Kun je antidepressiva gebruiken als je zwanger bent?

Informatie over medicijnen

Een vrouw die ontdekt dat ze een baby krijgt, kan zich tijdens haar zwangerschap opgewonden, nerveus, opgetogen of licht gestrest voelen. Maar de meeste aanstaande moeders verwachten waarschijnlijk niet dat ze zich depressief zullen voelen. Echter, studies laten zien dat vrouwen die zwanger zijn, zelfs nog gevoeliger zijn voor depressie dan wanneer ze niet zwanger zijn.

De Amerikaanse taskforce voor preventieve diensten (USPSTF) zegt dat 1 op de 7 vrouwen een depressie zal ervaren tijdens de zwangerschap of in de postpartumperiode, en dat perinatale enpostnatale depressiezijn de meest voorkomende zwangerschaps- en postpartumcomplicaties. Maar is het oké om in verwachting te behandelen? Zijn antidepressiva en zwangerschap een veilige combinatie?

VERWANT: Antidepressiva en borstvoeding

Wat zijn de symptomen van depressie tijdens de zwangerschap?

Maternale depressie lijkt veel op klinische depressie, zegt Crystal Clancy, een erkende huwelijks- en gezinstherapeut bij IrisMentale gezondheidReproductieve gezondheidsdiensten in Minnesota. Het verschil tussen perinatale depressie en klinische depressie is dat een zwangere moeder zich vaak schaamt voor het niet voelen van de juiste gevoelens tijdens haar zwangerschap, legt Clancy uit.

Tekenen van depressie tijdens de zwangerschap, volgens de American Pregnancy Association , omvatten:

• Je aanhoudend verdrietig voelen
• Moeite met concentreren, zelfs op dingen die u doorgaans interesseren
• Veranderingen in eetlust of slaap
• Gedachten aan doodgaan of zelfmoord

Als u tijdens de zwangerschap symptomen van depressie opmerkt, is de eerste stap hulp zoeken. Wees niet bang om voorgeschreven te wordenantidepressivavoorkomen dat u zorg krijgt. Hoewel het normaal is om daarover te twijfelenmedicatiegebruiktijdens de zwangerschap stellen artsen over het algemeen dat depotentiële risico'svan het niet nemen van antidepressiva opwegen tegen de risico's van het gebruik ervan.

Depressiebehandeling tijdens de zwangerschap

Onbehandeld, kan depressie ernstige gezondheidsrisico's veroorzaken voor een zwangere moeder en een ongeboren baby, inclusief vroeggeboorte enlaag geboorte gewicht, legt Sal Raichbach, Psy.D., een psycholoog bij Ambrosia Behandelcentrum in Florida.

Antidepressiva en zwangerschap

Het is over het algemeen veilig om een ​​depressie te behandelenselectieve serotonine herinname remmers(SSRI's), zoals Celexa [citalopram], Prozac [fluoxetine], en Zoloft [sertraline] tijdens de zwangerschap, zegt dr. Raichbach. Paxil (paroxetine) is een andere SSRI die in dezelfde klasse valt, maar wordt geassocieerd met een klein risico van geboorteafwijkingen zoals hartafwijkingen. Het gebruik ervan wordt doorgaans afgeraden tijdens de zwangerschap.

De USPSTF heeft een onderzoek uitgevoerd waarzwangere vrouwnam het antidepressivum sertraline (eenSSRIen de generieke vanZoloft) en een placebo om hun depressie te behandelen. Uit de studie bleek dat vrouwen die namenSertralinehad minder recidief van depressie dan vrouwen die een placebopil slikten.

Serotonine-norepinefrineheropnameremmers (SNRI's), Leuk vinden Cymbalta , Khedezla en Effexor zijn ook veilig voorzwangere vrouw. Lexapro (escitalopram) is een andere SNRI in dezelfde klasse. Onderzoek suggereert dat er een verhoogd risico is op postpartumbloeding wanneer SNRI's aan het einde van de zwangerschap worden ingenomen.

Wellbutrin (bupropion) is een aanvullend type antidepressivum dat soms ook wordt gebruikt om mensen te helpen stoppen met roken. Het is geen eerste keuze tijdens de zwangerschap, maar het is een veiligere optie om met uw arts te bespreken als andere antidepressiva niet voor u hebben gewerkt.

Tricyclische antidepressiva, zoals Pamelor ( nortriptyline ), zijn een andere klasse van antidepressiva die tijdens de zwangerschap als een derde lijnsoptie worden beschouwd, omdat ze worden geassocieerd met prikkelbaarheid, convulsies of postpartum bloeding.

Therapieën voor depressie

Het is normaal dat vrouwen bang zijn om antidepressiva te gebruiken tijdens de zwangerschap, maar het is belangrijk dat elke patiënt met zijn medische zorgverlener bespreekt welke behandeling het beste is voor hun welzijn. Voor patiënten die bereid zijn zich te committeren aan een alternatief behandelplan, zijn er niet-farmacologische opties. Volgens een studie omvatten niet-farmacologische interventiestrategieën (maar zijn niet beperkt tot):

• Regelmatige afspraken voor psychotherapie
• Een steungroep bijwonen
• Cognitieve gedragstherapie (CGT), in groepen, als individu of zelfs thuis

Voor aanstaande moeders meternstige depressie, of moeders die zich niet aan alternatieve plannen kunnen committeren, zegt Clancy. Het is zo belangrijk om iemand te vinden die een gespecialiseerde opleiding heeft gevolgd in het voorschrijven van [antidepressiva] aan zwangere en postpartumpatiënten.

Bijwerkingenvangebruik van antidepressivatijdens de zwangerschap

Er is veel verkeerde informatie over wat moeders kunnen gebruiken tijdens de zwangerschap en het geven van borstvoeding. De Angst- en depressievereniging van Amerika zegt dat hoewel er risico's zijn verbonden aan antidepressiva en zwangerschap, inclusief risico's vanaangeboren afwijkingen zijn de risico's erg laag. De mogelijke bijwerkingen van prenatale blootstelling tijdens het derde trimester en omvatten:

• Zenuwachtigheid
• Prikkelbaarheid
• Slechte voeding
• Ademhalingsproblemen
• Zeer klein mogelijk risico op autisme en ADHD

Voor vrouwen die ontdekken dat ze in verwachting zijn en al antidepressiva gebruiken, John Hopkins Medicine adviseert tegen destopzettingvan uw medicatie en raadt u aan onmiddellijk uw zorgverlener te raadplegen. Ze suggereren ook dat als je eenstemmingsstoornisen overweegt om zwanger te worden, dat u vooraf overlegt met een reproductief psychiater.

Dr. Raichbach zegt dat hoewel de risico's van het nemen van antidepressiva tijdens de zwangerschap minimaal zijn, artsen gewoonlijk de laagste dosis medicatie voorschrijven die werkt om de symptomen te verlichten. Het alternatief vanonbehandelde depressieen angst heeft zeker een negatieve invloed op de ontwikkeling van een foetus.

U kunt het beste met uwverloskundigeover de beste opties voor uw zorg. Mentale gezondheidAmerika biedt middelen en hulp aan mensen die op zoek zijn naar eenmentale gezondheidprofessioneel.

Zwangere vrouwen die tijdens de zwangerschap antidepressiva krijgen voorgeschreven, wordt aangeraden zich in te schrijven voor de National Pregnancy Registry for Antidepressants (NPRAD) door te bellen naar 844-405-6185.