8 medicijnen die constipatie veroorzaken

Gezondheidsopleiding

Constipatiesymptomen en oorzaken | Medicijnen die constipatie veroorzaken | Hoe constipatie te voorkomen | Constipatie behandeling

Constipatie is een veelvoorkomend probleem met de spijsvertering. In de omgeving van 16% van de mensen in de Verenigde Staten en een derde van de 60-plussers klaagt over chronische constipatie. Tussen 2006 en 2011 was constipatie verantwoordelijk voor meer dan 700.000 uitstapjes naar de eerste hulp.

Symptomen van constipatie zijn onder meer:

• Minder dan drie stoelgangen per week
• Kleine, harde, droge ontlasting die moeilijk of pijnlijk is om te passeren
• De noodzaak om overmatig te spannen om een ​​stoelgang te hebben

Sommige mensen ervaren buikpijn als ze last hebben van verstopping, vooral na de maaltijd. Sommigen hebben last van misselijkheid, braken, hoofdpijn of voelen zich algemeen onwel.

Er zijn veel oorzaken van obstipatie , inclusief:

• Een vezelarm dieet (vooral diëten met veel vlees, melk of kaas)
• Uitdroging
• Sedentaire levensstijl
• De drang om te poepen negeren of uitstellen
• Reis- en schemawijzigingen
• Overmatig gebruik van laxeermiddelen
• Pijn of ongemak rond de anus
• Colorectale kanker
• Zwangerschap
• Medische aandoeningen zoals prikkelbare darmsyndroom, diverticulose, hypothyreoïdie, hoge calciumspiegels in het bloed, multiple sclerose, de ziekte van Parkinson en ruggenmergletsel

Constipatie kan ook een bijwerking zijn van medicijnen die u gebruikt. Medicatie-geïnduceerde constipatie is tegenwoordig zeer gebruikelijk, aldus Bryan Curtin, MD , de directeur van neurogastro-enterologie en motiliteit, bij Mercy Medical Center. Mensen nemen meer medicijnen dan ooit tevoren, en omdat de meeste medicijnen een uitgebreid profiel hebben, hebben voorschrijvende artsen de neiging om constipatie te negeren als een significant effect in vergelijking met ernstiger. Het is niet ongebruikelijk dat mensen maar liefst vier of vijf medicijnen gebruiken die constipatie kunnen verergeren, en dit is niet eens inclusief opioïden, die absoluut verwoestend kunnen zijn voor het maagdarmkanaal.

Constipatie kan ongemakkelijk zijn, maar het kan er ook toe leiden complicaties zoals:

• Aambeien
• Anale bloeding
• Anale kloven
• Rectale verzakking
• Fecale impactie

Wanneer conservatieve maatregelen, zoals veranderingen in het dieet, verhoogde hydratatie en vrij verkrijgbare laxeermiddelen, hebben gefaald, moeten patiënten worden gezien door een huisarts of gastro-enteroloog, zegt Dr. Curtin. Dit is waar, vooral als de constipatie gepaard gaat met andere significante symptomen, zoals misselijkheid, buikpijn of onverwacht gewichtsverlies.

8 medicijnen die constipatie veroorzaken

1. Opioïde pijnstillers
2. Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's)
3. Antihistaminica
4. Tricyclische antidepressiva
5. Medicijnen voor urine-incontinentie
6. IJzersupplementen
7. Bloeddrukmedicijnen
8. Medicijnen tegen misselijkheid

1. Opioïde pijnstillers

Opioïden, ook wel verdovende middelen genoemd, behandelen pijn die ernstig is en die niet is verbeterd met andere, mildere pijnstillers. Ze zijn effectief bij het verlichten van pijn, maar kunnen verslavend zijn en worden vaak misbruikt. U mag opioïden echter alleen gebruiken onder directe zorg van een gezondheidswerker. Vaak voorgeschreven opioïde pijnstillers zijn onder meer:

• Tylenol met codeïne (paracetamol-codeïne)
• Duragesic (fentanyl transdermaal)
• Lorcet, Vicodin, Norco (hydrocodon)
• Dilaudid (hydromorfon)
• Demerol (meperidine)
• Morfine
• Oxycontin (oxycodon)
• Percocet (oxycodon-acetaminophen)
• Ultram (tramadol)

Veel patiënten die opioïden gebruiken voor chronische pijn, ervaren opioïde-geïnduceerde constipatie (OIC.) Het wordt beschouwd als het meest prominente spijsverteringsprobleem en een van de meest voorkomende bijwerkingen van opioïden. Het kan invaliderend zijn en is een veel voorkomende reden dat mensen stoppen met het innemen van de medicijnen, volgens een rapport gepubliceerd in 2019 . Overweeg om uw arts te vragen of u tegelijkertijd met een opioïde kunt beginnen met een laxeermiddel.

2. NSAID's

NSAID's zijn de meest voorgeschreven medicijnen voor de behandeling van aandoeningen zoals artritis, volgens de Amerikaanse Academie van Orthopedische Chirurgen . Ze worden ook gebruikt om koorts, ontstekingen en milde tot matige pijn te verminderen. Deze klasse medicijnen omvat:

• Aspirine
• Motrin, Advil (ibuprofen)
• Aleve, Naprosyn (naproxen)
• Celebrex (celecoxib)

3. Antihistaminica

Antihistaminica verminderen de symptomen van allergieën. Als u ergens allergisch voor bent, geeft uw lichaam histamine af die verstopping, loopneus, niezen, jeuk, zwelling van de neusholtes, netelroos, huiduitslag of jeukende en lopende ogen veroorzaken. Veel voorkomende over-the-counter (OTC) antihistaminica zijn onder meer:

• Chloor-Trimeton (chloorfeniramine)
• Unisom (difenhydramine of doxylamine)
• Vicks QlearQuil Nachtelijke allergiehulp (difenhydramine)
• Claritin (loratadine)
• Benadryl (difenhydramine)
• Allegra (fexofenadine)
• Zyrtec (cetirizine)
• Xyzal (levocetirizine)

4. Tricyclische antidepressiva

Tricyclische antidepressiva zijn een klasse medicijnen die worden gebruikt om depressie te behandelen. Ze werken door het noradrenaline- en serotoninegehalte te verhogen en de werking van acetylcholine te blokkeren. Door deze drie neurotransmitters in evenwicht te brengen, verlichten tricyclische antidepressiva depressie. Er zijn nieuwere medicijnen voor depressie met minder bijwerkingen; deze tricyclische antidepressiva werken echter bij sommige mensen beter. Enkele veel voorkomende merken zijn:

• Tofranil (imipramine)
• Vivactil (protriptyline)
• Elavil (amitriptyline)
• Pamelor (nortriptyline)

5. Medicijnen voor urine-incontinentie

Medicijnen voor urine-incontinentie behandelen een overactieve blaas en andere aandoeningen die blaaslekkage of frequent urineren kunnen veroorzaken. Deze aandoening komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen; het kan echter ook bij mannen voorkomen. Het is een van de meest voorkomende aandoeningen in de eerstelijnszorg, volgens de Amerikaanse Academie van huisartsen .

Deze medicijnen werken door ofwel blaasspasmen te verminderen of de blaaswandspier te ontspannen, waardoor deze meer urine kan vasthouden en beter kan ledigen. Enkele van de meest voorgeschreven medicijnen voor urine-incontinentie zijn:

• Ditropan, Ditropan XL (oxybutynine)
• Detrol, Detrol LA (tolterodine)
• Enablex (darifenacine)
• Myrbetriq (mirabegron)
• Flomax (tamsulosine)

6. IJzersupplementen

IJzersupplementen behandelen bloedarmoede en ijzertekort. Ze zijn zonder recept verkrijgbaar. Veelgebruikte vormen van ijzer in supplementen zijn onder meer:

• FeroSul (ferrosulfaat)
• Feraat (ferrogluconaat)
• IJzercitraat
• IJzersulfaat

7. Bloeddrukmedicijnen

Er zijn twee soorten bloeddrukmedicatie die constipatie veroorzaken: calciumantagonisten en bètablokkers. Calciumantagonisten werken door slagaders te verwijden, waardoor uw hart minder moeite hoeft te doen om bloed rond te pompen. Bètablokkers werken door uw hartslag te vertragen en uw bloeddruk te verlagen.

Calciumantagonisten zijn onder meer:

• Norvasc (amlodipine)
• Plendil (felodipine)
• Cardene (nicardipine)
• Adalat CC, Procardia XL (nifedipine)
• Cardizem, Tiazac, Dilt-XR (diltiazem)

Veel voorkomende bètablokkers zijn:

• Lopressor, Toprol XL (metoprolol)
• Tenormin (atenolol)
• Corgard (nadolol)
• Inderal (propranolol)

8. Medicijnen tegen misselijkheid

Ook wel anti-emetica genoemd, medicijnen tegen misselijkheid blokkeren verschillende wegen in uw lichaam die misselijkheid en braken veroorzaken. Waaronder:

• Serotonine (5-HT3) -antagonisten
• NK-1-antagonisten
• Dopamine-antagonisten
• Cannabinoïden

Veel voorkomende medicijnen die worden gebruikt om misselijkheid te behandelen, zijn onder meer:

• Zofran (ondansetron)
• Reglan (metoclopramide)
• Emend (aprepitant, fosaprepitant)
• Tigan (trimethobenzamide)
• Marinol (dronabinol)
• Syndros (dronabinol)

Koop de SingleCare-kortingskaart op recept

Hoe medicatie-geïnduceerde constipatie te voorkomen

Niet iedereen zal verstopt raken bij het gebruik van deze medicijnen. U moet zich echter bewust zijn van de mogelijke bijwerkingen en wat u kunt doen om constipatie te voorkomen.

Over het algemeen wil je ervoor zorgen dat je goed gehydrateerd bent met water, niet met koffie of koolzuurhoudende dranken, zegt dr. Curtin. U wilt ook een gezonde hoeveelheid vezels in uw dieet hebben en bewerkte voedingsmiddelen proberen te beperken. Het is de moeite waard om uw arts te vragen of er alternatieve middelen zijn. Calciumantagonisten, die worden gebruikt bij hoge bloeddruk, zoals bijvoorbeeld diltiazem, zijn berucht omdat ze constipatie veroorzaken. Als er een andere klasse medicijnen is die het onderliggende gezondheidsprobleem kunnen behandelen, moet u in ieder geval de mogelijkheid krijgen.

Gelukkig zijn er enkele relatief eenvoudige niet-farmacologische benaderingen om constipatie te voorkomen.

Eet een vezelrijk dieet

Voeg vezelrijk voedsel toe aan uw dieet, zoals:

• Groenten : Linzen, bruine bonen, spliterwten, kikkererwten, zwarte bonen, limabonen
• Groenten : Wortelen, bieten, broccoli, artisjokken, spruitjes, boerenkool, spinazie, tomaten, zoete aardappelen
• Fruit : Appels, pruimen, peren, aardbeien, avocado, frambozen, bananen
• Granen : Quinoa, haver, popcorn, andere volle granen
• Noten en zaden : Amandelen, chiazaad, kokos, pistachenoten, walnoten, zonnebloempitten, pompoenpitten
• D ark chocolade : Cacaogehalte van 70% tot 95% of hoger

Als uw dieet weinig vezels bevat, kunt u ook met uw arts praten over het toevoegen van een vezelsupplement.

Drink veel vloeistoffen

Water speelt een grote rol bij het gezond houden van uw lichaam. Het is essentieel om de ontlasting door de darmen te laten stromen. Hoewel de meeste mensen hebben gehoord dat u zes tot acht glazen water per dag moet drinken, hoeft u misschien niet zoveel te consumeren. Vier tot zes kopjes water per dag zijn over het algemeen voldoende voor gezonde mensen, aldus Harvard Health .

Sommige medicijnen zorgen ervoor dat u water vasthoudt en voor sommige gezondheidsproblemen moet u uw vochtinname beperken. Als u medicijnen gebruikt die constipatie veroorzaken, moet u met uw arts overleggen hoeveel water u moet drinken.

Oefen regelmatig

Oefening kan de tijd verminderen die voedsel nodig heeft om door de dikke darm te bewegen. Aërobe oefening versnelt bijvoorbeeld de ademhaling en hartslag, waardoor de natuurlijke samentrekking van de darmspieren wordt gestimuleerd, waardoor ontlasting snel uit de darm komt.

Luister naar je lichaam

Je lichaam vertelt je van nature wanneer het tijd is om een ​​stoelgang te hebben. Sommige mensen proberen het vast te houden totdat ze alleen thuis of in een badkamer zijn. Het negeren van de drang kan constipatie veroorzaken, aldus de Nationaal instituut voor veroudering .

Zorg voor regelmatige stoelgang

Darm omscholing is een manier om een ​​routine vast te stellen. De beste tijd voor een stoelgang is 20 tot 40 minuten na een maaltijd. Probeer elke dag op hetzelfde tijdstip een stoelgang te hebben. Digitale stimulatie kan helpen. Gebruik deze methode elke dag totdat je een routine hebt vastgesteld.

Wat kan ik nemen voor constipatie?

Naast veranderingen in levensstijl, zijn er vrij verkrijgbare laxeermiddelen en geneesmiddelen op recept om constipatie te verlichten. Zoals bij elke medicatie, is het belangrijk om professioneel medisch advies in te winnen bij een arts of apotheker voordat u laxeermiddelen gebruikt. Lees altijd de medicatiehandleiding voordat u een van de volgende producten gebruikt. Hoewel er medicijnen zijn die constipatie veroorzaken, kunnen andere andere spijsverteringsproblemen veroorzaken, zoals maagklachten, braken en diarree. Neem contact op met uw arts als u diarree krijgt, aangezien dit een teken kan zijn van fecale impactie.

Laxeermiddelen zonder recept

Laxeermiddelen op basis van vezels , ook wel bulkvormers genoemd, verhoog het water in uw ontlasting om ze zachter te maken. Veel voorkomende laxeermiddelen op basis van vezels zijn onder meer:

• FiberCon (calcium polycarbophil)
• Citrucel (methylcellulosevezel)
• Metamucil, Konsyl (psyllium)
• Benefiber (tarwedextrine)

Ontlasting verzachters , ook wel verzachtende laxeermiddelen genoemd, voegen vocht toe aan uw ontlasting om het gemakkelijker te maken om ze te passeren. Veelgebruikte ontlastingverzachters zijn onder meer:

• Colace, Dulcolax Stool Softener (docusaatnatrium)

Stimulerende laxeermiddelen werken door zenuwen in uw spijsverteringskanaal te stimuleren, de spieren in uw dikke darm te laten samentrekken en uw ontlasting erdoorheen te duwen. Veelgebruikte stimulerende laxeermiddelen zijn onder meer:

• Correctol, Ducodyl, Dulcolax (bisacodyl)
• Ex-Lax, Senokot (sennosides)

Osmotische laxeermiddelen trek water uit het omliggende weefsel in uw spijsverteringskanaal om de ontlasting gemakkelijker door de darm te laten stromen. Veelgebruikte osmotische laxeermiddelen zijn onder meer:

• Melk van Magnesia (magnesiumhydroxide)
• Miralax (polyethyleenglycol 3350)

Geneesmiddelen op recept voor constipatie

Voor veel mensen zal het veranderen van levensstijl en het gebruik van vrij verkrijgbare laxeermiddelen helpen bij het verlichten van constipatie. De stoelgang van iedereen is echter anders. De ene patiënt kan bijvoorbeeld gewend zijn aan één of meer stoelgangen per dag, terwijl een andere patiënt gewend kan zijn aan één stoelgang om de paar dagen. Artsen typisch definiëren constipatie als drie of minder stoelgangen per week. Bij constipatie of chronische constipatie kunnen zorgverleners een van de volgende geneesmiddelen op recept voorschrijven:

• Cephulac, Kristalose (lactulose)
• Linzess (linaclotide)
• Trulance (plecanatide)
• Motegriteit (prucalopride)

Geneesmiddelen op recept voor door opioïden veroorzaakte constipatie zijn onder meer:

• Movantik (naloxegol)
• Relistor (methylnaltrexon)
• Amitiza (lubiprostone)
• Symproic (naldemedine)