Lijst met penicillines: gebruik, gangbare merken en veiligheidsinformatie

Informatie over medicijnen

Penicilline werd in 1928 ontdekt door Alexander Fleming, een Schotse microbioloog en arts. Het is vernoemd Penicillium schimmel toen Fleming merkte dat de schimmel antibacteriële eigenschappen vertoonde. De ontdekking van penicilline zou later de medische wereld veranderen als het eerste echte moderne antibioticum. Tegenwoordig worden er verschillende soorten penicillines geproduceerd om bacteriële infecties te behandelen.

Lees verder voor meer informatie over de antibioticaklasse van penicillines, hoe ze worden gebruikt en welke bijwerkingen ze kunnen veroorzaken.

Lijst met penicillines
Merknaam (generieke naam)	Gemiddelde contante prijs	SingleCare-prijs	Kom meer te weten
Amoxil (amoxicilline)	$ 23,99 per 20 tabletten van 250 mg	Ontvang amoxicillinecoupons	Amoxicilline details
Augmentin (amoxicilline / clavulanaat)	$ 72,99 per 20 tabletten van 500-125 mg	Ontvang amoxicilline / clavulanaat-coupons	Amoxicilline / clavulanaat details
Unasyn (ampicilline / sulbactam)	$ 110,36 per 16, 3 (2-1) g oplossing gereconstitueerd	Ontvang ampicilline / sulbactam-kortingsbonnen	Ampicilline / sulbactam details
Dycill (dicloxacilline)	$ 103,99 per capsules van 40, 500 mg	Ontvang dicloxacillinecoupons	Dicloxacilline details
Bactocill (oxacilline)	$ 104 per 10, 1 g oplossing gereconstitueerd	Ontvang oxacillin-coupons	Oxacilline details
Pen VK (penicilline V kalium)	$ 40,67 per 28 tabletten van 500 mg	Koop penicilline V-kaliumbonnen	Penicilline V kaliumdetails
Pfizerpen (penicilline G kalium)	$ 47 per gereconstitueerde oplossing van 1.500.000 eenheden	Ontvang penicilline G-kaliumbonnen	Penicilline G kaliumdetails

Andere penicillines zijn onder meer:

• Pipracil (piperacilline)
• Zosyn (piperacilline en tazobactam)
• Timentin (ticarcilline en clavulaanzuur)
• Ticar (ticarcilline)
• Geocilline (carbenicilline)
• Permapen (penicilline G benzathine)
• Nallpen (nafcilline)
• Floxapen (flucloxacilline)
• Natacilline (hetacilline)
• Mezlin (mezlocillin)

Wat is penicilline?

Penicilline behoort tot een groep van antibiotica die vaak worden voorgeschreven om bacteriële infecties te behandelen. Penicillines maken deel uit van een bredere klasse antibiotica die bekend staat als bètalactam-antibiotica . Deze antibiotica bevatten een bètalactamring als onderdeel van hun chemische structuur. Penicillines hebben een sterke antimicrobiële werking tegen veel verschillende bacteriestammen. Ze kunnen worden toegediend als orale tabletten, orale capsules, vloeibare suspensies en intraveneuze (IV) injecties.

Hoe werkt penicilline?

Penicilline werkt door het vermogen van bacteriën om hun celwand te behouden, te blokkeren. De bacteriële celwand is een belangrijke structuur die bestaat uit een molecuul genaamd peptidoglycaan dat de cellen helpt hun vorm te behouden. Zonder hun celwand kunnen bacteriën niet overleven, wat leidt tot barsten (lysis) en celdood. Omdat ze bacteriën direct doden, worden penicillines beschouwd als bacteriedodende antibiotica. Penicillines zijn over het algemeen effectief tegen grampositieve bacteriën, maar verschillende penicillines kunnen zich richten op andere soorten bacteriën.

Waar wordt penicilline voor gebruikt?

Penicilline wordt gebruikt om bacteriële infecties van oor, neus en keel te behandelen. Het wordt ook gebruikt om bacteriële infecties van de sinussen, huid, onderste luchtwegen, maag, darmen, nieren en blaas te behandelen. Penicilline mag alleen worden gebruikt om infecties te behandelen die worden veroorzaakt door bacteriën vatbaar tot penicillines.

