Abilify vs. Rexulti: verschillen, overeenkomsten, en welke is beter voor jou

Drug Vs. Vriend

Geneesmiddelenoverzicht en belangrijkste verschillen | Behandelde aandoeningen | Werkzaamheid | Verzekeringsdekking en kostenvergelijking | Bijwerkingen | Geneesmiddelinteracties | Waarschuwingen | FAQ

Abilify (aripiprazol) en Rexulti (brexpiprazol) zijn beide atypische antipsychotica. Beide medicijnen zijn goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA). Abilify is ook verkrijgbaar in de generieke vorm van aripiprazol. Rexulti is momenteel niet beschikbaar in generieke vorm.

Atypische antipsychotica worden ook wel tweede generatie antipsychotica genoemd. Antipsychotica van de eerste generatie, zoals haloperidol, werden in de jaren vijftig ontwikkeld. Deze medicijnen hadden veel meer bijwerkingen, zoals extrapiramidale symptomen. Extrapiramidale symptomen worden veroorzaakt door de blokkering van dopamine. Deze symptomen omvatten bewegingsstoornissen zoals ongecontroleerde en onvrijwillige spierbewegingen, onvermogen om stil te zitten, trillen en onvrijwillig knipperen met de ogen.

Antipsychotica van de tweede generatie, zoals Abilify en Rexulti, zijn nieuwer en hebben minder extrapiramidale bijwerkingen. Omdat ze beter worden verdragen, hebben ze de voorkeur boven antipsychotica van de eerste generatie.

Hoe werken atypische antipsychotica, zoals Abilify en Rexulti? Het exacte werkingsmechanisme is niet bekend. Er wordt aangenomen dat ze werken op D2-dopaminereceptoren en serotonine-5-HT1A- en 5-HT2A-receptoren in de hersenen, waardoor ze symptomen van schizofrenie of andere aandoeningen helpen. Rexulti is chemisch en structureel vergelijkbaar met Abilify, waardoor ze vergelijkbaar zijn, maar niet precies hetzelfde. Lees verder om alles over Abilify en Rexulti te weten te komen.

Wat zijn de belangrijkste verschillen tussen Abilify en Rexulti?

Abilify en Rexulti zijn beide atypische antipsychotica. Abilify (aripiprazol) is verkrijgbaar in merk- en generieke vorm en Rexulti (brexpiprazol) is momenteel alleen beschikbaar in de merknaam. Beide geneesmiddelen zijn verkrijgbaar in tabletvorm. Abilify is ook verkrijgbaar in andere doseringsvormen (zie onderstaande tabel voor details).

Belangrijkste verschillen tussen Abilify en Rexulti
	Abilify	Rexulti
Medicijnklasse	Atypisch antipsychoticum	Atypisch antipsychoticum
Merk / generieke status	Merk en generiek	Merk
Wat is de generieke naam?	Aripiprazol	Brexpiprazol
In welke vorm (en) wordt het medicijn geleverd?	Tablet, uiteenvallende tabletten, drank, injectie, langwerkende injectie (depot)	Tablet
Wat is de standaard dosering?	Varieert: de meeste volwassen patiënten nemen dagelijks 5 tot 15 mg via de mond in	Varieert: de meeste volwassen patiënten nemen dagelijks 1 tot 4 mg via de mond in
Hoe lang duurt de typische behandeling?	Varieert: patiënten moeten periodiek opnieuw worden beoordeeld	Varieert: patiënten moeten periodiek opnieuw worden beoordeeld
Wie gebruikt de medicatie meestal?	Volwassenen en kinderen (leeftijd waarop Abilify kan worden gebruikt, hangt af van de conditie)	Volwassenen

Wilt u de beste prijs op Abilify?

Meld u aan voor prijswaarschuwingen van Abilify en ontdek wanneer de prijs verandert!

Ontvang prijswaarschuwingen

Voorwaarden behandeld door Abilify en Rexulti

Abilify en Rexulti zijn beide geïndiceerd voor de behandeling van schizofrenie. Ze zijn ook beide goedgekeurd als aanvullende therapie (in combinatie met antidepressiva) voor de behandeling van depressieve stoornis (MDD).

Bovendien kan Abilify bipolaire I-stoornis (acute behandeling van manische en gemengde episodes of onderhoudsbehandeling), de stoornis van Gilles de la Tourette en prikkelbaarheid als gevolg van een autistische stoornis behandelen. De injectievorm van Abilify wordt gebruikt voor de acute behandeling van agitatie veroorzaakt door schizofrenie of bipolaire stoornis.

Staat	Abilify	Rexulti
Behandeling van schizofrenie	Ja	Ja
Bipolaire I-stoornis (acute en onderhoudsbehandeling)	Ja	Niet
Adjuvante therapie bij antidepressiva voor depressie	Ja	Ja
Prikkelbaarheid geassocieerd met autistische stoornis	Ja	Niet
Behandeling van de aandoening van Gilles de la Tourette	Ja	Niet
Acute behandeling van agitatie als gevolg van schizofrenie of bipolaire stoornis	Ja (injectievorm)	Niet

Is Abilify of Rexulti effectiever?

Er zijn zeer weinig gegevens die Abilify en Rexulti rechtstreeks vergelijken.

Een artikel in Therapeutic Advances in Psychopharmacology gekeken naar gegevens en herziene studies (een meta-analyse). De onderzoekers concludeerden dat Rexulti minder bijwerkingen veroorzaakte van acathisie (bewegingsstoornis), slapeloosheid, rusteloosheid, misselijkheid, gewichtstoename en sedatie vanwege zijn activiteit op specifieke receptoren.

De bewegingsgerelateerde bijwerkingen van Abilify leken echter mild te zijn en onder controle te krijgen door de voorschrijver de dosis te laten verlagen. De hoge kosten van de merknaam Rexulti kunnen voor veel patiënten ook een factor zijn, vergeleken met de lagere prijs van generieke Abilify.

Een kleine studie vergeleek Abilify en Rexulti bij patiënten met acute schizofrenie (in een ziekenhuisomgeving) en vond dat beide geneesmiddelen even effectief waren. Patiënten die Rexulti gebruikten, ondervonden minder extrapiramidaal bijwerkingen. Het is belangrijk om de beperking op te merken dat deze studie een open-label studie was (waarbij zowel de onderzoekers als de patiënten wisten welk medicijn de patiënt gebruikte). Een open-label studie is niet zo hoogwaardig als een dubbelblinde studie zonder vertekening.

een studie keek naar de bijwerking van gewichtstoename door Abilify en Rexulti. De studie concludeerde dat beide geneesmiddelen na een jaar een vergelijkbaar effect hadden op het lichaamsgewicht (een toename van ongeveer 5-10 lbs).

Het meest effectieve medicijn is het medicijn dat voor u beter werkt en de minste (of meest verdraagbare) bijwerkingen heeft. Uw zorgverlener kan u helpen beslissen of Abilify of Rexulti beter voor u is, rekening houdend met uw medische toestand en geschiedenis en met andere medicijnen die u gebruikt en die een wisselwerking kunnen hebben met Abilify of Rexulti.

Wilt u de beste prijs op Rexulti?

Meld u aan voor prijswaarschuwingen van Rexulti en ontdek wanneer de prijs verandert!

Ontvang prijswaarschuwingen

Dekking en kostenvergelijking van Abilify vs. Rexulti

Abilify wordt meestal gedekt door verzekeringsplannen, Medicare Part D- en Medicare Advantage-plannen. De contante kosten voor een standaardvoorraad van één maand van generieke 5 mg-tabletten zouden ongeveer $ 700 bedragen. Een SingleCare-kaart kan de prijs verlagen tot ongeveer $ 98.

Rexulti wordt gedekt door de meeste, maar niet alle, verzekeringsplannen, Medicare Part D- en Medicare Advantage-plannen. Als u uit eigen zak betaalt, kost een voorraad van 2 mg tabletten voor één maand ongeveer $ 240. Het gebruik van een SingleCare-tegoedbon brengt de prijs op ongeveer $ 198.

	Abilify	Rexulti
Meestal gedekt door een verzekering?	Ja	Ja (meestal)
Meestal gedekt door Medicare Deel D?	Ja	Ja
Standaard dosering	30, 5 mg tabletten	30 tabletten van 2 mg
Typische Medicare-copay	$ 1- $ 7	$ 10 - $ 41
SingleCare-kosten	$ 98 +	$ 198 +

Vaak voorkomende bijwerkingen van Abilify versus Rexulti

De meest voorkomende bijwerkingen van Abilify bij volwassenen zijn misselijkheid, braken, obstipatie, hoofdpijn, duizeligheid, angst, slapeloosheid, acathisie (een bewegingsstoornis als gevolg van antipsychotica) en agitatie. Andere bijwerkingen zijn indigestie, droge mond, kiespijn, maagklachten, vermoeidheid, stijfheid, sedatie, tremor en hoesten.

De meest voorkomende bijwerkingen van Rexulti die in de voorschrijfinformatie worden vermeld, zijn hoofdpijn, duizeligheid, angst, acathisie, gewichtstoename, vermoeidheid en opwinding / rusteloosheid.

Deze lijst is geen volledige lijst met bijwerkingen - er kunnen andere bijwerkingen optreden. Raadpleeg uw arts voor een volledige lijst van bijwerkingen van Abilify en Rexulti.

	Abilify	Rexulti
Bijwerking	Van toepassing?	Frequentie	Van toepassing?	Frequentie
Misselijkheid	Ja	vijftien%	Ja	≥1%
Braken	Ja	elf%	Niet	-
Constipatie	Ja	elf%	Ja	twee%
Hoofdpijn	Ja	27%	Ja	7%
Duizeligheid	Ja	10%	Ja	3%
Ongerustheid	Ja	17%	Ja	3%
Slapeloosheid	Ja	18%	Ja	≥1%
Acathisie	Ja	13%	Ja	9%
Agitatie / rusteloosheid	Ja	19%	Ja	3%
Vermoeidheid	Ja	6%	Ja	3%
Gewichtstoename	Ja	twee%	Ja	7%

Bron: DailyMed ( Abilify ), DailyMed ( Rexulti )

Geneesmiddelinteracties van Abilify versus Rexulti

Gebruik Abilify en Rexulti niet met alcohol of medicijnen die depressie van het centrale zenuwstelsel (CZS) veroorzaken. Er kunnen additieve effecten optreden, zoals overmatige duizeligheid, sufheid en psychomotorische stoornissen, wat kan leiden tot dodelijke ongevallen. Andere geneesmiddelinteracties zijn onder meer hypoventilatie (die levensbedreigend kan zijn), een verlaging van de bloeddruk of een toename van extrapiramidale symptomen (door geneesmiddelen veroorzaakte bewegingsstoornissen die tremoren, stijfheid en vertraagde bewegingen veroorzaken).

Abilify of Rexulti, in combinatie met bloeddrukmedicatie, kan een verlaging van de bloeddruk veroorzaken. Raadpleeg uw arts als u een hoge bloeddruk heeft of als u medicijnen tegen uw bloeddruk gebruikt.

Abilify en Rexulti hebben beide een wisselwerking met geneesmiddelen die door specifieke enzymen worden gemetaboliseerd. Geneesmiddelen die enzymen remmen, kunnen de niveaus van Abilify of Rexulti verhogen. Geneesmiddelen die enzymen induceren, kunnen de niveaus van Abilify of Rexulti verlagen. Als de wisselwerking tussen geneesmiddelen niet kan worden vermeden, zal de voorschrijver de dosering moeten aanpassen.

Er kunnen andere geneesmiddelinteracties optreden. Raadpleeg uw arts voor een volledige lijst van geneesmiddelinteracties voordat u Abilify of Rexulti inneemt.

Medicijn	Geneesmiddelklasse	Interactie met Abilify?	Interactie met Rexulti?
Alcohol	Alcohol	Ja	Ja
Bloeddrukmedicijnen	Antihypertensiva	Ja	Ja
Carbamazepine Divalproex-natrium Gabapentine Lamotrigine Levetiracetam Fenobarbital Fenytoïne Pregabaline Topiramaat	Anticonvulsiva	Ja	Ja
Olanzapine Quetiapine Risperidon Ziprasidon	Antipsychotica	Ja	Ja
Amitriptyline Citalopram Desvenlafaxine Duloxetine Escitalopram Fluoxetine Fluvoxamine Nortriptyline Paroxetine Fenelzine Rasagiline Sertraline Tranylcypromine Venlafaxine	Antidepressiva	Ja	Ja
Codeïne Fentanyl Hydrocodon Meperidine Methadon Morfine Oxycodon Tramadol	Opioïde pijnstillers	Ja	Ja
Alprazolam Clonazepam Diazepam Lorazepam Temazepam	Benzodiazepinen	Ja	Ja
Baclofen Carisoprodol Cyclobenzaprine Metaxalone	Spierverslappers	Ja	Ja
Clarithromycin Itraconazol Ketoconazol	Remmers van enzym CYP3A4	Ja	Ja
Fluoxetine Paroxetine Kinidine	Remmers van enzym CYP2D6	Ja	Ja
Carbamazepine Rifampicine Sint-janskruid	Inductoren van enzym CYP3A4	Ja	Ja

Waarschuwingen van Abilify en Rexulti

Omdat Abilify en Rexulti vergelijkbaar zijn, hebben ze dezelfde waarschuwingen:

• Er is een black box-waarschuwing, de sterkste waarschuwing die de FDA vereist.
• Abilify en Rexulti zijn niet goedgekeurd voor de behandeling van oudere patiënten met aan dementie gerelateerde psychose. Deze patiënten hebben een verhoogd risico op overlijden. Antidepressiva verhogen het risico op zelfmoordgedachten en -gedrag bij patiënten van 24 jaar en jonger. Houd patiënten van alle leeftijden die antidepressiva gebruiken nauwlettend in de gaten voor verergering van depressie, gedragsveranderingen en zelfmoordgedachten / -gedragingen.

Andere waarschuwingen van Abilify en Rexulti zijn onder meer:

• Er is een verhoogde incidentie van cerebrovasculaire voorvallen, zoals beroerte of transiënte ischemische aanval, bij oudere patiënten met aan dementie gerelateerde psychose.
• Als de patiënt zich ontwikkelt maligne neurolepticasyndroom (mogelijk fataal), stop dan onmiddellijk met Abilify of Rexulti en houd de patiënt in de gaten. Tekenen en symptomen van maligne neurolepticasyndroom zijn koorts, veranderde mentale toestand, stijfheid en veranderingen in de hartslag of bloeddruk.
• Als de patiënt tardieve dyskinesie ontwikkelt (onvrijwillige, repetitieve bewegingen zoals grimassen of knipperende ogen), stop dan met Abilify of Rexulti, indien van toepassing.
• Atypische antipsychotica kunnen metabolische veranderingen veroorzaken, waaronder een verhoogde bloedsuikerspiegel / diabetes, verhoogd cholesterol en gewichtstoename. Controleer patiënten op deze veranderingen.
• Abilify of Rexulti kunnen pathologisch gokken en ander dwangmatig gedrag veroorzaken (drang om te winkelen, eetaanvallen en seks hebben). Dit gedrag kan een lagere dosis of stopzetting van het medicijn vereisen.
• Houd hartslag en bloeddruk in de gaten. Orthostatische hypotensie (lage bloeddruk bij het opstaan) of flauwvallen kan voorkomen.
• Er kunnen vallen die tot verwondingen en breuken kan leiden. De zorgverlener moet een valrisico-inschatting maken bij het starten van de medicatie en herhaaldelijk.
• Slokdarmproblemen en aspiratie kunnen voorkomen. Voorzichtig gebruiken bij patiënten die risico lopen op aspiratie.
• Er kunnen veranderingen in het aantal witte bloedcellen optreden. Het volledige bloedbeeld dient de eerste maanden regelmatig te worden gecontroleerd bij patiënten met een voorgeschiedenis van een laag aantal witte bloedcellen.
• Gebruik Abilify of Rexulti voorzichtig bij patiënten met een voorgeschiedenis van epileptische aanvallen.
• Wees voorzichtig bij het autorijden of het bedienen van machines totdat u weet welke invloed Abilify of Rexulti op u heeft.
• Er is een verhoogd risico op zelfmoord bij patiënten met schizofrenie en bipolaire stoornis. Houd nauw toezicht op deze patiënten.
• Vanwege de mogelijkheid van interacties tussen geneesmiddelen, dient u uw voorschrijvende arts op de hoogte te brengen van alle andere medicijnen die u gebruikt, zowel op recept als zonder recept verkrijgbaar.
• Voorkom oververhitting en uitdroging.
• Breng uw zorgverlener op de hoogte als u zwanger wordt terwijl u Abilify of Rexulti gebruikt. Deze medicijnen kunnen bij de pasgeborene extrapiramidale symptomen of ontwenningsverschijnselen veroorzaken.

Veelgestelde vragen over Abilify vs. Rexulti

Wat is Abilify?

Abilify (aripiprazol) is een atypisch antipsychoticum, verkrijgbaar in merk en generiek. Abilify wordt gebruikt voor de behandeling van schizofrenie, depressie (in combinatie met een antidepressivum), bipolaire stoornis type I, de stoornis van Gilles de la Tourette, prikkelbaarheid veroorzaakt door een autistische stoornis en agitatie als gevolg van schizofrenie of bipolaire stoornis.

Wat is Rexulti?

Rexulti (brexpiprazol) is een atypisch antipsychoticum, verkrijgbaar in merknaam. Het wordt gebruikt om depressie (in combinatie met antidepressiva) en schizofrenie te behandelen.

Zijn Abilify en Rexulti hetzelfde?

Beide geneesmiddelen zijn chemisch vergelijkbaar en zijn atypische antipsychotica van de tweede generatie. Ze hebben enkele overeenkomsten en enkele verschillen, uiteengezet in de bovenstaande informatie.

Is Abilify of Rexulti beter?

Er zijn weinig gegevens die de twee medicijnen vergelijken. Om door de FDA te worden goedgekeurd, hebben beide geneesmiddelen klinische onderzoeken ondergaan voor werkzaamheid en veiligheid. Uw zorgverlener kan beslissen of Abilify of Rexulti beter voor u is op basis van uw medische toestand, geschiedenis en andere geneesmiddelen die u gebruikt die kunnen interageren met Abilify of Rexulti.

Kan ik Abilify of Rexulti gebruiken tijdens de zwangerschap?

Pasgeborenen die tijdens het derde trimester van de zwangerschap aan atypische antipsychotica zijn blootgesteld, lopen een verhoogd risico op extrapiramidale symptomen (sommige vereisen langdurige ziekenhuisopname) en ontwenningsverschijnselen na de bevalling.

Er zijn risico's verbonden aan het gebruik van de medicijnen tijdens de zwangerschap, en er zijn ook risico's aan het niet behandelen van psychische aandoeningen. Raadpleeg uw zorgverlener voor medisch advies. Als u Abilify of Rexulti al gebruikt en u ontdekt dat u zwanger bent, neem dan contact op met uw arts.

De nationale zwangerschapsregistratie voor psychiatrische medicatie bewaakt zwangerschapsuitkomsten bij patiënten die tijdens de zwangerschap psychiatrische geneesmiddelen gebruiken.

Kan ik Abilify of Rexulti met alcohol gebruiken?

Nee. U mag geen alcohol drinken als u Abilify of Rexulti gebruikt. De combinatie kan het risico op CZS-depressie (overmatige sedatie, psychomotorische stoornissen, die tot ongelukken kunnen leiden) en ademhalingsdepressie (ademhaling vertraagt ​​of kan zelfs stoppen) en lage bloeddruk verhogen.

Verhoogt Rexulti dopamine?

Atypische antipsychotica zoals Rexulti (en Abilify) hebben een gedeeltelijke agonistische activiteit op de D2-dopaminereceptoren. Een gedeeltelijke agonist betekent dat het medicijn zich bindt aan de receptor en deze activeert, maar het is slechts gedeeltelijk effectief (vergeleken met een volledige agonist). Deze medicijnen activeren dus gedeeltelijk dopamine-receptoren, waardoor het dopaminegehalte toeneemt. Deze medicijnen werken ook op serotoninereceptoren.

Is Rexulti een antipsychoticum?

Ja. Rexulti is een antipsychoticum van de tweede generatie. Antipsychotica van de tweede generatie zijn nieuwer en veroorzaken minder bijwerkingen dan antipsychotica van de eerste generatie. Naast Abilify en Rexulti omvatten andere antipsychotica van de tweede generatie:

• Geodon (ziprasidon)
• Risperdal (risperidon)
• Seroquel (quetiapine)
• Latuda (lurasidon)
• Vraylar (cariprazine)
• Zyprexa (olanzapine)
• Clozaril (clozapine) heeft een beperkte distributie in de VS vanwege de ernstige bijwerkingen.

Helpt Rexulti angstgevoelens?

Rexulti is momenteel goedgekeurd voor schizofrenie en depressie (in combinatie met een antidepressivum). Een studie keek naar patiënten met symptomen van depressie en angst en ontdekte dat Rexulti depressieve symptomen verhelpt (en goed werd verdragen) bij patiënten met angst. Patiënten namen Rexulti in combinatie met een antidepressivum als een antidepressivum alleen niet hielp. Raadpleeg uw zorgverlener als u zich zorgen maakt. Hij of zij kan de juiste behandeling voor u bepalen.