Paxil vs. Lexapro: verschillen, overeenkomsten, en welke is beter voor u
Drug Vs. VriendGeneesmiddelenoverzicht en belangrijkste verschillen | Behandelde aandoeningen | Werkzaamheid | Verzekeringsdekking en kostenvergelijking | Bijwerkingen | Geneesmiddelinteracties | Waarschuwingen | FAQ
Paxil en Lexapro zijn voorgeschreven medicijnen die het meest worden gebruikt voor de behandeling van depressieve stoornissen (MDD) en gegeneraliseerde angststoornis (GAD). MDD wordt gekenmerkt door een slecht humeur gedurende twee of meer weken, meestal gepaard gaand met een verlies van interesse in normale activiteiten en weinig energie. Sommige patiënten zullen pijn ervaren zonder duidelijke oorzaak.
Gegeneraliseerde angststoornis wordt gekenmerkt door buitensporige zorgen over allerlei zaken, waaronder geld, gezin, gezondheid en werk. Het wordt gediagnosticeerd zodra patiënten deze zorg meer dagen wel dan niet gedurende ten minste zes maanden vertonen.
Paxil en Lexapro behoren tot een klasse antidepressiva die bekend staat als selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's). Andere vaak voorgeschreven SSRI's zijn Prozac (fluoxetine), Zoloft (sertraline) en Celexa (citalopram).
Wat zijn de belangrijkste verschillen tussen Paxil en Lexapro?
Paxil (Wat is Paxil?) Is verkrijgbaar als een generiek medicijn dat paroxetine wordt genoemd en het behoort tot de groep antidepressiva die bekend staat als selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's). Lexapro (Wat is Lexapro?) Werkt door de heropname van de neurotransmitter serotonine bij de neuronale membraantransportpomp te blokkeren. Deze actie laat effectief meer vrije serotonine achter in de neuron synaps. Een hoger serotoninegehalte speelt een positieve rol bij stemming en affect.
Paxil is alleen op recept verkrijgbaar in tabletten met normale en gecontroleerde afgifte, evenals als drank.
Lexapro is generiek verkrijgbaar als escitalopram, en het is ook een SSRI. Het mechanisme is vergelijkbaar met dat van paroxetine doordat het de vrije serotonine verhoogt. Lexapro is verkrijgbaar als orale tablet en drank.
| Belangrijkste verschillen tussen Paxil en Lexapro | ||
|---|---|---|
| Paxil | Lexapro | |
| Medicijnklasse | Selectieve serotonineheropnameremmer | Selectieve serotonineheropnameremmer |
| Merk / generieke status | Merk en generiek beschikbaar | Merk en generiek beschikbaar |
| Wat is de generieke naam? | Paroxetine | Escitalopram |
| In welke vorm (en) wordt het medicijn geleverd? | Tabletten met gereguleerde afgifte, tabletten met gereguleerde afgifte en drank | Tabletten en drank |
| Wat is de standaard dosering? | 20 mg eenmaal per dag | 10 mg eenmaal per dag |
| Hoe lang duurt de typische behandeling? | Lange termijn (maanden tot jaren) | Lange termijn (maanden tot jaren) |
| Wie gebruikt de medicatie meestal? | Volwassenen | Adolescenten en volwassenen |
Wilt u de beste prijs op Lexapro?
Meld u aan voor prijswaarschuwingen van Lexapro en ontdek wanneer de prijs verandert!
Ontvang prijswaarschuwingen
Voorwaarden behandeld door Paxil en Lexapro
Paxil en Lexapro zijn beide geïndiceerd voor de behandeling van zowel depressieve stoornissen als gegeneraliseerde angststoornissen, maar ze behandelen ook elk andere soorten aandoeningen. Paxil is goedgekeurd voor de behandeling van obsessief-compulsieve stoornis (OCS), paniekstoornis, sociale angststoornis en posttraumatische stressstoornis (PTSD). Specifiek bij vrouwen wordt Paxil gebruikt voor de behandeling van premenstruele dysfore stoornis (PMDD) en opvliegers die verband houden met de menopauze. Het kan off-label worden gebruikt, of zonder de goedkeuring van de Food and Drug Administration (FDA), voor vroegtijdige zaadlozing bij mannen.
Lexapro wordt soms off-label gebruikt voor obsessief-compulsieve stoornis, boulimia nervosa en eetaanvallen.
De volgende tabel bevat een lijst met aandoeningen die door Paxil en Lexapro worden behandeld. Het omvat mogelijk niet alle mogelijke toepassingen, en u moet altijd uw geestelijke gezondheids- of psychiatrische professional raadplegen om te zien of een van deze medicijnen geschikt voor u is.
| Staat | Paxil | Lexapro |
| Depressieve stoornis (ernstige depressie) (MDD) | Ja | Ja |
| Gegeneraliseerde angststoornis (GAS) | Ja | Ja |
| Obsessief-compulsieve stoornis (OCS) | Ja | Off-label |
| Angststoornis | Ja | Niet |
| Sociale angststoornis | Ja | Niet |
| Posttraumatische stressstoornis (PTSD) | Ja | Niet |
| Premenstruele dysfore stoornis (PMDD) | Ja | Niet |
| Opvliegers geassocieerd met de menopauze | Ja | Niet |
| Voortijdige zaadlozing | Off-label | Niet |
| Boulimia nervosa | Niet | Off-label |
| Eetbuien | Niet | Off-label |
Is Paxil of Lexapro effectiever?
NAAR meta-analyse vergeleek 12 antidepressiva, waaronder Paxil en Lexapro, en hun effecten op depressie. Onderzoekers probeerden zowel de werkzaamheid als de verdraagbaarheid van deze behandelingen te vergelijken. De resulterende gegevens toonden aan dat Lexapro significant effectiever was in het verbeteren van de resultaten bij MDD. Lexapro vertoonde ook een meer aanvaardbare verdraagbaarheid, wat ertoe leidde dat minder patiënten de therapie stopzetten. Uit deze resultaten blijkt dat Lexapro de voorkeur heeft boven Paxil bij MDD.
In een andere meta-analyse studie, werden Paxil en Lexapro vergeleken op hun effecten op angst. Lexapro bleek significant effectiever te zijn dan een placebo en werd goed verdragen. Paxil, hoewel ook effectief, werd slecht verdragen en leidde tot een hoger aantal stopzettingen. Op basis van deze gegevens kan Lexapro de voorkeur hebben bij gegeneraliseerde angststoornis.
Wilt u de beste prijs op Paxil?
Meld u aan voor prijswaarschuwingen van Paxil en ontdek wanneer de prijs verandert!
Ontvang prijswaarschuwingen
Dekking en kostenvergelijking van Paxil versus Lexapro
Paxil is een voorgeschreven medicijn dat doorgaans wordt gedekt door zowel commerciële als Medicare-medicijnplannen. De contante prijs voor een levering van Paxil 20 mg voor één maand kan meer dan $ 400 bedragen, maar met een kortingsbon van SingleCare kunt u de generieke geneesmiddelen voor slechts $ 4 bij deelnemende apotheken krijgen.
Lexapro is ook een voorgeschreven medicijn dat doorgaans wordt gedekt door zowel commerciële als Medicare-medicijnplannen. De contante prijs voor een levering van 30 dagen Lexapro 10 mg kan meer dan $ 400 bedragen. SingleCare biedt een kortingsbon voor generieke Lexapro, waarmee de prijs kan worden verlaagd tot $ 8 of minder.
| Paxil | Lexapro | |
| Meestal gedekt door een verzekering? | Ja | Ja |
| Meestal gedekt door Medicare Deel D? | Ja | Ja |
| Standaard dosering | 30, 20 mg tabletten | 30, 10 mg tabletten |
| Typische Medicare-copay | Minder dan $ 10 | Minder dan $ 10 |
| SingleCare-kosten | $ 4 + | $ 8 + |
Koop de kortingskaart voor de apotheek
Vaak voorkomende bijwerkingen van Paxil versus Lexapro
Paxil en Lexapro zijn beide SSRI's en hebben een vergelijkbaar bijwerkingenprofiel, hoewel, zoals hierboven genoemde studies suggereren, het optreden van deze bijwerkingen sterk kan variëren tussen de twee geneesmiddelen. Misselijkheid komt veel vaker voor bij Paxil dan bij Lexapro, en komt voor bij 26% van de patiënten vergeleken met slechts 5% bij Lexapro.
Slaperigheid of slaperigheid komt ook veel vaker voor bij Paxil, en komt voor bij 23% van de patiënten, versus slechts 6% bij Lexapro-patiënten.
Bijwerkingen zijn de belangrijkste reden waarom patiënten de behandeling met antidepressiva staken, en het is belangrijk om te weten wat u kunt verwachten en een gesprek te hebben met uw voorschrijvende arts of apotheker. Dit is geen volledige lijst met bijwerkingen. Een volledige lijst is verkrijgbaar bij uw zorgverlener.
| Paxil | Lexapro | |||
| Bijwerking | Van toepassing? | Frequentie | Van toepassing? | Frequentie |
| Misselijkheid | Ja | 26% | Ja | 5% |
| Droge mond | Ja | 18% | Ja | 5% |
| Zweten | Ja | elf% | Ja | 5% |
| Diarree | Ja | 12% | Ja | 8% |
| Constipatie | Ja | 14% | Ja | 3% |
| Dyspepsie | Niet | twee% | Ja | 3% |
| Duizeligheid | Ja | 13% | Niet | nvt |
| Slaperigheid | Ja | 2, 3% | Ja | 6% |
| Hoofdpijn | Ja | 18% | Niet | nvt |
| Verminderde eetlust | Ja | 6% | Ja | 3% |
| Verminderd libido | Niet | 3% | Ja | twee% |
Bron: Paxil ( DailyMed ) Lexapro ( DailyMed )
Geneesmiddelinteracties van Paxil versus Lexapro
Paxil en Lexapro worden elk gemetaboliseerd door het cytochroom P-450-enzymsysteem. Paxil is een sterke remmer van CYP2D6. Codeïne wordt bijvoorbeeld door CYP2D6 gemetaboliseerd tot morfine. Patiënten die Paxil gebruiken, hebben mogelijk hogere doses codeïne nodig om voldoende pijnverlichting te bereiken. Als alternatief moeten patiënten die codeïne en Paxil samen gebruiken en die stoppen met Paxil, mogelijk hun codeïnedosering laten aanpassen om mogelijk levensbedreigende bijwerkingen zoals een verminderde ademhalingsfrequentie te voorkomen.
Lexapro is een belangrijk substraat van CYP2C19 en CYP3A4 en een zwakke remmer van CYP2D6. Het gebruik van Lexapro met tricyclische antidepressiva, zoals amitriptyline, kan het risico op QT-verlenging en serotoninesyndroom verhogen. Over het algemeen moet deze combinatie worden vermeden.
De volgende lijst is niet bedoeld als een volledige lijst van geneesmiddelinteracties. U kunt het beste uw leverancier of apotheker raadplegen voor een volledige lijst met interacties en medisch advies.
| Medicijn | Medicijnklasse | Paxil | Lexapro |
| Almotriptan Eletriptan Oxitriptan | 5HT-agonist / triptanen (middelen tegen migraine) | Ja | Ja |
| Amfetaminezouten Dexmethylfenidaat Methylfenidaat | Amfetaminen | Ja | Ja |
| Alosetron Ondansetron Ramosetron | 5HT3-antagonisten (middelen tegen misselijkheid) | Ja | Ja |
| Aripiprazol | Antipsychoticum | Ja | Ja |
| Aspirine Ibuprofen Naproxen Diclofenac | Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) | Ja | Ja |
| Bemiparine Enoxaparine Heparine | Anticoagulantia | Ja | Ja |
| Bupropion | Dopamine / noradrenalineheropnameremmer | Ja | Ja |
| Buspiron | Anti angst | Ja | Ja |
| Carbamazepine | Anticonvulsief | Niet | Ja |
| Esomeprazol Omeprazol | Protonpompremmer | Niet | Ja |
| Fluconazol | Antischimmelmiddel | Niet | Ja |
| Fluoxetine Citalopram Sertraline | SSRI's | Ja | Ja |
| Linezolid | Antibiotica | Ja | Ja |
| Pimozide | Antipsychoticum | Ja | Ja |
| Selegiline Fenelzine Rasagiline | Monoamineoxidaseremmer (MAOI) | Ja | Ja |
| Sint-janskruid | Kruidensupplement | Ja | Ja |
| Hydrochloorthiazide Chloortalidon Metolazon | Thiazide diuretica | Ja | Ja |
| Codeïne Tramadol | Opiaat pijnstiller | Ja | Ja |
| Amitriptyline Clomipramine Doxepin Nortriptyline | Tricyclische antidepressiva | Ja | Ja |
| Venlafaxine Desvenlafaxine | Selectieve norepinefrine / serotonineheropnameremmer (SNRI's) | Ja | Ja |
Waarschuwingen van Paxil en Lexapro
Paxil, Lexapro en andere SSRI's bieden geen onmiddellijke verlichting van symptomen van depressieve stoornis of angststoornis. Over het algemeen duurt het bij de meeste patiënten twee weken voordat een verandering wordt opgemerkt, en tot vier tot zes weken voordat het volledige effect van de medicatie wordt gerealiseerd. Patiënten kunnen hun medicatie stopzetten in de overtuiging dat deze niet effectief is als ze zich niet bewust zijn van deze vertraging.
Therapie met Paxil en Lexapro kan suïcidale ideevorming en -gedachten bij tieners en jonge volwassenen doen toenemen, vooral in de vroege stadia van de behandeling voordat enige vorm van remissie is bereikt. Deze patiënten moeten nauwlettend worden gevolgd als deze behandeling medisch noodzakelijk wordt geacht. Een therapieverandering kan nodig zijn als de symptomen plotseling optreden of verergeren. Patiënten met MDD kunnen een verergering van depressie of zelfmoordgedachten ervaren, ongeacht of ze antidepressiva gebruiken.
Serotoninesyndroom is gemeld bij alle SSRI's, inclusief Paxil en Lexapro. Dit is een aandoening die verband houdt met abnormaal hoge serotoninespiegels en kan ertoe leiden dat de patiënt zich geagiteerd en duizelig voelt en een versnelde hartslag heeft. Dit kan worden veroorzaakt door het gebruik van twee serotonerge geneesmiddelen samen. Raadpleeg de bovenstaande informatie en de etikettering van de fabrikant om deze geneesmiddelinteracties te helpen voorkomen.
SSRI's, waaronder Paxil en Lexapro, mogen niet plotseling worden stopgezet omdat patiënten ontwenningsverschijnselen kunnen ervaren. Als het staken van de therapie door uw leverancier noodzakelijk wordt geacht, moet u deze medicijnen langzaam afbouwen.
Veelgestelde vragen over Paxil vs. Lexapro
Wat is Paxil?
Paxil is een voorgeschreven antidepressivum dat onder andere wordt gebruikt bij de behandeling van ernstige depressie en gegeneraliseerde angststoornis. Lexapro is verkrijgbaar als orale tablet in sterktes van 10 mg, 20 mg, 30 mg en 40 mg. Het is ook verkrijgbaar als drank.
Wat is Lexapro?
Lexapro is een voorgeschreven antidepressivum dat wordt gebruikt bij de behandeling van ernstige depressie en gegeneraliseerde angststoornis. Lexapro is verkrijgbaar als orale tablet in sterktes van 5 mg, 10 mg en 20 mg. Het is ook verkrijgbaar als drank.
Zijn Paxil en Lexapro hetzelfde?
Paxil en Lexapro zijn beide antidepressiva die worden geclassificeerd als selectieve serotonineheropnameremmers, maar ze zijn niet hetzelfde. Ze worden beide gebruikt bij de behandeling van depressieve stoornis en gegeneraliseerde angststoornis, maar Paxil heeft aanvullende goedgekeurde indicaties.
Is Paxil of Lexapro beter?
Gegevens suggereren dat Lexapro de voorkeur kan hebben boven Paxil omdat het betere klinische resultaten heeft en een meer aanvaardbaar neveneffectprofiel heeft bij de behandeling van depressie. De werkzaamheid tussen de twee kan vergelijkbaar zijn bij de behandeling van angst, maar de verdraagbaarheid van Lexapro maakt het beter.
Kan ik Paxil of Lexapro gebruiken tijdens de zwangerschap?
Paxil is een medicijn van categorie D tijdens de zwangerschap, wat betekent dat het bekend is dat het schade aan de foetus veroorzaakt en niet tijdens de zwangerschap mag worden gebruikt. Lexapro is zwangerschapscategorie C, wat betekent dat er geen adequate studies bij mensen zijn geweest om de veiligheid te bepalen. Lexapro mag alleen worden gebruikt als het risico op onbehandelde depressie bij de moeder groter is dan het risico op schade aan de foetus.
Kan ik Paxil of Lexapro met alcohol gebruiken?
Alcohol kan de toxische effecten van zowel Paxil als Lexapro versterken. Het drinken van alcohol tijdens het gebruik van deze medicijnen kan aanzienlijke psychomotorische stoornissen veroorzaken, en om deze reden wordt patiënten geadviseerd om alcohol te vermijden als ze Paxil of Lexapro gebruiken.
Is Paxil de beste SSRI voor angst?
Studies suggereren dat Paxil misschien niet de beste SSRI-keuze is voor angst vanwege de slechte verdraagbaarheid. Paxil veroorzaakt een veel hogere incidentie van enkele vervelende bijwerkingen en biedt niet noodzakelijk een hogere werkzaamheid.
Wat is beter dan Paxil voor angst?
Lexapro biedt een vergelijkbare werkzaamheid als Paxil met een beter verdraagbaarheidsprofiel. Een andere klasse geneesmiddelen kan ook de voorkeur hebben bij de behandeling van gegeneraliseerde angststoornis, selectieve norepinefrine-remmers (SNRI's). Deze omvatten Effexor XR (venlafaxine) en Cymbalta (duloxetine).
Hoeveel Paxil moet ik nemen voor angst?
Voor de meeste patiënten is 20 mg eenmaal daags een effectieve dosis voor de behandeling van angst. Als een verhoging nodig is, kan Paxil worden verhoogd met 10 mg per dag in wekelijkse intervallen tot 50 mg per dag.
