Hoofd >> Informatie Over Medicijnen >> Dexamethason-bijwerkingen en hoe u deze kunt vermijden

Dexamethason-bijwerkingen en hoe u deze kunt vermijden

Dexamethason-bijwerkingen en hoe u deze kunt vermijdenInformatie over medicijnen

Bijwerkingen van dexamethason | Ernstige bijwerkingen | Hoe lang duren de bijwerkingen? | Waarschuwingen | Interacties | Hoe bijwerkingen te voorkomen





Dexamethason is een veelgebruikt generiek steroïdmedicijn dat een verscheidenheid aan medische aandoeningen behandelt, waaronder zwelling, allergische reacties, shock, artritische aandoeningen, ernstige huidaandoeningen, oogaandoeningen, bloedaandoeningen, ademhalingsstoornissen, spijsverteringsstelselaandoeningen, leukemie, lymfoom, auto-immuunziekten, multiple sclerose en hoofdletsel.



Dexamethason is ook een eerstelijnsbehandeling voor ernstige coronavirusinfecties (COVID-19). Het wordt oraal of als injectie gegeven. Voor oogaandoeningen kan dexamethason worden aangebracht als oftalmische druppels, in het oog worden geïnjecteerd als een implantaat of in het onderste ooglid worden geïnstalleerd als een inzetstuk met langzame afgifte. Het wordt ook toegediend als oordruppels voor ooraandoeningen.

Dexamethason behoort tot een klasse geneesmiddelen die corticosteroïden (of glucocorticoïden) worden genoemd. Corticosteroïden verschillen van de klasse van anabole steroïden die sommige atleten misbruiken. Geneesmiddelen zoals dexamethason-geneesmiddelen worden voornamelijk gebruikt om zwelling te verminderen of het immuunsysteem te onderdrukken. Er zijn echter enkele vaak voorkomende bijwerkingen en geneesmiddelinteracties bij het gebruik van dit medicijn.

GERELATEERD: Lees meer over dexamethason



Vaak voorkomende bijwerkingen van dexamethason

Dexamethason heeft een groot aantal vaak voorkomende bijwerkingen. Waaronder:

  • Zenuwstelsel verandert
    • Stemmingswisselingen
    • Ongerustheid
    • Depressie
    • Duizeligheid
    • Duizeligheid
    • Hoofdpijn
  • Spijsverteringsproblemen
    • Misselijkheid
    • Braken
    • Eetlust verandert
    • Buikpijn
  • Huid problemen
    • Acne
    • Uitslag
    • Roodheid van het gezicht
    • Verdunnende huid
    • Veranderingen in huidpigmentatie
    • Meer zweten
    • Ongewenste haargroei
    • Bloedingsproblemen onder de huid
  • Vloeistof- en elektrolytstoringen
    • Verhoogde bloeddruk
    • Vochtophoping (oedeem)
    • Natriumretentie
    • Laag kaliumgehalte
  • Hormoonstoornissen
    • Onregelmatige menstruatie
    • Verlaagde glucosetolerantie
    • Cushing-syndroom (bij langdurig gebruik)
  • Spier- en botproblemen
    • Verlies van spiermassa
    • Spier zwakte
  • Oogproblemen
    • Verhoogde oogdruk
    • Oogpijn (van dexamethason oogdruppels)
    • Bloeddoorlopen ogen (van dexamethason-oogdruppels)
    • Wazig zicht (van dexamethason-ooginjecties)
  • Langzame wondgenezing
  • Reacties op de injectieplaats

Ernstige bijwerkingen van dexamethason

De meest ernstige bijwerkingen van Dexamethason zijn onder meer:

  • Immuunsysteemaandoeningen
    • Onderdrukking van het immuunsysteem
    • Infecties
  • Zenuwstelsel verandert
    • Door steroïden veroorzaakte psychose, manie of depressie
    • Epileptische aanvallen
    • Verhoogde intracraniale druk (pseudotumor cerebri) met zwelling van de optische schijf
  • Spijsverteringsproblemen
    • Maagzweer
    • Perforatie
    • Pancreatitis
    • Ulceratieve oesofagitis
  • Vloeistof- en elektrolytstoringen
    • Alkalisch bloed
    • Hoge bloeddruk (hypertensie)
    • Congestief hartfalen
  • Hormoonstoornissen
    • Het ontstaan ​​van latente diabetes of verergering van bestaande diabetes
    • Bijnierinsufficiëntie
    • Onderdrukking van de groei bij kinderen door langdurig gebruik
  • Spier- en botproblemen
    • Peesbreuk
    • Bot dood
    • Osteoporose door langdurig gebruik
    • Botbreuken
  • Oogaandoeningen
    • Glaucoom door langdurig gebruik
    • Staar als gevolg van langdurig gebruik
    • Uitpuilende ogen
  • Tumorlysissyndroom wanneer gebruikt voor de behandeling van kanker

In zeldzame gevallen dexamethason heeft ernstige bijwerkingen veroorzaakt zoals blindheid, beroerte, verlamming en zelfs de dood bij injectie in het ruggenmerg.



