Carpaal tunnel syndroom

Amerikaanse farm . 2023;48(1):15-16.

Zenuwaandoening van de pols

Carpaal tunnel syndroom is een veel voorkomende zenuwaandoening die optreedt wanneer de middelste zenuw in de arm wordt samengedrukt bij de pols in de carpale tunnel. Druk op deze zenuw kan het gevolg zijn van vele aandoeningen, waaronder een polsblessure, repetitieve bewegingen van de pols en hand of vochtophoping. De behandeling omvat rust, spalken, ontstekingsremmende medicijnen en operaties (als andere behandelingen niet werken). Als het carpaal tunnel syndroom onbehandeld blijft, kan druk op de nervus medianus leiden tot spierzwakte in de aangedane hand.

De meeste mensen herstellen na de behandeling

Carpaal tunnel syndroom treft meestal volwassenen, en het komt drie keer vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Ongeveer 3% van de werkende volwassenen in de Verenigde Staten heeft last van deze pijnlijke aandoening. In de pols is de medianuszenuw omgeven door kleine botten en ligamenten in een smalle doorgang die bekend staat als de carpaal tunnel . Deze belangrijke zenuw regelt het gevoel en geeft spierkracht aan de duim en de volgende drie vingers.

Risicofactoren voor Carpaal Tunnel Syndroom

Hoewel er veel beroepen zijn die iemands risico op het ontwikkelen van carpaal tunnelsyndroom verhogen, komt de aandoening vaker voor wanneer er aanhoudende druk op de pols of handpalm is of bij mensen die aan een lopende band werken of trillend handgereedschap gebruiken dat repetitieve bewegingen van het lichaam veroorzaakt. de hand en arm. Andere factoren die het risico op carpaal tunnelsyndroom verhogen, zijn vochtretentie, artritis en aandoeningen van de schildklier of hypofyse.

Een smalle carpaal tunnel is vaak erfelijk, maar veranderingen in repetitieve werktaken of hulpmiddelen kunnen de ontwikkeling van carpaal tunnel syndroom op lopende banden of op soortgelijke werkplekken helpen voorkomen.

Symptomen en diagnose

Symptomen van carpaal tunnel syndroom beginnen meestal langzaam in de dominante hand. Een tintelend, verdoofd, jeukend, schokkend of branderig gevoel komt vaak voor in de aangedane vingers en handpalm, en gaat soms omhoog langs de arm. Deze gewaarwordingen kunnen nachtelijk ontwaken veroorzaken als de pols tijdens de slaap gebogen is. De symptomen kunnen komen en gaan, en uiteindelijk worden ze constant. Zonder behandeling kan het moeilijk worden om voorwerpen vast te pakken vanwege verzwakte spieren aan de basis van de hand.

Een arts kan de diagnose carpaal tunnel syndroom stellen na het nemen van een voorgeschiedenis van symptomen, onderzoek van de pols en het gebruik van eenvoudige tests die symptomen kunnen recreëren. Andere technieken om de diagnose carpaal tunnelsyndroom te helpen bevestigen, zijn onder meer zenuwgeleidingstests en echografie.

Soorten behandelingen

De behandeling begint meestal door de aangedane pols en hand enkele weken te laten rusten. Een polsspalk kan worden gebruikt om de zenuw te beschermen tegen druk tijdens beweging. Andere opties die kunnen helpen zijn carpale botmobilisatie, therapeutische echografie en zenuwglijoefeningen. Als er een ontsteking is, kunnen koude kompressen nuttig zijn om zwelling te verminderen. Orale steroïden kunnen zwelling en pijn verminderen. Een steroïde-injectie is soms nuttig om zwelling en druk op de medianuszenuw te verlichten, hoewel dit slechts een tijdelijke maatregel is.

Als er sprake is van ernstige zenuwbeschadiging of als de symptomen van het carpaletunnelsyndroom na enkele maanden rust en ontstekingsremmende behandeling niet significant zijn verbeterd, is een operatie geïndiceerd. Chirurgie om de druk op de nervus medianus te verlichten is een poliklinische ingreep die wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving. Er wordt een kleine incisie gemaakt om het ligament rond de pols vrij te maken dat druk op de zenuw veroorzaakt. Een endoscopische vorm van deze operatie kan resulteren in een nog sneller herstel.

Carpaletunnelchirurgie is zeer effectief en de aandoening komt meestal niet terug. De meeste mensen ervaren een volledig herstel na een paar weken, gevolgd door het optillen van de hand om zwelling en actieve beweging van alle vingers en de pols te verminderen, maar het herstel kan tot een jaar duren.

De inhoud van dit artikel is alleen voor informatieve doeleinden. De inhoud is niet bedoeld als vervanging voor professioneel advies. Vertrouwen op de informatie in dit artikel is uitsluitend op eigen risico.