Bijwerkingen van Furosemide en hoe u ze kunt vermijden

Bijwerkingen van Furosemide | Ernstige bijwerkingen | Hoe lang duren de bijwerkingen? | Waarschuwingen | Interacties | Hoe bijwerkingen te voorkomen
Furosemide (merknaam: Lasix ) is een generiek diureticum op recept dat oedeem (vochtophoping) als gevolg van congestief hartfalen, levercirrose of nierziekte behandelt. Furosemide behandelt ook hypertensie (hoge bloeddruk) en longoedeem (vocht in de longen).
Furosemide verhoogt de hoeveelheid water en zout die in de urine wordt uitgescheiden, waardoor het vocht in de weefsels van het lichaam en in de bloedbaan wordt verminderd. Als lisdiureticum werkt furosemide op een bepaald anatomisch gebied in de nieren, waardoor het effectief is bij mensen met een verminderde nierfunctie.
Zoals alle diuretica kan furosemide bijwerkingen veroorzaken, een wisselwerking hebben met andere geneesmiddelen en bestaande medische aandoeningen verergeren.
VERWANT: Lees meer over furosemide
Vaak voorkomende bijwerkingen van furosemide
Furosemide heeft enkele bijwerkingen die een of meer systemen in het lichaam kunnen beïnvloeden.Thij meest voorkomende tijdelijke bijwerkingen omvatten:
- Meer plassen
- Lage elektrolyteniveaus (lage natrium-, magnesium-, calcium- of kaliumspiegels)
- Duizeligheid
- Misselijkheid
- Braken
- Diarree
- Buikkrampen
- Verlies van eetlust
- Plotselinge daling van de bloeddruk bij het opstaan (orthostatische hypotensie)
- Spierkrampen
- Zwakheid
- Doof gevoel
- Oorsuizen
- Hoofdpijn
- Wazig zicht
- Verhoogde bloedsuikerspiegels (hyperglykemie)
- Verhoogde cholesterol en vetten (triglyceriden) in het bloed
- Overtollig urinezuur (hyperurikemie)
- Verhoogde leverenzymen
- Pijn op de injectieplaats (wanneer furosemide-injectie wordt gegeven)
- Uitslag of jeuk
- Gevoeligheid voor licht (lichtgevoeligheid)
Ernstige bijwerkingen van furosemide
Furosemide heeft verschillende ernstige en mogelijk gevaarlijke bijwerkingen. Waaronder:
- Uitdroging
- Ernstige uitputting van de elektrolyt
- Laag bloedvolume (hypovolemie)
- Verhoogde pH van het bloed (metabole alkalose)
- Gehoorbeschadiging (ototoxiciteit) en gehoorverlies
- Afname of verlies van hersenfunctie als gevolg van leverdisfunctie (hepatische encefalopathie) bij mensen met een leveraandoening
- Zwelling van de alvleesklier ( pancreatitis )
- Geelzucht
- Bloedaandoeningen waaronder anemie, aplastische anemie, hemolytische anemie, agranulocytose, eosinofilie, trombocytopenie en leukopenie
- Ernstige allergische reacties zoals anafylaxie, ernstige huidreacties en gezwollen bloedvaten (systemische vasculitis)
Hoe lang duren de bijwerkingen van furosemide?
Veel van de minder belangrijke bijwerkingen van furosemide, zoals vaker plassen of problemen met het spijsverteringsstelsel, worden beter naarmate het medicijn verdwijnt, meestal in zes tot acht uur . Andere problemen, zoals uitdroging, verstoorde elektrolytenbalans, hyperglykemie, verhoogd cholesterol en milde allergische reacties, hebben meer tijd nodig om op te lossen en vereisen mogelijk behandeling.
Voor sommige ernstige bijwerkingen, zoals pancreatitis of bloedaandoeningen, kan een ziekenhuisbehandeling nodig zijn. Gehoorverlies en tinnitus kunnen omkeerbaar zijn wanneer furosemide wordt stopgezet, maar kunnen bij sommige mensen een permanente aandoening blijken te zijn. Hepatische encefalopathie is een mogelijk levensbedreigende bijwerking waarvoor ziekenhuisopname nodig is en die gemiddeld 48 uur . Hepatische encefalopathie is een omkeerbaar conditie, maar het overlevingspercentage is laag.
Furosemide contra-indicaties en waarschuwingen
Furosemide is mogelijk niet voor iedereen geschikt. Misbruik, overdosering en veranderingen in bestaande medische aandoeningen zijn allemaal factoren bij het bepalen van de veiligheid van dit medicijn.
Misbruik en afhankelijkheid
Furosemide veroorzaakt geen lichamelijke of psychische afhankelijkheid. Furosemide kan echter tijdelijke ontwenningsverschijnselen veroorzaken bij stopzetting. Furosemide verandert het hormonale mechanisme van het lichaam voor het reguleren van urineren (diurese), het renine-angiotensine-aldosteronsysteem of RAAS. Wanneer furosemide langdurig wordt ingenomen en abrupt wordt stopgezet, compenseert het lichaam door te veel water en zout vast te houden, waardoor vochtophoping of hoge bloeddruk . De effecten verdwijnen binnen een paar dagen, maar mensen met een ernstige hartaandoening moeten tijdens deze periode mogelijk worden gecontroleerd.
Overdosering
Een overdosis furosemide veroorzaakt een snelle diurese (eliminatie van water), resulterend in uitdroging en uitputting van de elektrolyt. Symptomen zijn onder meer extreme dorst, het warm hebben, zwakte, zweten of flauwvallen. Een overdosis verhoogt ook het risico op gehoorverlies. Als een overdosis wordt vermoed, ga dan onmiddellijk naar een eerste hulp.
Beperkingen
Furosemide is door de FDA goedgekeurd voor gebruik bij een breed scala aan mensen, van premature pasgeborenen tot mensen op hoge leeftijd. Vanwege het potentieel voor uitdroging en uitputting van de elektrolyt, zal iedereen die furosemide gebruikt, worden gecontroleerd op vloeistofvolume en elektrolytniveaus. Een zorgverlener leert patiënten de tekenen van uitdroging of uitputting van de elektrolytenhuishouding. Kaliumsupplementen kunnen worden aanbevolen om een laag kaliumgehalte in het bloed (hypokaliëmie) te voorkomen.
Furosemide wordt nooit aan mensen gegeven:
- Wiens nieren geen urine produceren (anurie)
- Die een ernstige allergische reactie op het medicijn hebben gehad
Furosemide wordt met voorzichtigheid gebruikt voor bepaalde leeftijdsgroepen of medische aandoeningen:
- Premature pasgeborenen kan monitoring vereisen vanwege het risico van nierstenen (nefrolithiase) of kalkaanslag in de nieren (nefrocalcinose).
- Mensen ouder dan 65 kan worden gestart met de laagst mogelijke dosis en regelmatig worden gecontroleerd.
- Mensen met een voorgeschiedenis van hartritmestoornissen moeten worden gecontroleerd.
- Mensen met nierproblemen (nierfunctiestoornis) of leverproblemen kunnen kleinere doses krijgen en regelmatig worden gecontroleerd.
- Mensen met problemen met urineretentie kunnen hun symptomen verergeren door het grotere urinevolume in de blaas.
- Furosemide is mogelijk minder effectief en veroorzaakt meer kans op gehoorverlies bij mensen met nefrotisch syndroom .
- Mensen met diabetes zal worden gewaarschuwd voor mogelijke stijgingen van de bloedsuikerspiegel. Mogelijk wordt hen gevraagd om de bloedsuikerspiegel regelmatig te controleren.
- Mensen met jicht kunnen hun symptomen verergeren. De urinezuurspiegels in het bloed moeten mogelijk worden gecontroleerd.
- Furosemide kan activeren of verergeren lupus .
Van furosemide is niet vastgesteld dat het veilig kan worden ingenomen tijdens de zwangerschap of het geven van borstvoeding. Artsen wordt geadviseerd de groei van de foetus zorgvuldig te volgen bij vrouwen die furosemide gebruiken. Voorzichtigheid is ook geboden bij het gebruik van furosemide tijdens het geven van borstvoeding. Furosemide gaat beide over in de moedermelk en vermindert de lactatie. In alle gevallen zal een arts de risico's en voordelen van het gebruik van furosemide tijdens zwangerschap of borstvoeding zorgvuldig beschrijven.
Furosemide-interacties
Sommige geneesmiddelen op recept en over-the-counter (OTC) hebben significante interacties met furosemide. Een arts, apotheker of zorgverlener zal goed thuis zijn in deze geneesmiddelinteracties en mensen kunnen voorbereiden op mogelijke geneesmiddelinteracties.
Vanwege geneesmiddelinteracties wordt furosemide nooit gebruikt desmopressine of Marplan (isocarboxazid). Het combineren van furosemide met desmopressine kan gevaarlijk lage natriumspiegels veroorzaken, terwijl isocarboxazid en furosemide kunnen leiden tot gevaarlijk lage bloeddruk.
Andere geneesmiddelinteracties vereisen voorzichtigheid en zorgvuldige monitoring. Deze medicijnen zijn onder meer:
- Laxeermiddelen, corticosteroïden, protonpompremmers en bronchodilatoren (bèta-2-agonisten): Het combineren van furosemide met een van deze medicijnen verhoogt het risico op uitdroging en verstoring van de elektrolytenbalans.
- Aminoglycoside-antibiotica: Het combineren van furosemide met andere ototoxische geneesmiddelen verhoogt het risico op gehoorbeschadiging en gehoorverlies.
- NSAID's (niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen) en salicylaten
- Op platina gebaseerde kankermedicijnen: Furosemide combineren met medicijnen zoals cisplatine of carboplatin verhoogt de kans dat die medicijnen de nieren, het beenmerg of de oren beschadigen.
- Bloeddruk medicijnen: Het combineren van furosemide met andere geneesmiddelen die de bloeddruk verlagen, kan een gevaarlijk lage bloeddruk (hypotensie) veroorzaken.