Hoe lang duren de bijwerkingen van dexamethason?

Met een halfwaardetijd van vier uur (de hoeveelheid tijd die het lichaam nodig heeft om een ​​halve dosis te elimineren), wordt een dosis van 20 mg in ongeveer 24 uur uit het lichaam verwijderd. Veel van de tijdelijke bijwerkingen van dexamethason, zoals stemmingswisselingen of angst, zullen tegen die tijd afnemen.

Dexamethason wordt niet rechtstreeks op de huid aangebracht, maar langdurig gebruik kan de huid aantasten. Het kan langer duren voordat deze bijwerkingen zijn verdwenen nadat de medicatie is gestopt. Sommige van dergelijke reacties, zoals dunner worden van de huid, kunnen worden behandeld. Pigmentveranderingen of striae kunnen echter permanent zijn.

Bij ernstigere bijwerkingen kan het langer duren voordat ze zijn verdwenen. Maagzweren, perforaties, botbreuken, peesrupturen, cataracten en glaucoom gaan langer aan en vereisen vaak medische behandeling. Bijnierinsufficiëntie veroorzaakt door langdurig gebruik van dexamethason kan maanden duren om op te lossen . Enkele van de meest ernstige bijwerkingen, zoals congestief hartfalen, kunnen levenslang zijn.



Dexamethason contra-indicaties en waarschuwingen

Dexamethason wordt gebruikt voor een breed scala aan medische aandoeningen, waarvan sommige behoorlijk ernstig zijn. Het is echter mogelijk dat een arts of zorgverlener het gebruik van dexamethason bij mensen met bepaalde reeds bestaande aandoeningen moet vermijden.

Dexamethason wordt nooit gebruikt bij mensen met:



  • Systemische schimmelinfecties
  • Bekende overgevoeligheid voor dexamethason of corticosteroïden
  • Cerebrale malaria

Dexamethason-oogdruppels, implantaten of injecties worden nooit gebruikt bij mensen met:

Dexamethason-oordruppels worden nooit gegeven aan mensen met:



  • Perforatie van het trommelmembraan
  • Schimmelinfecties van het oor

Mensen met andere aandoeningen kunnen problemen ondervinden bij het gebruik van dexamethason. Waaronder:

  • Infecties: Dexamethason kan een bestaande infectie verergeren, dus patiënten met actieve of latente infecties moeten in de gaten worden gehouden - vooral degenen met tuberculose of herpesinfecties van het oog.
  • Gecompromitteerd immuunsysteem: Omdat dexamethason het immuunsysteem onderdrukt, is voorzichtigheid en controle vereist wanneer het medicijn wordt gegeven aan mensen met een verzwakt immuunsysteem.
  • Hoge bloeddruk: Dexamethason verhoogt de bloeddruk, dus mensen die voor hoge bloeddruk worden behandeld, zullen regelmatig hun bloeddruk moeten controleren en hun hypertensie-therapieën moeten aanpassen, zoals door hun zorgverlener passend wordt geacht.
  • Aandoeningen die gastro-intestinale perforatie riskeren: Dexamethason verhoogt het risico op gastro-intestinale perforatie bij personen met een maagzweer, diverticulitis, niet-specifieke colitis ulcerosa of verse intestinale anastomose.
  • Congestief hartfalen: Dexamethason kan hoge bloeddruk, vochtretentie en natriumretentie veroorzaken, waardoor hartfalen of de symptomen ervan verergeren.
  • Hartaanval: Bij mensen die onlangs een hartaanval hebben gehad, kan het gebruik van corticosteroïden leiden tot een breuk van de hartwand.
  • Psychische stoornissen: Dexamethason zou kunnen verergeren bestaande emotionele instabiliteit of psychotische neigingen.
  • Osteoporose: Corticosteroïden kunnen botverlies veroorzaken, waardoor bestaande osteoporose verergert.
  • Diabetes: Dexamethason kan diabetes verergeren, dus controle van de bloedsuikerspiegel is noodzakelijk.
  • Myasthenia gravis: Hoewel dexamethason en andere corticosteroïden een standaardbehandeling zijn voor myasthenia gravis, verhoogt het medicijn het risico op spierschade.
  • Overactieve schildklier: Een overactieve schildklier kan het vermogen van het lichaam om dexamethason af te breken blokkeren, waardoor het risico op bijwerkingen toeneemt.
  • Levercirrose: Cirrose blokkeert ook het vermogen van het lichaam om dexamethason af te breken.
  • Nierproblemen: Dexamethason en andere corticosteroïden kunnen nierproblemen verergeren.

Overdosering

Een overdosis dexamethason wordt niet als levensbedreigend beschouwd. Als een overdosis wordt vermoed, zoek dan medische noodhulp, zelfs als er geen symptomen zijn. Probeer niet om braken op te wekken. Als een overdosis dexamethason-oogdruppels wordt vermoed, bel dan een ziekenhuis of gifhulplijn en begin het oog te spoelen met een normale zoutoplossing.



Misbruik en afhankelijkheid

Dexamethason kan lichamelijke afhankelijkheid veroorzaken en steroïde terugtrekking als gevolg van bijnierinsufficiëntie. Corticosteroïden kunnen de bijnieren van het lichaam afstoten, de organen die verantwoordelijk zijn voor de productie van natuurlijke corticosteroïden. Wanneer het medicijn plotseling wordt stopgezet na een hoge dosis of langdurig gebruik, zijn de bijnieren niet in staat om hun normale hormoonfuncties uit te voeren, een aandoening die bijnierinsufficiëntie wordt genoemd. Symptomen zijn onder meer hoofdpijn, misselijkheid, koorts, lethargie, spierpijn, verlies van eetlust, gewichtsverlies en algemene malaise. Om terugtrekking van steroïden te voorkomen, krijgen mensen vaak een gestaag afnemende dosis wanneer het medicijn moet worden stopgezet.

Misbruik en misbruik van corticosteroïden zijn gedocumenteerd voor zowel vrij verkrijgbare als op recept verkrijgbare lokale steroïden die op de huid worden aangebracht. Dexamethason, dat niet op de huid wordt aangebracht, wordt niet vaak misbruikt.

Kinderen

Dexamethason is even veilig en effectief bij kinderen als volwassenen. Net als volwassenen zullen kinderen regelmatig worden gecontroleerd op bloed en oogdruk, evenals op tekenen van infectie, zweren, hormoonproblemen en andere mogelijke bijwerkingen. Dexamethason onderdrukt echter de groei bij kinderen. Artsen wordt geadviseerd om de laagst mogelijke dosis te gebruiken en de lengte en het gewicht te controleren.

Zwangerschap

De effecten van dexamethason op ongeboren baby's zijn niet goed bestudeerd, maar dexamethason heeft gespleten gehemelte veroorzaakt bij pasgeborenentijdens dierstudies . Bij de beslissing om dexamethason tijdens de zwangerschap te gebruiken, moet een afweging worden gemaakt tussen de risico's van het gebruik en de risico's van het niet gebruiken van het medicijn.

Borstvoeding

Vrouwen die borstvoeding geven, mogen dexamethason niet gebruiken. Dexamethason is aanwezig in de moedermelk van een zogende moeder. Het kan de groei van het kind of de natuurlijke productie van corticosteroïden verstoren. Dexamethason of de borstvoeding moet worden stopgezet.

Bejaarden

Er zijn niet genoeg onderzoeken om te bepalen hoe veilig of werkzaam dexamethason is bij mensen ouder dan 65 jaar. In de praktijk wordt dexamethason bij ouderen voorzichtig gebruikt, meestal door met de laagst mogelijke dosis te beginnen.

Dexamethason-interacties

Dexamethason wordt geïnjecteerd, oraal ingenomen of op het oogoppervlak aangebracht. Bij orale inname kan dexamethason het beste met voedsel worden ingenomen om maagirritatie te voorkomen. Het is echter belangrijk om grapefruit of grapefruitsap te vermijden. Grapefruit bevat stoffen die het metabolisme van dexamethason in het lichaam verstoren. Dit kan de concentratie van het medicijn in de bloedbaan verhogen en daardoor het risico op bijwerkingen vergroten.

Dexamethason heeft veel mogelijke geneesmiddelinteracties die de effectiviteit ervan kunnen verstoren of het risico op bijwerkingen kunnen vergroten.

  • Levende vaccins - CONTRA-INDICATIE: Mensen die dexamethason gebruiken, mogen nooit levende vaccins krijgen, zelfs niet als het vaccin verzwakt is. Dexamethason onderdrukt het immuunsysteem, dus levende vaccins kunnen een ernstige infectie veroorzaken.
  • ANDERE CONTRA-INDICATIE DRUGS: Sommige medicijnen worden om verschillende redenen nooit met steroïden gebruikt. Deze medicijnen zijn onder meer:
    • Desmopressine
    • Mifepriston , als corticosteroïden langdurig worden toegediend
    • edurat (rilpivirine), als meer dan één dosis dexamethason wordt gegeven
    • Imlygic (talimogene laherparepvec) wordt nooit gegeven aan mensen met een gecompromitteerd immuunsysteem, wat een mogelijke bijwerking is van dexamethason

Andere vaccins, diabetes- en hartmedicijnen, diuretica, NSAID's, anticholinesterase-medicatie, CYP3A4-remmers en -inductoren, bloedverdunners en sommige anticonceptiepillen zijn ook gecontra-indiceerd. Raadpleeg uw arts voordat u dexamethason inneemt.

Hoe dexamethason-bijwerkingen te voorkomen

1. Neem dexamethason zoals voorgeschreven

Neem de dosis zoals voorgeschreven. Verhoog of verlaag de dosis niet. Zelf stoppen met dexamethason of het verlagen van de dosis kan onaangename of zelfs ernstige bijwerkingen veroorzaken. Als de werkzaamheid of bijwerkingen een probleem zijn, raadpleeg dan een arts voordat u de dosis aanpast.

2. Neem dexamethason zoals gepland

Sommige mensen krijgen dexamethason-injecties van een zorgverlener. Ze kunnen eenmalig of volgens een schema worden gegeven. Zorg ervoor dat u zich aan alle afspraken voor injecties houdt.

Voor andere vormen van dexamethason zal een zorgverlener een doseringsschema opstellen. Voor tabletten of orale oplossingen worden doses gewoonlijk één of twee keer per dag ingenomen. Dexamethason-oogdruppels hebben een aanvangsdoseringsschema van eenmaal per uur, dat uiteindelijk kan dalen tot drie of vier doses per dag. Oordruppels hebben een schema van drie of vier doses per dag. Dit kunnen complexe doseringsschema's zijn, dus gebruik een alarm, medicatiedagboek of smartphone-app om er zeker van te zijn dat u geen dosis overslaat.

Praat met een arts, apotheker of andere zorgverlener voor medisch advies over wat u moet doen bij een gemiste dosis.

3. Vertel de arts over alle medische aandoeningen en medicijnen

Vanwege het risico op bijwerkingen, moet u de zorgverlener die dexamethason voorschrijft of verstrekt, informeren over alle medische aandoeningen en medicijnen, waaronder:

  • Vooral alle huidige of vroegere medische aandoeningen
    • Elke schimmelinfectie
    • Tuberculose, malaria of herpes-ooginfectie
    • Elke huidige of recente infectie
    • Blootstelling aan mazelen of waterpokken
    • Geestelijke ziekte
    • Suikerziekte
    • Hoge bloeddruk
    • Congestief hartfalen
    • Leverziekte
    • Nierziekte
    • Gastro-intestinale problemen, met name maagzweren, colitis ulcerosa, diverticulitis of recente darmoperaties (intestinale anastomose)
    • Osteoporose
    • Glaucoom
    • Staar
    • Myasthenia gravis
    • Schildklier problemen
  • Alle medicijnen, vrij verkrijgbare medicijnen en supplementen die momenteel worden ingenomen, met name antibiotica, antischimmelmiddelen, NSAID's of anticonceptiepillen
  • Alle recente vaccinaties

4. Houd alle vervolgafspraken bij

Om bijwerkingen bij langdurig gebruik van dexamethason te minimaliseren, kunnen vervolgbezoeken en tests nodig zijn om de bloeddruk, hormoonfunctie, bloedsuikerspiegels, tekenen van infectie en andere mogelijke problemen veroorzaakt door het gebruik van corticosteroïden te controleren. Deze vervolgbezoeken kunnen problemen opsporen voordat ze ernstige problemen worden, dus zorg ervoor dat u op de afspraak komt.

5. Vermijd vrij verkrijgbare NSAID's

Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) zoals aspirine, naproxen of ibuprofen kunnen het risico op gastro-intestinale problemen verhogen wanneer ze worden ingenomen met dexamethason.

6. Draag een medicatiedossierkaart

Dexamethason is een vitale en zelfs levensreddende medicatie met een breed scala aan potentieel gevaarlijke interacties tussen geneesmiddelen. Draag altijd een medisch dossierkaart bij u waarop alle medicijnen staan ​​vermeld, samen met hun doses en doseringsschema.

Middelen: