Humira-bijwerkingen en hoe u deze kunt vermijden

Geneesmiddel Info

Humira bijwerkingen | Hoe lang duren de bijwerkingen? | Waarschuwingen | Interacties | Hoe bijwerkingen te voorkomen

Humira (adalimumab) - een injectie met een natuurlijk voorkomend menselijk antilichaam - induceert remissie en houdt de symptomen van actieve auto-immuunziekten onder controle. Een zorgverlener kan Humira voorschrijven voor Reumatoïde artritis , spondylitis ankylopoetica, juveniele idiopathische artritis , psoriatische arthritis, plaque psoriasis , Ziekte van Crohn , colitis ulcerosa, uveïtis en hidradenitis suppurativa. In al deze omstandigheden treden opflakkeringen op wanneer het immuunsysteem ten onrechte gezonde weefsels aanvalt.

Humira onderdrukt de immuunrespons van het lichaam door een door het lichaam geproduceerde chemische stof te blokkeren - tumornecrosefactor of TNF - die zwelling veroorzaakt. Zoals bij alle medicijnen, moet de beslissing om Humira in te nemen een evenwicht vinden tussen de voordelen en risico's van de medicatie, dus het is belangrijk om met uw arts de bijwerkingen, interacties tussen geneesmiddelen en waarschuwingen in verband met het medicijn te bespreken.

VERWANT: Lees meer over Humira | Krijg Humira-kortingen

Vaak voorkomende bijwerkingen van Humira

Humira onderdrukt het immuunsysteem, waardoor infecties en maligniteiten vaak voorkomen, evenals mogelijk ernstige bijwerkingen. Als subcutane injectie veroorzaakt Humira ook reacties op de injectieplaats bij ongeveer 1 op de 5 patiënten . De meest voorkomende bijwerkingen van Humira zijn:

• Reacties op de injectieplaats (roodheid, zwelling, pijn, jeuk en huiduitslag)
• Infecties van de bovenste luchtwegen
• Sinuscongestie
• Hoofdpijn
• Ontwikkeling van auto-immuunantilichamen
• Uitslag
• Misselijkheid
• Buikpijn
• Abnormale leverfunctie
• Urineweginfectie
• Griep- of verkoudheidsverschijnselen
• Rugpijn
• Verhoogd vetgehalte in de bloedbaan
• Verhoogd serumcholesterol
• Hoge bloeddruk

Veroorzaakt Humira haaruitval of gewichtstoename?

In zeer zeldzame gevallen kan Humira haarverlies veroorzaken.

Onverklaarbaar gewichtsverlies of gewichtstoename wordt echter niet rechtstreeks veroorzaakt door Humira. Het actieve ingrediënt verhoogt echter het risico op lymfoom, leukemie en andere kankers, waarvan er vele worden gekenmerkt door verlies van eetlust en onvrijwillig gewichtsverlies. Neem onmiddellijk contact op met een arts als u merkt dat u gewicht verliest, verminderde eetlust of vol raakt van een kleine hoeveelheid voedsel tijdens het gebruik van Humira.

Ernstige bijwerkingen van Humira

Omdat Humira het immuunsysteem onderdrukt, lopen patiënten een verhoogd risico op ernstige en zelfs levensbedreigende infecties en kankers. Zoals bij alle injecties met antilichamen, zijn allergische reacties ook een risico. De meest ernstige bijwerkingen van Humira zijn:

• Ernstige of levensbedreigende infecties
• Kanker (lymfoom, leukemie, niet-melanome huidkanker en andere maligniteiten)
• Ernstige of levensbedreigende allergische reacties
• Reactivering van tuberculose of hepatitis B-virus
• Verergering of begin van zenuwstelselaandoeningen zoals multiple sclerose of optische neuritis
• Hartproblemen (atriumfibrilleren, tachycardie, hartritmestoornissen, pijn op de borst, hartaanval)
• Verergering van congestief hartfalen
• Lupusachtig syndroom
• Verlaagd aantal bloedcellen of bloedarmoede
• Leverbeschadiging of -falen
• Galstenen
• Staar
• Artritis
• Spier zwakte
• Verwarring

Stop met het gebruik van Humira en zoek onmiddellijk medische hulp als u een van de volgende bijwerkingen ervaart tijdens het gebruik van Humira:

• Koorts, vermoeidheid, verminderde eetlust, buikpijn of andere tekenen van een hepatitis B-infectie .
• Gezwollen klieren, vermoeidheid, koorts, koude rillingen, nachtelijk zweten, verlies van eetlust, onvrijwillig gewichtsverlies, onverklaarbare huidhobbels, gemakkelijk blauwe plekken of bloeden, of andere veel voorkomende tekenen van kanker .
• Netelroos, zwelling van het gezicht, blaarvorming, paarse huid, moeite met ademhalen, daling van de bloeddruk, duizeligheid, flauwvallen of andere tekenen van een ernstige allergische reactie of anafylaxie .
• Vermoeidheid, koorts, gewrichtspijn, uitslag in het gezicht, door zonlicht veroorzaakte huidlaesies, kortademigheid en andere tekenen van lupusachtig syndroom .
• Snelle hartslag, hartkloppingen, pijn op de borst of andere tekenen van hartonregelmatigheden .

Humira-injecties kunnen worden stopgezet als een van deze aandoeningen optreedt.

U moet onmiddellijk met uw arts praten over de mogelijkheid om met Humira te stoppen als u last krijgt van:

• Koorts, hoesten, zwelling, koude rillingen, gezwollen klieren, verlies van eetlust, buikpijn of andere tekenen van infectie .
• Zwakte, vermoeidheid, bleke huid, snelle hartslag, gemakkelijk blauwe plekken of bloeden, of andere tekenen van bloedproblemen .
• Gele huid, gele ogen, pijn in de rechter bovenbuik, zwelling van de buik, desoriëntatie en andere tekenen van acute leverproblemen .
• Spierzwakte, visusveranderingen, spierstijfheid, spierspasmen, tintelingen, gevoelloosheid of andere tekenen van zenuwstelselaandoeningen .

Humira wordt slechts eenmaal per twee weken toegediend, dus artsen en patiënten hebben tijd om Humira opnieuw te overwegen in geval van bijwerkingen.

Hoe lang duren de bijwerkingen van Humira?

De bijwerkingen van Humira variëren in aanvang en duur. De injectieplaats of allergische reacties treden meestal op binnen enkele minuten na de injectie en duren enkele minuten tot enkele dagen. De eerste injectie wordt altijd uitgevoerd door een professionele zorgverlener in een klinische setting om mogelijke allergische reacties te controleren. Andere vaak voorkomende bijwerkingen zoals hoofdpijn, sinuscongestie, misselijkheid en griep- of verkoudheidssymptomen zijn ook van korte duur en kunnen worden behandeld met vrij verkrijgbare medicijnen en rust.

Ernstigere bijwerkingen, zoals leverproblemen, infecties en bloedproblemen, zullen echter weken of maanden nodig hebben om zich te ontwikkelen en kunnen blijven verergeren zolang Humira wordt ingenomen. Ernstige infecties, kanker, leverfalen, hartproblemen en autoantistoffen kunnen gevolgen hebben op de lange of levenslange termijn, zelfs nadat het gebruik van Humira is stopgezet. Regelmatige kantoorbezoeken en tests zijn nodig om de effecten van Humira op langere termijn te volgen.

Humira contra-indicaties en waarschuwingen

Humira is niet altijd voor iedereen het juiste medicijn. Mensen met infecties, latente infecties, blootstelling aan tuberculose, een voorgeschiedenis van kanker, congestief hartfalen, zenuwaandoeningen zoals multiple sclerose, leverziekte of allergieën voor het geneesmiddel of een van de ingrediënten ervan, zijn mogelijk geen geschikte kandidaten voor het gebruik van Humira.

Ernstige infecties

Humira bevat een black-boxwaarschuwing voor ernstige infecties. Humira zal worden stopgezet als zich tijdens het gebruik van het medicijn een ernstige infectie, sepsis of invasieve schimmelinfectie ontwikkelt.

Patiënten moeten vóór en tijdens de behandeling met Humira op tuberculose worden getest. Elke patiënt die positief test op latente tuberculose, heeft een tbc-behandeling nodig voordat hij Humira krijgt. Het medicijn zal worden stopgezet als een patiënt tijdens de behandeling tbc ontwikkelt.

Patiënten met een risico op hepatitis B- of histoplasmose-infecties zullen ook worden getest voordat ze Humira krijgen. Nogmaals, het medicijn zal worden stopgezet als injecties een latente hepatitis B-infectie reactiveren.

Maligniteiten

Humira en andere TNF-blokkers bevatten een black-box-waarschuwing voor maligniteiten, met name lymfoom. Sommige patiënten die Humira en andere TNF-blokkers gebruiken, hebben hepatosplenisch T-cellymfoom (HSTCL) ontwikkeld, een agressief, zeldzaam en vaak fataal type lymfoom. Patiënten die zijn behandeld voor een andere vorm van kanker dan niet-melanome huidkanker, zijn mogelijk geen geschikte kandidaten voor behandeling met Humira of vergelijkbare TNF-blokkers. Als zich tijdens de behandeling een maligniteit ontwikkelt, kan Humira worden stopgezet.

Zenuwstelselaandoeningen

Patiënten met demyeliniserende aandoeningen zoals multiple sclerose, Guillain-Barre-syndroom, perifere demyeliniserende aandoening of optische neuritis zijn mogelijk geen geschikte kandidaten voor Humira-therapie. Demyeliniserende ziekten zijn progressieve zenuwaandoeningen die langzaam de beschermende omhulling rond zenuwtakken verwijderen, waardoor hun vermogen om zenuwsignalen door te geven afneemt. Humira kan opflakkeringen van al deze aandoeningen veroorzaken, daarom zal de Humira-therapie bij deze patiënten constante monitoring vereisen.

Congestief hartfalen

Humira kan congestief hartfalen verergeren, dus patiënten met congestief hartfalen zullen nauwlettend gevolgd moeten worden wanneer ze Humira gebruiken.

Allergieën

Patiënten met allergieën voor het medicijn, een van de ingrediënten, of rubber en latex zijn mogelijk geen geschikte kandidaten voor Humira. Het medicijn zal worden stopgezet bij elk teken van een ernstige allergische reactie.

Zwangerschap

Klinische gegevens suggereren dat het relatieve risico op ernstige geboorteafwijkingen niet hoger is bij vrouwen die met Humira worden behandeld dan bij vrouwen die dat niet zijn. Als eiwit gaat Humira via de placenta naar de foetus. Er zijn maar weinig antilichamen die tijdens het eerste trimester in de foetus terechtkomen, maar de doorgang van antilichamen neemt gestaag toe totdat deze maximaal is in het derde trimester. Zwangere vrouwen kunnen de risico's en voordelen van het gebruik van Humira tijdens hun zwangerschap met hun arts bespreken.

Borstvoeding

Humira wordt als veilig beschouwd om in te nemen bij zuigelingen die borstvoeding geven. Humira lijkt de melkproductie niet te beïnvloeden en geen schade toe te brengen aan zuigelingen die borstvoeding krijgen. Humira is aanwezig in de moedermelk, maar met een procent of minder van de concentratie in de bloedbaan. Het is ook een eiwit, dus het wordt afgebroken in het spijsverteringsstelsel van de baby.

Misbruik en afhankelijkheid

Humira veroorzaakt geen lichamelijke afhankelijkheid of ontwenningsverschijnselen. Er zijn geen gevallen bekend van misbruik van Humira of andere TNF-blokkers.

Humira-interacties

Sommige biologische immuunonderdrukkende geneesmiddelen mogen nooit samen met Humira worden gebruikt, omdat deze geneesmiddelen in combinatie met Humira op gevaarlijke wijze het immuunsysteem onderdrukken. Humira wordt niet voorgeschreven in combinatie met de volgende immunosuppressiva:

• Orencia (abatacept)
• Kineret (anakinra)
• Remicade (infliximab)
• Enbrel (etanercept)
• Cimzia (certolizumab pegol)
• Simponi (golimumab)

Humira kan de effecten van andere immuunonderdrukkende of immuunmodulerende geneesmiddelen versterken, waardoor het risico op infectie en kanker toeneemt. Een arts zal voorzichtig zijn wanneer hij Humira voorschrijft met:

• Imuran (azathioprine)
• Purinethol (6-mercaptopurine)
• Cladribine
• Rituxan (rituximab)
• Xgeva (denosumab)
• Ocrevus (ocrelizumab)
• Actemra (tocilizumab)
• Gilenya (fingolimod)
• Mayzent (siponimod)
• Daliresp (roflumilast)

Humira verhoogt de toxiciteit en versterkt de bijwerkingen van bepaalde medicijnen, waaronder de volgende:

• Arava (leflunomide)
• Ilaris (canakinumab)
• Tysabri (natalizumab)
• Entyvio (vedolizumab)
• Prograf (tacrolimus)
• Elidel (pimecrolimus)
• Arcalyst (rilonacept)

Humira vermindert de therapeutische effecten van sommige geneesmiddelen, zoals warfarine, vaccins en echinacea. Hoewel er geen gevaar is, kan het nodig zijn dat het zorgteam deze andere voorschriften of hun dosering moet aanpassen.

De fabrikant van Humira geeft niet aan dat alcohol moet worden vermeden. Het is dus mogelijk dat het met mate drinken van alcohol tijdens het gebruik van Humira veilig is. Dit is echter mogelijk niet waar voor patiënten met leverproblemen. Humira kan leverproblemen veroorzaken en - in zeer zeldzame gevallen - leverfalen, dus raadpleeg een arts over het drinken van alcohol tijdens het gebruik van Humira.

Hoe Humira-bijwerkingen te vermijden

De meeste medicijnen veroorzaken bijwerkingen, dus er is geen gegarandeerde manier om bijwerkingen te voorkomen bij het nemen van medicijnen. U kunt het risico en de ernst van bijwerkingen echter met een paar tips verminderen.

1. Vertel uw arts over al uw medische aandoeningen en medicijnen

Vanwege het risico op ernstige bijwerkingen, moet u uw arts informeren over:

• Actieve of eerdere infecties (met name hepatitis B of tuberculose)
• Een voorgeschiedenis van kanker, aandoeningen van het zenuwstelsel (zoals multiple sclerose of het Guillain-Barre-syndroom) of hartfalen
• Als u zwanger bent of borstvoeding geeft
• Alle medicijnen of voedingssupplementen die u gebruikt, inclusief zelfzorgmedicijnen
• Recente of aanstaande vaccinaties
• Gevoelloosheid, tintelingen, problemen met het gezichtsvermogen of spierzwakte
• Allergieën voor rubber of latex

Als u Humira gebruikt, informeer dan onmiddellijk uw arts als u ziek wordt of zwanger wordt. Begin pas met het innemen van medicijnen of voedingssupplementen als u eerst met uw arts heeft gesproken.

2. Houd alle medische vervolgafspraken bij

Patiënten die Humira gebruiken, zullen worden gecontroleerd om ernstige bijwerkingen te voorkomen. Dit vereist regelmatige bloedtesten en kantoorbezoeken om problemen op te sporen voordat ze zich ontwikkelen tot ernstige medische problemen.

3. Voorkom infecties

Humira maakt patiënten kwetsbaarder voor infecties. Om uzelf veilig te houden, moet u sociaal afstand nemen, een masker dragen in het openbaar, mensen met infecties vermijden, uw handen regelmatig wassen, regelmatig douchen en handdesinfecterend middel dragen en regelmatig gebruiken.

4. Vermijd levende vaccins

U kunt vaccinaties krijgen terwijl u Humira gebruikt, zolang het geen levende vaccins zijn. Wanneer levende vaccins worden gegeven aan patiënten met een verzwakt immuunsysteem, lopen ze niet alleen het risico om een ​​infectie te veroorzaken, de infectie kan zich ook over het hele lichaam verspreiden. Praat met een zorgverlener voordat u een vaccin gebruikt terwijl u Humira gebruikt. Het is het beste om volledig op de hoogte te blijven van vaccins voordat u Humira of een ander immuunonderdrukkend medicijn start. Als Humira wordt stopgezet, wacht dan ten minste twee maanden voordat u een levend vaccin krijgt.

5. Houd een lijst bij van al uw medicijnen

Om het risico op bijwerkingen en mogelijk gevaarlijke interacties tussen geneesmiddelen te verkleinen, is het altijd een goed idee om een ​​lijst van al uw medicijnen altijd up-to-date te houden. Voeg zelfzorgmedicijnen, vitamines en kruidensupplementen toe die u regelmatig gebruikt. Laat die lijst altijd zien wanneer u naar uw arts gaat of wanneer u een recept invult.

6. Wissel regelmatig van injectieplaats

De meest voorkomende bijwerkingen van Humira zijn reacties op de injectieplaats. De eenvoudigste manier om reacties op de injectieplaats onder controle te houden, is door bij elke injectie van injectieplaats te wisselen. Humira wordt eens per twee weken subcutaan in de buik of dij geïnjecteerd, dus overweeg om de injectie tussen elke dij en de buik te roteren. Voorkom dat de injectie wordt toegediend in een gevoelige, geïrriteerde, rode, gezwollen, gekneusde of jeukende huid.

U kunt reacties op de injectieplaats ook verminderen door de voorgevulde spuit of peninjector vóór de injectie uit de koelkast te halen. Humira kan tot 30 minuten vóór injectie bij kamertemperatuur worden bewaard. Zorg er echter voor dat het niet wordt blootgesteld aan zonlicht. Probeer de medicatie niet op een andere manier op te warmen.

7. Vraag uw arts naar citraatvrije Humira

Citroenzuur is een buffer die helpt om injecteerbare medicatie - met name eiwitten zoals Humira - gedurende meerdere maanden opslag stabiel te houden. Citraatbuffers veroorzaken echter vaak enkele minuten na de injectie aanzienlijke pijn. Als Humira-injectiepijn te zwaar is, vraag dan uw arts naar citraatvrije Humira als alternatief.

Gerelateerde bronnen voor Humira-bijwerkingen:

• Adalimumab , StatPearls
• Biologische responsmodificatoren , StatPearls
• Oude gewoontes doorbreken: afstand nemen van veelgebruikte buffers in farmaceutische producten , European Pharmaceutical Review
• Humira , Epocrates
• Humira voor beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg , AbbVie
• Humira medicatiehandleiding , AbbVie
• Humira voorschrijfinformatie , AbbVie
• Tumornecrosefactor-remmers , StatPearls
• Tumornecrosefactor-remmers: een klinische primer , Praktische pijnbehandeling