- Antipsychotica, kalmerende middelen, barbituraten, opioïden en medicijnen tegen erectiestoornissen: De combinatie van deze geneesmiddelen met furosemide verhoogt het risico op hypotensie, dus mensen met een lage bloeddruk moeten mogelijk regelmatig worden gecontroleerd of de dosis moet worden aangepast.
Hoe u bijwerkingen van furosemide kunt vermijden
Furosemide wordt vaak intraveneus toegediend aan ziekenhuispatiënten, maar de meeste mensen zullen het geneesmiddel een of meerdere keren per dag als tablet of drank innemen. Er is geen limiet aan de tijdsduur dat furosemide kan worden ingenomen, maar mensen die regelmatig furosemide gebruiken, moeten een paar tips volgen om de bijwerkingen onder controle te houden.
1. Vertel de dokter over alle medische aandoeningen en medicijnen
Voordat furosemide wordt voorgeschreven, moet u de voorschrijvende arts of zorgverlener informeren over:
- Alle huidige medische aandoeningen, met name nieraandoeningen, leveraandoeningen, plasproblemen (zoals vergrote prostaat of blaasobstructie), jicht, lupus, diabetes, verstoorde elektrolytenbalans, hartritmestoornissen, lage bloeddruk of allergieën voor sulfonamiden (sulfamedicijnen)
- Zwangerschap, borstvoeding of eventuele zwangerschapsplannen
- Elke aanstaande bloedglucosetest
- Elke aanstaande medische scan die radioactieve contrastkleurstoffen bevat
- Elke aanstaande operatie
- Alle OTC- en voorgeschreven medicijnen, supplementen en kruidengeneesmiddelen die worden ingenomen, met name desmopressine of Marplan (isocarboxazid)
2. Neem furosemide zoals voorgeschreven
Volg alle aanwijzingen op het receptlabel of die door een zorgverlener zijn verstrekt. Neem niet meer of minder dan is voorgeschreven totdat u een arts of zorgverlener heeft geraadpleegd.
3. Voorkom uitdroging of een tekort aan elektrolyten
Furosemide kan ervoor zorgen dat vloeistoffen en elektrolyten in het lichaam te laag worden. Ernstige uitdroging kan nierbeschadiging en instorting van de bloedsomloop veroorzaken. Elektrolytuitputting kan escaleren tot ernstige problemen, waaronder coma, toevallen en een hartaanval. Vraag een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg hoeveel en wat voor soort vloeistof kan worden ingenomen na een dosis furosemide. Kalium- of andere supplementen kunnen ook nodig zijn.
Let bij het gebruik van furosemide op tekenen van uitdroging, zoals droge mond, droge ogen, spierkrampen, spierpijn, slaperigheid, vermoeidheid en zwakte. Mogelijk kunt u vloeistoffen drinken om het probleem op te lossen, maar als er beperkingen gelden voor vloeistoffen, neem dan contact op met een arts voor medisch advies.
4. Monitor effecten
Sommige mensen kunnen worden gevraagd om hun medische toestand, zoals bloeddruk of bloedglucosespiegels, te controleren. Controleer deze waarden nauwkeurig en noteer ze in een medicatiedagboek. Als de waarden abnormaal zijn, bel dan een arts of andere zorgverlener voor hulp.
5. Vermijd NSAID's en laxeermiddelen
Populaire pijnstillers zoals aspirine en ibuprofen kunnen de effectiviteit van furosemide verminderen en de risico's voor de nieren of het gehoor vergroten. Hetzelfde geldt voor bismutsubsalicylaat , het actieve ingrediënt in Pepto-Bismol . Het is gerelateerd aan aspirine en veroorzaakt dezelfde problemen in combinatie met furosemide.
Laxeermiddelen verhogen het waterverlies, dus ze verhogen het risico op uitdroging, uitputting van elektrolyten en nierbeschadiging bij het gebruik van furosemide. Praat met een arts of andere zorgverlener voordat u een van deze OTC-geneesmiddelen gebruikt tijdens het gebruik van furosemide.
6. Sta langzaam op
Als opstaan duizeligheid veroorzaakt, probeer dan langzaam op te staan. Bij duizeligheid kan het nodig zijn om enige tijd weer te gaan zitten. Ga liggen als de duizeligheid te erg wordt.
Gerelateerde bronnen:
- De duur van de acute hepatische encefalopathie-episode bepaalt de overleving bij cirrotische patiënten , Therapeutische vooruitgang in gastro-enterologie
- Informatie over Furosemide-verbindingen , National Library of Medicine
- Furosemide , Epocrates
- Voorschrijfinformatie voor Furosemide-injectie , Amerikaanse National Library of Medicine
- Voorschrijfinformatie van Furosemide-oplossing , Amerikaanse National Library of Medicine
- Informatie over het voorschrijven van Furosemide-tabletten , Amerikaanse National Library of Medicine
- Lasix-voorschrijfinformatie , Amerikaanse National Library of Medicine
- Prognostische significantie van hepatische encefalopathie bij patiënten met cirrose die worden behandeld volgens de huidige zorgstandaarden , World Journal of Gastroenterology