Hoofd >> Drug Vs. Vriend >> Fenylefrine versus pseudo-efedrine: verschillen, overeenkomsten en welke is beter voor u

Fenylefrine versus pseudo-efedrine: verschillen, overeenkomsten en welke is beter voor u

Drug Vs. Vriend

Er zijn veel factoren die bijdragen aan verstopte neus en sinusdruk, met name seizoensgebonden allergische rhinitis en verkoudheid. Neus- en sinusdruk kunnen de neusademhaling belemmeren, hoofdpijn veroorzaken en de productiviteit verlagen. Fenylefrine (Sudafed PE) en pseudo-efedrine (Sudafed) zijn twee soorten decongestiva die mogelijk effectief zijn bij het verlichten van de sinusdruk. Deze medicijnen werken door adrenerge receptoren in de neusholte en andere delen van het lichaam direct te stimuleren. Hoewel ze in sommige opzichten op elkaar lijken, zijn er enkele belangrijke verschillen die kunnen bepalen welke de juiste decongestivum voor u is.

Wat zijn de belangrijkste verschillen tussen fenylefrine en pseudo-efedrine?

Fenylefrine (wat is fenylefrine?) Is een nasaal decongestivum dat alleen verkrijgbaar is of in een verscheidenheid aan combinatieproducten voor verkoudheid en griep. Het is over-the-counter (OTC) verkrijgbaar en vereist geen recept of registratie van aankoopinformatie. Fenylefrine is een krachtige alfa-adrenerge agonist en heeft vrijwel geen bèta-adrenerge agonistische activiteit. Alfa-adrenerge receptoren zijn, indien gestimuleerd, verantwoordelijk voor de vernauwing van bloedvaten. Beta-adrenerge receptoren zijn, indien gestimuleerd, verantwoordelijk voor de ontspanning van bloedvaten en veroorzaken ook een verhoging van de hartslag. Hoewel het enige vasoconstrictie in de neusholte veroorzaakt die de sinusdruk kan verlichten, veroorzaakt het ook vasoconstrictie door het hele lichaam, wat de bloeddruk kan verhogen. Fenylefrine is verkrijgbaar in orale preparaten als tablet of vloeistof, evenals als injecteerbare oplossing. De injecteerbare oplossing zou alleen in een zorgomgeving worden toegediend.

Pseudo-efedrine (wat is pseudo-efedrine?) Is een nasaal decongestivum dat ook alleen verkrijgbaar is of in een verscheidenheid aan combinatieproducten voor verkoudheid en griep. Het is zonder recept verkrijgbaar, maar de aankoop ervan is in verschillende mate beperkt. Elke staat bepaalt, in combinatie met federale richtlijnen, de aankooplimieten voor zijn consumenten. Aankopen van pseudo-efedrine moeten gebeuren bij een apotheekbalie met een apotheker aanwezig en zijn ingelogd in een database. Deze beperkingen bestaan nu omdat pseudo-efedrine een belangrijk ingrediënt is bij de illegale productie van methamfetamine.

Pseudo-efedrine stimuleert alfa-adrenerge receptoren in het neusslijmvlies, evenals bèta-adrenerge receptoren door het hele lichaam. Dit leidt tot nasale decongestie en bronchiale ontspanning, maar leidt ook tot een verhoogde hartslag en contractiliteit. Het is verkrijgbaar in orale preparaten als tablet of vloeistof, evenals als injecteerbare oplossing. De injecteerbare oplossing zou alleen in een zorgomgeving worden toegediend.

Belangrijkste verschillen tussen fenylefrine en pseudo-efedrine
	Fenylefrine	Pseudo-efedrine
Medicijnklasse	Alfa-adrenerge agonist	Alfa-adrenerge en bèta-adrenerge agonist
Merk / generieke status	Beschikbaar merk en generiek	Beschikbaar merk en generiek
Wat is de merknaam?	Sudafed PE	Sudafed
In welke vorm (en) wordt het medicijn geleverd?	Tablet met onmiddellijke afgifte, orale vloeistof	Tablet met onmiddellijke afgifte, tablet met verlengde afgifte, orale vloeistof
Wat is de standaard dosering?	10 mg om de 4 uur	60 mg om de 4 tot 6 uur
Hoe lang duurt de typische behandeling?	Korte termijn tot verlichting van de symptomen	Korte termijn tot verlichting van de symptomen
Wie gebruikt de medicatie meestal?	Kinderen van 12 jaar en ouder, volwassenen	Kinderen van 4 jaar en ouder, volwassenen

Aandoeningen behandeld door fenylefrine versus pseudo-efedrine

Er is een injecteerbare vorm van fenylefrine die is goedgekeurd om hypotensie of zeer lage bloeddruk te behandelen in situaties die verband houden met shock of anesthesie. Deze dosering wordt typisch toegediend als een injectie in een zorgomgeving waar een patiënt wordt gecontroleerd door een arts en andere zorgverleners. Het wordt ook off-label gebruikt, zonder goedkeuring van de FDA, om ischemisch priapisme te behandelen (een erectie bij mannen die te lang heeft geduurd). De vrij verkrijgbare doseringsvorm van fenylefrine wordt gebruikt als een nasaal decongestivum.

