Heeft het gebruik van Zoloft en het geven van borstvoeding invloed op uw baby?

Gezondheidsvoorlichting Maternal Matters

De postpartumperiode is een uitdaging voor alle nieuwe moeders, maar wat je goedbedoelende vriend of schoonmoeder je ook vertelt, het is niet normaal om je extreem angstig of depressief te voelen na de bevalling. Fluctuerende hormonen, dramatische veranderingen in het leven, intense stress en slopende slaapgebrek kunnen allemaal samenkomen in die eerste weken om een ​​perfecte mentale gezondheidsstorm te creëren, waardoor sommige vrouwen meer dan alleen de babyblues achterlaten.

Beïnvloedt ongeveer 10% tot 15% van de nieuwe moeders zijn postpartumdepressie (PPD) en postpartumangst (PPA) echte psychische aandoeningen die interventie, ondersteuning en behandeling vereisen.

Als jij of iemand die je kent het moeilijk heeft na de bevalling, kan therapie helpen, maar veel van deze moeders hebben ook medicijnen nodig. Voor sommige zorgaanbieders Zoloft (sertraline) is een sterke kandidaat voor de behandeling van vrouwen die borstvoeding geven met depressie of angst. Dit kan gedeeltelijk zijn omdat Zoloft een relatief is optie met een laag risico om deze aandoeningen tijdens de zwangerschap te behandelen (uiteraard onder toezicht van een provider).

Maar is Zoloft veilig tijdens het geven van borstvoeding? Hoeveel kun je nemen? En zijn er andere manieren om PPD en PPA te behandelen terwijl u uw baby borstvoeding geeft? Dit is wat u moet weten.

Is Zoloft veilig in te nemen tijdens het geven van borstvoeding?

Voor het grootste deel, ja: volgens Zoloft is het een veilig antidepressivum om in te nemen tijdens het geven van borstvoeding G. Thomas Ruiz , MD, OB-GYN hoofd bij MemorialCare Orange Coast Medical Center.

Als je iemand met postpartumdepressie of angststoornissen moet behandelen [die ook borstvoeding geeft], zullen de meeste doktoren eerst naar Zoloft gaan, zegt hij. Als u in dat geval een antidepressivum moet gebruiken, is dit het veiligste.

Bij die veiligheidsaanbeveling zit natuurlijk een voorbehoud, net als bij elke andere aanbeveling daarover medicatie gebruiken tijdens zwangerschap of borstvoeding . Omdat zwangere en zogende moeders vaak worden uitgesloten van klinische onderzoeken, is er meestal niet veel bewijs dat duidelijk wijst op de veiligheid van een medicijn of het gebrek daaraan. Dit betekent dat er altijd een kans is dat een medicijn invloed kan hebben op uw baby.

Er is een [schaarste] aan gegevens over de neurologische effecten op het kind als gevolg van borstvoeding tijdens het gebruik van Zoloft, zegt Kecia Gaither , MD, een dubbel-board-gecertificeerde OB-GYN en arts voor moederfoetale geneeskunde en directeur van perinatale diensten bij NYC Health + Hospitals / Lincoln.

In principe is er geen enkel bewijs van schade ... maar er zijn ook geen onderzoeken die bewijzen dat het medicijn absoluut veilig , een van beide.

Dat betekent niet dat u in paniek moet raken als uw arts u Zoloft voorschrijft om PPD of PPA te behandelen tijdens het geven van borstvoeding. Veel van de meest voorkomende zorgen over hoe Zoloft uw baby of uw melkproductie kan beïnvloeden, zijn ongegrond.

• Er zijn geen aanwijzingen dat het gebruik van Zoloft door een moeder tijdens het geven van borstvoeding ontwikkelingsachterstanden veroorzaakt . De meeste medicijnen zijn niet gecontra-indiceerd voor gebruik tijdens het geven van borstvoeding , volgens de American Academy of Pediatrics (AAP).
• Er zijn geen aanwijzingen voor een verband tussen Zoloft en autisme bij zuigelingen. Enkele onderzoeken hebben een mogelijke relatie gesuggereerd tussen Zoloft tijdens de zwangerschap en autisme, maar veel andere onderzoeken hebben dat verband ontkracht - en in geen van deze onderzoeken werd gekeken naar borstvoeding.
• Over het algemeen is er geen reden om te vermoeden dat Zoloft de melkproductie van een moeder kan beïnvloeden. Dr.Ruiz zegt dat Zoloft werkt volgens het serotoninesysteem van uw lichaam, wat een totaal ander systeem is dan het hormonale systeem waarmee het borstvoedingssysteem van uw lichaam samenwerkt (d.w.z. het systeem dat uw prolactinespiegels reguleert).

NAAR 2019 recensie van sertraline gerapporteerd in LactMed vonden weinig bijwerkingen die verband hielden met het gebruik van Zoloft tijdens het geven van borstvoeding; voor een groot deel losten alle bijwerkingen zichzelf op of konden ze te wijten zijn aan andere naast elkaar bestaande factoren.

Hoeveel Zoloft mag ik veilig innemen tijdens het geven van borstvoeding?

Een van de zorgen die veel nieuwe moeders hebben over hun Zoloft-dosering, is hoeveel of hoe weinig van het medicijn via de moedermelk aan de baby wordt doorgegeven. Niets wijst er echter op dat de risico's van het gebruik van Zoloft toenemen of afnemen, afhankelijk van uw dosering; Als uw arts vaststelt dat Zoloft een veilig medicijn is dat u tijdens het geven van borstvoeding kunt gebruiken, moet u samenwerken om de dosering te vinden die het meest helpt bij uw symptomen van PPD of PPA.

Een kleine hoeveelheid Zoloft wordt uitgescheiden in de moedermelk, [maar het is verwaarloosbaar] en niet op een niveau waarvan wordt aangenomen dat het schadelijk is voor de baby of dat het serotonine-bijwerkingen zou kunnen veroorzaken, zegt Dr. Ruiz.

In feite is een Meta-analyse van 2016 gepubliceerd in de Archives of Women’s Mental Health suggereert dat Zoloft het antidepressivum bij uitstek is voor moeders die borstvoeding geven, omdat er zo weinig sertraline via de moedermelk aan de baby wordt doorgegeven; in verschillende onderzoeken werd geen enkele hoeveelheid van het medicijn gevonden bij zuigelingen van wie de moeders het gebruikten tijdens het geven van borstvoeding.

Hoe zit het met andere antidepressiva ... zijn ze veilig te gebruiken tijdens het geven van borstvoeding?

Volgens Dr. Ruiz kunnen alle gebruikelijke SSRI's (selectieve serotonineheropnameremmers) die als antidepressiva worden gebruikt, tijdens de borstvoeding worden ingenomen, maar Zoloft heeft het beste bijwerkingenprofiel, waardoor het bijzonder borstvoedingsvriendelijk is. Van andere SSRI's is waargenomen dat ze prikkelbaarheid, koliek, misselijkheid en verminderde slaap veroorzaken.

Tegelijkertijd zijn er geen overkoepelende aanbevelingen over de veiligheid van SSRI's voor vrouwen die borstvoeding geven .

Het toewijzen van specifieke antidepressiva aan een vrouw met depressie moet van geval tot geval gebeuren, onder leiding van een psychiater, waarbij rekening moet worden gehouden met de voordelen van therapie [en andere behandelingen], zegt dr. Gaither. Er is geen vaste methode waarvoor de behandeling werkt voor wie.

Met andere woorden, praat met uw zorgverleners; zij zijn in de beste positie om uw risico-batenprofiel te beoordelen voor elk geneesmiddel dat u mogelijk nodig heeft tijdens het geven van borstvoeding.

Alternatieve manieren om met postpartumdepressie en angst om te gaan

Dus hoe weet u of uw PPD of PPA medicatiegebruik rechtvaardigt? Dankbaar, u U hoeft het helemaal niet te weten - er zijn professionals die u kunnen helpen bij het bepalen van de beste behandelingskuur.

Als u of een van uw dierbaren zich zorgen maakt over uw geestelijke gezondheid nadat u een baby heeft gekregen, zijn er een paar basisstappen die u moet volgen:

• Praat met uw OB-GYN, huisarts of zelfs de kinderarts van uw baby. Al deze zorgverleners zijn hiervoor opgeleid scherm postpartum vrouwen voor tekenen en symptomen van depressie en angst.
• Maak een afspraak voor geestelijke gezondheidszorg. Dr. Ruiz zegt dat cognitieve gedragstherapie (CGT) de meest effectieve therapie is voor PPD en PPA en de eerste verdedigingslinie bij uw behandeling zou moeten zijn.
• Zorg voor meer ondersteuning waar je kunt. Zolang er geen zorgen zijn dat moeder een gevaar voor zichzelf of haar baby is, is de volgende stap om de ondersteuningsstructuur te beoordelen, zegt dr.Ruiz, die eraan toevoegt dat mama regelmatig iemand in de buurt heeft om haar te helpen met het huishouden en de pasgeborene. zorgtaken, evenals het controleren van haar geestelijke gezondheid, is van cruciaal belang.
• Pauzeer om de voortgang te evalueren. Dr. Ruiz zegt dat soms, wanneer CGT bijzonder goed verloopt, SSRI-gebruik kan worden vermeden. Als u echter nog steeds het gevoel heeft dat u meer hulp nodig heeft, aarzel dan niet om dat door te geven.
• Werk indien nodig samen met een psychiater om een ​​recept voor Zoloft of een andere SSRI aan te passen. Het vinden van de juiste dosis vereist wat vallen en opstaan; psychiaters hebben ervaring met het helpen van hun patiënten bij het starten van nieuwe geneesmiddelen op recept, om eventuele bijwerkingen te beheersen , en verhoog de doseringen indien nodig.
• Houd een regelmatig therapieschema aan. Zoloft alleen geeft u niet dezelfde resultaten als Zoloft in combinatie met CGT, en het duurt bij de meeste SSRI's enkele weken voordat ze volledig werken (wat betekent dat u een bepaalde periode zult hebben waarin therapie nog steeds uw primaire behandeling is).

Als u of iemand die u kent zelfmoordgedachten heeft, is er hulp beschikbaar. Bel de National Suicide Prevention Hotline op 800-273-8255, waar professionals 24/7 klaarstaan ​​om te praten en emotionele steun te bieden.