Cymbalta vs. Effexor: verschillen, overeenkomsten, en welke is beter voor u
Drug Vs. VriendGeneesmiddelenoverzicht en belangrijkste verschillen | Behandelde aandoeningen | Werkzaamheid | Verzekeringsdekking en kostenvergelijking | Bijwerkingen | Geneesmiddelinteracties | Waarschuwingen | FAQ
Cymbalta (duloxetine) en Effexor (venlafaxine) zijn merkmedicijnen die worden gebruikt om psychiatrische aandoeningen zoals depressie en angst te behandelen. Ze worden meestal voorgeschreven als antidepressiva om de symptomen van een depressieve stoornis te helpen verlichten. Symptomen van een depressieve stoornis kunnen zijn: aanhoudend verdriet en een ernstig verlies van interesse in dagelijkse activiteiten.
Cymbalta en Effexor behoren beide tot een klasse geneesmiddelen die serotonine- en norepinefrineheropnameremmers (SNRI's) worden genoemd. Ze werken door de beschikbaarheid van serotonine en noradrenaline in de hersenen te vergroten. Aangenomen wordt dat deze chemicaliën, of neurotransmitters, een rol spelen bij het optreden van psychische stoornissen.
Voor deze vergelijking kan de naam Effexor ook verwijzen naar Effexor XR, de enige merknaam Effexor die momenteel op de markt verkrijgbaar is.
Wat zijn de belangrijkste verschillen tussen Cymbalta en Effexor?
Cymbalta
Cymbalta is de merknaam voor duloxetine. Het is verkrijgbaar als orale capsule met vertraagde afgifte met sterktes van 20 mg, 30 mg of 60 mg. Het wordt gewoonlijk gedoseerd als één capsule eenmaal daags via de mond, afhankelijk van de aandoening die wordt behandeld. De maximale dosis per dag is 120 mg, hoewel er geen aanwijzingen zijn dat doses worden toegediend meer dan 60 mg zorgen voor een aanzienlijke toename van de uitkering.
Cymbalta heeft een halfwaardetijd van ongeveer 12 uur. Het wordt voornamelijk gemetaboliseerd en uitgescheiden via de lever en de nieren. Het gebruik ervan moet worden vermeden bij mensen met een ernstige lever- of nierfunctiestoornis.
Effexor
Effexor is de merknaam voor venlafaxine. De merknaam Effexor is echter alleen verkrijgbaar als Effexor XR of venlafaxine-tabletten met verlengde afgifte. Onmiddellijke afgifte Effexor is stopgezet omdat het meerdere keren per dag moet worden gedoseerd en meer misselijkheid veroorzaakt dan de versie met verlengde afgifte.
Effexor XR wordt geleverd in orale capsules met sterktes van 37,5 mg, 75 mg en 150 mg. De dosering kan variëren afhankelijk van de aandoening die wordt behandeld. Effexor XR wordt echter meestal eenmaal daags ingenomen met een dagelijkse streefdosis van 75 mg en een maximale dagelijkse dosis van 225 mg.
Net als Cymbalta wordt Effexor gemetaboliseerd in de lever en heeft het een totale halfwaardetijd van tot 11 uur . Het kan worden gebruikt bij mensen met een lever- of nierfunctiestoornis als lagere doses worden ingenomen.
| Belangrijkste verschillen tussen Cymbalta en Effexor | ||
|---|---|---|
| Cymbalta | Effexor | |
| Medicijnklasse | Serotonine- en noradrenalineheropnameremmer (SNRI) | Serotonine- en noradrenalineheropnameremmer (SNRI) |
| Merk / generieke status | Merk- en generieke versie beschikbaar | Merk- en generieke versie beschikbaar |
| Wat is de generieke naam? | Duloxetine | Venlafaxine |
| In welke vorm (en) wordt het medicijn geleverd? | Orale capsule, verlengde afgifte | Orale capsule, verlengde afgifte |
| Wat is de standaard dosering? | 60 mg eenmaal daags | 75 mg eenmaal daags |
| Hoe lang duurt de typische behandeling? | Langetermijn | Langetermijn |
| Wie gebruikt de medicatie meestal? | Volwassenen en adolescenten | Volwassenen en adolescenten |
Voorwaarden behandeld door Cymbalta en Effexor
Cymbalta is door de FDA goedgekeurd voor de behandeling van depressieve stoornissen (MDD) en gegeneraliseerde angststoornis (GAD). Het kan ook worden gebruikt om pijn als gevolg van fibromyalgie en diabetische neuropathie te behandelen, evenals algemene pijn in de spieren, pezen, ligamenten en botten. Cymbalta kan soms off-label worden gebruikt voor andere angststoornissen.
