Interacties met CBD-geneesmiddelen: is CBD veilig om in te nemen met voorgeschreven medicijnen?

Geneesmiddel Info

Als je de laatste tijd een winkel hebt bezocht die gezondheids- en schoonheidsproducten verkoopt, is het je misschien opgevallen dat producten die CBD of cannabidiol bevatten, een ware rage lijken te zijn. Olie, chocolade, supplementen en zelfs koolzuurhoudende dranken vullen de schappen - het winkelend publiek verleidt met beweringen dat het gebruik van een van deze producten slapeloosheid zal genezen, angst kan verlichten, ontstekingen zal verminderen of PTSS zal behandelen.

En het winkelend publiek koopt het, om zo te zeggen - een recent rapport gaf dat aan CBD-verkoop zullen naar verwachting in 2026 $ 16 miljard bedragen, tegen iets meer dan $ 1 miljard in 2018. Maar wat is CBD precies en is het veilig voor mensen die voorgeschreven medicijnen gebruiken? Voordat u het gebruikt, is het belangrijk om meer te weten te komen over de mogelijke interacties tussen CBD-geneesmiddelen.

Is CBD-marihuana?

Hoewel CBD een van de actieve ingrediënten in marihuana is, zal het gebruik van CBD zelf je niet high maken (de component die dat doet wordt tetrahydrocannabinol of THC genoemd). CBD is eigenlijk gewoon een molecuul binnen de hennepvariant van de cannabisplant, en er is op zijn minst enig anekdotisch bewijs en vooronderzoek wat suggereert dat de extractie die uit dit molecuul ontstaat, enkele gezondheidsvoordelen heeft.

CBD wordt verondersteld in te werken op bepaalde receptoren in uw hersenen en andere delen van het lichaam, op manieren die pijn kunnen verlichten of bepaalde gezondheidsproblemen kunnen helpen, zoals epileptische aandoeningen bij kinderen. Zoals bij elk natuurlijk product, maakt het feit dat het afkomstig is van planten het echter niet automatisch onschadelijk. Voor sommige mensen, vooral degenen die bepaalde voorgeschreven medicijnen gebruiken, is het gebruik van CBD riskant. Het heeft anticoagulerende effecten die het bloed kunnen verdunnen; het kan ook de bloeddruk bescheiden verlagen. Deze effecten kunnen gevaarlijk zijn voor mensen met bepaalde medische aandoeningen.

Kruidenproducten zijn medicijnen, zegt Rita Alloway, Pharm.D. , onderzoekshoogleraar nefrologie aan de Universiteit van Cincinnati College of Medicine. Alleen omdat [iets] kruiden is ... wil nog niet zeggen dat het geen wisselwerking kan hebben met de farmaceutisch vervaardigde medicijnen die u misschien gebruikt.

Heeft CBD een wisselwerking met medicijnen?

Voorbeeld: tacrolimus , een immunosuppressieve medicatie die wordt gebruikt om orgaanafstoting te voorkomen bij patiënten die een hart-, lever- of niertransplantatie hebben ondergaan. CBD verstoort het metabolisme van tacrolimus, aldus onderzoek uitgevoerd door Dr. Alloway , die gespecialiseerd is in immunosuppressie na transplantatie. En omdat tacrolimus een medicijn is met een smalle therapeutische index (wat betekent dat het venster tussen werkzaamheid en toxiciteit erg klein is), kan deze interferentie leiden tot klinisch significante negatieve resultaten (zoals nierproblemen of orgaanafstoting), zegt ze.

Zijn de concentraties in in de handel verkrijgbare CBD hoog genoeg om deze interactie te veroorzaken? Het bewijs zegt niet echt op de een of andere manier. Het onderzoek van Dr. Alloway betrof een hoge dosis CBD die niet in een kleinhandelsproduct zou worden aangetroffen. Het benadrukt echter dat er een geneesmiddelinteractie is, zegt ze. Bovendien wordt tacrolimus in het lichaam gemetaboliseerd door een groep enzymen genaamd cytochroom P450 en CBD is een bekende remmer van dit proces. Wat betekent dat? Als CBD het metabolisme van tacrolimus remt, kan de patiënt te hoge niveaus van tacrolimus in het lichaam krijgen. In het licht hiervan spoort ze iedereen die tacrolimus gebruikt aan om met hun transplantatieteam te praten voordat ze CBD gaan gebruiken. Maar hoop niet op uw verwachtingen - het gebruik van kruidengeneesmiddelen, vooral die met mogelijke interacties, wordt over het algemeen afgekeurd door artsen die zorgen voor ontvangers van transplantaten (waaronder Dr. Alloway).

Wat betreft andere medicijnen, de meeste zijn nog niet onderzocht. Er is voorlopig bewijs dat CBD een soortgelijk effect zou kunnen hebben als grapefruitsap, de manier waarop uw lichaam medicijnen metaboliseert, kan verminderen en de serumspiegels van die medicijnen in uw lichaam kan verhogen. En, omdatcytochroom P450 is verantwoordelijk voor het metabolisme van talrijke medicijnen , ga voorzichtig te werk voordat u een receptgeneesmiddel mengt met CBD, zegt Dr. Alloway.

Hoe zit het met de therapeutische voordelen van CBD?

Ondanks het niet zo geweldige nieuws over CBD voor patiënten die tacrolimus gebruiken, is CBD voor sommige mensen eigenlijk op een positieve manier levensveranderend. Zo ontving in 2018 de van CBD afgeleide medicatie Epidiolex FDA-goedkeuring voor de behandeling van het Lennox-Gastaut-syndroom en het Dravet-syndroom, twee zeer zeldzame en zeer ernstige vormen van epilepsie.

Maar beweert dat CBD helpt bij de behandeling van bepaalde mentale gezondheid en psychiatrische aandoeningen, zegt het niet Roger McIntyre, MD , hoogleraar psychiatrie en farmacologie aan de Universiteit van Toronto.

Er is momenteel geen rol weggelegd voor CBD bij het behandelen van psychische stoornissen die ik [behandel], zoals depressie, bipolaire stoornis… angst en ADHD, zegt hij. We hebben gewoon niet het bewijs dat [het] ondersteunt.

Bovendien worden de meeste voorgeschreven medicijnen die worden gebruikt om deze aandoeningen te behandelen, gemetaboliseerd door cytochroom P450, waardoor het heel goed mogelijk is dat CBD de behandeling zou kunnen verstoren in plaats van versterken.

Dr. McIntrye, die co-auteur was van een 2018 studie die concludeerden dat zorgaanbieders meer informatie nodig hebben over geneesmiddelinteracties met CBD en psychotrope medicatie, zegt dat veel van de beschikbare informatie verwarrend en tegenstrijdig is. Daarom herhaalt hij de verklaring van Dr. Alloway dat het absoluut verstandig is dat patiënten het gebruik van CBD met hun arts bespreken voordat ze het proberen.

[De zorgverlener] kent het individu en weet welke andere behandelingen hij wel of niet neemt, legt Dr. McIntyre uit. Ze hebben een panoramisch zicht op de medicijnen van de patiënt en zouden [een beter idee] hebben of de patiënt een ander medicijn gebruikt dat mogelijk een wisselwerking heeft.