Hoofd >> Drug Vs. Vriend >> Levalbuterol versus Albuterol: verschillen, overeenkomsten en wat beter voor u is

Levalbuterol versus Albuterol: verschillen, overeenkomsten en wat beter voor u is

Drug Vs. Vriend

Levalbuterol en albuterol zijn twee geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van bronchospasmen die verband houden met astma en chronische obstructieve longziekte (COPD). Astma is een aandoening van de luchtwegen die mensen van alle leeftijden treft. Het wordt gekenmerkt door piepende ademhaling, hoesten, kortademigheid en beklemming op de borst. Er wordt geschat dat astma treft ongeveer 24 miljoen mensen in de Verenigde Staten, waaronder 7 miljoen kinderen.

COPD , ook wel emfyseem genoemd, heeft vergelijkbare kenmerken als astma, maar omvat ook de productie van dik slijm in de luchtwegen. De exacte oorzaak van astma is onbekend, maar de meerderheid van de patiënten die COPD ontwikkelen, heeft een voorgeschiedenis van roken of langdurige blootstelling aan irriterende stoffen in de longen.

Bronchospasme beschrijft een proces dat optreedt bij zowel astma als COPD, waarbij de luchtwegen samentrekken, waardoor het moeilijk wordt om lucht door te laten. Dit wordt ook wel bronchoconstrictie genoemd. Levalbuterol en albuterol behandelen beide bronchospasmen, maar ze werken anders.

Wat zijn de belangrijkste verschillen tussen Levalbuterol en Albuterol?

Levalbuterol is een voorgeschreven medicijn dat een matig selectieve, kortwerkende bèta-2-receptoragonist (SABA) is. Levalbuterol is het actievere R-enantiomeer van het albuterol racemische mengsel. Levalbuterol stimuleert de bèta-receptoren, wat resulteert in ontspanning van bronchiale en tracheale gladde spieren en een meer open luchtweg. Levalbuterol is verkrijgbaar als inhalator met afgemeten dosis (MDI) die een dosis van 45 mcg per dosis afgeeft. Het is ook verkrijgbaar als oplossing voor gebruik in een vernevelaar. Deze vernevelaaroplossing is verkrijgbaar in concentraties van 0,31 mg / 3 ml, 0,63 mg / 3 ml en 1,25 mg / 3 ml.

Albuterol is een voorgeschreven medicijn dat ook een matig selectieve, kortwerkende bèta-2-receptoragonist (SABA) is. Albuterol is een racemisch mengsel van R-enantiomeren en S-enantiomeren, waarbij het R-enantiomeer het actievere isomeer is en het actieve ingrediënt in levalbuterol. Racemisch albuterol is verkrijgbaar in orale tabletten in sterktes van 2 mg en 4 mg met onmiddellijke afgifte en 4 mg en 8 mg met verlengde afgifte. Albuterol is ook verkrijgbaar in een drank in een concentratie van 2 mg / 5 ml. Albuterol wordt ook geleverd in een inhalator met afgemeten dosis die 90 mcg per dosis afgeeft, evenals een verscheidenheid aan vernevelaaroplossingen.

Belangrijkste verschillen tussen Levalbuterol en Albuterol
	Levalbuterol	Albuterol
Medicijnklasse	Matig selectieve, kortwerkende bèta-2-agonist	Matig selectieve, kortwerkende bèta-2-agonist
Merk / generieke status	Merk en generiek beschikbaar	Merk en generiek beschikbaar
Wat is de merknaam?	Xopenex	ProAir, Proventil, Ventolin, Accuneb, Vospire
In welke vorm (en) wordt het medicijn geleverd?	Inhalator met afgemeten dosis, vernevelaaroplossing	Inhalator met afgemeten dosis, vernevelaar, orale tabletten, drank
Wat is de standaard dosering?	0,63 mg via vernevelaar of 45 mcg via MDI elke 4-6 uur	2,5 mg via vernevelaar of 90 mcg via MDI elke 4-6 uur
Hoe lang duurt de typische behandeling?	Onderbroken, korte termijn	Onderbroken, korte termijn
Wie gebruikt de medicatie meestal?	Kinderen van 4 jaar en ouder, volwassenen	Baby's, kinderen, volwassenen

Voorwaarden behandeld door Levalbuterol en Albuterol

Levalbuterol en albuterol werken beide door bèta-receptoren te stimuleren om ontspanning van gladde spieren in de luchtwegen te veroorzaken, waardoor de luchtwegen zich kunnen openen en meer lucht naar de longen kunnen voeren met minder weerstand.