Penicilline kan ook het volgende behandelen:

• Meningitis
• Endocarditis
• Longontsteking
• Gonorroe
• Syfilis

Penicilline kan effectief zijn tegen verschillende soorten bacteriën, waaronder:

• Listeria
• Neisseria
• Shigella
• Salmonella
• Klebsiella
• E coli
• H. influenzae
• Pseudomonas aeruginosa
• Bacteroides fragilis

Soorten penicilline

Natuurlijke penicillines

De natuurlijke penicillines bevatten de penicilline G-achtige antibiotica, waaronder penicilline V kalium. Deze penicillines behoorden tot de eerste antibiotica die ooit werden gebruikt om bacteriële infecties te behandelen. Ze werken door de celwandsynthese te remmen om bacteriën te doden, en ze zijn vooral effectief tegen grampositieve bacteriën en sommige gramnegatieve bacteriën. De natuurlijke penicillines omvatten penicilline G en penicilline V.

Aminopenicillines

Net als natuurlijke penicillines werken aminopenicillines door de synthese van bacteriële celwanden te blokkeren. Ze kunnen echter een breder spectrum van bacteriën aanvallen; aminopenicillines zijn effectief tegen de meeste grampositieve bacteriën, enterokokken en sommige gramnegatieve bacillen, zoals H. influenzae en E. coli. Aminopenicillines worden over het algemeen gecombineerd met een bèta-lactamaseremmer zoals clavulanaat of sulbactam om ze effectiever te maken. Voorbeelden zijn onder meer ampicilline, amoxicilline en hetacilline.

Breedspectrum (antipseudomonale) penicillines

Breedspectrum of antipseudomonale penicillines zijn een groep penicilline-antibiotica die dezelfde antibacteriële activiteit hebben als aminopenicillines plus aanvullende activiteit tegen Pseudomonas en bepaalde stammen van Enterobacter- en Serratia-soorten. Net als andere penicillines worden antipseudomonale penicillines meestal ingenomen met bèta-lactamaseremmers. Antipseudomonale penicillines worden gewoonlijk gegeven met een andere antibioticaklasse, aminoglycosiden genaamd, om infecties te behandelen die worden veroorzaakt door Pseudomonas aeruginosa. Voorbeelden van antipseudomonale penicillines zijn piperacilline, carbenicilline, ticarcilline en mezlocilline.

Beta-lactamaseremmers

Sommige bacteriën produceren bètalactamase, een enzym dat bètalactamantibiotica inactiveert. Bèta-lactamase-remmers zijn een soort geneesmiddel dat de bacteriële resistentie tegen bèta-lactam-antibiotica bestrijdt. Ze worden over het algemeen gecombineerd met een penicilline-antibioticum om te voorkomen dat penicilline wordt afgebroken, wat de effectiviteit helpt vergroten. Bèta-lactamaseremmers hebben geen antibacteriële werking als ze alleen worden gebruikt. Voorbeelden zijn onder meer clavulaanzuur (of clavulaanzuur), sulbactam en tazobactam.

Penicillinase-resistente penicillines

Penicillinase-resistente penicillines zijn een groep penicillines die voornamelijk worden gebruikt voor de behandeling van penicillinase-producerende methicilline-gevoelige Staphylococcus aureus. Ze kunnen ook worden gebruikt om Streptococcus pneumoniae en groep A streptokokkeninfecties te behandelen, evenals bepaalde soorten methicilline-gevoelige stafylokokkeninfecties. Resistente typen van deze bacteriën produceren een enzym genaamd penicillinase, dat penicilline-antibiotica kan inactiveren. Voorbeelden van penicillinase-resistente penicillines zijn oxacilline, dicloxacilline, nafcilline, flucloxacilline en cloxacilline.

Wie kan penicilline gebruiken?

Volwassenen

Penicilline kan worden gebruikt om bacteriële infecties bij volwassenen te behandelen. De dosering varieert afhankelijk van het type penicilline en de gebruikte formulering. Bij volwassenen worden penicillinedoses meestal gemeten in milligrammen.

Kinderen

Penicilline is een van de meest voorgeschreven antibiotica bij kinderen. Veel voorkomende infecties bij kinderen die de oren, neus en keel aantasten, worden meestal behandeld met een penicilline-antibioticum. In de omgeving van 10% van de kinderen is gediagnosticeerd met een penicilline-allergie, hoewel de meeste kinderen die zijn gediagnosticeerd geen echte allergie aan het antibioticum. Gastro-intestinale bijwerkingen worden bijvoorbeeld niet als een echte allergie beschouwd. Bij kinderen worden penicillinedoses meestal berekend met behulp van milligrammen per kilogram lichaamsgewicht.

Is penicilline veilig?

Penicilline is over het algemeen veilig voor de behandeling van infectieziekten als het in de juiste doses wordt gegeven. Hoge doses penicilline kunnen leiden tot toxiciteit van het centrale zenuwstelsel , die zich kunnen manifesteren als epileptische aanvallen. Het risico op toxiciteit van het centrale zenuwstelsel kan hoger zijn bij mensen met nier- of nierproblemen.

In zeldzame gevallen kan penicilline anafylactische reacties veroorzaken. Penicilline moet worden vermeden bij personen met een voorgeschiedenis van overgevoeligheidsreacties op penicilline. Symptomen van anafylaxie zijn onder meer huiduitslag, jeuk, zwelling en ademhalingsproblemen. Anafylactische reacties vereisen onmiddellijke medische aandacht. Mensen met een voorgeschiedenis van allergische reacties op penicilline moeten ook het gebruik van penicillinederivaten, cefalosporines, carbapenems en monobactam-antibiotica vermijden.

In gevallen waarin een alternatief voor een penicilline-type antibioticum niet geschikt is, kan een patiënt huidtesten ondergaan om de aanwezigheid van een allergische reactie op penicilline vast te stellen. Als de huidtest positief is, a desensibilisatieproces kan worden begonnen met het langzaam toedienen van het antibioticum totdat het draaglijk en effectief is.

Penicilline herinnert zich

Sinds februari 2021 zijn er momenteel geen terugroepacties voor penicilline.

Beperkingen voor penicilline

Penicilline wordt niet gebruikt om infecties te behandelen die worden veroorzaakt door virussen of schimmels. Om antibioticaresistentie te voorkomen, mag penicilline alleen worden gebruikt om bacteriële infecties te behandelen die vatbaar zijn voor penicilline. Penicilline mag alleen worden gebruikt op voorschrift van een arts. De penicillinedosering moet mogelijk worden aangepast of verlaagd bij patiënten met ernstige nierproblemen.

Mag je penicilline gebruiken tijdens de zwangerschap of als je borstvoeding geeft?

Penicilline is over het algemeen veilig te gebruiken tijdens de zwangerschap en tijdens het geven van borstvoeding. Dierstudies hebben niet aangetoond dat penicillines een risico inhouden om de foetus te schaden. Penicilline G is een effectief antibioticum om de overdracht van syfilis van de moeder tot de foetus. Een zorgverlener moet worden geraadpleegd voor een geschikte antibioticabehandeling tijdens zwangerschap of borstvoeding.

Zijn penicillines gereguleerde stoffen?

Nee, penicilline is geen gereguleerde stof.

Vaak voorkomende bijwerkingen van penicilline

De meest voorkomende bijwerkingen van penicillines zijn:

• Diarree
• Misselijkheid
• Braken
• Buikpijn
• Buikpijn
• Huiduitslag
• Jeuk
• Netelroos
• Witte of zwarte vlekken op de tong of in de mond
• Reacties op de injectieplaats zoals roodheid, jeuk en zwelling (wanneer het antibioticum intraveneus wordt toegediend)

Ernstige bijwerkingen van penicillines kunnen zijn:

• Toxiciteit van het centrale zenuwstelsel
• Ontsteking in de nieren
• Laag aantal witte bloedcellen
• Laag aantal bloedplaatjes
• Clostridioides difficile-geassocieerde diarree

Een laag aantal witte bloedcellen, of leukopenie, is een vaak voorkomende bijwerking van nafcilline. Hoge doses penicilline die intraveneus worden toegediend, kunnen een laag aantal bloedplaatjes veroorzaken, wat het risico op bloedingen kan vergroten.

Penicilline kan de groei van normale bacteriën in de dikke darm veranderen en een overgroei van een bacterie veroorzaken die wordt genoemd Clostridioides difficile (voorheen bekend als Clostridium difficile ). Dit type bacterie kan pseudomembraneuze colitis of een ontsteking van de dikke darm en ernstige diarree veroorzaken. Hoewel milde diarree vaak voorkomt bij antibiotica, moet contact worden opgenomen met een zorgverlener als zich ernstige diarree ontwikkelt na het gebruik van penicilline.

Penicillines zoals ticarcilline en carbenicilline moeten mogelijk worden vermeden of gecontroleerd bij patiënten met hart- of nierproblemen. Deze soorten penicillines kunnen verhoogde natriumspiegels in het bloed veroorzaken.

Hoeveel kost penicilline?

Veel penicilline-antibiotica zijn verkrijgbaar in generieke versies. De generieke versie van een antibioticum is over het algemeen goedkoper dan de merknaam, maar is even effectief. Penicilline-antibiotica worden ook gedekt door de meeste Medicare- en verzekeringsplannen. De gemiddelde verkoopprijs van penicilline V-kalium kan ongeveer $ 40 bedragen, afhankelijk van de voorgeschreven dosering.

Patiënten kunnen mogelijk besparen op penicilline-antibiotica via verschillende spaarprogramma's van fabrikanten en apotheken. Spaarkaarten met korting zijn ook beschikbaar om de kosten van penicilline-antibiotica te helpen verlagen.