Hoofd >> Geneesmiddel Info >> Is het veilig om Cymbalta in te nemen tijdens de zwangerschap?

Is het veilig om Cymbalta in te nemen tijdens de zwangerschap?

Is het veilig om Cymbalta in te nemen tijdens de zwangerschap?Drug Info Maternal Matters

Zwangerschap kan overweldigend zijn. Er zijn de veranderingen in je lichaam, vaak veel misselijkheid, en de stress van het simpelweg voorbereiden op het ouderschap. En voor vrouwen die medicatie gebruiken, hetzij voor hun geestelijke gezondheid of voor pijnverlichting, komt een andere vraag in aanmerking: is mijn recept veilig voor mijn baby?





Het nemen van een Rx tijdens de zwangerschap is niet ongebruikelijk - volgens de FDA Gebruikt 50% van de zwangere vrouwen minstens één medicijn. Maar niet alle medicijnen zijn veilig voor zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven.



Cymbalta is een serotonine-norepinefrineheropnameremmer (SNRI) -geneesmiddel dat wordt gebruikt om angst en depressie en chronische pijn te behandelen. Tijdens de zwangerschap, depressie en angst kunnen toenemen , waardoor het voor vrouwen nog belangrijker wordt om hun opties te kennen.

Is het veilig om Cymbalta in te nemen tijdens de zwangerschap?

Het korte antwoord is: het hangt ervan af. Zoals bij alle medicijnen, is het essentieel om onmiddellijk uw arts te raadplegen als u zwanger bent of van plan bent zwanger te worden. Het gebruik van Cymbalta tijdens de zwangerschap wordt vaak per geval beslist. Het wordt over het algemeen niet gebruikt tijdens de zwangerschap, tenzij de voordelen veel groter zijn dan het risico voor de foetus, aldus Kecia Gaither , MD, MPH, een OB-GYN en de directeur van Perinatal Services bij NYC Health + Hospitals / Lincoln.

Er is minder onderzoek naar Cymbalta en zwangerschap dan andere antidepressiva, zoals Zoloft . Er is kans op bijwerkingen en het is gecontra-indiceerd in het derde trimester. Als een patiënt Cymbalta heeft gebruikt voor angst of depressie vóór de zwangerschap, en het werkt goed voor hen, dan raad ik ze aan om het te blijven gebruiken, zegt Carly Synder , MD, een reproductieve en perinatale psychiater in een privépraktijk in NYC. Als er geen andere behandelingsopties zijn, inclusief andere medicijnen, kan uw arts u aanraden om Cymbalta te blijven gebruiken, ondanks de mogelijke bijwerkingen. Een gecompromitteerde geestelijke gezondheid tijdens de zwangerschap vormt een aanzienlijk risico voor de moeder en haar ongeboren kind.



Dat gezegd hebbende, is Cymbalta waarschijnlijk niet het eerste medicijn dat uw arts zal aanbevelen als u symptomen van depressie begint te ervaren gedurende zwangerschap. Dit betekent dat u Cymbalta niet voor de eerste keer mag gebruiken tijdens de zwangerschap. Selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) zoals Zoloft of Celexa worden vaker voorgeschreven omdat er meer onderzoek bestaat dat hun veiligheid aantoont.

Wat zijn de risico's van Cymbalta en zwangerschap?

Omdat de gegevens over dit medicijn beperkt zijn, zijn de risico's enigszins onbekend. Het bestaande onderzoek suggereert dat baby's die in het derde trimester aan SNRI's worden blootgesteld, bijwerkingen kunnen krijgen zoals: cyanose, apneu, ademnood, toevallen, temperatuurinstabiliteit, voedingsproblemen, hypoglykemie, zenuwachtigheid, prikkelbaarheid, constant huilen of tremor. Er zijn een paar meldingen geweest van vroegtijdige bevalling, miskraam, kleine baby's voor zwangerschapsduur en zwangerschapscomplicaties zoals hypertensie, maar of dat aan het medicijn te wijten is of niet, wordt overgelaten aan speculatie, zegt dr. Gaither.

Antidepressiva die in het derde trimester worden ingenomen kan ook het risico inhouden dat de baby tot een maand na de bevalling tijdelijke ontwenningsverschijnselen krijgt. Deze tijdelijke ontwenningsverschijnselen, bekend als slecht neonataal aanpassingssyndroom , kan zenuwachtigheid, rusteloosheid, prikkelbaarheid, verhoogde spierspanning en snelle ademhaling omvatten en kan voorkomen bij 25% tot 30% van de baby's van vrouwen die SNRI's en SSRI's gebruiken. Hoewel het eng klinkt, verzekert Dr. Snyder patiënten dat het volledig van voorbijgaande aard is. In sommige gevallen kan het echter een IC-opname veroorzaken, de band met de ouders verstoren of de borstvoeding verstoren.



Onderzoek wijst er niet op dat het stoppen van het gebruik van antidepressiva tijdens het laatste trimester de kans op deze symptomen verkleint. En als de medicatie wordt afgebouwd of volledig wordt stopgezet, loopt de moeder het risico er weer in weg te zinken depressie of het ervaren van verhoogde angstniveaus tijdens de laatste maanden van de zwangerschap tot in de postpartumperiode. Als u Cymbalta gebruikt en zwanger wordt, plan dan een consult bij een psychiater voor medicatieaanbevelingen.

Moet de dosering tijdens de zwangerschap veranderen?

Een van de vele veranderingen die het lichaam van een vrouw doormaakt tijdens de zwangerschap, is verhoogd bloedvolume. Met die veranderingen zou een algemene aanname kunnen zijn om de dosering van Cymbalta te verhogen, maar Dr.Synder legt uit dat patiënten in de meeste gevallen hun dosering niet hoeven aan te passen, maar soms wel. Daarom is het zo belangrijk om met uw arts samen te werken om erachter te komen wat voor u werkt.

Is het veilig om borstvoeding te geven met Cymbalta?

Net als bij zwangerschap zijn er beperkte gegevens over het gebruik van Cymbalta tijdens het geven van borstvoeding. U dient de mogelijke risico's voor uw baby af te wegen bij uw zorgverlener. Gezien de beperkte gegevens geven veel vrouwen en hun zorgverleners wellicht de voorkeur aan een alternatief. Het beschikbare onderzoek geeft echter aan dat de dosis in moedermelk is extreem laag.



Over het algemeen wordt het niet aanbevolen om Cymbalta voor de eerste keer in te nemen terwijl u borstvoeding geeft. Dr. Snyder raadt aan om de consistentie tussen de zwangerschap en de postpartumperiode te behouden. Als een moeder iets inneemt tijdens de zwangerschap, zegt ze, is het normaal gesproken prima tijdens het geven van borstvoeding, vooral als de moeder het er goed mee doet. Het is belangrijk om het kind te controleren op slaperigheid en voldoende voeding, gewichtstoename en ontwikkelingsmijlpalen, vooral als het uitsluitend borstvoeding geeft. En raadpleeg uw arts als u zich ooit zorgen maakt.

Denk eraan om prioriteit te geven aan zelfzorg na de bevalling

Het leven als nieuwe ouder kan overweldigend worden. Maar voor jezelf zorgen is de eerste stap om voor je kind te kunnen zorgen. En dat omvat het onderhouden van een consistent schema met uw medicatie, vooral medicijnen die voor de geestelijke gezondheid worden ingenomen. Probeer een pillendoosje, gebruik waarschuwingen op je telefoon of werk samen met je partner om een ​​verantwoordingssysteem te maken dat werkt voor je nieuwe schema als moeder.



Als u tijdens de zwangerschap last heeft van een depressie of angstgevoelens, is het belangrijk om te onthouden dat u niet de enige bent. Praat met uw leverancier en zoek een oplossing die het beste bij u en uw baby past.