpijn en duizeligheid worden zowel bij torsemide als bij Lasix gemeld. Deze zijn doorgaans meer uitgesproken wanneer u voor het eerst met de therapie begint, maar zouden na verloop van tijd moeten verbeteren. Als ze niet verbeteren of bijzonder hinderlijk zijn, moet u deze effecten met uw leverancier bespreken.
Diuretica hebben gunstige effecten op de efficiëntie van het hart, en deze moeten worden afgewogen tegen mogelijke bijwerkingen. De volgende lijst is niet bedoeld als allesomvattend mogelijke bijwerkingen van deze medicijnen. Raadpleeg uw apotheker of zorgverlener voor een volledige lijst.
Torsemide | Lasix | |||
Bijwerking | Van toepassing? | Frequentie | Van toepassing? | Frequentie |
Hoofdpijn | Ja | 7.3 | Ja | Niet gemeld |
Overmatig plassen | Ja | 6.7 | Ja | Niet gemeld |
Duizeligheid | Ja | 3.2 | Ja | Niet gemeld |
Rhinitis | Ja | 2.8 | Niet | nvt |
Asthenie | Ja | 2.0 | Niet | nvt |
Diarree | Ja | 2.0 | Ja | Niet gemeld |
ECG-afwijking | Ja | 2.0 | Niet | nvt |
Hoest toenemen | Ja | 2.0 | Niet | nvt |
Constipatie | Ja | 1.8 | Ja | Niet gemeld |
Misselijkheid | Ja | 1.8 | Ja | Niet gemeld |
Artralgie | Ja | 1.8 | Niet | nvt |
Dyspepsie | Ja | 1.6 | Niet | nvt |
Keelpijn | Ja | 1.6 | Niet | nvt |
Spierpijn | Ja | 1.6 | Niet | nvt |
Pijn op de borst | Ja | 1.2 | Niet | nvt |
Slapeloosheid | Ja | 1.2 | Niet | nvt |
Nervositeit | Ja | 1.1 | Ja | Niet gemeld |
Pancreatitis | Niet | nvt | Ja | Niet gemeld |
Geelzucht | Niet | nvt | Ja | Niet gemeld |
Anorexy | Niet | nvt | Ja | Niet gemeld |
Tinnitus / gehoorverlies | Niet | nvt | Ja | Niet gemeld |
Wazig zicht | Niet | nvt | Ja | Niet gemeld |
Hyperglykemie | Niet | nvt | Ja | Niet gemeld |
Spierspasmen | Niet | nvt | Ja | Niet gemeld |
Bron: DailyMed ( Torsemide ) DailyMed ( Lasix )
Geneesmiddelinteracties van torsemide versus Lasix
Torsemide kan, wanneer het wordt toegediend met opiaten zoals codeïne of fentanyl, een verminderd diuretisch effect hebben. Torsemide en Lasix kunnen ook veel waarschijnlijker orthostatische hypotensie veroorzaken bij patiënten die een van beide geneesmiddelen met codeïne gebruiken. Orthostatische hypotensie beschrijft een toestand van een plotselinge verschuiving van de bloeddruk die optreedt wanneer u plotseling opstaat vanuit een zittende of liggende houding. Het kan ervoor zorgen dat u zich duizelig, licht in het hoofd, flauw, misselijk of verward voelt. Het kan slechts een zeer korte tijd duren. Als het langdurig aanhoudt (meer dan een paar minuten), dient u dit met uw arts te bespreken.
Bij inname met torsemide of Lasix kunnen niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) resulteren in een verminderde nierfunctie en verminderde diuretische effecten. Celecoxib, een COX-2 NSAID, wordt gemetaboliseerd door een enzym dat wordt geremd door torsemide. Dit resulteert in een potentieel voor significant hogere plasmaconcentraties van celecoxib in het lichaam. Deze hogere plasmaconcentraties in de loop van de tijd brengen een verhoogd risico op beroerte en andere ernstige cardiovasculaire gebeurtenissen met zich mee.
De volgende tabel is niet bedoeld om alle mogelijke geneesmiddelinteracties op te nemen. Raadpleeg uw arts of apotheker voor een volledige lijst. Voordat u torsemide of Lasix krijgt, moet u ervoor zorgen dat uw arts op de hoogte is van alle medicijnen die u gebruikt.
Medicijn | Medicijnklasse | Torsemide | Lasix |
Codeïne Tramadol Fentanyl | Opiaat pijnstillers | Ja | Ja |
Fenylefrine Pseudo-efedrine | Nasale decongestiva | Ja | Ja |
Alendronaat Ibandronaat | Bisfosfonaten | Ja | Ja |
Aliskiren | Renine-remmers | Ja | Ja |
Gentamicine Tobramycin Neomycin Streptomycine | Aminoglycosiden | Ja | Ja |
Amiodaron | Anti-aritmisch | Ja | Ja |
Benazepril Captopril Enalapril Lisinopril Quinapril | Angiotensine-converterende enzymremmers (ACE-remmers) | Ja | Ja |
Ibuprofen Naproxen Celecoxib Meloxicam | NSAID's | Ja | Ja |
Candesartan Losartan Olmesartan Telmisartan Valsartan | Angiotensine-receptorblokkers (ARB's) | Ja | Ja |
Omeprazol Esomeprazol Pantoprazol Lansoprazol | Protonpompremmers | Ja | Ja |
Warfarine | Bloedverdunner | Ja | Niet |
Fenytoïne | Anti-epileptica | Ja | Ja |
Metronidazol | Anti-infectieus | Ja | Niet |
Fluconazol Miconazol | Antischimmelmiddelen | Ja | Niet |
Fluoxetine Citalopram Escitalopram Sertraline | Selectieve serotonine herinname remmers | Ja | Ja |
Waarschuwingen van torsemide en Lasix
Torsemide en Lasix brengen het risico van tinnitus en tijdelijk of langdurig gehoorverlies met zich mee. Dit type disfunctie lijkt het meest voor te komen wanneer Lasix wordt toegediend door middel van een snelle injectie, bij patiënten met nierinsufficiëntie of wanneer deze medicijnen hoger dan aanbevolen worden gedoseerd. Het kan ook gebeuren bij orale torsemidetherapie. Om deze reden heeft continue intraveneuze infusie de voorkeur boven snelle injectie, en dient monitoring plaats te vinden bij patiënten met nierinsufficiëntie.
Wanneer Lasix wordt gebruikt als aanvullende behandeling van ascites, kan de therapie het beste worden gestart in een ziekenhuisomgeving. Plotselinge vochttekort en verstoorde elektrolytenbalans kunnen een levercoma veroorzaken bij patiënten met een leveraandoening of cirrose. Het monitoren van de basislijn en de huidige status van een patiënt bij het initialiseren van de therapie kan het beste gebeuren in de ziekenhuisomgeving. Het gebruik van Lasix in ascites is alleen bedoeld als aanvulling op aldosteronantagonisten.
Patiënten die diuretica gebruiken, inclusief lisdiuretica, lopen risico op vochttekort en verstoorde elektrolytenbalans. Patiënten die torsemide en Lasix gebruiken, moeten worden gecontroleerd op tekenen en symptomen zoals droge mond, dorst, zwakte, lethargie, spierpijn en -krampen, hypotensie en tachycardie (verhoogde hartslag). Verstoringen van de elektrolytenbalans kunnen hoge of lage niveaus van chloride, natrium en / of kalium omvatten. Bij lisdiuretica is hypokaliëmie of een laag kaliumgehalte een van de meest voorkomende verstoringen van de elektrolytenbalans. Verhoogde niveaus van bloedureumstikstof (BUN) kunnen ook voorkomen. Uw arts kan periodiek bloedonderzoek doen om uw elektrolytniveaus te controleren.
Veelgestelde vragen over torsemide vs. Lasix
Wat is torsemide?
Torsemide is een voorgeschreven medicijn dat wordt gebruikt bij de behandeling van oedeem en hypertensie. Het is een lisdiureticum en werkt door overtollig vocht uit de interstitiële ruimte van weefsels te verwijderen. Torsemide is verkrijgbaar in orale tabletten in sterktes van 5 mg, 10 mg en 20 mg. Het is ook verkrijgbaar als injecteerbare oplossing in een concentratie van 10 mg / ml.
Wat is Lasix?
Lasix is een voorgeschreven medicijn dat wordt gebruikt bij de behandeling van oedeem en hypertensie. Het is ook een diureticum. Lasix is verkrijgbaar in orale tabletten in sterktes van 20 mg, 40 mg en 80 mg. Het is ook verkrijgbaar als injecteerbare oplossing in een concentratie van 10 mg / ml.
Zijn torsemide en Lasix hetzelfde?
Torsemide en Lasix zijn beide lisdiuretica, maar zijn niet precies hetzelfde. Torsemide is twee keer zo krachtig als Lasix. Lasix heeft een breder scala aan indicaties voor gebruik.
Is torsemide of Lasix beter?
Torsemide wordt geassocieerd met lagere ziekenhuisopnames voor CHF in vergelijking met Lasix. Het wordt ook geassocieerd met een hoger niveau van klinische verbetering bij CHF-patiënten en lagere sterftecijfers gerelateerd aan hart- en vaatziekten in vergelijking met Lasix.
Kan ik torsemide of Lasix gebruiken tijdens de zwangerschap?
Torsemide is zwangerschapscategorie B, wat betekent dat er geen dierstudies zijn die schade aan de foetus hebben aangetoond en dat er geen studies zijn uitgevoerd bij zwangere vrouwen. Het mag alleen worden gebruikt als het absoluut noodzakelijk is. Lasix is zwangerschapscategorie C, wat betekent dat er geen goed gecontroleerde klinische onderzoeken zijn geweest om de veiligheid vast te stellen. Lasix mag alleen worden gebruikt als de voordelen duidelijk opwegen tegen de risico's.
Kan ik torsemide of Lasix met alcohol gebruiken?
Alcoholgebruik kan leiden tot uitdroging en verstoring van de elektrolytenbalans. Torsemide en Lasix kunnen, wanneer ze samen met alcohol worden ingenomen, het risico op ernstige uitdroging en verstoring van de elektrolytenbalans aanzienlijk verhogen.
Is torsemide effectiever dan furosemide bij hartfalen?
Een recente meta-analyse waarin torsemide versus furosemide wordt vergeleken, toont aan dat torsemide mogelijk geassocieerd is met betere klinische resultaten bij patiënten met hartfalen in vergelijking met furosemide, waaronder lagere ziekenhuisopnames, verbeterde functionele status en verminderde cardiale morbiditeit. Torsemide heeft ook een langere halfwaardetijd en werkt voor langere tijd in het lichaam.
Is torsemide hard voor de nieren?
Torsemide moet zeer voorzichtig worden gebruikt bij patiënten met nierziekte. Hypovolemie, of een laag vloeistofvolume, veroorzaakt door diuretica, kan vooral gevaarlijk zijn bij patiënten met een reeds bestaande nierziekte.
Welk diureticum is sterker dan Lasix?
Torsemide is tweemaal zo krachtig als Lasix in milligram per milligram vergelijking en is in verband gebracht met verbeterde klinische resultaten in vergelijking met Lasix.
Wat is een vervanging voor Lasix?
Torsemide is een vervanging voor Lasix wanneer klinische resultaten niet worden bereikt met Lasix. Het zijn beide lisdiuretica die worden gebruikt bij de behandeling van oedeem en de behandeling van hypertensie, maar torsemide is krachtiger gebleken.