Hoofd >> Geneesmiddel Info >> Ambien-bijwerkingen en hoe u ze kunt vermijden

Ambien-bijwerkingen en hoe u ze kunt vermijden

Ambien-bijwerkingen en hoe u ze kunt vermijdenGeneesmiddel Info

Ambien bijwerkingen | Geheugenverlies | Hallucinaties | Ambien vs. Ambien CR-bijwerkingen | Hoe lang duren de bijwerkingen? | Waarschuwingen | Intrekking | Overdosering | Interacties | Hoe bijwerkingen te voorkomen





Ambien (zolpidemtartraat) is een slaapverwekkende medicijn op recept dat wordt gebruikt voor de incidentele behandeling van slapeloosheid . Ambien vermindert de hoeveelheid tijd die nodig is om in slaap te vallen en verlengt de slaapduur. Zoals bij alle sedativa-hypnotica, is het belangrijk om de mogelijke bijwerkingen, waarschuwingen en geneesmiddelinteracties van het medicijn volledig te begrijpen voordat u het medicijn gebruikt.



GERELATEERD: Meer informatie over Ambien | Krijg Ambien-kortingen

Vaak voorkomende bijwerkingen van Ambien

De meest voorkomende bijwerkingen van Ambien zijn:

  • Hoofdpijn
  • Slaperigheid
  • Duizeligheid
  • Misselijkheid
  • Allergische reacties
  • Spierpijn
  • Rugpijn
  • Ongerustheid
  • Intoxicatie (gedrogeerd gevoel)
  • Sinuscongestie
  • Verstopte neus
  • Weinig energie
  • Geheugenproblemen
  • Desoriëntatie
  • Droge mond
  • Diarree
  • Zichtproblemen
  • Wazig zicht
  • Roodheid van de ogen
  • Aandachtsproblemen
  • Hartkloppingen
  • Duizeligheid
  • Constipatie

De meeste van deze bijwerkingen zijn van korte duur en verdwijnen binnen enkele uren tot een dag na inname van Ambien.



Ernstige bijwerkingen van Ambien

Ambien vertraagt ​​de hersenen, dus de meest ernstige bijwerkingen van Ambien houden verband met de effecten op de hersenen. Waaronder:

  • Complex slaapgedrag (slaapwandelen, slaaprijden, enz.)
  • Geestelijke beperking van de volgende dag
  • Verwarring en ernstige desoriëntatie
  • Hallucinaties
  • Depressie
  • Suïcidaliteit
  • Ernstige allergische reacties zoals een plotselinge daling van de bloeddruk (anafylaxie), kortademigheid of afsluiting van de luchtwegen
  • Afhankelijkheid, misbruik en terugtrekking

Ambien bevat een FDA black-box-waarschuwing voor complex slaapgedrag - normale waakactiviteiten die tijdens de slaap worden uitgevoerd, zoals slaapwandelen, slaaprijden, slaapkoken of soortgelijke activiteiten. Complex slaapgedrag veroorzaakt door zolpidem kan leiden tot letsel, de dood en zelfs moord . Ambien zal onmiddellijk worden stopgezet als er complex slaapgedrag wordt ervaren tijdens het gebruik van het medicijn.

Vanwege het risico op afhankelijkheid en misbruik, wordt Ambien geclassificeerd als een gereguleerde stof door de Drug Enforcement Agency (DEA). Het is niet goedgekeurd voor langdurig gebruik. Zolpidem verergert ook de depressie, dus Ambien mag niet worden ingenomen door mensen met een depressie.



Mensen die slaapmiddelen op recept gebruiken, kunnen dat zijn drie tot vijf keer meer kans om te overlijden of kanker op te lopen dan mensen die geen slaappillen slikken. De redenen hiervoor zijn niet goed begrepen. Het risico is echter dosisafhankelijk, dus het is het laagst voor mensen die maar een paar keer per jaar slaapmedicijnen gebruiken.

Ambien geheugenverlies

In klinische proeven , Ambien veroorzaakte klinisch significant geheugenverlies bij minder dan 1% van de patiënten die de aanbevolen dosis gebruikten.

Wanneer zolpidem het geheugen aantast, verliezen patiënten bestaande herinneringen niet. In plaats daarvan verliezen de hersenen het vermogen om nieuwe herinneringen te vormen, een aandoening die anterograde amnesie wordt genoemd. Hoewel klinisch significant geheugenverlies zeer zeldzaam is, zal bijna iedereen die Ambien gebruikt, dit ervaren een zekere mate van geheugenstoornis . De effecten zijn tijdelijk en het geheugen verbetert wanneer het medicijn wordt stopgezet.



Ambien is ook in verband gebracht met een verhoogd risico op dementie - een algemene verslechtering van de mentale functie - bij ouderen. Om deze en andere redenen is de aanbevolen dosis voor ouderen de helft van de dosis voor volwassenen.

Ambien hallucinaties

In klinische onderzoeken meldde minder dan 1% van de patiënten visuele of auditieve hallucinaties (valse waarnemingen). Hallucinaties worden vaker ervaren door mensen met bestaande neurologische aandoeningen, zoals aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD), psychische aandoeningen of het gebruik van andere geestverruimende medicijnen. Hallucinaties komen vaker voor bij kinderen en ouderen dan bij volwassenen.



Er zijn enkele gevallen waarin patiënten die zolpidem gebruikten, last hebben gehad delirium , dat wil zeggen ernstige verwarring, desoriëntatie en hallucinaties. Door ambien geïnduceerd delier is echter een uiterst zeldzame bijwerking en lijkt beperkt te zijn tot ouderen.

Ambien vs. Ambien CR-bijwerkingen

Ambien kan worden opgenomen in de vorm van onmiddellijke release (Ambien) of verlengde release ( Ambien CR ). Onmiddellijke afgifte Ambien wordt voorgeschreven om mensen te helpen 's nachts in slaap te vallen, maar Ambien CR is bedoeld om mensen te helpen in slaap te vallen en' s nachts in slaap te blijven. Het combineert een standaarddosis Ambien met onmiddellijke afgifte met een kleinere dosis Ambien met verlengde afgifte.



Omdat Ambien CR langzamer in het lichaam wordt afgegeven, veroorzaakt het meer uitgesproken resteffecten de dag nadat het werd ingenomen. Dit omvat mentale stoornissen, geheugenstoornissen en gebrek aan coördinatie. Patiënten die Ambien CR gebruiken, moeten de volgende dag activiteiten vermijden die mentale alertheid vereisen, zoals autorijden of het bedienen van machines.

Ambien vs. Ambien CR vaak voorkomende bijwerkingen
Bijwerking Ambien Ambien CR
Hoofdpijn + +
Slaperigheid + +
Slaperigheid overdag en mentale beperking +
Duizeligheid + +

Hoe lang duren de bijwerkingen van Ambien?

Ambien wordt snel door het lichaam gemetaboliseerd en daalt in minder dan een dag tot niet-detecteerbare niveaus in de bloedbaan. Hogere doses kunnen echter wel drie dagen in het systeem blijven. Bijwerkingen duren meestal niet langer dan deze perioden.



Als Ambien chronisch of in hoge doses wordt gebruikt, kunnen ontwenningsverschijnselen zes tot acht uur na het stopzetten van het medicijn beginnen en een tot twee weken aanhouden.

Ambien contra-indicaties en waarschuwingen

Zorgverleners schrijven Ambien voorzichtig voor en zullen patiënten nauwlettend volgen. Verschillende rode vlaggen kunnen een zorgverlener ertoe aanzetten om het medicijn überhaupt niet voor te schrijven of om een ​​bestaand recept stop te zetten, zoals complex slaapgedrag, allergische reacties, depressie, onderliggende medische aandoeningen, geschiedenis van middelenmisbruik en andere bestaande aandoeningen.

Complex slaapgedrag

Omdat Ambien potentieel gevaarlijk complex slaapgedrag kan veroorzaken, zoals slaapwandelen, slaaprijden, slaap-eten en soortgelijke slaapstoornissen, wordt Ambien niet voorgeschreven aan patiënten die complex slaapgedrag hebben ervaren. Ambien zal onmiddellijk worden stopgezet bij het eerste geval van complex slaapgedrag.

Allergische reacties

Ambien zal ook worden stopgezet als het een ernstige allergische reactie veroorzaakt met anafylaxie - een plotselinge daling van de bloeddruk - of angio-oedeem (zwelling van de huid), een aandoening die wordt gekenmerkt door symptomen zoals ademhalingsproblemen en obstructie van de luchtwegen.

Depressie

Ambien kan de symptomen van depressie verergeren, dus het zal met de nodige voorzichtigheid worden voorgeschreven aan patiënten met depressie. Bovendien kan Ambien een wisselwerking hebben met bepaalde antidepressiva (SSRI's en MAO-remmers), dus deze voorschriften moeten mogelijk worden aangepast.

Onderliggende medische aandoeningen

Problemen met in slaap vallen of in slaap blijven zijn vaak een symptoom van een onderliggende psychiatrische of lichamelijke ziekte. Ambien is misschien niet de juiste therapie als de onderliggende aandoening kan worden behandeld. Ambien wordt dus niet voorgeschreven totdat een grondige fysieke en psychiatrische evaluatie is uitgevoerd.

Bestaande medische aandoeningen

Ambien vertraagt ​​de ademhaling, dus patiënten met reeds bestaande ademhalingsproblemen zoals chronische obstructieve longziekte (COPD), myasthenia gravis of slaapapneu kunnen speciale voorzorgsmaatregelen nodig hebben.

Mensen met een leveraandoening, myasthenia gravis, luchtwegaandoeningen of een voorgeschiedenis van drugsmisbruik of psychische aandoeningen zijn mogelijk ook geen geschikte kandidaten voor Ambien of Ambien CR. Ambien zal met voorzichtigheid worden voorgeschreven in een lagere dosis voor ouderen, vrouwen, kinderen en verzwakte patiënten.

Zwangerschap en borstvoeding

Zolpidem zal de placenta passeren en in de bloedbaan van de foetus terechtkomen. Pasgeborenen kunnen ademhalingsdepressie, sedatie, slechte spierspanning en ontwenningsverschijnselen ervaren als Ambien laat in de zwangerschap wordt ingenomen. Zuigelingen die borstvoeding geven, worden ook blootgesteld aan kleine hoeveelheden Ambien in de moedermelk. Zorgverleners zijn terughoudend met het gebruik van zolpidem in het derde trimester van een zwangerschap of bij vrouwen die borstvoeding geven.

Ambien terugtrekking

Bij gebruik zoals voorgeschreven, veroorzaakt Ambien afhankelijkheid en terugtrekking bij minder dan 1% van de patiënten volgens klinische en postmarketingproeven . Als Ambien echter chronisch of in hoge doses wordt gebruikt, is de kans op afhankelijkheid en ontwenning groter.

Ontwenningsverschijnselen kunnen mild of ernstig zijn, afhankelijk van hoeveel Ambien wordt ingenomen en hoe snel het medicijn wordt stopgezet. Deze symptomen kunnen binnen een paar uur beginnen nadat de medicatie plotseling is gestopt, de dosering is verlaagd of een dosis is overgeslagen. Symptomen zijn onder meer slapeloosheid (rebound-slapeloosheid), angst, hunkering naar drugs, prikkelbaarheid, agressie, stemmingswisselingen, tremoren, vermoeidheid, paniekaanvallen en snelle hartslag. De meest ernstige ontwenningsverschijnselen zijn toevallen.

Overdosis Ambien

Ambien is een relatief veilig medicijn wanneer het wordt ingenomen in de aanbevolen dosering van 5 mg tot 10 mg in een enkele periode van 24 uur. Overdosering van Ambien (70 mg in 24 uur) of het combineren van Ambien met soortgelijke depressiva kan gevaarlijke en mogelijk fatale bijwerkingen veroorzaken. Ambien vertraagt ​​voornamelijk de hersenen, dus een overdosis kan leiden tot verwarring, delirium, bewustzijnsverlies of coma. Het vertraagt ​​ook de hartslag en ademhaling, een mogelijk levensbedreigende bijwerking. Het is bekend dat een overdosis Ambien dodelijke slachtoffers kan veroorzaken.

Ambien-interacties

Ambien wordt beschouwd als een depressivum voor het centrale zenuwstelsel (CZS), dat wil zeggen dat het de hersenen vertraagt. Ambien kan de sedativa, motorische stoornissen en bijwerkingen van andere CZS-depressiva versterken of vice versa. Om deze reden zullen zorgverleners proberen om Ambien niet te combineren met andere CZS-depressiva, zoals:

  • Alcohol, marihuana , cannabinoïden, melatoninesupplementen, valeriaanwortel of kava
  • Antihistaminica zoals promethazine, azelastine of doxylamine
  • Barbituraten zoals secobarbital, butalbital of butabarbital
  • Narcotica (opioïden) zoals codeïne, hydrocodon of oxycodon
  • Kalmerende middelen zoals Belsomra (suvorexant), zaleplon of Dayvigo (lemborexant)
  • Benzodiazepinen zoals alprazolam, diazepam, temazepam of lorazepam
  • Spierverslappers zoals orfenadrine, baclofen of chloorfenesine
  • Medicijnen voor angst zoals buspiron
  • Zenuwpijnmedicijnen zoals gabapentine of pregabaline
  • Misselijkheid medicijnen zoals metoclopramide, alizapride of droperidol
  • Anticonvulsiva zoals carbamazepine, rufinamide of valproïnezuur
  • Medicijnen voor de ziekte van Parkinson zoals pramipexol, ropinirol, rotigotine of piribedil
  • Sommige antipsychotica zoals levomepromazine, methotrimeprazine, haloperidol of blonanserine
  • De narcolepsie medicijn Xyrem (natriumoxybaat)

Als het gebruik van andere CZS-depressiva niet kan worden vermeden, kan de Ambien-dosis worden verlaagd of kunnen de andere voorschriften worden gewijzigd. Bij het gebruik van Ambien mogen patiënten geen CZS-depressiva of alcohol gebruiken voor het slapengaan. Het combineren van Ambien met vrij verkrijgbare antihistaminica zoals Benadryl (difenhydramine) verhoogt ook het risico en de ernst van Ambien-bijwerkingen.

Ambien versterkt de bijwerkingen en toxiciteit van selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's), geneesmiddelen die normaal gesproken worden voorgeschreven om depressie te behandelen. Nogmaals, de voorschrijvende arts kan de therapie wijzigen of de Ambien-dosis verlagen. MAO-remmers, een andere klasse antidepressiva die Marplan (isocarboxazid) en Nardil (fenelzine) omvatten, zullen de effectiviteit van Ambien verminderen, dus de voorschrijvende arts zal de therapie moeten volgen.

Sommige geneesmiddelen, met name immunotherapie tegen kanker, verhogen het vermogen van het lichaam om Ambien te metaboliseren en uit het lichaam te verwijderen. Deze medicijnen verlagen de bloedconcentratie en de effectiviteit van Ambien. Enkele van de meest voorkomende zijn Taflinar (dabrafenib), Tibsovo (ivosidenib), Balversa (erdafitinib), Lorbrena (lorlatinib), Kevzara (sarilumab), Sylvant (siltuximab), Actemra (tocilizumab), Xtandi (enzane) en bosentan. Sommige corticosteroïden zoals hydrocortison en budesonide kunnen ook de effectiviteit van Ambien verminderen. Sint-janskruid, een populair kruidensupplement, vermindert ook de concentratie en effectiviteit van Ambien in het lichaam.

Andere medicijnen en voedingsmiddelen verhogen echter de concentratie Ambien in het bloed en verhogen zo het risico op bijwerkingen van Ambien. Waaronder:

  • Grapefruit , pepermuntolie en goldenseal
  • Bepaalde soorten antibiotica zoals ciprofloxacine, claritromycine en erytromycine
  • Antischimmelmiddelen (azol) zoals itraconazol of ketoconazol
  • Bepaalde soorten antivirale medicijnen zoals ritonavir, atazanavir, darunavir, Invirase (saquinavir) en Crixivan (indinavir)
  • Bloeddrukmedicijnen zoals verapamil
  • Benzodiazepine sedativa zoals diazepam en midazolam
  • Corticosteroïden zoals dexamethason of fluticason

Deze medicijnen, voedingsmiddelen of supplementen hoeven niet te worden stopgezet of aangepast. Het is echter belangrijk dat mensen die deze medicijnen samen met Ambien gebruiken, voorzichtig zijn bij het uitvoeren van mogelijk risicovolle activiteiten waarvoor mentale alertheid vereist is, zoals autorijden, machines bedienen of deelnemen aan gevaarlijke activiteiten.

Hoe Ambien-bijwerkingen te vermijden

De meeste medicijnen veroorzaken bijwerkingen, en Ambien is niet anders. Omdat Ambien de hersenen vertraagt, houden de meeste bijwerkingen verband met de kalmerende eigenschappen: slaperigheid, duizeligheid, motorische stoornissen, langzame reflexen en verminderde alertheid. U kunt het risico op bijwerkingen verminderen door enkele eenvoudige vuistregels te volgen:

1. Neem Ambien zoals aangegeven

U krijgt een nachtdosis van 5 mg, 10 mg voorgeschreven, of als u Ambien CR gebruikt, 12,5 mg. Overschrijd deze dosering niet en neem niet meer dan twee pillen in een periode van 24 uur, zelfs als de eerste dosis niet werkt. De dosis wordt verlaagd voor vrouwen, ouderen of mensen die andere soorten medicijnen gebruiken, dus probeer de dosis niet te verhogen tot de normale dosis.

2. Vertel uw arts over al uw medische aandoeningen en medicijnen

Vanwege het risico op bijwerkingen, moet u uw arts informeren over:

  • Alle lichamelijke aandoeningen die u heeft, met name leverproblemen of aandoeningen van de luchtwegen
  • Uw geschiedenis met psychiatrische aandoeningen
  • Elk alcoholgebruik, recreatief drugsgebruik of geschiedenis van middelenmisbruik
  • Elke mentale beperking die u mogelijk ervaart
  • Alle medicijnen die u momenteel gebruikt
  • Alle vrij verkrijgbare medicijnen en supplementen die u gewoonlijk gebruikt
  • Mogelijk gevaarlijke activiteiten overdag die u onderneemt, zoals het bedienen van zware machines of autorijden naar het werk

Praat altijd met uw arts over eventuele bijwerkingen die u ondervindt bij het nemen van voorgeschreven medicatie.

3. Oefen een goede slaaphygiëne

U moet Ambien zo weinig mogelijk gebruiken. Het veiligste gebruik van Ambien is om een ​​goede slaaphygiëne te ontwikkelen en de medicatie in te nemen alleen als al het andere faalt .

  • Vermijd stimulerende activiteiten zoals televisiekijken of videogames voor het slapengaan.
  • Ontwikkel nachtelijke ontspanningsgewoonten, zoals een warm bad nemen, mediteren of een half uur of een uur voor het slapengaan yoga doen.
  • Ga elke avond rond dezelfde tijd naar bed. Sommige mensen hebben een wekker gezet voor het slapengaan.
  • Doe het licht uit en elimineer alle afleidingen bij het naar bed gaan.
  • Train elke dag.
  • Vermijd voedingsmiddelen zoals cafeïne, alcohol en suiker die het vermogen om in slaap te vallen verstoren.

4. Vermijd bepaalde voedingsmiddelen, supplementen en medicijnen

Sommige voedingsmiddelen, kruiden en medicijnen versterken de nadelige effecten van Ambien. Uw zorgverlener kan u helpen bij het navigeren door de geneesmiddelinteracties tussen Ambien en alle voorgeschreven medicijnen die u gebruikt. Om Ambien veilig in te nemen, moet u alcohol, marihuana, grapefruit, melatoninesupplementen, valeriaanwortel, cannabidiol, kamille, goldenseal, citroenmelisse, passiebloem, calendula, gotu-kola en vrij verkrijgbare antihistaminica vermijden. Al deze stoffen versterken de kalmerende effecten van Ambien en verhogen het risico op bijwerkingen, met name mentale stoornissen op de volgende dag. Overleg eerst met uw voorschrijvende arts voordat u voedingssupplementen of kruidengeneesmiddelen gaat gebruiken.

Middelen: