Cymbalta versus Prozac: verschillen, overeenkomsten, en welke is beter voor u

Geneesmiddelenoverzicht en belangrijkste verschillen | Behandelde aandoeningen | Werkzaamheid | Verzekeringsdekking en kostenvergelijking | Bijwerkingen | Geneesmiddelinteracties | Waarschuwingen | FAQ
Als u of een geliefde last heeft van een depressie, ongerustheid of andere aandoeningen die de geestelijke gezondheid beïnvloeden, u bent niet de enige. Meer dan 16 miljoen Amerikaanse volwassenen een depressieve stoornis hebben (ook wel MDD of depressie genoemd), en bijna 7 miljoen volwassenen hebben een gegeneraliseerde angststoornis (GAS).
Cymbalta (duloxetine) en Prozac (fluoxetine) zijn twee populaire antidepressiva die worden voorgeschreven voor depressie en verschillende andere aandoeningen. Beide geneesmiddelen op recept zijn goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA). Medicatiegebruik met Cymbalta of Prozac wordt vaak gecombineerd met psychotherapie bij een psycholoog of arts in de psychiatrie.
Cymbalta is ingedeeld in een groep medicijnen die SNRI's worden genoemd (serotonine-norepinefrineheropnameremmers). Ze werken door de niveaus van serotonine en noradrenaline in de hersenen te verhogen.
Prozac maakt deel uit van een groep geneesmiddelen die SSRI's (selectieve serotonineheropnameremmers) worden genoemd. SSRI's werken door het serotoninegehalte in de hersenen te verhogen.
Wat zijn de belangrijkste verschillen tussen Cymbalta en Prozac?
Cymbalta (duloxetine) is een SNRI-medicijn. Het is verkrijgbaar in zowel merk als generiek. Cymbalta is alleen verkrijgbaar in capsulevorm. De dosering varieert, maar een typische dosis is 60 mg per dag. Cymbalta wordt gebruikt bij volwassenen, maar kan onder bepaalde omstandigheden op jongere leeftijd worden gebruikt (zie tabel).
Prozac (fluoxetine) is een SSRI-medicijn. Het is verkrijgbaar in zowel merk als generiek. Prozac is verkrijgbaar in tabletvorm, capsulevorm en als drank. Hoewel de dosering varieert, is een typische dosis 20 mg eenmaal daags. Prozac kan bij volwassenen worden gebruikt voor alle indicaties die in de onderstaande tabel worden vermeld. Prozac kan ook worden gebruikt bij kinderen ouder dan 8 jaar voor depressie of ouder dan 7 jaar voor OCS.
Belangrijkste verschillen tussen Cymbalta en Prozac | ||
---|---|---|
Cymbalta | Prozac | |
Medicijnklasse | Serotonine-norepinefrineheropnameremmer (SNRI) | Selectieve serotonineheropnameremmer (SSRI) |
Merk / generieke status | Merk en generiek | Merk en generiek |
Wat is de generieke naam? | Duloxetine | Fluoxetine |
In welke vorm (en) wordt het medicijn geleverd? | Capsules | Tablet, capsule, drank; ook verkrijgbaar in combinatie met olanzapine als Symbyax |
Wat is de standaard dosering? | Voorbeeld: 60 mg eenmaal daags (dosering varieert) | Voorbeeld: 20 mg eenmaal daags (dosering varieert) |
Hoe lang duurt de typische behandeling? | Varieert | Varieert |
Wie gebruikt de medicatie meestal? | Volwassenen en kinderen en adolescenten van 7 jaar en ouder voor gegeneraliseerde angststoornis of 13 jaar en ouder voor fibromyalgie | Volwassenen en kinderen en adolescenten voor depressie (ouder dan 8 jaar) of OCS (ouder dan 7 jaar) |
Voorwaarden behandeld door Cymbalta en Prozac
Cymbalta is geïndiceerd voor depressieve stoornis, diabetische perifere neuropathische pijn en chronische musculoskeletale pijn bij volwassenen. Het kan ook worden gebruikt voor gegeneraliseerde angststoornis bij volwassenen en kinderen van 7 jaar en ouder en voor fibromyalgie bij volwassenen en adolescenten van 13 jaar en ouder. Cymbalta is niet goedgekeurd voor gebruik bij kinderen voor depressie, diabetische perifere neuropathische pijn of chronische musculoskeletale pijn.
Prozac is geïndiceerd voor ernstige depressie en obsessief-compulsieve stoornis (OCS) bij kinderen, adolescenten en volwassenen. Prozac kan ook boulimia nervosa, premenstruele dysfore stoornis en paniekstoornis behandelen. Prozac is niet goedgekeurd voor gebruik bij kinderen jonger dan 7 jaar.
Opmerking: Symbyax is een combinatiegeneesmiddel dat fluoxetine, het ingrediënt in Prozac, bevat, samen met een ander medicijn genaamd olanzapine. Symbyax kan depressieve episodes behandelen die gepaard gaan met bipolaire I-stoornis of therapieresistente depressie.
Soms schrijven artsen deze medicijnen voor off-label voor ander gebruik dan waarvoor ze zijn aangegeven.
Staat | Cymbalta | Prozac |
Depressieve stoornis | Ja | Ja |
Gegeneraliseerde angststoornis | Ja | Off-label |
Diabetische perifere neuropathische pijn | Ja | Off-label |
Fibromyalgie | Ja | Off-label |
Chronische musculoskeletale pijn | Ja | Off-label |
Obsessief-compulsieve stoornis (OCS) | Off-label | Ja |
Boulimia nervosa | Niet | Ja |
Angststoornis | Off-label | Ja |
Premenstruele dysforische aandoening | Off-label | Ja |
In combinatie met olanzapine (als Symbyax) voor de behandeling van depressieve episodes bij bipolaire stoornis OF voor therapieresistente depressie | Niet | Ja |
Beheer van angststoornissen | Ja | Ja |
Is Cymbalta of Prozac effectiever?
Een studie beoordeelde vele onderzoeken waarin Cymbalta, Prozac en een ander medicijn genaamd Effexor werden vergeleken met placebo. Cymbalta en Prozac bleken vergelijkbaar te zijn wat betreft werkzaamheid en veiligheid voor patiënten met depressie.
De diagnose is een essentiële factor om te beslissen welke medicatie geschikter is. Als de indicatie bijvoorbeeld depressie is, kan Prozac of Cymbalta een geschikte optie zijn. Als de diagnose OCS is, is Prozac geschikter omdat het geïndiceerd is om OCS te behandelen, terwijl Cymbalta dat niet is. En als de diagnose fibromyalgie is, is Cymbalta geschikter omdat het geïndiceerd is voor fibromyalgie, terwijl Prozac dat niet is.
Uw zorgverlener kan bepalen welk medicijn het meest geschikt voor u is, rekening houdend met uw diagnose, medische geschiedenis en andere medische aandoeningen, samen met eventuele medicijnen die u gebruikt en die kunnen interageren met Cymbalta of Prozac.
Dekking en kostenvergelijking van Cymbalta versus Prozac
De meeste verzekerings- en Medicare Part D-receptplannen hebben betrekking op Cymbalta of Prozac - het kiezen van de generieke vorm zal resulteren in aanzienlijke kostenbesparingen. De merkproducten hebben een veel hogere copay of vallen mogelijk helemaal niet onder de dekking.
De contante kosten van Cymbalta bedragen ongeveer $ 126 voor generieke capsules van 30, 60 mg. Met een gratis SingleCare-kaart kunt u geld besparen op generieke Cymbalta, waardoor de prijs wordt verlaagd tot slechts $ 15.
De contante kosten voor Prozac bedragen ongeveer $ 21 voor # 30, 20 mg generieke capsules. U kunt geld besparen op generieke Prozac met een SingleCare-kaart, waardoor de algemene prijs kan dalen tot ongeveer $ 4.
Neem contact op met uw verzekeringsplan voor actuele informatie over de dekking van Cymbalta of Prozac.
Cymbalta | Prozac | |
Meestal gedekt door een verzekering? | Ja (algemeen) | Ja (algemeen) |
Meestal gedekt door Medicare Deel D? | Ja (algemeen) | Ja (algemeen) |
Aantal stuks | 30, 60 mg capsules | 30, 20 mg capsules |
Typische Medicare-copay | $ 0 - $ 20 | $ 0 - $ 20 |
SingleCare-kosten | $ 15 + | $ 4 - $ 20 |
Vaak voorkomende bijwerkingen van Cymbalta versus Prozac
De meest voorkomende bijwerkingen van Cymbalta zijn misselijkheid, hoofdpijn, slaperigheid, verlies van eetlust, constipatie, droge mond en duizeligheid.
De meest voorkomende bijwerkingen van Prozac zijn hoofdpijn, misselijkheid, slaperigheid, slapeloosheid, verlies van eetlust, seksuele bijwerkingen en nervositeit of angst.
Wanneer u uw recept voor Cymbalta of Prozac vult of bijvult, ontvangt u een medicatiehandleiding waarin bijwerkingen, waarschuwingen en andere belangrijke informatie over uw medicatie worden besproken.
Dit is geen volledige lijst met bijwerkingen. Er kunnen andere, ernstige bijwerkingen optreden. Raadpleeg uw zorgverlener voor een volledige lijst met bijwerkingen.
Cymbalta | Prozac | |||
Bijwerking | Van toepassing? | Frequentie | Van toepassing? | Frequentie |
Hoofdpijn | Ja | 14% | Ja | eenentwintig% |
Misselijkheid | Ja | 2, 3% | Ja | eenentwintig% |
Slaperigheid / slaperigheid | Ja | 9% | Ja | 13% |
Diarree | Ja | 9% | Ja | 12% |
Constipatie | Ja | 9% | Ja | 5% |
Droge mond | Ja | 13% | Ja | 10% |
Ejaculatiestoornis / seksuele disfunctie | Ja | 2-4% | Ja | % niet gemeld |
Slapeloosheid | Ja | 9% | Ja | 16% |
Duizeligheid | Ja | 9% | Ja | 9% |
Verlies van eetlust | Ja | 7% | Ja | elf% |
Nervositeit / angst | Ja | 3% | Ja | 13% |
Bron: DailyMed ( Cymbalta ), DailyMed ( Prozac )
Geneesmiddelinteracties van Cymbalta versus Prozac
Medicijnen met MAO-remmers (MAO-remmers of monoamineoxidaseremmers) mogen niet worden gebruikt tijdens het gebruik van Cymbalta of Prozac, of gedurende een periode voor of na inname van Cymbalta of Prozac. De combinatie kan het risico van serotoninesyndroom , een levensbedreigend medisch noodgeval als gevolg van een teveel aan serotonine. Triptanen, die migrainemedicijnen zijn, zoals Imitrex (sumatriptan) en andere antidepressiva, mogen niet in combinatie met Cymbalta of Prozac worden gebruikt vanwege het risico op het serotoninesyndroom. Ook moet het hoestonderdrukkende dextromethorfan, dat wordt aangetroffen in Robitussin-DM en veel hoest- en verkoudheidsproducten, worden vermeden, omdat het ook het serotoninesyndroom kan veroorzaken in combinatie met Cymbalta of Prozac.
Vermijd alcohol als u Cymbalta of Prozac gebruikt.
Dit is geen volledige lijst van geneesmiddelinteracties. Raadpleeg uw zorgverlener voor een volledige lijst van geneesmiddelinteracties. Vertel uw arts over alle medicijnen die u gebruikt, inclusief recept, vrij verkrijgbare medicijnen (OTC) en vitamines.
Medicijn | Medicijnklasse | Cymbalta | Prozac |
Rasagiline Selegiline Tranylcypromine | MAO-remmers | Ja | Ja |
Alcohol | Alcohol | Ja | Ja |
Rizatriptan Sumatriptan Zolmitriptan | Triptanen | Ja | Ja |
Sint-janskruid | Supplement | Ja | Ja |
Warfarine | Antistollingsmiddel | Ja | Ja |
Codeïne Hydrocodon Hydromorfon Methadon Morfine Oxycodon Tramadol | Opioïde pijnstillers | Ja | Ja |
Dextromethorphan (in veel hoest- en verkoudheidsproducten) | Hoest onderdrukker | Ja | Ja |
Azithromycin Clarithromycin Erytromycine | Macrolide-antibiotica | Niet | Ja |
Aspirine Ibuprofen Meloxicam Nabumeton Naproxen | NSAID's | Ja | Ja |
Citalopram Escitalopram Fluoxetine Fluvoxamine Paroxetine Sertraline | SSRI-antidepressiva | Ja | Ja |
Desvenlafaxine Duloxetine Venlafaxine | SNRI antidepressiva | Ja | Ja |
Amitriptyline Desipramine Imipramine Nortriptyline | Tricyclische antidepressiva | Ja | Ja |
Baclofen Carisoprodol Cyclobenzaprine Metaxalone | Spierverslappers | Ja | Ja |
Carbamazepine Divalproex natrium / valproïnezuur Gabapentine Lamotrigine Levetiracetam Fenobarbital Fenytoïne Pregabaline Topiramaat | Anticonvulsiva | Ja | Ja |
Flecaïnide Propafenon Thioridazine Vinblastine | Geneesmiddelen die worden gemetaboliseerd door het enzym CYP2D6 | Ja | Ja |
Alprazolam Clonazepam Diazepam Lorazepam | Benzodiazepinen | Ja | Ja |
Waarschuwingen van Cymbalta en Prozac
Antidepressiva, waaronder Cymbalta en Prozac, hebben een black box waarschuwing van suïcidaliteit. Een black box-waarschuwing is de sterkste waarschuwing die de FDA vereist. Kinderen, adolescenten en jongvolwassenen (tot 24 jaar) die antidepressiva gebruiken, lopen een verhoogd risico op zelfmoordgedachten en -gedrag. Iedereen die antidepressiva gebruikt, moet zorgvuldig worden gecontroleerd.
Andere waarschuwingen:
- Het serotoninesyndroom is een levensbedreigende noodsituatie die wordt veroorzaakt door te veel serotonine. Patiënten die Cymbalta of Prozac gebruiken, moeten worden gecontroleerd op tekenen en symptomen van het serotoninesyndroom, zoals hallucinaties, toevallen, hartritme of bloeddrukveranderingen (zoals hoge bloeddruk) en agitatie. Zoek een medische noodhulp als een van deze symptomen optreedt. Het gebruik van andere geneesmiddelen die de serotoninespiegel verhogen (triptanen, tricyclische antidepressiva, fentanyl, lithium, tramadol, tryptofaan, buspiron, dextromethorfan, amfetaminen, sint-janskruid en MAO-remmers) verhogen het risico op serotoninesyndroom.
- Bij het stoppen met Cymbalta of Prozac kunnen ontwenningsverschijnselen zoals agitatie optreden. Uw zorgverlener kan u adviseren over de beste manier om met Cymbalta of Prozac te stoppen, met een langzaam afbouwschema. Stop nooit abrupt met Cymbalta of Prozac.
- Voorzichtig gebruiken bij patiënten met epileptische aanvallen of met een bipolaire stoornis.
- Hyponatriëmie (laag natriumgehalte) als gevolg van het syndroom van inadequate secretie van antidiuretisch hormoon (SIADH) kan optreden en kan ernstig zijn. Symptomen kunnen zijn: hoofdpijn, concentratiestoornissen, geheugenstoornissen, verwardheid, zwakte en onvastheid, wat kan leiden tot vallen. Zoek een spoedbehandeling en stop Cymbalta of Prozac als er symptomen optreden.
- Vermijd SSRI's bij patiënten met onbehandelde anatomisch nauwe hoeken (geslotenhoekglaucoom).
- SSRI's kunnen het bloedingsrisico verhogen - dit risico neemt toe bij gelijktijdig gebruik van aspirine, NSAID's of warfarine.