Zowel levalbuterol als albuterol zijn door de FDA goedgekeurd voor de behandeling van astma-exacerbaties, voorbijgaande bronchospasmen of piepende ademhaling en COPD-gerelateerde bronchospasmen. Het is belangrijk op te merken dat geen van beide geneesmiddelen is goedgekeurd als profylaxe of preventie voor deze indicaties. Albuterol is echter goedgekeurd voor gebruik bij de profylaxe van door inspanning geïnduceerde bronchospasmen. Gewoonlijk wordt albuterol 15 minuten voorafgaand aan de verwachte inspanning toegediend om de kans op bronchospasmen veroorzaakt door inspanning te verminderen. Levalbuterol wordt soms ook voor deze indicatie off-label gebruikt. Off-label betekent dat het medicijn niet is goedgekeurd voor gebruik bij deze indicatie door de Food and Drug Administration (FDA).

De volgende tabel geeft een overzicht van de meest bekende toepassingen van deze medicijnen. Alleen uw zorgverlener kan bepalen of deze medicijnen geschikt zijn voor uw aandoening. In geval van ernstige astma en bronchospasmen van COPD, dient u contact op te nemen met de dichtstbijzijnde afdeling spoedeisende hulp.

Staat	Levalbuterol	Albuterol
Verergering van astma	Ja	Ja
Voorbijgaande bronchospasmen / episodische piepende ademhaling	Ja	Ja
Door inspanning geïnduceerde profylaxe van bronchospasmen	Off-label	Ja
COPD-geassocieerde bronchospasmen	Ja	Ja
Acute behandeling van hyperkaliëmie	Off-label	Off-label
Aanvullende behandeling bij neonatale aandoeningen van de luchtwegen	Niet	Off-label

Is Levalbuterol of Albuterol effectiever?

Levalbuterol en albuterol zijn uitgebreid vergeleken met betrekking tot astma- en COPD-uitkomsten. A 2015 studie geëvalueerde volwassenen die in het ziekenhuis waren opgenomen met astma- of COPD-exacerbaties die werden behandeld met levalbuterol of albuterol toegediend via verneveling. De resultaten van deze klinische studie toonden aan dat de klinische resultaten vergelijkbaar waren tussen de twee geneesmiddelen en dat beide effectief waren bij het verlichten van de symptomen van bronchospasmen. De kosten van behandeling met levalbuterol waren echter aanzienlijk duurder dan de kosten van behandeling met albuterol, en patiënten in de levalbuterolgroep hadden een significant langere ziekenhuisopname dan patiënten in de albuterolgroep. Langere ziekenhuisverblijven verhogen ook de totale kosten van interventies.

NAAR meta-analyse en systematische review van zeven verschillende onderzoeken, waaronder meer dan 1.600 patiënten, werd uitgevoerd waarbij levalbuterol werd vergeleken met albuterol bij acuut astma. Deze studie vond geen significant verschil tussen de geneesmiddelen bij het vergelijken van klinische resultaten zoals ademhalingssnelheid, zuurstofverzadiging en verandering in longvolume. Longvolume wordt in de medische literatuur soms geforceerd expiratoir volume of FEV1 genoemd. Deze studie concludeerde dat er geen bewijs was om de keuze van levalbuterol in plaats van albuterol te ondersteunen bij de behandeling van astma.

Hoewel beide geneesmiddelen effectief zijn, kunnen voorschrijvers het gebrek aan bewijs van de superioriteit van levalbuterol en de hogere kosten afwegen bij de beslissing welke medicatie ze moeten voorschrijven. Levalbuterol is alleen goedgekeurd bij pediatrische patiënten van vier jaar en ouder, daarom zou albuterol de voorkeur hebben bij de jongere pediatrische populatie. Alleen uw arts kan de juiste medicatie voor uw aandoening kiezen.

Ontvang een receptcoupon

Dekking en kostenvergelijking van Levalbuterol vs. Albuterol

Levalbuterol is een voorgeschreven medicijn dat doorgaans wordt gedekt door commerciële verzekeringsplannen. Het kan worden gedekt door een Medicare Deel D- of Deel B-plan, afhankelijk van de diagnose. Zonder dekking kan levalbuterol u meer dan $ 170 kosten. Een SingleCare-tegoedbon voor generiek Levalbuterol kan de prijs verlagen tot $ 30 bij deelnemende apotheken.

Albuterol kan worden gedekt door een Medicare Deel D- of Deel B-plan, afhankelijk van de diagnose. Het wordt doorgaans ook gedekt door commerciële verzekeringsplannen. Albuterol kost misschien wel $ 40 zonder dekking, maar met een kortingsbon van SingleCare kunt u het generieke formulier voor minder dan $ 10 bij deelnemende apotheken krijgen.

	Levalbuterol	Albuterol
Meestal gedekt door een verzekering?	Ja	Ja
Meestal gedekt door Medicare Deel D?	Afhankelijk van diagnose	Afhankelijk van diagnose
Standaard dosering	25, 0,63 mg / 3 ml	25, 2,5 mg / 3 ml
Typische Medicare-copay	Afhankelijk van plan	Afhankelijk van plan
SingleCare-kosten	$ 30 - $ 130	$ 10 - $ 20

Vaak voorkomende bijwerkingen van Levalbuterol versus Albuterol

Hoewel levalbuterol en albuterol matig selectief zijn voor bèta-receptoren op de beoogde gladde spieren van de luchtwegen, kan er toch enige cardiale bèta-receptorstimulatie zijn die een verhoging van de hartslag veroorzaakt, ook wel tachycardie genoemd. Zowel levalbuterol als albuterol kunnen nervositeit en tremor veroorzaken. Migraine en duizeligheid werden opgemerkt met levalbuterol, maar niet met albuterol.

Dit is niet bedoeld als een alomvattende lijst van mogelijke bijwerkingen. Raadpleeg uw zorgverlener voor een volledige lijst met bijwerkingen.

	Levalbuterol	Albuterol
Bijwerking	Van toepassing?	Frequentie	Van toepassing?	Frequentie
Tachycardie	Ja	2,7%	Ja	2,7%
Migraine	Ja	2,7%	Niet	nvt
Dyspepsie	Ja	2,7%	Ja	1,4%
Beenkrampen	Ja	2,7%	Ja	1,4%
Duizeligheid	Ja	2,7%	Niet	nvt
Hypertensie	Niet	nvt	Ja	2,7%
Nervositeit	Ja	9,6%	Ja	8,1%
Tremor	Ja	6,8%	Ja	2,7%
Ongerustheid	Ja	2,7%	Niet	nvt
Verhoogde hoest	Ja	4,1%	Ja	2,7%
Virale infectie	Ja	12,3%	Ja	12,2%
Rhinitis	Ja	2,7%	Ja	6,8%
Sinusitis	Ja	1,4%	Ja	2,4%
Turbinate oedeem	Ja	1,4%	Niet	nvt

Bron: Levalbuterol ( DailyMed ) Albuterol ( DailyMed )

Geneesmiddelinteracties van Levalbuterol versus Albuterol

Vanwege hun chemische overeenkomsten lijken de mogelijke geneesmiddelinteracties voor levalbuterol en albuterol sterk op elkaar. Azitromycine, een veel voorkomend antibioticum dat vaak wordt gebruikt bij infecties van de bovenste luchtwegen, moet indien mogelijk in combinatie met levalbuterol of albuterol worden vermeden. Azitromycine, indien toegediend met kortwerkende bèta-agonisten, heeft een verhoogd risico op QT-verlenging, een type hartritmestoornis. Als deze combinatie moet worden gebruikt, moet de hartfunctie van een patiënt nauwlettend worden gecontroleerd. Het is belangrijk om een basislijn van de hartfunctie te verkrijgen voordat deze geneesmiddelen tegelijkertijd worden toegediend.

Bètablokkers, vaak gebruikt om de hartslag en bloeddruk te regelen, zijn functioneel het tegenovergestelde van bèta-agonisten. Hun functies werken elkaar tegen. Als een patiënt zowel een bètablokker als een bèta-agonist moet zijn, heeft het gebruik van een cardioselectieve bètablokker de voorkeur. Voorbeelden van cardioselectieve bètablokkers zijn onder meer atenolol en metoprolol.

Dit is geen volledige lijst van mogelijke geneesmiddelinteracties. Vraag medisch advies van een zorgverlener voor een volledig begrip van mogelijke geneesmiddelinteracties.

Medicijn	Medicijnklasse	Levalbuterol	Albuterol
Cafeïne	Xanthinederivaat / CZS-stimulerend middel	Ja	Ja
Fenylefrine Pseudo-efedrine	Decongestiva	Ja	Ja
Acebutolol Atenolol Betaxolol Bisoprolol Carvedilol Metoprolol Nadolol Nebivolol Propranolol Sotalol	Bètablokkers (bèta-antagonisten)	Ja	Ja
Amiodaron Dronedarone	Anti-aritmica	Ja	Ja
Amitriptyline Clomipramine Nortriptyline	Tricyclische antidepressiva	Ja	Ja
Citalopram Escitalopram Fluoxetine Sertraline	Selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's)	Ja	Ja
Azithromycin Clarithromycin	Antibiotica	Ja	Ja
Fluconazol Itraconazol Ketoconazol	Antischimmelmiddelen	Ja	Ja

Waarschuwingen van Levalbuterol en Albuterol

Levalbuterol en albuterol kunnen paradoxale bronchospasmen veroorzaken, een aandoening waarbij de bronchospasmen of piepende ademhaling van een patiënt juist erger worden in plaats van verbeteren. Als dit gebeurt, moet de therapie onmiddellijk worden stopgezet en moet een nieuwe behandeling worden gestart.