Effexor XR is door de FDA goedgekeurd voor de behandeling van depressieve stoornis (MDD), gegeneraliseerde angststoornis (GAD), sociale angststoornis (SAD) en paniekstoornis (PD). Het wordt soms ook off-label gebruikt om obsessief-compulsieve stoornis (OCS), premenstruele dysfore stoornis (PMDD) en pijn te behandelen.
| Staat | Cymbalta | Effexor |
| Depressieve stoornis | Ja | Ja |
| Gegeneraliseerde angststoornis | Ja | Ja |
| Sociale angststoornis | Off-label | Ja |
| Angststoornis | Off-label | Ja |
| Diabetische perifere neuropathische pijn | Ja | Off-label |
| Fibromyalgie | Ja | Off-label |
| Chronische musculoskeletale pijn | Ja | Off-label |
| Obsessief-compulsieve stoornis | Niet | Off-label |
| Premenstruele dysforische aandoening | Niet | Off-label |
Is Cymbalta of Effexor effectiever?
De effectiviteit van Cymbalta of Effexor hangt af van de aandoening die wordt behandeld. Zeer weinig studies hebben Cymbalta en Effexor rechtstreeks vergeleken. In vergelijking met placebo zijn Cymbalta en Effexor echter beide effectiever voor de behandeling van aandoeningen zoals ernstige depressie.
In één studie werden verschillende klinische onderzoeken samengevoegd en werd geconstateerd dat venlafaxine beter is optie voor behandeling op korte termijn voor ernstige depressie dan duloxetine. Venlafaxine, het actieve ingrediënt van Effexor, kan ook de voorkeur hebben voor diegenen die niet goed reageren op de eerste behandeling met selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) of tricyclische antidepressiva (TCA's). Uit de studie bleek echter dat er geen significante verschillen waren in respons en responspercentage tussen duloxetine en venlafaxine.
Nog een systematische review vergeleken venlafaxine, duloxetine en andere antidepressiva zoals paroxetine, fluoxetine en fluvoxamine. In vergelijking met de andere opties bleek venlafaxine een van de effectievere antidepressiva te zijn. Zowel venlafaxine als duloxetine werden echter gerangschikt als enkele van de minst verdraagbare antidepressiva, wat betreft bijwerkingen.
Raadpleeg een zorgverlener die gespecialiseerd is in psychiatrie voor de beste behandelingsoptie voor u.
Dekking en kostenvergelijking van Cymbalta versus Effexor
Cymbalta is een receptgeneesmiddel van een merk dat wordt gebruikt voor depressie. De generieke versie, duloxetine, wordt meestal gedekt door Medicare en verzekeringsplannen. Voor een levering van 30 dagen kan de gemiddelde verkoopprijs meer dan $ 470 bedragen. Met een SingleCare Cymbalta-tegoedbon begint de prijs voor de generieke versie bij $ 15 bij deelnemende apotheken.
Effexor XR-tabletten zijn op recept verkrijgbaar. Generieke Effexor XR-tabletten worden vaak gedekt door Medicare en verzekeringsplannen. Met een gemiddelde prijs van ongeveer $ 145 is Effexor XR goedkoper dan Cymbalta. Het gebruik van een Effexor XR-kortingsbon van SingleCare kan de kosten echter nog verder verlagen. Vraag uw apotheker om de generieke geneesmiddelen en koop deze voor ongeveer $ 15.
| Cymbalta | Effexor | |
| Meestal gedekt door een verzekering? | Ja | Ja |
| Meestal gedekt door Medicare Deel D? | Ja | Ja |
| Aantal stuks | 30 tabletten | 30 tabletten |
| Typische Medicare-copay | $ 0 - $ 89 | $ 0 - $ 1 |
| SingleCare-kosten | $ 15 + | $ 15 + |
Vaak voorkomende bijwerkingen van Cymbalta versus Effexor
De meest voorkomende bijwerkingen van Cymbalta zijn misselijkheid, hoofdpijn, droge mond, slaperigheid of sufheid, obstipatie en vermoeidheid. Cymbalta kan naast andere bijwerkingen ook diarree, verminderde eetlust, meer zweten en buikpijn veroorzaken.
De meest voorkomende bijwerkingen van Effexor zijn misselijkheid, hoofdpijn, droge mond, zwakte en slaperigheid. Effexor kan ook slapeloosheid, obstipatie, duizeligheid, diarree en verminderde eetlust veroorzaken.
Zowel Cymbalta als Effexor kunnen ook een verminderde zin in seks (libido) veroorzaken. Het is echter aangetoond dat Effexor dit veroorzaakt meer seksuele disfunctieproblemen dan Cymbalta.
Zie de onderstaande tabel voor andere vaak voorkomende bijwerkingen van Cymbalta en Effexor.
| Cymbalta | Effexor | |||
| Bijwerking | Van toepassing? | Frequentie | Van toepassing? | Frequentie |
| Misselijkheid | Ja | 2, 3% | Ja | 4% |
| Hoofdpijn | Ja | 14% | Ja | twee% |
| Droge mond | Ja | 13% | Ja | vijftien% |
| Slaperigheid | Ja | 10% | Ja | twee% |
| Zwakheid | Niet | - | Ja | twee% |
| Vermoeidheid | Ja | 9% | Niet | - |
| Slapeloosheid | Ja | 9% | Ja | twee% |
| Constipatie | Ja | 9% | Ja | 9% |
| Duizeligheid | Ja | 9% | Ja | 16% |
| Diarree | Ja | 9% | Ja | 8% |
| Verminderde eetlust | Ja | 7% | Ja | * |
| Meer zweten | Ja | 6% | Ja | 1% |
| Buikpijn | Ja | 5% | Ja | * |
| Verminderd libido | Ja | 3% | Ja | 5% |
| Abnormaal zicht | Ja | 3% | Ja | 4% |
| Hartkloppingen | Ja | twee% | Ja | twee% |
*niet gemeld
De frequentie is niet gebaseerd op gegevens van een rechtstreekse proef. Dit is misschien geen volledige lijst van bijwerkingen die kunnen optreden. Raadpleeg uw arts of zorgverlener voor meer informatie.
Bron: DailyMed ( Cymbalta ), DailyMed ( Effexor )
Geneesmiddelinteracties van Cymbalta versus Effexor
Cymbalta en Effexor mogen niet worden gebruikt met monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers) zoals selegiline en fenelzine. Cymbalta of Effexor mag niet worden gebruikt binnen 14 dagen na stopzetting van een MAO-remmer. Anders is er een verhoogd risico op het serotoninesyndroom, een ernstige aandoening waarvoor medische noodhulp nodig kan zijn.
Er kan ook een risico zijn op het serotoninesyndroom wanneer Cymbalta of Effexor naast een ander serotonerg medicijn wordt ingenomen. Serotonerge geneesmiddelen zijn onder meer selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) en tricyclische antidepressiva (TCA's). Voorzichtigheid is geboden bij het gebruik van serotonerge geneesmiddelen met Cymbalta of Effexor.
Geneesmiddelen zoals paroxetine of fluoxetine kunnen het metabolisme van Cymbalta verstoren en de bloedspiegels verhogen. Dit zou kunnen leiden tot een verhoogd risico op ernstige bijwerkingen van Cymbalta.
Cymbalta en Effexor moeten met voorzichtigheid worden gebruikt of moeten worden vermeden met niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) en anticoagulantia. Door deze medicijnen samen te gebruiken, kan het risico op bloedingen toenemen.
| Medicijn | Medicijnklasse | Cymbalta | Effexor |
| Selegiline Fenelzine Rasagiline | Monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers) | Ja | Ja |
| Paroxetine Sertraline Fluoxetine | Selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) | Ja | Ja |
| Amitriptyline Clomipramine Nortriptyline | Tricyclische antidepressiva (TCA's) | Ja | Ja |
| Aspirine Ibuprofen Naproxen Diclofenac | Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) | Ja | Ja |
| Warfarine | Anticoagulantia | Ja | Ja |
Raadpleeg een arts voor andere mogelijke interacties tussen geneesmiddelen
Waarschuwingen voor Cymbalta en Effexor
Leverfalen is gemeld bij het gebruik van Cymbalta. Bij mensen met een voorgeschiedenis van alcoholmisbruik of leverdisfunctie, moet Cymbalta worden vermeden. Het gebruik van Cymbalta moet worden gestaakt bij diegenen die tekenen van leverfalen ontwikkelen, zoals geelzucht.
Het gebruik van Cymbalta of Effexor brengt een risico met zich mee op het serotoninesyndroom, dat optreedt wanneer er een teveel aan serotonine in de hersenen is. Symptomen van het serotoninesyndroom kunnen een snelle hartslag, verhoogde bloeddruk, zweten, tremoren en koorts zijn.
Cymbalta en Effexor kunnen een verhoging van de bloeddruk veroorzaken. Mensen met een voorgeschiedenis van hoge bloeddruk moeten tijdens de behandeling met Cymbalta of Effexor worden gecontroleerd.
Cymbalta en Effexor moeten met voorzichtigheid worden gebruikt bij mensen met een voorgeschiedenis van bipolaire stoornis of toevallen. Deze antidepressiva kunnen bij sommige mensen manie, hypomanie of toevallen activeren.
Raadpleeg een arts voor andere mogelijke waarschuwingen en voorzorgsmaatregelen met Cymbalta en Effexor.
Veelgestelde vragen over Cymbalta vs. Effexor
Wat is Cymbalta?
Cymbalta is de merknaam van duloxetine. Het wordt gebruikt voor de behandeling van ernstige depressies en angststoornissen. Het wordt ook gebruikt om pijn als gevolg van diabetische neuropathie en fibromyalgie te behandelen. Cymbalta is verkrijgbaar in capsules met verlengde afgifte in sterktes van 20 mg, 30 mg of 60 mg.
Wat is Effexor?
Effexor is de merknaam van venlafaxine. Het wordt gebruikt voor de behandeling van depressieve stoornis, gegeneraliseerde angststoornis, sociale angststoornis en paniekstoornis. De reguliere Effexor is stopgezet; Effexor XR-tabletten zijn echter verkrijgbaar in sterktes van 37,5 mg, 75 mg en 150 mg.
Zijn Cymbalta en Effexor hetzelfde?
Cymbalta en Effexor zijn beide serotonine- en norepinefrineheropnameremmers (SNRI's). Maar ze zijn niet hetzelfde medicijn. Naast de behandeling van ernstige depressie en angst, is Cymbalta ook door de FDA goedgekeurd om bepaalde soorten zenuwpijn te behandelen. Aan de andere kant is Effexor door de FDA goedgekeurd om paniekaanvallen en sociale angst te behandelen.
Is Cymbalta of Effexor beter?
Het betere antidepressivum hangt af van de aandoening die wordt behandeld en van andere medicijnen die iemand mogelijk gebruikt. Venlafaxine kan een effectievere kortdurende behandelingsoptie zijn voor depressie. Het kan echter een lagere verdraagbaarheid hebben dan Cymbalta in termen van bijwerkingen, zoals seksuele disfunctie.
Kan ik Cymbalta of Effexor gebruiken tijdens de zwangerschap?
Geen sluitend onderzoek heeft aangetoond dat Cymbalta of Effexor veilig kan zijn tijdens de zwangerschap. Een antidepressivum mag tijdens de zwangerschap alleen worden gebruikt als de voordelen opwegen tegen de mogelijke risico's. In sommige gevallen moet Cymbalta of Effexor worden gebruikt om de symptomen van depressie tijdens de zwangerschap onder controle te houden. Raadpleeg een arts voor medisch advies voordat u Cymbalta of Effexor gebruikt tijdens de zwangerschap.
Kan ik Cymbalta of Effexor met alcohol gebruiken?
Matige alcohol is waarschijnlijk veilig tijdens het gebruik van Cymbalta of Effexor. Het drinken van alcohol tijdens het starten van de behandeling met Cymbalta of Effexor kan echter leiden tot meer duizeligheid of slaperigheid. Het kan worden aangeraden om te stoppen met het drinken van alcohol tot een paar dagen na het starten van de behandeling.
Heeft Effexor invloed op het geheugen?
Er is geen bewijs dat Effexor het geheugen rechtstreeks beïnvloedt. Het is bekend dat Effexor XR hyponatriëmie veroorzaakt, of lage natriumspiegels in het bloed, vooral als ook diuretica worden ingenomen. Tekenen en symptomen van hyponatriëmie zijn onder meer hoofdpijn, verwarring en geheugenstoornissen. Uw arts kan aanbevelen om Effexor XR te stoppen totdat de hyponatriëmie is verdwenen.
Wat is een goed alternatief voor Cymbalta?
Cymbalta is een selectieve serotonine- en norepinefrineheropnameremmer (SNRI). Andere SNRI's zijn Effexor (venlafaxine), Pristiq (desvenlafaxine) en Savella (milnacipran). Praat met een zorgverlener over mogelijke behandelingsopties voor antidepressiva voor u.
Hoe erg is de terugtrekking van Effexor?
De dosis Effexor moet langzaam worden afgebouwd om ernstige ontwenningsverschijnselen te helpen voorkomen. Plotseling stoppen met Effexor kan leiden tot symptomen zoals misselijkheid, duizeligheid, braken, nachtmerries, prikkelbaarheid en hoofdpijn. Ontwenningsverschijnselen van Effexor kunnen ook paresthesieën of tintelingen op de huid omvatten.