Pseudo-efedrine is goedgekeurd om verstopte neus te behandelen.

Staat	Fenylefrine	Pseudo-efedrine
Hypotensie	Ja	Niet
Ischemisch priapisme	Off-label	Niet
Verstopte neus	Ja	Ja

Is fenylefrine of pseudo-efedrine effectiever?

Ooit was pseudo-efedrine in wezen het enige nasale decongestivum op de markt. Toen de verkoop van het product echter begon te worden beperkt, probeerden fabrikanten hun producten opnieuw te formuleren met een ander actief ingrediënt, zodat ze in de winkelrekken konden blijven en gemakkelijk konden worden gekocht. Fenylefrine werd toen het orale decongestivum dat werd aangetroffen in producten die konden worden gekocht zonder naar de balie van de apotheek te gaan om uw aankoop door de apotheker te laten registreren.

Het toegenomen gebruik van fenylefrine zette onderzoekers ertoe aan te evalueren of de decongestivum-effecten even krachtig waren als die van pseudo-efedrine. In een gerandomiseerde, placebo-gecontroleerde studie werden patiënten met seizoensgebonden allergische rhinitis blootgesteld aan graspollen in de Vienna Challenge Chamber. Ze kregen fenylefrine, pseudo-efedrine of een placebo om hun congestieve symptomen te verlichten. De studie concludeerde dat er geen significant verschil was tussen fenylefrine en placebo. Pseudo-efedrine zorgde echter voor een significant verschil in nasale decongestie in vergelijking met zowel placebo als fenylefrine. Deze resultaten suggereren dat pseudo-efedrine het superieure nasale decongestivum is.

Sommige onderzoekers hebben bezorgdheid geuit dat onze wens om de productie van methamfetamine te beperken door de verkoop van pseudo-efedrine te beperken, heeft geleid tot een inferieur product (fenylefrine) dat op grote schaal in plaats daarvan wordt gebruikt.

Vaak kan de behandeling van rhinitis en sinusdruk effectiever zijn als andere middelen in combinatie worden gebruikt. Antihistaminica vertragen bijvoorbeeld de productie van slijm en kunnen de effecten van nasale decongestiva versterken.

Dekking en kostenvergelijking van fenylefrine versus pseudo-efedrine

Fenylefrine in zijn orale, vrij verkrijgbare vorm vereist geen recept. Het wordt meestal niet gedekt door Medicare of andere commerciële verzekeringsplannen. De gemiddelde kosten voor Sudafed PE zijn ongeveer $ 6 - $ 8 wanneer deze zonder recept wordt gekocht, maar als uw arts een recept uitschrijft, kunt u het misschien voor slechts $ 5,96 bij de apotheek invullen met een kortingsbon van SingleCare.

Pseudo-efedrine, hoewel beperkt tot aankoop bij een apotheek, is ook een OTC-medicijn. Als uw arts een recept voor pseudo-efedrine schrijft, kunt u de hoeveelheid krijgen die zij voorschrijven, zelfs als deze hoger is dan de staatslimiet voor vrij verkrijgbare aankopen.

Pseudo-efedrine wordt meestal niet gedekt door Medicare of andere commerciële verzekeringsplannen, hoewel een select aantal mogelijk is als er een recept is geschreven. De gemiddelde kosten voor 24 tabletten Sudafed 30 mg variëren van $ 6- $ 10 wanneer ze zonder recept worden gekocht.Als uw arts een recept schrijft, kunt u de generieke medicijnen bij de apotheek mogelijk voor slechts $ 2,53 vullen met een kortingsbon van SingleCare .

	Fenylefrine	Pseudo-efedrine
Meestal gedekt door een verzekering?	Niet	Niet
Meestal gedekt door Medicare?	Niet	Niet
Standaard dosering	18, 10 mg tabletten	24, 30 mg tabletten
Typische Medicare-copay	nvt	nvt
SingleCare-kosten	$ 6 +	$ 2 - $ 5

Koop de SingleCare-kortingskaart op recept

Vaak voorkomende bijwerkingen van fenylefrine versus pseudo-efedrine

Fenylefrine en pseudo-efedrine zijn beide adrenerge agonisten en hebben enkele van dezelfde bijwerkingen, hoewel hun verschil in affiniteit voor alfa- en bèta-adrenerge receptoren verantwoordelijk is voor enkele verschillen.

Van fenylefrine en pseudo-efedrine is bekend dat ze angst, duizeligheid, hoofdpijn, slapeloosheid, nervositeit en rusteloosheid veroorzaken. Bovendien is gedocumenteerd dat pseudo-efedrine tachycardie, hartkloppingen, aritmie, wazig zien en anorexia veroorzaakt. Het is moeilijk te bepalen hoe vaak deze bijwerkingen kunnen optreden.

Patiënten met hoge bloeddruk of andere bekende hartaandoeningen mogen pseudo-efedrine niet gebruiken zonder begeleiding van hun arts.

De volgende tabel is niet bedoeld als een volledige lijst van bijwerkingen. U dient een apotheker of andere zorgverlener te raadplegen voor een volledige lijst.

	Fenylefrine	Pseudo-efedrine
Bijwerking	Van toepassing?	Frequentie	Van toepassing?	Frequentie
Ongerustheid	Ja	Niet gedefinieerd	Ja	Niet gedefinieerd
Duizeligheid	Ja	Niet gedefinieerd	Ja	Niet gedefinieerd
Hoofdpijn	Ja	Niet gedefinieerd	Ja	Niet gedefinieerd
Slapeloosheid	Ja	Niet gedefinieerd	Ja	Niet gedefinieerd
Nervositeit	Ja	Niet gedefinieerd	Ja	Niet gedefinieerd
Rusteloosheid	Ja	Niet gedefinieerd	Ja	Niet gedefinieerd
Tachycardie	Niet	Niet gedefinieerd	Ja	Niet gedefinieerd
Hartkloppingen	Niet	Niet gedefinieerd	Ja	Niet gedefinieerd
Hartritmestoornissen	Niet	Niet gedefinieerd	Ja	Niet gedefinieerd
Wazig zicht	Niet	Niet gedefinieerd	Ja	Niet gedefinieerd
Anorexy	Niet	Niet gedefinieerd	Ja	Niet gedefinieerd

Bron: DailyMed (fenylefrine) DailyMed (pseudo-efedrine)

Geneesmiddelinteracties van fenylefrine versus pseudo-efedrine

Fenylefrine en pseudo-efedrine hebben een zeer vergelijkbaar geneesmiddelinteractieprofiel vanwege hun adrenerge effecten op de alfa- en bèta-receptoren. Alfablokkers, zoals tamsulosine, kunnen de vasoconstrictieve eigenschappen van beide decongestiva verminderen, waardoor ze minder effectief zijn.

MAO-remmers, zoals selegiline, en moederkorenderivaten, zoals bromocriptine, kunnen de hypertensieve effecten van de decongestiva versterken. Dit zou zorgwekkend zijn bij iemand met reeds bestaande hypertensie die mogelijk decongestivumgebruik overweegt. De combinatie van fenylefrine of pseudo-efedrine met MAO-remmers of moederkorenderivaten is gecontra-indiceerd.

De volgende lijst is niet bedoeld als een volledige lijst van alle mogelijke geneesmiddelinteracties. Raadpleeg uw apotheker of arts voor een volledige lijst en meer informatie.

Medicijn	Geneesmiddelklasse	Fenylefrine	Pseudo-efedrine
Alfuzosine Doxazosine Terazosin Tamsulosin	Alpha-1-blokkers	Ja	Ja
Carvedilol Labetalol Nadolol	Bètablokkers	Ja	Ja
Selegiline Fenelzine	MAO-remmers	Ja	Ja
Ergotamine Bromocriptine	Moederkoren-alkaloïden	Ja	Ja
Methyldopa Reserpine	Antihypertensiva	Ja	Ja
Atomoxetine	Selectief noradrenalineheropnameremmers	Ja	Ja
Amitriptyline Clomipramine Doxepin Nortriptyline	Tricyclische antidepressiva	Ja	Ja

Waarschuwingen van fenylefrine versus pseudo-efedrine

Fenylefrine en pseudo-efedrine zijn zonder recept verkrijgbaar en worden over het algemeen als veilige geneesmiddelen beschouwd. Vanwege hun effecten op het hartsysteem, mogen patiënten met hoge bloeddruk en hartaandoeningen deze medicijnen niet gebruiken zonder de uitdrukkelijke toestemming van hun arts. Deze medicijnen zijn bedoeld voor kortdurend gebruik ter verlichting van acute rhinitis en sinusdruk. Patiënten die deze symptomen langer dan zeven dagen ervaren of die koorts krijgen, dienen een arts te raadplegen.

Fenylefrine is binnen zwangerschapscategorie C wat betekent dat studies bij dieren nadelige effecten op de foetus toonden. Als een geneesmiddel van categorie C is, kunnen er situaties zijn waarin het voordeel voor de zwangere patiënt groter is dan het risico, en fenylefrine mag niet worden gebruikt zonder toestemming van uw arts. Pseudo-efedrine is zwangerschapscategorie B, wat betekent dat dierstudies geen nadelige effecten voor de foetus hebben aangetoond. Pseudo-efedrine wordt als veilig beschouwd tijdens de zwangerschap na overleg met uw arts. Pseudo-efedrine moet echter in het eerste trimester worden vermeden.

Veelgestelde vragen over fenylefrine en pseudo-efedrine

Wat is fenylefrine?

Fenylefrine is een vrij verkrijgbare nasale decongestivum die verkrijgbaar is in tabletten van 5 mg en 10 mg, evenals als drank. Het is ook verkrijgbaar in een injecteerbare vorm die alleen wordt gebruikt in een klinische setting door medische professionals voor lage bloeddruk. Fenylefrine kan worden gekocht zonder beperking of registratie van de informatie van de koper.

Wat is pseudo-efedrine?

Pseudo-efedrine is een vrij verkrijgbare nasale decongestivum die verkrijgbaar is in tabletten van 30 mg en 60 mg, evenals tabletten met verlengde afgifte van 120 mg en 240 mg. Het is ook verkrijgbaar als drank. Aankopen met pseudo-efedrine moeten bij een apotheek worden gedaan en de aankoopinformatie moet in een database zijn ingelogd. Aankooplimieten worden bepaald door nationale en landelijke richtlijnen.

Zijn fenylefrine of pseudo-efedrine hetzelfde?

Fenylefrine en pseudo-efedrine zijn beide adrenerge agonisten. Fenylefrine heeft voornamelijk affiniteit met alleen alfa-adrenerge receptoren, terwijl pseudo-efedrine een affiniteit heeft met zowel alfa- als bèta-adrenerge receptoren. Hun bijwerkingenprofielen lijken erg op elkaar.

Is fenylefrine of pseudo-efedrine beter?

Studies hebben aangetoond dat pseudo-efedrine een veel effectievere decongestivum is dan fenylefrine. De decongestivum-effecten van fenylefrine zijn mogelijk niet significant verschillend van die van een placebo. De effecten van beide geneesmiddelen kunnen worden versterkt door gelijktijdig gebruik van andere producten die rhinitis beïnvloeden, zoals antihistaminica.

Kan ik fenylefrine of pseudo-efedrine gebruiken tijdens de zwangerschap?

Fenylefrine mag niet worden gebruikt tijdens de zwangerschap, tenzij het voordeel voor de moeder opweegt tegen het risico. Pseudo-efedrine wordt als veilig beschouwd om na het eerste trimester in te nemen. Raadpleeg altijd uw arts voordat u een nasaal decongestivum gebruikt tijdens de zwangerschap.

Kan ik fenylefrine of pseudo-efedrine met alcohol gebruiken?

Fenylefrine en pseudo-efedrine kunnen veilig worden ingenomen als u alcohol gebruikt.

Is fenylefrine een stimulerend middel?

Fenylefrine stimuleert alfa-adrenerge receptoren, waardoor het verantwoordelijk kan zijn voor stimulerende effecten op het centrale zenuwstelsel, zoals rusteloosheid, angst en slapeloosheid. Er wordt echter aangenomen dat het de effecten niet in die mate veroorzaakt als pseudo-efedrine dat wel doet.

Wie mag fenylefrine niet gebruiken?

Patiënten met hoge bloeddruk, reeds bestaande hartaandoeningen of andere hartaandoeningen mogen fenylefrine niet gebruiken zonder toestemming van hun arts. Er zijn alternatieve decongestivumopties, zoals neussprays, die mogelijk geschikter zijn voor deze populatie. Vrouwen die zwanger zijn, moeten een arts raadplegen voordat ze fenylefrine gebruiken.

Is fenylefrine een goede decongestivum?

Studies hebben aangetoond dat fenylefrine een inferieur of minder effectief decongestivum is dan pseudo-efedrine. In feite biedt het misschien geen voordeel ten opzichte van dat van een placebo.