Destabilisatie van astma kan gedurende een periode van uren, dagen of langer optreden. Als een astmatische patiënt een toenemende hoeveelheid van een bronchodilatator nodig begint te hebben om astmasymptomen onder controle te houden, kan dit een teken zijn dat destabilisatie optreedt. Patiënten die dit ervaren, hebben mogelijk ontstekingsremmende behandelingen nodig, zoals corticosteroïden, of een verandering in hun medicatieregime.

Levalbuterol en albuterol, vooral bij doses boven de aanbevolen hoeveelheid, kunnen ernstige cardiovasculaire effecten veroorzaken, zoals een verhoogde hartslag en bloeddruk. In sommige ernstige gevallen is er een hartstilstand opgetreden. Overschrijd nooit de aanbevolen dosering die uw arts heeft voorgeschreven.

Lage serumkaliumspiegels of hypokaliëmie zijn waargenomen met levalbuterol en albuterol. Dit kan worden veroorzaakt door intracellulair rangeren. Hoewel deze medicijnen soms off-label worden gebruikt om de kaliumspiegels opzettelijk te verlagen, moet dit effect worden gecontroleerd.

Veelgestelde vragen over Levalbuterol vs. Albuterol

Wat is Levalbuterol?

Levalbuterol is een voorgeschreven medicijn dat een kortwerkende bèta-agonist is, ook wel een bronchodilatator genoemd. Het wordt gebruikt om bronchospasmen te behandelen die verband houden met astma en COPD. Het wordt ook off-label gebruikt om door inspanning geïnduceerde bronchospasmen te helpen voorkomen. Het is verkrijgbaar in de vorm van een inhalator met afgemeten dosis en in de vorm van oplossingen voor gebruik in een vernevelaar.

Wat is Albuterol?

Albuterol is ook een voorgeschreven medicijn dat een kortwerkende bèta-agonist is. Het is ook bekend als een bronchodilatator en wordt gebruikt om bronchospasmen te behandelen die verband houden met astma en COPD, en om door inspanning geïnduceerde bronchospasmen te voorkomen. Het is verkrijgbaar in verschillende vormen, waaronder orale tabletten, orale oplossingen, inhalatoren voor afgemeten doses en oplossingen voor gebruik in een vernevelaar.

Zijn Levalbuterol en Albuterol hetzelfde?

Levalbuterol en albuterol zijn chemisch vergelijkbaar, maar ze zijn niet precies hetzelfde. Albuterol is een racemisch mengsel van twee chemische enantiomeren, R-albuterol en S-albuterol. Het wordt soms racemisch albuterol genoemd. Levalbuterol is alleen samengesteld uit R-albuterol, de meest actieve van de twee verbindingen.

Is Levalbuterol of Albuterol beter?

Retrospectieve vergelijking studies hebben over het algemeen aangetoond dat levalbuterol en albuterol vergelijkbare klinische resultaten hebben. Voorschrijvers kunnen kenmerken zoals kosten en mogelijke nadelige effecten in overweging nemen bij het selecteren van de ene boven de andere.

Kan ik Levalbuterol of Albuterol gebruiken tijdens de zwangerschap?

Levalbuterol en albuterol worden door de FDA beide als zwangerschapscategorie C beschouwd. Dit betekent dat er geen goede klinische onderzoeken zijn om de veiligheid tijdens de zwangerschap aan te tonen. Deze medicijnen mogen alleen worden gebruikt als de voordelen duidelijk opwegen tegen de risico's. In deze gevallen kan albuterol de voorkeur hebben vanwege de aanwezigheid van meer historische gegevens over het gebruik tijdens de zwangerschap.

Kan ik Levalbuterol of Albuterol met alcohol gebruiken?

Er zijn geen directe contra-indicaties voor albuterol en alcohol. Alcohol kan de ademhalingssnelheid echter vertragen en de longfunctie beïnvloeden, wat contraproductief is voor de behandeling van bronchospasmen.

Is Levalbuterol een reddingsinhalator?

Ja, levalbuterol HFA is een noodinhalator die is geïndiceerd voor gebruik bij de behandeling van acute astma-exacerbaties of bronchospasmen als gevolg van COPD.

Is Levalbuterol een steroïde?

Levalbuterol is geen steroïde of ontstekingsremmer en mag niet worden gebruikt in plaats van een steroïde wanneer het gebruik van steroïden is geïndiceerd, zoals bij destabilisatie van astma.

Hoe lang gaat Levalbuterol mee?

Gemiddeld kunnen de effecten van een enkele dosis levalbuterol vijf tot zes uur aanhouden. Levalbuterol begint ongeveer 15 minuten na toediening te werken.