- Bestuur geen voertuigen en bedien geen machines totdat u weet welke invloed Cymbalta of Prozac op u heeft.
- Voorzichtig gebruiken bij patiënten met nierproblemen.
- Cymbalta of Prozac kunnen de bloedsuikerspiegels veranderen bij patiënten met diabetes. Dit vereist monitoring en mogelijk moet de dosering van diabetesmedicatie worden aangepast.
- Cymbalta of Prozac kunnen gewichtsveranderingen veroorzaken. Cymbalta kan gewichtstoename of -verlies veroorzaken, terwijl Prozac gewichtsverlies kan veroorzaken. Controleer het gewicht tijdens de behandeling met Cymbalta of Prozac.
- Cymbalta of Prozac mag alleen tijdens de zwangerschap worden gebruikt als het voordeel voor de moeder groter is dan het risico voor de baby. Het stoppen van de medicatie kan een terugval van depressie of angst veroorzaken. Pasgeborenen die in het derde trimester zijn blootgesteld aan een SNRI (zoals Cymbalta) of een SSRI (zoals Prozac), hebben echter complicaties ontwikkeld die langdurige ziekenhuisopname, ademhalingsondersteuning en sondevoeding vereisen. Als u al Cymbalta of Prozac gebruikt en u ontdekt dat u zwanger bent, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts voor advies.
- Cymbalta en Prozac zijn op de Bierenlijst (geneesmiddelen die mogelijk niet geschikt zijn voor oudere volwassenen). Raadpleeg uw arts om te zien of Cymbalta of Prozac voor u veilig is.
Andere Cymbalta-waarschuwingen:
- Cymbalta-capsules moeten in hun geheel worden doorgeslikt en kunnen met of zonder voedsel worden ingenomen. De capsule niet kauwen, fijnmaken of openen.
- Er zijn gevallen van leverproblemen geweest bij mensen die Cymbalta gebruiken - deze kunnen fataal zijn. Raadpleeg onmiddellijk uw arts en stop met het gebruik van Cymbalta als u tekenen van geelzucht of leverproblemen krijgt. Mensen met leverproblemen en / of die een aanzienlijke hoeveelheid alcohol drinken, mogen Cymbalta niet gebruiken.
- Cymbalta kan orthostatische hypotensie (een daling van de bloeddruk als u opstaat), vallen en / of flauwvallen veroorzaken. Vallen kan leiden tot breuken of ziekenhuisopnames.
- Er kunnen ernstige huidreacties optreden. Ze kunnen het gevolg zijn van aandoeningen die erythema multiforme of het syndroom van Stevens-Johnson worden genoemd. Stop met het gebruik van Cymbalta en neem onmiddellijk contact op met uw arts voor advies als u blaren, schilferende uitslag of huidlaesies krijgt. Als de symptomen ernstig zijn, zoek dan medische noodhulp.
- Cymbalta kan urineproblemen veroorzaken. Breng uw arts op de hoogte als u problemen heeft met plassen.
- Controleer de bloeddruk tijdens het gebruik van Cymbalta.
- Gebruik Cymbalta niet als u een chronische leverziekte of cirrose heeft.
- Gebruik Cymbalta niet als u een ernstige nierziekte heeft.
Andere Prozac-waarschuwingen:
- In zeldzame gevallen zijn er meldingen geweest van huiduitslag en allergische reacties / systemische anafylactische reacties, die fataal waren. Als u huiduitslag of allergische symptomen ervaart, stop dan met het gebruik van Prozac en zoek onmiddellijk medische hulp.
- Prozac kan QT-verlenging en ventriculaire aritmie veroorzaken, die levensbedreigend kunnen zijn. Bepaalde patiënten lopen een hoger risico vanwege medische aandoeningen of andere medicijnen. Vraag uw zorgverlener of Prozac veilig voor u is.
Veelgestelde vragen over Cymbalta vs. Prozac
Wat is Cymbalta?
Cymbalta, ook bekend onder de generieke naam duloxetine, is een SNRI of serotonine-norepinefrineheropnameremmer. Cymbalta, dat zowel in merkvorm als in generieke vorm verkrijgbaar is, behandelt depressie, angst, fibromyalgie, pijn door diabetische perifere neuropathie en chronische musculoskeletale pijn.
Wat is Prozac?
Prozac, ook bekend onder de generieke naam fluoxetine, is een SSRI of selectieve serotonineheropnameremmer. Prozac behandelt depressie, obsessief-compulsieve stoornis, boulimia nervosa, premenstruele dysfore stoornis en paniekstoornis. Prozac is beschikbaar in zowel merk- als generieke vorm.
Zijn Cymbalta en Prozac hetzelfde?
Cymbalta en Prozac zijn vergelijkbaar, maar niet hetzelfde. Cymbalta is een SNRI- of serotonine-norepinefrineheropnameremmer. Enkele andere SNRI's zijn Effexor (venlafaxine) en Pristiq (desvenlafaxine).
Prozac is een SSRI. Andere SSRI-medicijnen waarvan u misschien heeft gehoord, zijn Celexa (citalopram), Lexapro (escitalopram), Luvox (fluvoxamine), Paxil (paroxetine) en Zoloft (sertraline).
Is Cymbalta of Prozac beter?
Studies tonen aan dat Cymbalta en Prozac vergelijkbaar zijn in termen van veiligheid en werkzaamheid.
De beste medicatie voor u kan alleen worden bepaald door uw zorgverlener die uw diagnose, symptomen, medische aandoeningen en geschiedenis in overweging kan nemen, samen met eventuele andere medicijnen die u gebruikt en die mogelijk een wisselwerking kunnen hebben met Cymbalta of Prozac.
Kan ik Cymbalta of Prozac gebruiken tijdens de zwangerschap?
Pasgeborenen die in het derde trimester van de zwangerschap zijn blootgesteld aan bepaalde antidepressiva, waaronder Cymbalta of Prozac, hebben ernstige complicaties ontwikkeld. Deze complicaties zijn onder meer langdurige ziekenhuisopnames, sondevoeding en ademhalingsondersteuning.
Raadpleeg uw arts als u al Cymbalta of Prozac gebruikt en u ontdekt dat u zwanger bent. Als je bent borstvoeding , raadpleeg ook uw OB-GYN.
Kan ik Cymbalta of Prozac met alcohol gebruiken?
Nee. Cymbalta of Prozac mag niet worden gecombineerd met alcohol. De combinatie verhoogt het risico op ademhalingsdepressie - vertraagde ademhaling, onvoldoende zuurstof krijgen - en kan sedatie en sufheid versterken en de alertheid verminderen.
Welk antidepressivum is beter dan Prozac?
Alle antidepressiva zijn uitgebreid getest om zowel veiligheid als werkzaamheid aan te tonen. Hoewel Prozac erg effectief kan zijn, werkt het niet voor iedereen, omdat mensen anders reageren op verschillende medicijnen. Als u Prozac gebruikt en denkt dat het niet werkt nadat u het zes tot acht weken heeft ingenomen, raadpleeg dan uw arts voor medisch advies.
Waarin verschilt Cymbalta van andere antidepressiva?
SNRI-medicijnen zoals Cymbalta werken op zowel serotonine als noradrenaline in de hersenen, terwijl SSRI-medicijnen zoals Prozac werken op serotonine. Cymbalta is ook geïndiceerd voor de behandeling van bepaalde soorten pijn, zoals fibromyalgie, musculoskeletale pijn en diabetische neuropathische pijn, naast depressie en angst.
Wie mag Cymbalta niet gebruiken?
Mensen die antidepressiva in de klasse van monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers) gebruiken, mogen Cymbalta niet gebruiken. Andere medicijnen werken samen met Cymbalta (zie bovenstaande tabel). Vraag uw zorgverlener naar het serotoninesyndroom en of de medicijnen die u gebruikt veilig zijn in combinatie met Cymbalta.
Cymbalta mag ook niet worden gebruikt bij kinderen voor depressie, diabetische perifere neuropathische pijn of chronische musculoskeletale pijn.
Gerelateerd lezen: